5-فلورويوراسيل 5 - فلورويوراسيل "EBEVE"

5-فلورويوراسيل "EBEVE" دواء فعال يُستخدم لعلاج سرطان المعدة والغدة الثديية وأعضاء أخرى. يُستخدم كدواء رئيسي ومساعد أثناء العلاج الكيميائي. دعونا نستعرض الخصائص الرئيسية لهذا الدواء، ودواعي استخدامه، وموانع استخدامه، وآثاره الجانبية، وشروط استخدامه.

دواعي الإستعمال 5-فلورويوراسيل 5 - فلورويوراسيل "EBEVE"

لنتناول أهم دواعي استخدام دواء 5-فلورويوراسيل "إيبيڤ". يُستخدم هذا الدواء لعلاج سرطان الثدي، وسرطان القولون والمستقيم، وسرطان جميع أجزاء الأمعاء، بما فيها القولون، بالإضافة إلى علاج الأورام الخبيثة. يمكن استخدامه كعلاج حركي أو مع عدد من الأدوية المضادة للأورام الأخرى. يُستخدم 5-فلورويوراسيل "إيبيڤ" لعلاج سرطان الرأس، والبنكرياس، وتجويف الفم (الشفتين، واللسان، والحنجرة)، وسرطان الرقبة.

يجب أن يُجرى العلاج بهذا الدواء تحت إشراف ومراقبة طبيب أورام مؤهل ذي خبرة واسعة في استخدام مضادات الأيض القوية. يُرجى العلم أنه لا يُمكن شراء الدواء من الصيدلية بمفردك. يُوصف الدواء من قِبل طبيب، ولا يُمكن استخدامه إلا في المستشفى.

خلال العلاج الكافي بالفلورويوراسيل، يُصاب العديد من المرضى بنقص الكريات البيض. أي أن مستوى الكريات البيض في الدم قد يصل إلى الصفر. إذا لم يُراقب هذا المؤشر، فقد يتوفى المريض. للوقاية من ذلك، يُوصف للمرضى دورة من مُنشطات المناعة التي تزيد من مستوى الكريات البيض في الدم وتُحسّن الخصائص الوقائية للجهاز المناعي. عادةً، يُلاحظ انخفاض مستوى الكريات البيض بين الأسبوعين الأول والثاني من استخدام الدواء في الدورة العلاجية الأولى. عند استخدام مُنشطات المناعة، تعود الكريات البيضاء إلى مستواها الطبيعي في اليوم الثلاثين على الأقل من العلاج.

[ 1 ]، [ 2 ]

الافراج عن النموذج

شكل الإطلاق: ٥-فلورويوراسيل "إيبيڤ" هو مُركّز يُستخدم كمحلول لتحضير المحاليل الوريدية. الأشكال الرئيسية لإطلاق الدواء:

• 5 مل (250 ملغ)، في أمبولات سعة 5 مل
• 10 مل (500 ملغ)، في أمبولات سعة 5 مل
• 20 مل (1000 ملغ)، في أمبولات سعة 20 مل

أي أن أمبولة واحدة من الدواء قد تحتوي على ٢٥٠ ملغ، ٥٠٠ ملغ، أو ١٠٠٠ ملغ من المادة الفعالة - فلورويوراسيل. يحتوي الدواء أيضًا على سواغات مثل: ماء للحقن، وهيدروكسيد الصوديوم. المجموعة الدوائية العلاجية للدواء هي مضادات الأورام، ونظائر البيريميدين، ومضادات الأيض.

[ 3 ]

الدوائية

الديناميكا الدوائية: يُعدّ 5-فلورويوراسيل "EBEVE" دواءً فعالاً مضاداً للأورام، وله مجموعة مضادات أيضية. يُعتبر هذا الدواء نظيراً للبيريميدين، ولذلك يُعطّل تخليق الحمض النووي (DNA) ويُثبّط انقسام الخلايا. يبدأ تأثير الدواء المضاد للأورام بالظهور بعد تحوُّله الإنزيمي.

