أرتال

إيرتال هو دواء ينتمي إلى مجموعة مضادات الالتهاب غير الستيرويدية.

[ 1 ]

دواعي الإستعمال أرتال

يُستخدم الدواء لعلاج الألم وتقليل الالتهاب لدى المرضى الذين يعانون من العمليات الروماتيزمية في الأنسجة الرخوة أو أسفل الظهر، وكذلك مع التهاب المفصل الكتفي العضدي.

بالإضافة إلى ذلك، يستخدم Aertal لتخفيف آلام الأسنان وكجزء من العلاج العرضي للمرضى الذين يعانون من هشاشة العظام أو التهاب المفاصل الروماتويدي أو مرض Bechterew.

الافراج عن النموذج

متوفر على شكل أقراص. تحتوي كل نفطة على ١٠ أقراص. تحتوي العبوة على شريطين أو ٦ أشرطة نفطة.

الدوائية

المادة الفعالة في الدواء هي الأسيكلوفيناك، التي تُثبِّط نشاط إنزيم السيكلوأكسجيناز. ونتيجةً لذلك، تُبطَّأ عمليات تخليق السيتوكينات المُسبِّبة للالتهاب (بما في ذلك البروستاجلاندين I2، بالإضافة إلى البروستاجلاندين التقليدي). للدواء خصائص مُسكِّنة للألم، وخافضة للحرارة، ومضادة للالتهابات.

يسمح النشاط العالي للأسيكلوفيناك في أنسجة الجهاز العصبي المحيطي، وكذلك الأنسجة الرخوة، للدواء بإزالة الألم الشديد، وكذلك تقليل التورم وتيبس المفاصل الذي يحدث في الصباح عند المرضى الذين يعانون من أمراض الروماتيزم.

[ 2 ]، [ 3 ]، [ 4 ]، [ 5 ]، [ 6 ]

الدوائية

بعد تناوله عن طريق الفم، يُمتص الدواء بسرعة من الجهاز الهضمي. تصل المادة الفعالة إلى ذروة تركيزها في البلازما بعد ساعة ونصف إلى ثلاث ساعات من تناول الدواء.

يرتبط الأسيكلوفيناك بفعالية ببروتينات البلازما (وخاصةً الألبومينات). كما تُلاحظ مستويات عالية من المادة في السائل الزليلي. يخضع جزء صغير فقط من الدواء لعملية الأيض.

يُطرح المكون النشط بشكل رئيسي عن طريق الكلى (على شكل نواتج تحلل ودون تغيير). يبلغ عمر النصف 4 ساعات.

[ 7 ]، [ 8 ]

الجرعات والإدارة

يُؤخذ الدواء عن طريق الفم، ويُبلع القرص كاملاً دون مضغ أو سحق، ويُشرب مع الماء. يُحدد الطبيب المُعالج مدة العلاج والجرعة، وهي مُخصصة لكل حالة على حدة.

بالنسبة للبالغين، الجرعة عادة تكون قرص واحد مرتين يوميا.

[ 13 ]، [ 14 ]، [ 15 ]، [ 16 ]

استخدم أرتال خلال فترة الحمل

لا ينبغي وصف الدواء للنساء الحوامل.

إذا كان من الضروري استخدام Aertal أثناء الرضاعة الطبيعية، يجب عليك أولاً استشارة طبيبك بشأن إيقاف الرضاعة الطبيعية.

موانع

ومن موانع الاستعمال:

• عدم تحمل الفرد للمادة الفعالة في الدواء، وكذلك مضادات الالتهاب غير الستيرويدية الأخرى؛
• يعاني المريض من تقرحات في الغشاء المخاطي في الجهاز الهضمي (في المرحلة الحادة)، أو نزيف في الأمعاء أو المعدة (أو إذا كان هناك اشتباه في ذلك)، أو خلل في وظائف الكلى أو الكبد، بالإضافة إلى مشاكل في تخثر الدم وعمليات تكون الدم؛
• الفترة بعد عملية مجازة الشريان التاجي، وأيضا لعلاج المرضى الذين يعانون من ارتفاع بوتاسيوم الدم؛
• الأطفال والمراهقين الذين تقل أعمارهم عن 18 عامًا.

يوصف الدواء بحذر للمرضى الذين لديهم تاريخ من أمراض الكلى / الكبد أو أمراض الجهاز الهضمي، وكذلك للأشخاص الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم، والربو القصبي، وأمراض القلب التاجية، وانخفاض BCC، والأمراض التي تسببها بكتيريا هيليكوباكتر بيلوري، وكذلك الأمراض الجسدية الشديدة.

في الوقت نفسه، من الضروري وصف الدواء بعناية للمرضى الذين يعانون من اضطرابات الدورة الدموية الدماغية، واختلال توازن التمثيل الغذائي للدهون، ومرض السكري، وكذلك لكبار السن وأولئك الذين يشربون الكحول ويدخنون.

