المضادات الحيوية للعدوى المعوية

تُعدّ المضادات الحيوية ضرورية لعلاج الالتهابات المعوية عندما تكون حالة المريض خطيرة للغاية، ويعاني من الحمى والجفاف الناتج عن الإسهال، مع العلم يقينًا أن المرض ليس فيروسيًا. المضادات الحيوية لا تعالج الفيروسات. إذا قضمتَ أظافرك أو زرتَ مريضًا يعاني من أعراض التهاب معوي، فمن المحتمل جدًا أنك أصبت به. فقط لا تتناول أول مضاد حيوي تجده فورًا، بل يجب عليك استشارة الطبيب.

[ 1 ]، [ 2 ]، [ 3 ]

المضادات الحيوية لعلاج التهابات الأمعاء

لا يُبرَّر استخدام المضادات الحيوية لعلاج التهابات الأمعاء إلا في ٢٠٪ من الحالات. إليك بعض الأدوية.

ريفاكسيمين مضاد حيوي غير جهازي، لا يُمتص عمليًا. هذا الدواء آمن للبالغين والأطفال، وللحوامل، وكبار السن. لقد غيّرت المضادات الحيوية النظرة إلى كيفية علاج العدوى. يمنع ريفاكسيمين المضاعفات والوفيات في حالات العدوى المعوية. من المضادات الحيوية الأخرى في هذه المجموعة: بانكومايسين، باسيتراسين، راموبلانين، نيومايسين.

يمكنك استخدام أحد هذه الأدوية. لا تقمع الإسهال والقيء. هذه هي الطريقة التي يتم بها تطهير الجسم من السموم التي تصدرها مسببات الأمراض. يمكنك شرب ريهيدرون ، وتخفيف حزمة واحدة في لتر من الماء. وسوف يساعد على تعويض فقدان السائل. اشرب عصائر الفاكهة ، مرق الدجاج ، تناول المفرقعات ، التوت الأزرق ، الكشمش. لاستعادة microflora ، اطلب من طبيبك أن يصفك بروبيوتيك: Propifor ، Bifistim.

[ 4 ]، [ 5 ]

دواعي استعمال المضادات الحيوية لعلاج الالتهابات المعوية

كما تعلمون ، الأطفال مهملون حول كل ما يحيط بهم. والأصغر سنا ، والأكثر شيوعا هي الالتهابات المعوية. يحدث الإسهال حوالي 40 مسببات الأمراض ، بما في ذلك 5 فيروسات ، والمضادات الحيوية غير فعالة ضدها. مؤشرات لوصف المضادات الحيوية عند الأطفال هي ما يلي: الإسهال الشديد ، والعدوى المعوية على خلفية سرطان الدم ونقص المناعة. بالنسبة للطفل في حالة معتدلة ، فإن الأجهزة اللوحية أفضل من الحقن في أي حال. أصبح Cefix المضادات الحيوية شائعة جدًا في طب الأطفال. التوافر البيولوجي هو 40-50 ٪. وهو متوفر في شكل تعليق للأطفال والأجهزة اللوحية للأطفال الأكبر سناً. الجرعة هي ملغ / كغ في اليوم. يجب تقسيم الجرعة إلى جرعتين على فترات متساوية ويجب أن تؤخذ المضادات الحيوية لمدة 5 أيام على الأقل. عند التعامل مع الالتهابات المعوية ، نواجه غالبًا اثنين من الأطوار الضارة للغاية: إما أنه لا يتم وصف المضادات الحيوية عند الحاجة ، أو يتم وصفه للجميع بشكل عشوائي. يوجد اليوم الكثير من البكتيريا المقاومة للمضادات الحيوية ، وكل ذلك لأنها تم وصفها كثيرًا. جنبا إلى جنب مع العلاج بالمضادات الحيوية ، من الضروري تنفيذ الإماهة عن طريق الفم مع الأدوية عن طريق الفم ، ريجدرون ، فائقة. يجب أن تستخدم بعناية فائقة استخدام الأدوية المضادة للريال مثل الإيميوديوم والسيروكال بعناية فائقة. الإسهال والقيء يزيلان الكائنات الحية الدقيقة من الأمعاء ، ليست هناك حاجة لمنع ذلك. هذا نوع من آلية الحماية للجسم ، فكرت الطبيعة الحكيمة في كل شيء. المخدرات Smecta تحمي الأمعاء وتمتص السموم. كما أنه "يجمع" الفيروسات بشكل جيد في الإسهال الفيروسي. عادة ما يتم الجمع بين الإسهال الفيروسي مع الغثيان والقيء والأنف السائل. يمكن وصف العلاج البديل باستخدام مستحضرات الإنزيم والأدوية المضادة للفيروسات: Arbidol-Lens (0.05 جم - 0.1 جم 3-4 مرات في اليوم لمدة 7 أيام) وتحاميل Kipferon (للمواليد الجدد - تحميلة واحدة في اليوم، للأطفال من سنة إلى 3 سنوات - تحميلة واحدة مرتين في اليوم، من 3 سنوات - 3 مرات في اليوم لمدة 7 أيام).

