أفيومارين

يستخدم أفيومارين عندما يكون من الضروري منع أو علاج الغثيان والقيء (دوار البحر، دوار الجو، العلاج الإشعاعي، متلازمة منيير).

[ 1 ]

دواعي الإستعمال أفيومارينا

يستخدم أفيومارين عندما يكون من الضروري منع أو علاج الغثيان والقيء (دوار البحر، دوار الحركة، العلاج الإشعاعي، متلازمة منيير)، بالإضافة إلى ذلك، عند علاج الغثيان والدوار، إذا كان الشخص يعاني من اضطرابات متاهة من أصول مختلفة، فإنه يستخدم أيضًا للوقاية من جميع الأمراض المذكورة أعلاه.

[ 2 ]

الافراج عن النموذج

يتوفر الدواء افيومارين على شكل أقراص 50 ملجم.

الدوائية

يُصنَّف ديمينهيدرينات كمضاد لمستقبلات الهيستامين H1 (مجموعة إيثانولامين). بالإضافة إلى تأثيره المضاد للهيستامين، تتميز أدوية هذه المجموعة بتأثيرات مضادة للقيء ومهدئة ومضادة للكولين.

للديمينهيدرينات تأثير مضاد للقيء، يعتمد على تثبيط مراكز القيء. ويتعزز هذا التأثير بتأثير الميثيل كولينوليتيك، فعندما تنخفض قوة العضلات الملساء والحركة الدودية في الجهاز الهضمي، يضعف إفراز الغدد اللعابية والمعدة.

[ 3 ]

الدوائية

يُعزز تناول الديمينهيدرينات عن طريق الفم امتصاصه السريع. بعد نصف ساعة من تناوله، يصل تركيزه في بلازما الدم إلى ذروته، ويستمر مفعوله لمدة تتراوح بين ثلاث وست ساعات.

تُكوّن بروتينات بلازما الدم رابطة مع ديمينهيدرينات (98-99%). يُحوّل الكبد أفيمارين حيويًا، ثم يُطرح نهائيًا من الجسم عن طريق الكلى خلال 24 ساعة. يبلغ عمر النصف لأفيمارين من الجسم ثلاث ساعات ونصف.

[ 4 ]

الجرعات والإدارة

• وقاية:

عند استخدام أفيومارين للوقاية، يُؤخذ قبل 30 دقيقة من بدء الرحلة. وكذلك قبل نصف ساعة من التخدير، وفي حال استخدام أدوية يصعب على الجسم تحمّلها.

يتناول البالغون والأطفال فوق سن الرابعة عشرة جرعة ٥٠-١٠٠ ملغ (قرص أو قرصان من أفيومارين) كل أربع إلى ست ساعات للوقاية. الجرعة اليومية القصوى هي ثمانية أقراص (٤٠٠ ملغ).

يتناول الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين خمسة إلى أربعة عشر عامًا للوقاية من المرض جرعة تتراوح بين 25 و50 ملجم (نصف إلى قرص واحد من أفيومارين) كل ست إلى ثماني ساعات، إذا لزم الأمر، ولكن ليس أكثر من 150 ملجم يوميًا.

بالنسبة للأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين سنتين إلى خمس سنوات، الجرعة الموصى بها للوقاية هي 25-50 ملغ (نصف إلى قرص واحد من أفيومارين) كل ست إلى ثماني ساعات، ولكن لا ينبغي أن تتجاوز الجرعة اليومية القصوى 75 ملغ.

إذا لزم الأمر، يتم تكرار الجرعة بعد ستة إلى ثماني ساعات من آخر استخدام لأفيومارين.

• في العلاج:

بالنسبة للبالغين والمراهقين (أكبر من أربعة عشر عامًا)، فإن الجرعة الموصى بها للعلاج هي 50-100 ملغ، إذا لزم الأمر، كل أربع ساعات؛ ويجب ألا تتجاوز الجرعة اليومية القصوى 400 ملغ.

