اختبار الدم للكشف عن وجود خلايا سرطانية في الجسم: الاسم، وكيفية إجرائه

يواجه الطب اليوم أمراض الأورام بشكل متزايد. وعلى الرغم من انتشار الأورام السرطانية على نطاق واسع، إلا أن آلية تكوينها وانتشارها لا تزال غير مستكشفة. ينتشر مرض الأورام بسرعة مذهلة. وغالبًا ما يصيب هذا المرض الأشخاص في سن التقاعد. ولكن إذا كان هذا المرض يُعتبر سابقًا مرضًا يصيب كبار السن بشكل رئيسي، فهناك اليوم ميل لأن يصبح مرضًا يصيب الشباب. فالشباب والمراهقون وحتى الأطفال الصغار معرضون للإصابة بهذا المرض. يكمن الخطر في أن الأورام السرطانية يمكن أن تصيب أي عضو على الإطلاق. فهي تنمو، وفي مرحلة معينة تنفصل الخلية، وتنتقل إلى نسيج آخر، وتلتصق به. ونتيجة لذلك، يتشكل ورم جديد (نقيلة). يمكن منع تطور الأورام وتكوين النقائل إذا تم اكتشاف الورم في الوقت المناسب واتخاذ التدابير اللازمة. يلعب تحليل الخلايا السرطانية دورًا رئيسيًا في التشخيص المبكر للأورام الخبيثة.

تُمكّن الفحوصات من اكتشاف الورم وتشخيصه، والأهم من ذلك، الاستجابة له في الوقت المناسب. في المراحل المبكرة، لا يزال من الممكن منع تطوره. ولكن في أغلب الأحيان، تُكتشف الأورام في مراحل متأخرة، حيث يستحيل مساعدة المريض. تكمن صعوبة التشخيص في أن الورم يتطور في المراحل المبكرة دون أعراض تُذكر، ولا يُمكن اكتشافه إلا من خلال الفحص الوقائي أو الفحوص المخبرية.

ما هي الاختبارات المتوفرة للخلايا السرطانية؟

عند إجراء فحص السرطان، يُجرى فحص موضوعي عام باستخدام أساليب وأدوات مختلفة، بالإضافة إلى فحوصات مخبرية. أولًا، يُوصف للمريض فحوصات سريرية قياسية. تُمكّن هذه الفحوصات من تكوين فكرة عامة عن العمليات التي تحدث في الجسم. قد يُشير ارتفاع عدد كريات الدم البيضاء، بالإضافة إلى ارتفاع معدل ترسيب كرات الدم الحمراء (ESR)، إلى الأورام الخبيثة بشكل غير مباشر. إلا أن هذه المعلومات غير كافية، إذ تزداد هذه المؤشرات مع أي مرض أو عملية معدية أو التهابية. كما قد يُشير انخفاض حاد في الهيموغلوبين إلى الإصابة بالسرطان، خاصةً عند مقارنة المؤشرات ديناميكيًا. في حال اكتشاف مثل هذه العلامات، يُوصى بإجراء فحص خاص للكشف عن الخلايا السرطانية.

يُجرى فحص دم مُوسّع، يتم خلاله تحديد علامات أورام مُحددة. تتشكل هذه العلامات فورًا، حتى في مرحلة تكوّن الورم. وبالتالي، تُمكّن من تحديد الخلايا المُتحوِّلة وأورام السرطان في المراحل الأولى من تكوّنها.

يعتمد مبدأ طريقة التشخيص على أنظمة اختبار خاصة تكتشف علامات الورم في الدم التي تنتجها الأورام السرطانية. كلما زادت حدة المرض، زاد تركيزها في الدم. لا ينتج جسم الشخص السليم علامات الورم، لذا يُعد وجودها تأكيدًا مباشرًا على وجود ورم سرطاني. بناءً على النتائج، يُمكن تحديد حجم الورم ونوعه وموقعه.

مؤشرات لهذا الإجراء لتحليل الخلايا السرطانية

يُجرى فحص الخلايا السرطانية عند الاشتباه بالإصابة بالسرطان، وكذلك لأغراض وقائية للتشخيص المبكر للأورام السرطانية. كما يُنصح الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 50 عامًا، وكذلك الأشخاص المعرضين لخطر الإصابة بالأورام السرطانية، بإجراء الفحص بشكل دوري. يُجرى هذا الفحص عند اكتشاف ورم غير واضح طبيعته، مما يُمكّن من تحديد ما إذا كان الورم حميدًا أم خبيثًا. كما يُجرى لتتبع النتائج في ديناميكيات مرضى السرطان، والتحقق من فعالية العلاج.