على الرغم من فعالية الدواء العالية في علاج السرطان، إلا أنه يجب التوقف عن تناول الدواء عند ظهور أولى علامات القرحة أو التهاب الفم، وكذلك في حالة الإسهال الشديد، وظهور قرح الجهاز الهضمي، والنزيف والنزيف من أي موضع.

يتميز دواء 5-فلورويوراسيل "EBEVE" بنطاق أمان ضيق، مما يُظهر فرقًا طفيفًا بين الجرعات السامة والعلاجية للدواء. من الصعب جدًا تحقيق التأثير العلاجي المطلوب دون تأثير سام. كل هذا يشير إلى ضرورة اختيار جرعة الدواء بعناية من قِبل طبيب الأورام، لكل مريض على حدة.

[ 4 ]، [ 5 ]، [ 6 ]

الدوائية

تتيح لك الحركية الدوائية لدواء 5-فلورويوراسيل "EBEVE" معرفة جميع المعلومات اللازمة حول امتصاص الدواء وتوزيعه واستقلابه وإفرازه. لنتناول الفئات الرئيسية للحركية الدوائية لدواء 5-فلورويوراسيل "EBEVE".

• الامتصاص - عند استخدام الدواء، تُلاحظ زيادة في معدلات التباين داخل الجهاز الهضمي. يُستقلب الدواء في الكبد. يُرجى العلم أنه يُسمح بإعطاء الدواء عن طريق الوريد والشريان. يتراوح التوافر الحيوي لـ 5-فلورويوراسيل "EBEVE" بين 0% و80%.
• التوزيع - ينتشر الدواء بسرعة في جميع أنحاء الجسم. ويدخل الأنسجة المتكاثرة بسرعة أكبر، أي نخاع العظم، والغشاء المخاطي المعدي المعوي، والأورام. كما يخترق حاجز المشيمة والحاجز الدموي الدماغي. يبلغ متوسط حجم توزيع الدواء 0.12 لتر لكل كيلوغرام من وزن جسم المريض، وتبلغ نسبة ارتباطه ببروتينات بلازما الدم حوالي 10%.
• الأيض أو التحول الحيوي - ينتج عن عملية التمثيل الغذائي للدواء مركبات غير سامة مثل اليوريا وثاني أكسيد الكربوهيدرات.
• التخلص من الدواء - يُطرح الدواء من بلازما الدم خلال ١٠-٣٠ دقيقة، ويعتمد ذلك على جرعة الفلورويوراسيل. بعد ثلاث ساعات، يختفي الدواء من بلازما الدم. تتم عملية التخلص الرئيسية من الدواء عن طريق الرئتين، ثم يُطرح على شكل ثاني أكسيد الكربون.

[ 7 ]، [ 8 ]، [ 9 ]

الجرعات والإدارة

يصف طبيب الأورام المعالج طريقة إعطاء الدواء وجرعته. تُحدد جرعة فردية لكل مريض، بناءً على حالة المرض. لذلك، يُستخدم الدواء كعلاج وحيد لبعض الأمراض، بينما يُستخدم كجزء من علاج مُركّب لأمراض أخرى. عادةً، يبدأ العلاج بالدواء بجرعة صغيرة لاختبار استجابة الجسم له. يُجرى العلاج بالدواء في المستشفى فقط. يجب ألا تتجاوز الجرعة اليومية من فلورويوراسيل غرامًا واحدًا.

للمرضى البالغين، تُوصف جرعة الدواء لكل كيلوغرام واحد من وزن الجسم. أما للمرضى الذين يعانون من الوذمة وزيادة الوزن، فتُحدد جرعة الدواء لكل كيلوغرام من وزن الجسم المثالي. يُعطى 5-فلورويوراسيل "EBEVE" عن طريق الحقن الوريدي، أو التسريب الوريدي، أو التسريب طويل الأمد.

[ 12 ]، [ 13 ]

استخدم 5-فلورويوراسيل 5 - فلورويوراسيل "EBEVE" خلال فترة الحمل

يُمنع استخدام 5-فلورويوراسيل "EBEVE" أثناء الحمل. لم تُدرس آثار العلاج الأحادي بالدواء أثناء الحمل بشكل كافٍ. مع ذلك، تجدر الإشارة إلى أن العلاج بـ 5-فلورويوراسيل "EBEVE" مع أدوية أخرى قد يُسبب ولادة طفل يعاني من عيوب خلقية كبيرة. يُعد استخدام الدواء في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل خطيرًا للغاية.