بالنسبة للأطفال من عمر خمس إلى أربع عشرة سنة، الجرعة الموصى بها للعلاج هي 25-50 ملغ، إذا لزم الأمر، على فترات تتراوح من ست إلى ثماني ساعات؛ ويجب ألا تتجاوز الجرعة اليومية القصوى 150 ملغ.

[ 5 ]

استخدم أفيومارينا خلال فترة الحمل

يُمنع استخدام أفيومارين في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل. ويُستخدم بحذر شديد بعد انتهاء الأشهر الثلاثة الأولى، وكذلك أثناء الرضاعة. مع ذلك، يُستخدم أفيومارين فقط عند الحاجة الماسة إليه. خلال فترة المخاض، قد يؤدي الديمينهيدرينات في بعض الحالات إلى فرط تحفيز الرحم وبطء القلب، مما يُهدد حياة الطفل.

موانع

موانع استعمال أفيومارين هي وجود:

• فرط الحساسية لمكونات أفيومارين (خاصة حساسية الديمينهيدرينات)؛
• تسمم الحمل، الصرع؛
• الأمراض الجلدية النضحية والحويصلية الحادة؛
• الفشل الكلوي؛
• الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل؛
• الأطفال أقل من سنتين.

آثار جانبية أفيومارينا

الآثار الجانبية لأفيومارين هي:

• ضعف؛
• تعب؛
• حالة النعاس؛
• صعوبة في التركيز؛
• قلق؛
• غثيان؛
• الاختناق؛
• إسهال؛
• إمساك؛
• الشعور بجفاف الغشاء المخاطي للفم؛

في حالات نادرة، قد يسبب أفيومارين ضعف الرؤية (ضعف الرؤية الليلية وإدراك الألوان)، وفي بعض الحالات تم الإبلاغ عن فقر الدم الانحلالي، والدوخة، وانخفاض ضغط الدم، والأرق، وعسر التبول.

جرعة مفرطة

عند تناول جرعة زائدة كبيرة من أفيومارين، يتم ملاحظة الأعراض التالية: تباطؤ التنفس، وتشنجات، والذهان مع الهلوسة، والهذيان، والنعاس، والدوخة، لدرجة أن الشخص قد يقع في غيبوبة.

لا يوجد ترياق محدد لأفيومارين. لتخفيف الأعراض السريرية للجرعة الزائدة، عادةً ما تُغسل المعدة، وتُوصف مواد ماصة معوية وملينات ملحية.

التفاعلات مع أدوية أخرى

في حالة تفاعل أفيومارين مع الحبوب المنومة، والمهدئات، والمهدئات، ومضادات الاكتئاب، ومضادات الذهان (مضادات الذهان)، والأدوية المضادة للصرع والكحول، فإن التأثير القمعي لهذه الأدوية على الجهاز العصبي المركزي البشري يتعزز.

عند استخدام أفيومارين، قد يزداد التأثير المضاد للكولين للأدوية الأخرى. قد يُخفي تفاعل المواد السامة للأذن (مثل الأمينوغليكوزيدات) مع أفيومارين آثارها الجانبية.

عند استخدام أفيومارين مع البزموت والسكوبولامين ومسكنات الألم والأدوية النفسية، قد تتدهور رؤية المريض.

لا يتوافق الأفيومارين مع المضادات الحيوية السامة للأذن: يُفضّل عدم استخدامه بالتزامن مع الستربتومايسين والنيومايسين والكاناميسين والأميكاسين. والحقيقة أن وجود المكون النشط الرئيسي - الديمينهيدرينات - قد يُخفي تلف السمع.

الكورتيكوستيرويدات ومضادات التخثر والأبومورفين تضعف تأثيرها عند دمجها مع الأفيومارين.

[ 6 ]، [ 7 ]

شروط التخزين

يجب أن تتراوح درجة حرارة تخزين أفيومارين بين 15 و25 درجة مئوية. يجب حماية المكان من أشعة الشمس والضوء بشكل عام، وأن يكون بعيدًا عن متناول الأطفال.

[ 8 ]

مدة الصلاحية

تبلغ مدة صلاحية أفيومارين أربع سنوات.