غالبًا ما يتطور داء البكتيريا المعوية مع العدوى. ويمكن أن يؤدي وصف المضادات الحيوية بشكل غير منطقي إلى تفاقم الحالة واستمرار انتشار البكتيريا على المدى الطويل.

نموذج الإفراج

تتوفر المضادات الحيوية لعلاج العدوى المعوية على شكل أقراص ومعلقات وكبسولات.

[ 6 ]، [ 7 ]

الديناميكية الدوائية للمضادات الحيوية في الالتهابات المعوية

على سبيل المثال، لنأخذ دواء التتراسيكلين، الذي يصفه الأطباء منذ سنوات طويلة، على الرغم من وجود مضادات حيوية أخرى لعلاج الالتهابات المعوية. يتميز هذا الدواء بتأثيره الكابح للبكتيريا على الليبتوسبيرا والفيروسات الكبيرة والأميبا. يُعدّ الدوكسيسيكلين أيضًا أحد ممثلي سلسلة التتراسيكلين من المضادات الحيوية، حيث يُعطّل تخليق البروتين في خلايا الكائنات الحية الدقيقة. ويُستخدم لعلاج المكورات المعوية، وداء البروسيلات، والشينجلا، والسالمونيلا، والعطيفة.

الحركية الدوائية للمضادات الحيوية في الالتهابات المعوية

دعونا نأخذ نفس الدوكسيسيكلين كمثال.

يتراوح التوافر الحيوي للدوكسيسيكلين بين 97% و98%. ويصل إلى أقصى تركيز له بعد ساعتين إلى ساعتين ونصف. وبعد 20-45 دقيقة من تناوله، يتواجد الدوكسيسيكلين في الكبد والرئتين والعظام والصفراء. كما يخترق المشيمة وحليب الأم. يُستقلب الدوكسيسيكلين في الكبد، ويُطرح في البراز، وبدرجة أقل في البول.

المضادات الحيوية لعلاج التهابات الأمعاء عند الأطفال

يفسد الطعام والماء بسرعة في الصيف. فهما غير معقمين، ما يعني أنهما يحتويان على بكتيريا، بما في ذلك تلك التي تُشكل خطرًا على معدة طفلك وأمعائه. نعم، الأطفال أكثر عرضة للخطر بسبب ضعف جهازهم المناعي. يتعرض أجسامهم لهجوم من ملايين الجراثيم المجهرية الضارة. وقد وهبت لنا الطبيعة طرقًا عديدة لمحاربتها، حتى خلايا الدم الخاصة التي تتغذى عليها. يُعد كل من اللعاب وعصارة المعدة أول عقبة في طريق الميكروبات بعد بلع الطعام. ولكن هناك ميكروبات عنيدة لا تزال قادرة على تجاوز جميع العوائق. تُعد السالمونيلا وحمى التيفوئيد خطيرتين بشكل خاص. أول أعراضهما الإسهال والقيء، وقد تكون هناك حمى، ولكن دائمًا. يجب إعطاء المريض أطباقًا منفصلة. بعد ظهور الأعراض مباشرةً، لا يمكن الحديث حتى عن الطعام الخفيف. ولكن يجب تعويض السوائل المفقودة بنشاط. يكفي الماء والشاي ومغلي ثمر الورد بانتظام. يموت مليونا طفل سنويًا في العالم بسبب فقدان السوائل أثناء الإسهال! يصف طبيب الأطفال المضادات الحيوية للأطفال دون سن 3 أشهر لعلاج التهابات الأمعاء. ونوصي بمضاد حيوي يُسمى "ليكور" (Lekor)، وهو من إنتاج أوكرانيا وإسبانيا. يُعطى الأطفال من عمر شهرين إلى 6 أشهر معلقًا صغيرًا مرتين يوميًا، وللأطفال الأكبر سنًا (حتى 5 سنوات) 3 مرات. بعد 5 سنوات، تُعطى أقراص "ليكور" بجرعة 200 ملغ 4 مرات يوميًا. يكفي تناولها لمدة 5 أيام، فهي لا تؤثر سلبًا على البكتيريا المعوية.

