أبيستان

أبيستان هو دواء كورتيكوستيرويدي وهو عبارة عن مزيج من مكونات مضادة للبكتيريا ومضادة للفطريات، ويستخدم عادة في الممارسة الجلدية.

[ 1 ]

دواعي الإستعمال أبيستان

يُستخدم أبيستان في حالة إصابة الجلد بفطريات، أو إذا أصيب المريض بعدوى بكتيرية إضافية. تشمل هذه العدوى الإضافية الأكزيما (الحادة أو المزمنة)، وفرط التقرن (إذا أصبحت الطبقة القرنية من الجلد سميكة بشكل مفرط)، والتهاب الجلد التماسي الحاد، والصدفية المفرطة التقرن المزمنة، والحزاز المسطح الضخامي.

كما هو مذكور في قسم تعليمات استخدام دواء أبيستان:

• في حالة توطين الفقاع في مناطق الندبة (الفقاع هو مرض يصاحبه ظهور بثور حويصلية)؛
• ندبات الجدرة (عندما تبدأ الندبة في النمو بعد الجراحة)؛
• الوذمة المخاطية أمام الظنبوب (تظهر على شكل تضخم الغدة الدرقية وتظهر مع زيادة وظيفة الغدة الدرقية. يطلق عليها شعبيا "مرض جريفز")؛
• لقمع رد الفعل الالتهابي بعد العلاج بالتبريد (يستخدم العلاج بالتبريد لأمراض الجلد، ويستخدم النيتروجين السائل أثناء الإجراء).

يتم تطبيق الكريم موضعيًا، مباشرة على المنطقة المصابة.

[ 2 ]، [ 3 ]، [ 4 ]

الافراج عن النموذج

يتوفر أبيستان على شكل كريم. لونه أبيض وقوامه ناعم. بفضل قوامه الكريمي، يسهل وضعه على المنطقة المصابة أو الجرح. لا يمتص أبيستان الكريم بسرعة، ولكنه يخترق الجلد جيدًا، ويوزع المواد الطبية بالتساوي على المنطقة المصابة. هذا الكريم مخصص للاستخدام الخارجي فقط.

[ 5 ]

الدوائية

ما هي التأثيرات البيوكيميائية والفسيولوجية للأبيستان؟

تتمثل الديناميكية الدوائية لكريم أبيستان في استخدام بروبيونات كلوبيتاسول موضعيًا، حيث يخترق غشاء الخلية ويرتبط بمستقبلات الجلوكوكورتيكويد. في الأنسجة الضامة واللمفاوية والعضلية والدهنية، يتمتع أبيستان بتأثير قوي مضاد للتقويض. أما كلوبيتاسول، فله تأثير مضاد للالتهابات ومضاد للحساسية ومثبط للمناعة. عند استخدامه، ينخفض التورم واحمرار الجلد والحكة بشكل ملحوظ. أما كبريتات الجنتاميسين (مضاد حيوي موجود في الدواء) فلها تأثير قاتل للجراثيم واضح على العديد من الكائنات الحية الدقيقة.

[ 6 ]، [ 7 ]، [ 8 ]، [ 9 ]

الدوائية

ما هي العمليات الكيميائية والبيولوجية في الجسم عند استخدام دواء مثل أبيستان؟ الحركية الدوائية كالتالي: عند وضعه على سطح الجلد السليم، لا يمتص بروبيونات كلوبيتاسول أكثر من 5%. في حال وجود التهاب بسيط على الجلد، يزيد ذلك من تغلغل كلوبيتاسول في الجسم، ولكن ليس بنسبة كبيرة.

يُمتص الجنتاميسين بشكل ضعيف. يتميز بخاصية الارتباط ببروتينات البلازما (حتى ١٠٪)، ويتراوح عمره النصفي بين ساعتين وأربع ساعات. لا يُستقلب الدواء، ويُطرح من الجسم بشكل رئيسي مع البول.

كما أن الحركية الدوائية لكريم أبيستان هي أنه عند وضع المنتج على الجلد، لا يتم امتصاص الميكونازول تقريبًا ولا يدخل مجرى الدم الجهازي.

[ 10 ]، [ 11 ]، [ 12 ]

الجرعات والإدارة

بما أن أبيستان مُنتج للاستخدام الخارجي، فإن طريقة الاستخدام والجرعة بسيطة للغاية. يُوضع الكريم مرة أو مرتين يوميًا. يجب وضع أبيستان بطبقة رقيقة جدًا على الجلد. في حال وجود حزاز تضخمي، أو ندبة جدرية، أو وذمة مخاطية أمام الظنبوب، يُمكن وضع الدواء على شكل ضمادة لاصقة أو تحت ضمادة مُحكمة الإغلاق مرة واحدة يوميًا. إذا لجأت إلى العلاج بالتبريد وترغب في منع حدوث رد فعل التهابي، فيُوضع أبيستان مرتين يوميًا لمدة 3-4 أيام. وبشكل عام، يُحدد الطبيب مدة العلاج، مُركزًا على كل حالة على حدة. إذا لم يُعطِ المنتج التأثير المطلوب خلال أسبوعين إلى أربعة أسابيع، فيجب استشارة الطبيب وتوضيح التشخيص. قد يلزم تعديل العلاج.