[ 1 ]، [ 2 ]، [ 3 ]، [ 4 ]، [ 5 ]، [ 6 ]، [ 7 ]

تجهيز

لا يتطلب تحليل علامات الورم أي تحضيرات خاصة. كل ما تحتاجه هو الحصول على إحالة من طبيبك. بعد ذلك، لمدة يومين أو ثلاثة أيام قبل التحليل، التزم بنظام غذائي خفيف (تجنب الكحول، والأطعمة الحارة، والدهنية، والمدخنة، والتوابل). يجب إجراء التحليل على معدة فارغة. يجب أن تكون آخر وجبة قبل 8 ساعات من التحليل. يُمنع الشرب في الصباح، والتدخين. تجنب إرهاق الجسم لعدة أيام، وتجنب المجهود البدني.

[ 8 ]، [ 9 ]، [ 10 ]، [ 11 ]، [ 12 ]، [ 13 ]، [ 14 ]

تقنية لتحليل الخلايا السرطانية

هناك العديد من التقنيات، ويعتمد الأمر كله على نوع البحث. عند إجراء فحص دم لتحديد علامات الورم، يُجرى باستخدام طرق المقايسة المناعية الإنزيمية. تعتمد هذه الطريقة على تفاعل التراص، حيث يعمل مؤشر الورم كعامل غريب للجسم (مستضد). يتفاعل الجهاز المناعي معه فورًا، مُنتجًا جسمًا مضادًا. يهدف عمل الأجسام المضادة إلى تدمير الكائن الغريب وإزالته لاحقًا. يعثر الجسم المضاد على المستضد، وهو مؤشر للورم السرطاني، ويهاجمه ويحفز تدميره. خلال هذه المعركة، يندمج المستضد والجسم المضاد معًا، ويحدث تفاعل تراص. يتم الكشف عن هذه المركبات أثناء التحليل عند إدخال الأجسام المضادة في الدم.

للقيام بذلك، يُسحب دم المريض بالكمية المطلوبة. ولمنع التجلط، تُضاف بضع قطرات من الهيبارين. ثم يُنقل الدم إلى المختبر. هناك، يُقسّم الدم إلى أجزاء. يُعزل مصل الدم بشكل منفصل، نظرًا لوجود علامات الورم فيه. ويُستخدم الطرد المركزي لهذا الغرض. باستخدام جهاز خاص - جهاز طرد مركزي - يُدار الدم في أنبوب اختبار بسرعة عالية. ونتيجة لذلك، تستقر جميع عناصر الدم المتكونة في قاع الأنبوب، ويحتوي الأنبوب على المصل فقط. وتُجرى عليه عمليات معالجة أخرى.

يتم أخذ مجموعة تحليل خاصة (ELISA)، وتضاف كمية معينة من مصل الدم إلى قاع الخلية. يضاف جسم مضاد خاص للورم السرطاني. ينتظرون لعدة ساعات. إذا حدث تفاعل معقد، حيث تندمج الأجسام المضادة والمستضدات، يوجد مستضد في الدم، والذي يعمل كعلامة ورمية تشير إلى وجود ورم سرطاني. يمكن رؤية تكوين معقدات المستضد والجسم المضاد بالعين المجردة، حيث تظهر العكارة والرواسب على شكل رقائق في أنبوب الاختبار. يمكن استخدام درجة العكارة للحكم على عدد علامات الورم. ولكن لدقة النتائج، يتم إجراء قياسات خاصة. يتم استخدام معيار دولي للعكارة أو مقياس الطيف الضوئي، والذي يحدد تركيزه بناءً على زاوية انكسار الضوء المار عبر المحلول ويعطي نتيجة جاهزة.

هناك طريقة أخرى، وهي التمايز المناعي المغناطيسي لفصائل الدم. يُستخدم في هذه الطريقة جهاز خاص يُمكّن من اكتشاف الخلايا السرطانية من خلال تحديد علامات الورم التي تلتصق بالخلية المتغيرة، والتي تظهر في مجال مغناطيسي. تتميز هذه الطريقة بدقة عالية، إذ يُمكن اكتشاف خلية سرطانية واحدة فقط من بين مليون خلية سليمة.

