كانديزارتان

كانديسارتان هو دواء من مجموعة من الأدوية المستخدمة لتنظيم مستويات ضغط الدم وينتمي إلى مضادات الأنجيوتنسين الثاني.

الأسماء التجارية الأخرى: Advant، Candesartan-Lugal، Candensar، Kasark، Atakand، Khizart. الاسم الدولي غير المملوك: كانديسارتان. الشركة المصنعة: شركة جيتز فارما المحدودة (باكستان).

دواعي الإستعمال كانديزارتان

هذا الدواء مخصص لعلاج ارتفاع ضغط الدم الشرياني. كما يمكن استخدام كانديسارتان في العلاج المعقد لقصور القلب المزمن المرتبط بخلل انقباض البطين الأيسر، مما يؤدي إلى ارتفاع ضغط الدم الوريدي الرئوي الثانوي.

[ 1 ]، [ 2 ]، [ 3 ]، [ 4 ]، [ 5 ]

الافراج عن النموذج

شكل الإصدار: أقراص مربعة بيضاء بتركيز 8 و 16 ملجم.

[ 6 ]، [ 7 ]

الدوائية

بمجرد دخوله الجسم، يتحول كانديسارتان سيليكسيتيل، وهو جزء من دواء كانديسارتان، في الأمعاء إلى كانديسارتان نشط، مما يؤثر على نظام الرينين-أنجيوتنسين-ألدوستيرون، الذي ينظم حجم الدم الدائر في الجسم وضغط الدم. يحجب كانديسارتان بشكل انتقائي مستقبلات الأنجيوتنسين (مستقبلات AT1) في خلايا العضلات الملساء في جدران الأوعية الدموية.

تتوقف هذه المستقبلات عن استقبال هرمون الأنجيوتنسين 2، الذي يُعزز عملية توسع الأوعية الدموية وتضييقها، ويساهم في ظهور متلازمة ارتفاع ضغط الدم الشرياني وأمراض القلب والأوعية الدموية. بالإضافة إلى ذلك، يُحفز الأنجيوتنسين 2 تخليق هرمون الألدوستيرون في قشرة الغدة الكظرية، الذي يُنظم أيض الماء والملح (محتوى أيونات الصوديوم والبوتاسيوم في الدم، وإفراز البوتاسيوم عن طريق الكلى)، وديناميكا الدم.

وبالتالي، فإن انخفاض نشاط مستقبلات AT1 يؤدي إلى انخفاض في المقاومة الوعائية الطرفية الكلية، مما يحدد التأثير الخافض لضغط الدم لكانديسارتان، والذي يتجلى في تطبيع قراءات ضغط الدم في غضون 24-36 ساعة.

[ 8 ]، [ 9 ]، [ 10 ]، [ 11 ]، [ 12 ]، [ 13 ]، [ 14 ]

الدوائية

بعد تناوله عن طريق الفم، يُمتص كانديسارتان في الجهاز الهضمي ويدخل إلى الدم. يرتبط أكثر من 99% من المادة الفعالة ببروتينات البلازما، ويُلاحظ أعلى تركيز لها في البلازما بعد 3.5 ساعة في المتوسط.

تبلغ التوافر البيولوجي المطلق للدواء 15%، ويبلغ عمر النصف حوالي 9 ساعات، ويتم إخراج 90% من الجرعة من الجسم بعد ثلاثة أيام.

لا يخضع أكثر من 30% من الدواء للتحول في خلايا الكبد، وتكون المستقلبات المتكونة سلبية دوائيًا. لا يتراكم كانديسارتان في الجسم. يُطرح ثلث الدواء عن طريق الكلى مع البول، بينما يُطرح الباقي (دون تغيير) مع البراز.

[ 15 ]، [ 16 ]، [ 17 ]، [ 18 ]، [ 19 ]، [ 20 ]

الجرعات والإدارة

يُؤخذ كانديسارتان عن طريق الفم، قبل الوجبات وبعدها. الجرعة الاعتيادية لارتفاع ضغط الدم هي 4 ملغ (مرة واحدة يوميًا)؛ وللحفاظ على ضغط دم طبيعي، تُعطى 8 ملغ يوميًا. الجرعة اليومية القصوى هي 16 ملغ.