[ 20 ]، [ 21 ]، [ 22 ]، [ 23 ]، [ 24 ]، [ 25 ]

استخدم أبيستان خلال فترة الحمل

استخدام أبيستان أثناء الحمل آمن تمامًا. كما يُمكن استخدامه أثناء الرضاعة الطبيعية. فهو لا يُسبب أي ضرر ولا توجد له موانع. ومن المهم جدًا أثناء الحمل تجنّب الأدوية الضارة.

لكن من الأفضل استشارة الطبيب، فكل جسم يختلف عن الآخر، خاصةً إذا كان العلاج يستهدف بشرة الوجه.

موانع

موانع الاستعمال الرئيسية لاستخدام أبيستان هي:

إذا كان الجسم يعاني من حساسية متزايدة تجاه بروبيونات كلوبيتاسول، وكبريتات جنتاميسين، ونترات ميكونازول. بروبيونات كلوبيتاسول مادة كورتيكوستيرويدية هرمونية. كبريتات جنتاميسين مضاد حيوي ذو تأثير واسع النطاق. أما نترات ميكونازول فهي مادة مضادة للفطريات والالتهابات.

من موانع استخدام أبيستان أيضًا: السل الجلدي، وآفات الجلد الزهري، وردود الفعل الجلدية بعد التطعيم. ويُمنع استخدام هذا الدواء بشكل خاص في حالة الإصابة بسرطان الجلد.

لا يُنصح باستخدام الدواء في حال وجود حب الشباب، أو الوردية، أو التهاب الجلد حول الفم، أو حكة في الأعضاء التناسلية، أو في حال إصابة الجلد بفيروس الهربس البسيط أو جدري الماء، أو في حال وجود عدوى جلدية فطرية أو بكتيرية.

لا يُستخدَم هذا الدواء أثناء الحمل أو الرضاعة. موانع الاستعمال للأطفال دون سن ١٢ عامًا.

[ 13 ]، [ 14 ]، [ 15 ]، [ 16 ]

آثار جانبية أبيستان

يجب عدم استخدام هذا الدواء لفترة طويلة. من آثاره الجانبية ضمور الجلد، وظهور خطوط (علامات تمدد)، وتوسع الشعيرات الدموية، وطفح جلدي، وحكة. من الضروري بشكل خاص استخدام أبيستان بحرص على بشرة الوجه وطيات الأطراف. إذا كنت تعالج الصدفية أو الأكزيما، فيجب مراعاة أن التغيرات الضامرة في الجلد عند استخدام أبيستان على الوجه ستكون أكثر وضوحًا منها في مناطق أخرى من الجلد، على سبيل المثال. لمنع انتكاس الصدفية، يلزم مراقبة دقيقة من قبل الطبيب. يجب أيضًا تجنب ملامسة أبيستان للعينين. إذا تم وصف الدواء للأطفال، فيجب على الطبيب إجراء فحص جلدي أسبوعي.

[ 17 ]، [ 18 ]، [ 19 ]

جرعة مفرطة

أظهرت الدراسات أنه عند استخدام أبيستان موضعيًا، لا تحدث جرعة زائدة من الدواء. ومع ذلك، عند استخدامه على مساحة كبيرة من الجسم، فقد يؤدي ذلك إلى امتصاص الكورتيكوستيرويد، مما يُسبب ظاهرة تُعرف باسم فرط قشر الكظر. قد تحدث هذه التفاعلات مع الاستخدام لفترات طويلة. الكورتيكوستيرويدات هي هرمونات ذات تأثير مضاد للالتهابات، وتُنتج بكميات صغيرة في قشرة الغدة الكظرية. أما متلازمة فرط قشر الكظر، فتحدث مع التعرض المنتظم للجسم لكميات كبيرة من العوامل الهرمونية.

[ 26 ]، [ 27 ]، [ 28 ]

التفاعلات مع أدوية أخرى

لا توجد تفاعلات بين دواء أبيستان والأدوية الأخرى.

[ 29 ]، [ 30 ]، [ 31 ]، [ 32 ]

شروط التخزين

بالنظر إلى ظروف تخزين كريم أبيستان، يُفضل تخزينه في درجة حرارة تصل إلى +25 درجة مئوية. يجب أن يكون المكان جافًا، ويجب عدم تعريض المرهم لأشعة الشمس. في حال ارتفاع درجة حرارة الدواء، سيفسد. حاول تخزين الدواء في عبوته الأصلية. لأنه عند ضغط الدواء في قارورة (أو مرطبان) غير مخصصة لتخزين المواد الطبية، يفقد المرهم خصائصه العلاجية بسرعة. يجب توخي الحذر الشديد مع الأطفال. يُحفظ كريم أبيستان في أماكن بعيدة عن متناول الأطفال، على سبيل المثال، على رف مرتفع، أو يُفضل أن يكون بعيدًا عن الأنظار.

[ 33 ]

مدة الصلاحية

من أهم جوانب التخزين السليم للأدوية الطبية. في هذه الحالة، لا تتجاوز مدة صلاحية أبيستان عامين.

[ 34 ]