كما تُمكّن هذه التحليلات من تحديد العدد الدقيق للخلايا السرطانية، وسرعة انتشارها، والتنبؤ بديناميكيات نموها. ومن مزايا هذه التحليلات أيضًا أنها تُمكّن من مراقبة مسار العلاج، وتحديد فعاليته، واختيار الأدوية وجرعاتها المثلى بدقة عالية. وتُعدّ دقة الجرعات أثناء العلاج أمرًا بالغ الأهمية، إذ تُمكّن من مكافحة المضاعفات بفعالية، وتقليل عدد الخلايا السرطانية، ومنع تطور النقائل. كما أن هذه الجرعة الصحيحة تُقلل من التأثير السام للأدوية على الجسم.

هناك أيضًا طريقة لدراسة الخزعة، حيث تُؤخذ عينة نسيجية للفحص. ثم يُجرى فحص خلوي ونسيجي. يتضمن التحليل الخلوي تحضير عينة مجهرية من عينة الأنسجة المأخوذة لدراسة خصائصها تحت المجهر. تُدرس الخصائص المورفولوجية والتشريحية الرئيسية. يختلف التحضير المجهري من عينة أنسجة سليمة اختلافًا كبيرًا عن عينة الورم السرطاني. فهناك اختلافات معينة في البنية والمظهر والعمليات الخلوية الجارية. قد تشير الشوائب الخاصة أيضًا إلى وجود ورم سرطاني.

أثناء الفحص النسيجي، تُزرع الأنسجة في وسط غذائي خاص مُخصص لزراعة الأنسجة. تُزرع الأنسجة في ظروف خاصة لمدة سبعة أيام، وبعد ذلك تُراقب طبيعة نمو الورم وسرعته واتجاهه. لهذا الأمر أهمية تشخيصية بالغة.

فحص الدم للأورام السرطانية

أسرع طريقة لتحديد الإصابة بالسرطان هي إجراء فحص دم. يُجرى هذا الفحص خلال يوم أو يومين، ويمكن الحصول على نتائج عاجلة خلال 3-4 ساعات عند الحاجة. هذه طريقة سريعة، وتتطلب أيضًا فحوصات إضافية لتوضيح التشخيص. ومع ذلك، يكفي هذا الفحص للحصول على تشخيص أولي وتحديد الورم بدقة. يتيح هذا التحليل تحديد موقع الورم بدقة ومرحلة تطوره.

يُستخدم دم المريض كمواد للفحص. يُجرى التحليل صباحًا على معدة فارغة. يُستخدم هذا التحليل بشكل رئيسي لتأكيد التشخيص أو نفيه، ويُمكّن من التمييز بين الورم الحميد والخبيث. كما يُستخدم لتتبع المؤشرات بشكل ديناميكي لتحديد فعالية العلاج، ومراقبة حالة الورم، ومنع الانتكاسات.

يعتمد مبدأ هذه الطريقة على تحديد المستضدات الرئيسية التي تُنتجها الخلايا السرطانية أثناء نمو الورم. في حال اكتشافها، يُمكن الجزم بإصابة الشخص بالسرطان. أما في حال عدم اكتشاف هذه العلامات، فلا تُعطى نتيجة سلبية. في هذه الحالة، يُوصى بإجراء فحوصات إضافية.

يمكن تحديد موقع الورم من خلال نوع علامة الورم. إذا تم الكشف عن مستضد CA19-9 في دم المريض، فقد يشير ذلك إلى سرطان البنكرياس. يشير مؤشر CEA إلى موقع الورم في الأمعاء والكبد والكلى والرئتين والأعضاء الداخلية الأخرى. إذا تم الكشف عن CA-125، فإنه يشير إلى وجود ورم في المبايض أو الزوائد. يشير مؤشرا PSA وCA-15-3 إلى سرطان البروستاتا وسرطان الثدي على التوالي. يشير CA72-3 إلى سرطان المعدة وسرطان الرئة، بينما يشير B-2-MG إلى سرطان الدم، وسرطان الدم، والورم النقوي. يظهر الإنزيم المحول للأنجيوتنسين في سرطان الكبد والنقائل. لا يُعد فحص الدم العامل الوحيد الذي يؤكد هذه الطريقة، بل يجب استخدامه مع العديد من العوامل الأخرى.