في حالة قصور القلب المزمن، يتم وصف 4 ملغ من كانديسارتان مرة واحدة يوميًا.

[ 29 ]، [ 30 ]، [ 31 ]، [ 32 ]

استخدم كانديزارتان خلال فترة الحمل

يُمنع استعماله أثناء الحمل والرضاعة.

موانع

موانع استعمال كانديسارتان هي:

• فرط الحساسية للكانديسارتان أو المواد الأخرى المدرجة في الدواء؛
• متلازمة كون (فرط الألدوستيرونية الأولي) - زيادة مستويات تخليق هرمون الألدوستيرون الموجود في قشرة الغدة الكظرية؛
• أشكال حادة من خلل وظائف الكبد؛
• متلازمة ركود الصفراء (انخفاض أو توقف إفراز الصفراء أو ركودها في الكبد).

لا ينصح باستخدام هذا الدواء للأطفال والمراهقين الذين تقل أعمارهم عن 18 عامًا.

[ 21 ]، [ 22 ]، [ 23 ]، [ 24 ]، [ 25 ]

آثار جانبية كانديزارتان

تشمل الآثار الجانبية للدواء الصداع والدوار وآلام العضلات والمفاصل والغثيان والشرى والحكة ومظاهر متلازمة الوهن وزيادة معدل ضربات القلب والتعرق المفرط وزيادة مستويات البوتاسيوم والكالسيوم والصوديوم في مصل الدم واضطرابات وظيفية في الكبد والكلى وزيادة مستويات حمض البوليك في الدم وندرة المحببات وقلة العدلات أو قلة الكريات البيض.

أثناء تناول كانديسارتان، يجب عليك توخي الحذر عند قيادة السيارة، حيث يمكن أن يسبب الدواء نوبات ضعف ودوار.

[ 26 ]، [ 27 ]، [ 28 ]

جرعة مفرطة

في حالة تناول جرعة زائدة من كانديسارتان، قد يُلاحظ انخفاض في ضغط الدم، وقد يُصاب الشخص بهبوط ضغط الدم الانتصابي، ودوخة، وزيادة في معدل ضربات القلب عن 90 نبضة في الدقيقة. يهدف علاج الجرعة الزائدة إلى استعادة الأداء الطبيعي للجهاز القلبي الوعائي والحفاظ عليه.

[ 33 ]، [ 34 ]، [ 35 ]

التفاعلات مع أدوية أخرى

يؤدي التفاعل الدوائي للكانديسارتان مع الأدوية الخافضة للضغط من مجموعات أخرى، وكذلك مع مدرات البول، إلى زيادة تأثير خفض ضغط الدم.

يؤدي كانديسارتان إلى زيادة تركيز الليثيوم في مصل الدم ويزيد من خطر حدوث تفاعلات سامة.

عند تناول كانديسارتان ومستحضرات الزنبق في نفس الوقت، يزداد محتوى الليثيوم في مصل الدم، مما يؤدي إلى حدوث تفاعلات سامة.

إن استخدام كانديسارتان مع مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين (ACE) - إينالوبريل، فازوتيك، بينازيبريل، مافيك، إلخ - يزيد بشكل كبير من خطر الإصابة بالآثار الجانبية، وخاصة ضعف وظائف الكلى وفرط بوتاسيوم الدم.

[ 36 ]، [ 37 ]، [ 38 ]، [ 39 ]

شروط التخزين

شروط التخزين: في مكان محمي من الضوء، وفي درجة حرارة لا تزيد عن +25-27 درجة مئوية.

[ 40 ]، [ 41 ]، [ 42 ]

مدة الصلاحية

مدة صلاحية الدواء 3 سنوات.

[ 43 ]، [ 44 ]، [ 45 ]