بنزوباربيتال

بنزوباربيتال هو مضاد للاختلاج يعمل على تعزيز التأثيرات المثبطة لـ GABAergic داخل الجهاز العصبي المركزي.

[ 1 ]، [ 2 ]، [ 3 ]، [ 4 ]، [ 5 ]، [ 6 ]

دواعي الإستعمال بنزوباربيتال

ومن دواعي استعمال الدواء:

• الصرع في أشكال تشنجية، ذات أصول مختلفة (خاصة إذا كان بؤرة المرض تقع في القشرة المخية)؛
• النوبات من النوع متعدد الأشكال أو غير المتشنج (يتم تناولها مع أدوية أخرى مضادة للصرع)؛
• الأشكال الوظيفية لفرط بيليروبين الدم (بما في ذلك تلك التي تتطور بعد التهاب الكبد)؛
• متلازمة جيلبرت؛
• المرحلة المزمنة من التهاب الكبد في شكل ركود صفراوي؛
• شكل حميد من ركود الصفراء المتكرر يتطور داخل الكبد؛
• اليرقان فوق الكبد.

[ 7 ]، [ 8 ]، [ 9 ]

الافراج عن النموذج

يُنتج على شكل أقراص. حجم الأقراص للبالغين ٠٫١ غرام، وللأطفال ٠٫٠٥ غرام. تحتوي كل نفطة على ١٠ أقراص، وفي العبوة ٥ ألواح نفطة.

[ 10 ]

الدوائية

يساعد الدواء على تقليل وتيرة نوبات الصرع. كما أنه يزيد من نشاط النظام الميكروسومي لإنزيمات الكبد وعمليات إضافة الجلوكورونيد والأستلة. كما يُسرّع الدواء عملية التحول الحيوي للمركبات الخارجية والداخلية، بما في ذلك البيليروبين.

[ 11 ]

الدوائية

أثناء عملية الأيض، تتكون مادة الفينوباربيتال، ذات الخصائص المضادة للصرع. تركيبها مع البروتينات داخل البلازما ضعيف جدًا.

يوجد الدواء بتركيزات عالية في الكلى والكبد والدماغ. يخترق الحواجز الهيستولوجية، ويخترق أيضًا حليب الأم. عمر النصف له يتراوح بين 3 و4 ساعات.

تتم الإخراج عن طريق الكلى، حيث يتم إخراج المادة دون تغيير، وكذلك على شكل نواتج تحلل.

[ 12 ]، [ 13 ]، [ 14 ]، [ 15 ]

الجرعات والإدارة

يُؤخذ الدواء فمويًا بعد الوجبات. تُحدد الجرعات بناءً على وتيرة النوبات وطبيعتها، بالإضافة إلى عمر المريض.

البالغون - 0.1 غرام ثلاث مرات في اليوم (الجرعة اليومية القصوى هي 0.8 غرام)، الأطفال (أيضًا ثلاث مرات في اليوم): في الفئة العمرية من 3 إلى 6 سنوات - 0.025-0.05 غرام، في الفترة من 7 إلى 10 سنوات - 0.05-0.1 غرام، في سن 11-14 سنة - 0.1 غرام (لا يزيد عن 0.45 غرام في اليوم).

يبدأ مسار العلاج بجرعة واحدة، ثم تُزاد الجرعة اليومية تدريجيًا بعد يومين إلى ثلاثة أيام حتى تصل إلى المستوى الأمثل. تختلف مدة استخدام الدواء بجرعة صيانة حسب الحالة وفعاليته العلاجية. يُنصح بتناول الأقراص لمدة سنتين على الأقل (حتى لو توقفت النوبات).

للتخلص من ارتفاع بيليروبين الدم، يجب تناول الأقراص لمدة 2-3 أسابيع بنفس الجرعات الموصوفة لعلاج الصرع.

استخدم بنزوباربيتال خلال فترة الحمل

يُمنع استعمال البنزوباربيتال أثناء الحمل.

موانع

ومن موانع الاستعمال:

• خلل شديد في وظائف الكبد أو الكلى؛
• المرحلة 2-3 من قصور القلب المزمن؛
• وجود الربو القصبي، وفقر الدم، ومرض السكري، والبرفيريا، وكذلك فشل الغدة الكظرية أو الجهاز التنفسي؛
• تطور الاكتئاب (مع محاولات الانتحار)، فرط الحركة؛
• عدم تحمل مكون البنزوباربيتال.

[ 16 ]

آثار جانبية بنزوباربيتال

نتيجة لاستخدام الدواء قد تتطور الأعراض الجانبية التالية: اضطرابات النوم، الشعور بالنعاس أو الخمول، مشاكل في الكلام، تثبيط ردود الفعل العقلية، فقدان الشهية، تطور الرنح أو الرأرأة.

[ 17 ]، [ 18 ]، [ 19 ]، [ 20 ]

جرعة مفرطة

من علامات تناول جرعة زائدة من المخدرات زيادة الأعراض الجانبية لها.

ولإزالة الاضطرابات، من الضروري إجراء غسيل المعدة، وإعطاء المريض الفحم المنشط، ومن ثم إجراء العلاج الذي يهدف إلى التخلص من الأعراض.

[ 21 ]

التفاعلات مع أدوية أخرى

يزيد الدواء من تأثير مضادات الذهان، والأدوية ثلاثية الحلقات، وحبوب النوم، والمسكنات الأفيونية، والمخدرات، وكذلك الكحول الإيثيلي والمهدئات.

نتيجة للاستخدام المشترك مع بنزوباربيتال، تنخفض فعالية أدوية التتراسيكلين، والباراسيتامول، وGCS، والزانثينات، ومضادات التخثر، والكورتيكوستيرويدات المعدنية، والجريزوفولفين، والكينيدين، وكذلك الجليكوسيدات القلبية والكالسيفيرول.

يؤدي الاستخدام المشترك مع الأدوية التي لها خصائص مثبطة لنقي الدم إلى زيادة التأثير السام للدم.

[ 22 ]

شروط التخزين

يجب حفظ الدواء في مكان تتوفر فيه الشروط القياسية للأدوية. درجة الحرارة لا تزيد عن ٢٥ درجة مئوية.

[ 23 ]

مدة الصلاحية

يُسمح باستخدام البنزوباربيتال لمدة 4 سنوات من تاريخ إصدار الدواء.

[ 24 ]، [ 25 ]، [ 26 ]