[ 15 ]، [ 16 ]، [ 17 ]

اختبار خلايا سرطان عنق الرحم

يمكن تحديد خلايا سرطان عنق الرحم باستخدام فحص دم يهدف إلى تحديد أحد المؤشرات السرطانية. وكقاعدة عامة، في مثل هذه الحالات، يتم الكشف عن مستضد السرطان الجنيني (CEA). كما تُؤخذ عينة من المهبل وعنق الرحم للفحص. أولًا، تُجرى دراسة خلوية أولية. خلال التحليل الخلوي، يمكن الكشف عن خلايا متحولة وشوائب محددة تشير إلى وجود عمليات سرطانية.

بعد ذلك، تُجرى خزعة ، عند الضرورة، تُؤخذ خلالها عينة من النسيج للفحص. تُزرع على وسط غذائي، وتُحضّن، ثم تُدرس خصائصها المورفولوجية والكيميائية الحيوية الرئيسية. بناءً على البيانات المُحصّلة، يُستنتج طبيعة الورم، ودرجة تطوره، وتركيز الخلايا السرطانية.

[ 18 ]، [ 19 ]، [ 20 ] ، [ 21 ] ، [ 22 ]، [23 ]، [ 24 ]، [ 25 ]، [ 26 ]، [ 27 ]، [ 28 ]، [ 29 ]

اختبار مستضد السرطان الجنيني

هو مستضد يُستخدم لتشخيص وعلاج سرطان المعدة والأمعاء والمستقيم والأعضاء التناسلية الأنثوية والغدد الثديية. يُنتج بكميات صغيرة لدى البالغين عن طريق القصبات الهوائية والرئتين، ويوجد في العديد من السوائل والإفرازات البيولوجية. تُعد كميته، التي تزداد بشكل حاد في علم الأورام، مؤشرًا. يجب مراعاة أنه يمكن أن تزداد كميته أيضًا لدى الأشخاص الذين يعانون من أمراض المناعة الذاتية والسل والأورام الحميدة وحتى المدخنين. لذلك، فإن اكتشاف تركيز عالٍ من هذه العلامات (20 نانوغرام/مل فأكثر) لا يُعد سوى تأكيد غير مباشر للإصابة بالسرطان، ومن الضروري إجراء عدد من الدراسات الإضافية. يجب أيضًا مراقبة هذا المؤشر ديناميكيًا للتمكن من استخلاص استنتاجات كاملة. يُستخدم الدم الوريدي كمواد بحثية. يتم الكشف عن المستضد في مصل الدم.

[ 30 ]، [ 31 ]، [ 32 ]، [ 33 ]، [ 34 ]، [ 35 ]، [ 36 ]

تحليل طفرة الخلايا السرطانية

مستقبل عامل نمو البشرة هو مستقبل غشائي يتفاعل مع ربيطات عوامل نمو البشرة خارج الخلية. يشارك في تكوين الأورام السرطانية في العديد من الأعضاء، ويُعد على وجه الخصوص مؤشرًا مؤكدًا على سرطان الرئة. في الواقع، تهدف الجينات الرئيسية عادةً إلى ضمان التحكم في نمو وتكاثر خلايا الجسم. تنمو الخلايا وتتكاثر إلى حد معين، وبعد ذلك يُعطي الجين إشارة لإيقاف المزيد من التكاثر، فتتوقف الخلايا عن الانقسام.

يتحكم الجين أيضًا في عملية موت الخلايا المبرمج (الموت الخلوي المبرمج) - أي موت الخلايا القديمة والمهملة في الوقت المناسب. عند حدوث طفرات في الجينات، تتوقف هذه الطفرات عن التحكم في التكاثر (التكاثر) والموت (موت الخلايا المبرمج)، وتُعطي إشارة للنمو المستمر، ونتيجة لذلك تنمو الخلايا بلا حدود وتنقسم باستمرار وبشكل لا يمكن السيطرة عليه. يؤدي هذا إلى تكوين ورم سرطاني يتميز بقدرته على النمو بلا حدود. في أبسط صوره، يمكن تصور السرطان على أنه انقسام غير منضبط وخلود للخلية. تُعتبر هذه العملية أيضًا عدم قدرة الخلية على الموت في الوقت المناسب.