أظهرت دراسات أُجريت على الحيوانات أن 5-فلورويوراسيل "EBEVE" يؤثر سلبًا على الخصوبة، وهو مادة مشوهة وسامّة للجنين. إذا كان استخدام الدواء ضروريًا أثناء الحمل، فيجب الاختيار بين تأثير العلاج والآثار الجانبية التي تؤثر سلبًا على نمو الجنين وتُشكل خطرًا محتملًا على الحمل.

لا يُنصح باستخدام الدواء أثناء الرضاعة، إذ يُفرز الفلورويوراسيل في حليب الأم. لذلك، يجب التوقف عن استخدام الدواء أثناء الرضاعة.

موانع

لكل دواء خصائصه الخاصة، والتي قد تؤثر بشكل أو بآخر على جسم الإنسان. لنلقِ نظرة على موانع استخدام 5-فلورويوراسيل "EBEVE".

• فرط الحساسية للدواء.
• نزيف.
• الإسهال الشديد.
• -قمع وظائف المخ (وهو أمر مهم بالنسبة للمرضى الذين يخضعون للعلاج الإشعاعي).
• انحرافات في عدد العناصر المتكونة في الدم.
• ضعف وظائف الكلى والكبد.
• الأمراض المعدية.
• إرهاق الجسم.
• التهاب الفم والأمراض التقرحية في الجهاز الهضمي وتجويف الفم.

يجب توخي الحذر الشديد عند استخدام هذا الدواء لدى المرضى المعرضين لخطر كبير. تشمل هذه الفئة المرضى الذين يتلقون جرعات عالية من الدواء أثناء العلاج الإشعاعي لمنطقة الحوض، بالإضافة إلى المرضى الذين خضعوا لاستئصال الجيروسكوب أو استئصال الغدة الكظرية.

آثار جانبية 5-فلورويوراسيل 5 - فلورويوراسيل "EBEVE"

تعتمد الآثار الجانبية لدواء 5-فلورويوراسيل "EBEVE" على ردود الفعل التي تحدث في الجسم عند استخدامه. لنلقِ نظرة على أهم الآثار الجانبية للدواء:

• حمى.
• في حالة عدم الالتزام بجرعة الدواء، قد يحدث نقص الصفيحات الدموية ونقص الكريات البيض.
• فقر الدم.
• ندرة الكريات المحببة.
• قمع وظائف نخاع العظم.
• قمع الجهاز المناعي.
• أنواع مختلفة من ردود الفعل التحسسية.
• اضطرابات التمثيل الغذائي في الجسم.
• متلازمة دماغية قابلة للعكس.
• الارتباك والاضطرابات القشرية والحركية.
• النعاس.
• اضطرابات العين.
• مرض القلب الإقفاري.
• خلل في وظيفة البطين الأيسر
• احتشاء عضلة القلب.
• اضطرابات الأوعية الدموية.
• التهاب الفم، التهاب البلعوم، التهاب المستقيم.
• الإسهال، والتقيؤ، والغثيان.
• الثعلبة القابلة للعكس.

يرجى العلم أن الآثار الجانبية وردود أفعال الجسم تجاه الدواء تعتمد كليًا على جرعة الدواء وفترة الاستخدام.

[ 10 ]، [ 11 ]

جرعة مفرطة

الجرعة الزائدة من 5-فلورويوراسيل "EBEVE" لها عواقب سلبية عديدة على الجسم. لنلقِ نظرة على ردود الفعل الأكثر شيوعًا للجسم عند تناول جرعة زائدة من الدواء.

• زيادة النعاس.
• ردود الفعل الذهانية الحادة.
• قرحة الجهاز الهضمي.
• إسهال.
• قمع وظائف نخاع العظم.

