زاترين

زاترين مضاد حيوي للاستخدام الجهازي، ينتمي إلى مجموعة المضادات الحيوية الماكروليدية. رمز ATC: J01F A10. الشركة المصنعة: شركة FDC المحدودة (الهند). أسماء تجارية أخرى: أزيثروميسين، أزيتروكس، سوماميد، سوماميتسين، سوماموكس، زيتروليد، زيتروسين، هيمومايسين.

دواعي الإستعمال زاترين

يستخدم زاترين في طب الأنف والأذن والحنجرة لعلاج التهاب البلعوم، التهاب اللوزتين، التهاب الجيوب الأنفية، التهاب الشعب الهوائية، التهاب الأذن، والالتهاب الرئوي الناجم عن العدوى البكتيرية؛ في الأمراض الجلدية، لعلاج الحمرة، القوباء، التهاب الجلد (بما في ذلك داء الفطريات العنقودية)، الإكثيما، والتهاب الحشفة البكتيري؛ في طب المسالك البولية، لعلاج التهاب مجرى البول، التهاب عنق الرحم الكلاميدي، والتهاب القولون.

الافراج عن النموذج

يتوفر زاترين على شكل أقراص بتركيز 500 ملجم.

الدوائية

آلية التأثير القاتل للبكتيريا لدواء زاترين تكمن في مادته الفعالة، وهي المضاد الحيوي أزيثروميسين. يخترق هذا المضاد الحيوي الليزوزومات في بدائيات النوى، ويُحيّد إنزيمات الوحدة الفرعية الكبيرة للريبوسوم الخلوي (50S)، مُحفّزًا تفاعل النقل الببتيدي. ونتيجةً لذلك، يتوقف تجميع سلاسل البوليببتيد البروتينية في الخلايا البكتيرية، ويصبح الارتباط بالحمض النووي الريبي المصفوفي مستحيلًا، وبالتالي تتوقف عملية تكاثر البكتيريا.

يتمتع زاترين بتأثير فعال ضد البكتيريا الهوائية موجبة الجرام (المكورات العنقودية الذهبية، العقدية الرئوية، العقدية المقيحة)، والهوائية سالبة الجرام (المستدمية النزلية، الليجيونيلا الرئوية، موراكسيلا كاتاراليس) والبكتيريا اللاهوائية (كلوستريديوم بيرفرينجينس، فيوزوباكتيريوم، بريفوتيلا).

[ 1 ]، [ 2 ]

الدوائية

بعد تناوله عن طريق الفم، يُمتص زاترين بسرعة في الجهاز الهضمي ويدخل الدم. ومع ذلك، يرتبط الدواء ببروتينات البلازما بشكل طفيف، ويدخل بشكل رئيسي إلى الأنسجة. يُلاحظ أعلى تركيز للدواء في المصل بعد ساعتين ونصف من تناوله في المتوسط؛ ويبلغ التوافر الحيوي للمادة الفعالة حوالي 37%.

يخضع أكثر من 85% من الدواء للتحول الحيوي في الكبد (بإزالة الميثيل والهيدروكسيل) مع تكوين نواتج أيضية غير نشطة. يُطرح الباقي دون تغيير عن طريق الكلى. ويتم الإخراج عن طريق الأمعاء والكلى.

تستمر عملية إزالة المادة الفعالة من البلازما لمدة تصل إلى 20 ساعة، ومن الأنسجة - لمدة تصل إلى 24-72 ساعة، لذلك يتم تناول زاترين مرة واحدة كل 24 ساعة.

[ 3 ]، [ 4 ]، [ 5 ]، [ 6 ]، [ 7 ]، [ 8 ]

الجرعات والإدارة

يؤخذ عن طريق الفم قبل ساعة واحدة أو بعد ساعتين من تناول الطعام، 500 ملغ في اليوم الأول، ثم 250 ملغ من اليوم الثاني إلى اليوم الخامس، مرة واحدة يوميًا.

[ 10 ]، [ 11 ]، [ 12 ]

استخدم زاترين خلال فترة الحمل

لا ينصح باستخدامه أثناء الحمل.

موانع

موانع استعمال زاترين هي فرط الحساسية الفردية للمضادات الحيوية من هذه المجموعة، وكذلك خلل شديد في وظائف الكبد والكلى.

[ 9 ]

آثار جانبية زاترين

قد يُسبب استخدام زاترين غثيانًا، وقيئًا، وإسهالًا، وانتفاخًا، وتقلصات بطنية، ودوارًا، وزيادة في التعب، وردود فعل تحسسية (طفح جلدي وحكة)، وضعفًا بصريًا قابلًا للعكس، وتشوّهًا أو فقدانًا لحاستي التذوق والشم. من بين الآثار الجانبية النادرة المحتملة لهذا الدواء: داء المبيضات الفموي والمهبلي، وفرط الحمضات، وقلة الكريات البيض، وفرط النشاط النفسي الحركي، وخفقان القلب وألم الصدر، وانخفاض وظائف الكبد والكلى، وآلام المفاصل.

كما هو الحال مع الأدوية المضادة للبكتيريا الأخرى، هناك احتمال حدوث عدوى إضافية (فطريات) وتغيرات في البكتيريا الطبيعية في القولون مع زيادة نمو سلالات Clostridium difficil.

جرعة مفرطة

تظهر أعراض الجرعة الزائدة من زاترين على شكل غثيان شديد، وقيء، وإسهال، وألم في أعلى المعدة، وفقدان مؤقت للسمع. في حال الجرعة الزائدة، يُنصح بغسل المعدة واستخدام الفحم المنشط.

[ 13 ]، [ 14 ]

التفاعلات مع أدوية أخرى

يتم تقليل التوافر البيولوجي للزاترين عند تناوله في وقت واحد مع مضادات الحموضة (أدوية لعلاج حرقة المعدة في أمراض الجهاز الهضمي المعتمدة على الأحماض).

يجب استخدام زاترين بحذر مع مضادات حيوية أخرى من مجموعة الماكروليد، وخاصةً مشتقات السيكلوسبورين. يعزز ليفوميسيتين (كلورامفينيكول) والتتراسيكلينات فعالية زاترين، بينما يُضعفها لينكومايسين وكليندامايسين.

قد يزيد تناول مضادات التخثر غير المباشرة (الوارفارين)، بالإضافة إلى مضادات التخثر الفموية المحتوية على الكومارين، من خطر النزيف عند استخدام زاترين. يُحظر استخدام زاترين مع الهيبارين في نفس الوقت.

[ 15 ]، [ 16 ]، [ 17 ]

شروط التخزين

يحفظ في درجة حرارة أقل من +25 درجة مئوية.

[ 18 ]

مدة الصلاحية

36 شهرًا.