يهدف العلاج الكيميائي ومختلف الأدوية المضادة للأورام تحديدًا إلى تدمير هذا الجين وتعطيله. فإذا أمكن تثبيط نشاطه، يُمكن إيقاف تطور السرطان. ولكن على مدار سنوات عديدة من العلاج بهذه الأدوية المُستهدفة، تكيف هذا الجين، كأي كائن حي، وأصبح مقاومًا لعدد من الأدوية.

بعد ذلك، حُسِّنت الأدوية، وغُيِّرت تركيبتها، واستعادت فعاليتها فيما يتعلق بهذا الجين. لكن الجين نفسه تحسَّن أيضًا: فقد تحور مرارًا وتكرارًا، وفي كل مرة يُطوِّر مقاومةً للأدوية. على مر السنين، تراكمت أنواع عديدة من طفرات هذا الجين، أكثر من 25 نوعًا. وهذا يُؤدي إلى عدم فعالية العلاج المُحدَّد. ولتجنب إضاعة الوقت على علاج غير مُجدٍ ولن يكون فعالًا، يُجرى تحليل لتحديد طفرة هذا الجين.

على سبيل المثال، يشير اكتشاف طفرات في جين KRAS إلى عدم فعالية علاج سرطان الرئة والقولون بمثبطات التيروزين كيناز. في حال اكتشاف طفرات في جينَي ALK وROS1، يُنصح بوصف دواء كريزوتينيب، الذي يُثبّط هذا الجين بسرعة وفعالية، ويمنع تفاقم الورم. يُؤدي جين BRAF إلى تكوّن أورام الميلانوما.

تتوفر اليوم أدويةٌ قادرةٌ على تثبيط نشاط هذا الجين وتغيير مسار نموه إلى نموٍّ غير محدود. يؤدي ذلك إلى إبطاء نمو الورم أو إيقافه. وبالاشتراك مع الأدوية المضادة للأورام، يُمكن تحقيق نتائج علاجية ملحوظة، تصل إلى تقليل حجم الورم.

[ 37 ]، [ 38 ]، [ 39 ]، [ 40 ]، [ 41 ]، [ 42 ]

تحليل البراز للخلايا السرطانية

عادةً ما يكون الهدف من التحليل هو الكشف عن وجود دم خفي في البراز. قد تشير هذه العلامة إلى وجود ورم في القولون أو المستقيم. يحتاج الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 45-50 عامًا، والذين هم الأكثر عرضة للإصابة بالأورام السرطانية، إلى إجراء هذا الفحص سنويًا. قد يشير هذا إلى أمراض أخرى، ولكن بعد ذلك، يلزم إجراء فحوصات إضافية للتشخيص التفريقي. تُعد هذه طريقة تشخيص مبكرة تُمكّن من اكتشاف الورم في مرحلة نشأته واتخاذ الإجراءات العلاجية اللازمة. في كثير من الأحيان، يُمكن لهذه الطريقة أيضًا الكشف عن حالات ما قبل السرطان.

خزعة الخلايا السرطانية

هذه دراسة تُعطي نتائج دقيقة وموثوقة. تتكون من مرحلتين. في المرحلة الأولى، تُجمع المادة البيولوجية لمزيد من الفحص. هذه المادة هي قطعة نسيجية مأخوذة مباشرةً من العضو الذي يوجد فيه الورم. باستخدام معدات وأدوات خاصة، يقطع الطبيب قطعة من الورم ويرسلها إلى المختبر لمزيد من الفحص. عادةً ما يتم جمع العينة باستخدام التخدير الموضعي.

في المرحلة الثانية، تخضع المادة البيولوجية لمزيد من الفحص الخلوي والنسيجي. خلال الفحص الخلوي، يُحضّر مُحضّر مجهري ويُفحص تحت المجهر. بناءً على الصورة العامة، والمظهر، وطبيعة الشوائب، يُمكن التوصل إلى استنتاج أولي حول ما إذا كان الورم حميدًا أم خبيثًا. لا تتجاوز هذه المرحلة 30 دقيقة.

بعد ذلك، تُنقع الأنسجة وتُزرع في وسط غذائي خاص يحتوي على جميع الظروف اللازمة لنمو الخلايا. تُوضع المزرعة في حاضنة في ظروف مثالية، وتُحفظ لمدة شهر. مدة الدراسة طويلة نوعًا ما، وتعتمد على معدل نمو الخلايا. إذا كان الورم سرطانيًا، فسيبدأ بالنمو بنشاط. أما الورم الحميد غير السرطاني، فلا ينمو. لتسريع النمو، يمكن إضافة عوامل نمو تُحفز نمو الورم بشكل أكبر. في هذه الحالة، يمكن الحصول على النتائج خلال 7-10 أيام.