تعتمد ردود فعل الجسم على الجرعة الزائدة على جرعة الدواء ومدة تناوله. وكقاعدة عامة، بعد الاستخدام المطول لدواء 5-فلورويوراسيل "EBEVE"، تبدأ آثار جانبية طفيفة بالظهور، ومع مرور الوقت، تظهر أعراض الجرعة الزائدة.

[ 14 ]

التفاعلات مع أدوية أخرى

يعتمد تفاعل 5-فلورويوراسيل "EBEVE" مع الأدوية الأخرى على نوع المرض والأدوية المُستخدمة في العلاج المُركّب. لذلك، يُسمح طبيًا بالعلاج المُركّب بالفلورويوراسيل مع حمض الدولينيك وفولات البوتاسيوم. إلا أن هذا التفاعل الدوائي قد يُسبب إسهالًا شديدًا.

عند تفاعل 5-فلورويوراسيل "EBEVE" مع الأدوية التي تُثبّط وظائف الدماغ، يُعدّل الطبيب جرعة الفلورويوراسيل. يُمنع منعًا باتًا تناول فينيل بوتازون، أو سلفانيلاميد، أو أمينوفينازون مع الدواء. عند تفاعل الدواء مع ألوبيورينول، سُجّل انخفاض في التأثيرات العلاجية لكلا الدواءين الأول والثاني. يُرجى العلم أن 5-فلورويوراسيل "EBEVE" يُضعف آليات الدفاع في الجسم بشكل ملحوظ، مما يُقلّل من فعالية الجهاز المناعي إلى مستوى حرج، ويُتيح للمرض أن يتفاقم بقوة مُتجدّدة. لمنع حدوث ذلك، يجب استخدام الدواء مع الأدوية المُحفّزة للمناعة.

[ 15 ]، [ 16 ]

شروط التخزين

لا تختلف شروط تخزين 5-فلورويوراسيل "EBEVE" الأساسية عن شروط تخزين الأدوية الأخرى. عند استيفاء شروط تخزين الدواء، يكون الفلورويوراسيل محلولاً أصفر فاتحاً أو شفافاً.

يُحفظ الدواء في مكان بارد ومظلم. يُمنع منعًا باتًا إبقاء أمبولة الدواء المفتوحة في الهواء، لأن ذلك يُقلل من فعاليتها. يجب ألا تتجاوز مدة تخزين الأمبولة المفتوحة 24 ساعة، شريطة مراعاة درجة حرارة تتراوح بين 2 و8 درجات مئوية. يجب حفظ الدواء في عبوته الأصلية، لأن مدة صلاحيته تعتمد عليها.

[ 17 ]، [ 18 ]

تعليمات خاصة

5-فلورويوراسيل "EBEVE" - يُنتج كمحلول حقن. يُستخدم 5-فلورويوراسيل كعلاج رئيسي في بعض الأمراض. على سبيل المثال، في علاج سرطان الثدي، يُعدّ هذا الدواء جزءًا من مُركّب علاجي وله تأثير مُساعد. على الرغم من فعاليته العالية في علاج السرطان، إلا أن له عددًا من موانع الاستعمال والآثار الجانبية التي قد تُؤدي إلى الوفاة.

5-فلورويوراسيل "EBEVE" دواء حديث يُستخدم لعلاج أنواع مختلفة من السرطان. يتميز هذا الدواء بفعاليته العالية، ولكن لا يُستخدم إلا في المستشفيات والالتزام بالجرعات المحددة.

[ 19 ]

مدة الصلاحية

مدة صلاحية دواء 5-فلورويوراسيل "EBEVE" في عبوته الأصلية سنتان من تاريخ الإنتاج، مع الالتزام التام بشروط التخزين. يجب عدم تبريد الدواء أو تجميده، لأن ذلك يُفقده خصائصه العلاجية. عند انتهاء صلاحية 5-فلورويوراسيل "EBEVE"، يجب التخلص من أمبولاته. يُمنع منعًا باتًا استخدام الدواء بعد تاريخ انتهاء الصلاحية، إذ قد يُسبب ذلك ردود فعل غير متوقعة للجسم، وقد تكون لها عواقب وخيمة.

[ 20 ]