مضاد حيوي جيد آخر هو السيفيكسيم. يُعطى المُعلق بجرعة 8 ملغ/كغ مرة واحدة. كبسولات - 400 ملغ مرة واحدة. مدة العلاج 5 أيام.

يُعطى أزيثروميسين بمعدل ١٠ ملغ لكل كيلوغرام من الوزن. في اليوم الثالث، تكفي جرعة ٥ ملغ/كغ. مدة العلاج ٥ أيام.

في غضون 5-10 أيام، يمكنك استعادة البكتيريا المعوية لديك بشكل كامل بمساعدة البروبيوتيك.

إذا أصر الطبيب على العلاج في المستشفى، فلا يجب رفضه. عادةً ما يُدخل الطفل إلى المستشفى لعلاج التشنجات والجفاف. في المستشفى، يُعطى الطفل نظامًا غذائيًا متوازنًا، ومضادات حيوية، وإنزيمات، وبروبيوتيك. في حال ارتفاع درجة الحرارة، يُعطى باراسيتامول. قبل وصول الطبيب، يُسمح بشرب سميكتا. لكن استخدام الكربون المنشط غير مُجدٍ، لأنه يُلوّن البراز باللون الأسود، وقد يُؤدي إلى نزيف معدي أو معوي. يُمكن إعطاء الطفل مرق الأرز أو مرق الزبيب. تذكّر أن أفضل غذاء للطفل الذي يرضع رضاعة طبيعية خلال هذه الفترة هو حليب الأم، فهو يُساعد الطفل على التعافي ويعزز مناعته.

[ 10 ]، [ 11 ]، [ 12 ]، [ 13 ]

المضادات الحيوية للعدوى المعوية الحادة

العدوى المعوية الأكثر شيوعا تحدث بسبب الإشريكية القولونية والسالمونيلا والجيارديا.

في حالة العدوى المعوية الحادة، يعتمد العلاج على النظام الغذائي والمضادات الحيوية. يتكون النظام الغذائي من منتجات تُبطئ التمعج: التوت الأزرق، والشاي القوي، والجبن القريش، والمقرمشات، والأرز. يُمنع تناول الخضراوات والفواكه النيئة. عادةً ما تكون المضادات الحيوية المستخدمة لعلاج العدوى المعوية الناتجة عن السالمونيلا هي الفلوروكينولونات (على سبيل المثال، نورفلوكساسين 0.4 غرام كل 12 ساعة لمدة 3-5 أيام أو سيبروفلوكساسين 0.5 غرام كل 12 ساعة لمدة 3-5 أيام). لعلاج حمى التيفوئيد وحمى نظيرة التيفوئيد، يُعطى سيبروفلوكساسين 0.5 غرام كل 12 ساعة لمدة 10 أيام. لعلاج الكوليرا، يُعطى غرام واحد من سيبروفلوكساسين مرة واحدة أو 0.3 غرام من دوكسيسيكلين مرة واحدة. لا يُنصح بإعطاء المضادات الحيوية لعلاج الإشريكية القولونية. لعلاج داء الجيارديات، يُوصى بتناول ميترونيدازول 0.25 ملغ كل 8 ساعات لمدة أسبوع. في جميع الحالات، تشمل مؤشرات العلاج بالمضادات الحيوية وجود التهاب في البراز: كريات الدم البيضاء، والمخاط، والدم، وارتفاع معدل ترسيب كرات الدم الحمراء في فحص الدم، والحمى. في حالات أخرى، لا يُنصح باستخدام المضادات الحيوية. في حال الاشتباه بالإصابة بالكوليرا، يلزم دائمًا العلاج بالمضادات الحيوية.

[ 14 ]، [ 15 ]

طريقة الإعطاء والجرعة

على سبيل المثال، لنأخذ دواء أوفلوكساسين. يصل تركيزه الأقصى في الدم خلال ساعة إلى ساعتين. يوجد في الجلد والعظام والجهاز التنفسي واللعاب، ويبلغ عمر النصف له 5-7 ساعات، ويُطرح معظمه عن طريق الكلى. يُؤخذ بحذر في حالة السكتات الدماغية. تُؤخذ الأقراص كاملةً، 200-800 ملغ يوميًا (جرعة البالغين) لمدة 7-10 أيام. للأطفال - للدواعي الحيوية فقط: 7.5 ملغ/كغ. يُمكن إعطاء الدواء بالتنقيط الوريدي لمدة 30-60 دقيقة بجرعة 200 ملغ.