يخضع الورم المتنامي لمزيد من الدراسات البيوكيميائية والمجهرية، وفي النهاية تُعطى النتيجة في شكل تشخيص نهائي، يحدد نوع الورم ومرحلته وانتشاره واتجاه نموه. عادةً ما تكون هذه هي النسخة النهائية، التي تحدد النتيجة بدقة 100%.

[ 43 ]، [ 44 ]، [ 45 ]، [ 46 ]

الأداء الطبيعي

إذا أُجري تحليل لتحديد علامات الورم، فسيكون من السهل جدًا فهمه. في حالة وجود مرض ورمي، تُوجد علامات الورم في الجسم. أما في الجسم السليم، فلا توجد علامات ورم، إذ تُنتجها الخلايا السرطانية فقط. الاستثناء هو مستضد السرطان الجنيني، الذي يوجد عادةً في الجسم بكميات ضئيلة. قد تشير الزيادة الطفيفة في التركيز إلى أمراض جسدية مختلفة، بينما تشير الزيادة الحادة فقط، التي تزيد عن 20 نانوغرام/مل، إلى وجود ورم سرطاني. بالإضافة إلى ذلك، يمكن من خلال الكشف عن المستضد تحديد موقع الورم. يُنتج كل عضو نوعه الخاص من العلامات.

يُعدّ تحليل نتائج الخزعة أسهل. إذا لوحظ نموّ خلايا على الوسط الغذائي، يكون الورم خبيثًا؛ وإذا لم يكن هناك نموّ، يكون حميدًا.

معيار اختبار الخلايا السرطانية

لا توجد مؤشرات واضحة لجميع أنواع السرطان. لكل علامة ورم قيمها الطبيعية الخاصة. كما أنها تختلف اختلافًا كبيرًا حسب عمر الشخص وخصائصه الفسيولوجية.

وبشكل عام، يمكن تقديم المؤشرات التالية:

• 0-1 نانوجرام/مل – طبيعي؛
• 1-20 - ورم حميد، حالة سرطانية سابقة، أمراض جسدية؛
• 20-30 – ورم سرطاني؛
• أكثر من 30 – نقائل.

من المهم أن نتذكر أن أي ورم، حتى الحميد، قد يتطور إلى ورم خبيث. غياب علامات الورم لا يعني بالضرورة عدم وجود سرطان، وهذا يستدعي إجراء المزيد من الأبحاث.

[ 47 ]، [ 48 ]، [ 49 ]، [ 50 ]، [ 51 ]، [ 52 ]، [ 53 ]

الجهاز للتحليل

لإجراء التحليل، يلزم توفر معدات مختبرية تقنية شاملة. وللكشف عن علامات الورم، يلزم توفر أطقم خاصة للتحليل المناعي الإنزيمي، وأدوات زجاجية مختبرية، وموزعات، وماصات دقيقة، وجهاز طرد مركزي، وحاضنة، وجهاز زراعة، ومطياف ضوئي أو مطياف كتلة لقياس الكثافة الضوئية، وفاصل مغناطيسي مناعي.

للفحص الخلوي والمجهري والنسيجي، يلزم استخدام مجهر عالي الدقة. أما للفحص النسيجي، فيلزم استخدام حمام بخار، وأوتوكلاف، وخزانة تجفيف حراري، ومنظم حرارة، وحاضنة، ومجفف، وغطاء دخان.

كم من الوقت يستغرق اختبار الخلايا السرطانية؟

يُعدّ الكشف عن علامات الورم طريقةً سريعةً تُمكّن من الحصول على نتائج أولية وتأكيد التشخيص أو نفيه. ويتم ذلك بسرعةٍ كبيرة - يوم أو يومين، ويمكن تسريعه إلى 3-4 ساعات عند الحاجة.

الخزعة هي التحليل الأكثر موثوقية ودقة لخلايا السرطان، إذ تُمكّن من التشخيص النهائي. يُجرى هذا التحليل خلال فترة تتراوح بين 14 و28 يومًا (حسب معدل نمو مزرعة الخلايا). وإذا لزم الأمر، يُمكن تسريعه إلى 7-10 أيام بتهيئة ظروف حضانة خاصة وإضافة عوامل نمو.