آثار جانبية أرتال

نتيجة لتناول الدواء، قد يصاب المرضى بالآثار الجانبية التالية:

• الجهاز الهضمي والكبد: قيء مصحوب بغثيان، واضطرابات معوية، وألم في المنطقة فوق المعدة. بالإضافة إلى ذلك، اضطرابات هضمية، وتشنجات في عضلات الأمعاء الملساء، وفقدان الشهية، وزيادة في نشاط إنزيمات الكبد الناقلة للأمين. قد تظهر أيضًا قرح وتآكلات على الأغشية المخاطية للجهاز الهضمي، وقد يُصاب المريض بالتهاب البنكرياس، أو التهاب الفم، أو التهاب الكبد، بالإضافة إلى نزيف في الجهاز الهضمي.
• أعضاء الجهاز العصبي المحيطي والمركزي: صداع أو دوخة، اضطراب النوم واليقظة، فرط استثارة، ضعف الذاكرة، نوبات صرع، ضعف عاطفي، ورعشة في الأطراف. لوحظ التهاب السحايا بشكل معقم في حالات معزولة؛
• الأعضاء الحسية: مشاكل في السمع أو الرؤية، وظهور الضوضاء في الأذنين، وكذلك اضطراب في براعم التذوق؛
• أعضاء الجهاز البولي: ظهور دم في البول أو تورم، تطور البول الألبوميني، التهاب الكلية الأنبوبي الخلالي أو الفشل الكلوي؛
• الأجهزة القلبية الوعائية وأنظمة الدم: اضطرابات في نظم القلب، ارتفاع ضغط الدم، أمراض القلب التاجية، قصور القلب الاحتقاني، قلة الصفيحات الدموية أو قلة الكريات البيض، تطور ندرة المحببات أو فقر الدم (من بين أشكاله اللاتنسجي والانحلالي)؛
• الحساسية: طفح جلدي، حكة، شرى، احمرار الجلد، أكزيما، أو التهاب الأوعية الدموية. بالإضافة إلى ذلك، تشنجات قصبية، حمامى متعددة الأشكال خبيثة، وانحلال البشرة السام. قد تحدث أيضًا وذمة وعائية أو حساسية مفرطة.

[ 9 ]، [ 10 ]، [ 11 ]، [ 12 ]

جرعة مفرطة

قد يؤدي تناول الدواء بجرعات كبيرة إلى الشعور بالدوخة مع الصداع، والتقيؤ المصحوب بالغثيان، وآلام البطن، وكذلك فرط التنفس مع زيادة الاستعداد للتشنجات.

لا يوجد ترياق محدد للقضاء على هذه الأعراض. في هذه الحالات، يلزم غسل المعدة، واستخدام الماصات المعوية، وعلاج الأعراض. لن يكون إدرار البول القسري وغسيل الكلى فعالين.

[ 17 ]

التفاعلات مع أدوية أخرى

يمكن أن يؤدي الجمع مع الفينيتوين والديجوكسين وأدوية الليثيوم إلى زيادة تركيزها في البلازما.

يقلل الدواء من فعالية الأدوية الخافضة للضغط ومدرات البول.

قد يؤدي الجمع بين Aerthal وأدوية البوتاسيوم ومدرات البول الموفرة للبوتاسيوم إلى تطور فرط بوتاسيوم البول أو فرط بوتاسيوم الدم.

يزيد Aertal من الخصائص المسببة للقرحة لمضادات الالتهاب غير الستيرويدية الأخرى، وكذلك GCS.

يؤدي الاستخدام المشترك للدواء مع مثبطات امتصاص السيروتونين الانتقائية إلى زيادة خطر النزيف في الجهاز الهضمي.

يؤدي الاستخدام المتزامن لـ Aerthal مع السيكلوسبورين إلى زيادة الخواص السامة للكلى لهذا الأخير.

قد يؤدي الدواء إلى إحداث تغييرات في مستويات السكر في الدم، مما يتطلب تعديل جرعة الأدوية المضادة للسكري لدى المرضى الذين يعانون من مرض السكري.

يزيد دواء Aertal من تركيز الميثوتريكسات في البلازما، لذلك من الضروري مراعاة فترة زمنية بين استخدام هذه الأدوية (24 ساعة على الأقل).

يؤدي تناول الأسبرين مع عقار Aertal إلى تقليل تركيز المادة الفعالة لهذا الأخير في البلازما.

يؤدي الجمع بين الدواء ومضادات التخثر ومضادات الصفائح الدموية إلى زيادة خطر النزيف.

[ 18 ]، [ 19 ]، [ 20 ]، [ 21 ]

شروط التخزين

يُحفظ الدواء في الظروف القياسية للمستحضرات الطبية - مكان جاف ومظلم بعيدًا عن متناول الأطفال. درجة الحرارة - في حدود 15-30 درجة.

[ 22 ]، [ 23 ]

مدة الصلاحية

يُسمح باستخدام دواء إيرتال لمدة 4 سنوات من تاريخ تصنيع الدواء.