يُصنف سيفوتاكسيم ضمن مجموعة السيفالوسبورينات. يبلغ عمر النصف للدواء ساعة واحدة، ويُطرح 60% منه عن طريق الكلى. وهو فعال ضد السالمونيلا والشيجيلا والكلوستريديا. من الآثار الجانبية: الصداع، عدم انتظام ضربات القلب، اضطرابات في صورة الدم، وظائف الكلى، القيء، انتفاخ البطن، التهاب الفم. لا يُعطى سيفوتاكسيم مع مضادات حيوية أخرى في نفس الحقنة. يُعطى البالغون عادةً جرعة 1-2 غرام وريديًا كل 8-12 ساعة.

[ 16 ]، [ 17 ]، [ 18 ]، [ 19 ]، [ 20 ]، [ 21 ]

استخدام المضادات الحيوية لعلاج الالتهابات المعوية أثناء الحمل

نادرًا ما تُوصف المضادات الحيوية لعلاج الالتهابات المعوية، وذلك عندما يكون خطر الإصابة المحتمل للأم والجنين أكبر من خطر تناول الأدوية. قد تكون الأدوية المُفضّلة مضادات حيوية غير قابلة للامتصاص، مثل ألفا نورميكس. لا يُسبّب تناوله أي آثار جهازية. ينتمي هذا الدواء إلى مجموعة ريفاميسين، وهو فعال ضد الشيغيلا، والسالمونيلا، والبروتيوس، والكوليرا، والكلوستريديا. يُؤخذ قرص واحد كل 8 ساعات. مدة العلاج 7 أيام. يُمكن أيضًا وصف الأموكسيسيلين والسيفتيزين للنساء الحوامل. يجب تناول الأموكسيسيلين بجرعة 500 ملغ 3 مرات يوميًا.

موانع استخدام المضادات الحيوية لعلاج الالتهابات المعوية

لا يُنصح باستخدام المضادات الحيوية من مجموعة الفلوروكينولون لعلاج الالتهابات المعوية للأطفال دون سن الثانية. كما تُوصف بحذر في مرحلة المراهقة، نظرًا لتأثيرها السلبي على الجهاز العضلي الهيكلي. ولا تُوصف للحوامل.

يُمنع استخدام الأزيثروميسين والأدوية الأخرى التي تحتوي على الإريثروميسين للحوامل والمرضعات. تُوصف جميع المضادات الحيوية بحذر للمرضى الذين يعانون من تلف الكبد والكلى.

[ 8 ]، [ 9 ]

الآثار الجانبية للمضادات الحيوية لعلاج الالتهابات المعوية

لا توجد مضادات حيوية دون آثار جانبية. غالبًا ما تُسبب الحساسية، ولها تأثير سلبي على الدم والكبد والكلى. لذلك، يجب وصف المضادات الحيوية لالتهابات الأمعاء من قِبل الطبيب فقط! في هذه الحالة فقط يُمكن الحديث عن سلامتها، فالطبيب مسؤول عن وصفاته الطبية.

جرعة زائدة

تظهر أعراض الجرعة الزائدة من المضادات الحيوية المستخدمة لعلاج الالتهابات المعوية، وخاصةً سيفوتاكسيم، على شكل تشنجات واعتلال دماغي. أما عند تناول أوفلوكساسين بجرعات كبيرة، فقد يُصاب المريض بالدوار والنعاس والخمول. للأسف، لا يوجد ترياق للمضادات الحيوية، لذا يجب أن يكون العلاج عرضيًا ويهدف إلى إزالة تأثير الدواء عن طريق غسل المعدة.

شروط تخزين المضادات الحيوية لالتهابات الأمعاء

تُحفظ المضادات الحيوية لعلاج التهابات الأمعاء في درجة حرارة الغرفة. ولكن هناك استثناءات. لذا، اقرأ التعليمات.

لا يتم وصف المضادات الحيوية دائمًا لعلاج العدوى المعوية، إلا إذا كانت حالة المريض خطيرة جدًا، أو إذا كان العامل الممرض يشكل خطرًا كبيرًا على الآخرين، على سبيل المثال، في حالة الكوليرا.

[ 22 ]، [ 23 ]