الفواكه في التهاب البنكرياس الحاد والمزمن

التهاب البنكرياس، أو التهاب البنكرياس المسؤول عن إنتاج إنزيمات هضمية مهمة، يُعتبر مرضًا يُصيب الأشخاص الذين يتبعون نظامًا غذائيًا غير صحي، وكذلك من يُفرطون في تناول المشروبات الكحولية. من الواضح أن علاج هذا المرض يعتمد بشكل أساسي على تغيير عادات الأكل باتباع نظام غذائي. ونظرًا لأن النظام الغذائي لمرضى التهاب البنكرياس صارم للغاية، يتساءل الكثير من المرضى عن مدى فائدة الفواكه وسلامتها، نظرًا لخصائصها، فقد تُسبب هذه الأطعمة القيّمة تهيجًا للعضو الملتهب.

هل من الممكن تناول الفاكهة عند الإصابة بالتهاب البنكرياس؟

ليس من السهل الإجابة على هذا السؤال الذي يبدو منطقيًا، لأن التهاب البنكرياس قد يظهر بأشكال مختلفة، وتختلف طرق علاجه اختلافًا كبيرًا. كما أن للفواكه خصائص مختلفة، مما يجعل الحديث عنها بشكل عام أمرًا مستحيلًا.

لنبدأ بحقيقة أن التهاب البنكرياس الحاد، الذي يحدث في 99% من الحالات نتيجة تعاطي الكحول، يُعد حالة خطيرة تتطلب علاجًا طارئًا وفعالًا في المستشفى. من الواضح أنه لا مجال للحديث عن أي فاكهة في الوقت الحالي. إن الطريقة الأكثر فعالية لعلاج التهاب البنكرياس الحاد هي الصيام. يجب منح البنكرياس فرصة للراحة حتى يتعافى بشكل أسرع.

لا يمكن إضافة الفواكه إلى قائمة طعام مرضى التهاب البنكرياس الحاد إلا بعد استقرار الحالة. ثم يجب إدخالها تدريجيًا في النظام الغذائي، بدايةً على شكل كومبوت وكيسلز (تُزال الفواكه نفسها لاحتوائها على ألياف تُثقل البنكرياس)، ثم تُهرس الفواكه المخبوزة بدون قشر، ثم تُضاف الفواكه المخففة غير الحمضية وعصائر الفواكه والتوت. فقط بعد تعافي البنكرياس تمامًا، تُضاف الفواكه المهروسة، ثم الفواكه الطازجة الكاملة من أشجار الفاكهة، إلى القائمة.

في الحالات المزمنة من المرض، يُنصح أيضًا بتوخي الحذر عند تناول الفاكهة. التهاب البنكرياس مرض يتميز بفترات تفاقم موسمية (وليس موسمية فقط). ورغم أن تفاقم التهاب البنكرياس المزمن يكون أخف من التهاب البنكرياس الحاد، إلا أنه لا يقل خطورة. مع أن العلاج الداخلي للتفاقمات ليس ضروريًا دائمًا، يجب توخي أقصى درجات الحذر عند اختيار الأطعمة.

في أول يومين بعد بدء التفاقم، يُنصح بمحاولة إراحة البنكرياس من خلال الامتناع عن الطعام تمامًا. وهل من جدوى من تناول الطعام إذا كنت تعاني من الغثيان والقيء باستمرار؟ حتى في حال عدم حدوث قيء، يمكن أن تتكون التغذية من شرب الماء النقي (يمكن شرب الماء المعدني الطبيعي الخالي من الغازات) أو مغلي ثمر الورد الخفيف حتى 0.5 لتر يوميًا.

تُدرج الفواكه ، أو بالأحرى الأطباق السائلة أو شبه السائلة المصنوعة منها فقط، في النظام الغذائي عند تحسن حالة المريض بشكل ملحوظ. في البداية، يُفضل تناول الكومبوت والكيسيل غير المحلى. ستؤدي إضافة السكر إلى ارتفاع مستوى الجلوكوز في الدم، لأن البنكرياس المريض لا يزال غير قادر على إنتاج الأنسولين بكميات كافية، وهو ضروري لتحويل الجلوكوز إلى طاقة.

بعد ذلك، تُضاف إلى النظام الغذائي الفواكه المهروسة المسلوقة أو المخبوزة، وعصائر الفاكهة غير الجاهزة الخالية من السكر. يتيح لك تحسين الحالة الصحية توسيع قائمة الفاكهة، لتشمل الموس، والحلويات، والهلام المصنوع من العصائر الطبيعية، وغيرها من الحلويات اللذيذة المصنوعة من الفواكه والتوت.

في الفترة الفاصلة بين نوبات المرض، يكون اختيار الفاكهة والأطباق منها واسعًا جدًا، فهي ليست مجرد حلوى لذيذة، بل هي أيضًا مصدر قيّم للمواد المفيدة للجسم (وخاصةً الفيتامينات والمعادن). ومع ذلك، يجب مراعاة الاعتدال والالتزام بقواعد معينة عند اختيار الفاكهة.

ما هي الفواكه التي يمكنك تناولها إذا كنت تعاني من التهاب البنكرياس؟

يصعب تخيّل نظام غذائي متكامل بدون فواكه. نقص الفواكه والتوت، بالإضافة إلى فقدان خصائصها المفيدة أثناء التخزين، هو ما يُسبب نقص فيتامينات الربيع. لا يُمكن تعويض كل هذا بالخضراوات المبكرة، وخاصةً في شهري يوليو وأغسطس، حيث يتبقى القليل من الخضراوات الغنية بالعصارة.

وهل يُمكن تخيُّل حياة سعيدة بدون فاكهة، مصدرًا للبهجة والسرور؟ لا، لا يُمكن الامتناع عن تناول الفاكهة، حتى مع وجود مرضٍ كالتهاب البنكرياس، والذي يتطلَّب الالتزام بنظام غذائي صارم. يُمكن استبعاد الفاكهة من نظامك الغذائي لفترة قصيرة فقط، عندما يكون المرض في مرحلة حادة.

ولا يستثني النظام الغذائي لمرضى التهاب البنكرياس جميع أنواع الفاكهة تمامًا، بل يتضمن قائمة طويلة من المنتجات النباتية المسموح بها، ومنها أيضًا العديد من الفواكه.

إذن، ما هي الفواكه التي يُمكن تناولها لمرضى التهاب البنكرياس دون خوف من تفاقم الوضع الصحي؟ لنلقِ نظرة أولًا على المتطلبات العامة للفواكه وطرق تحضيرها لهذا المرض.

لذا، ينبغي أن تكون الفاكهة المقدمة لمرضى التهاب البنكرياس ناضجة وطرية فقط. إذا كانت القشرة قاسية فقط، فيجب إزالتها. يجب مضغ أي فاكهة أو توت جيدًا، أو فركها في مصفاة، أو تقطيعها في الخلاط، لتقليل الضغط على البنكرياس.

يُمنع تناول الفواكه الحامضة أو تلك التي تحتوي على ألياف صلبة (عادةً ما تكون أصناف التفاح والكمثرى الصلبة أو الفواكه غير الناضجة). تُهيّج الفواكه الحامضة الغشاء المخاطي للجهاز الهضمي، وتحتوي الفواكه الصلبة على ألياف يصعب هضمها، مما يُعقّد عمل البنكرياس.

لكن لا تفرط في تناول الفواكه الحلوة، لأن البنكرياس الملتهب لا يزال غير قادر على ضبط مستوى السكر في الدم. إضافةً إلى ذلك، يُسبب السكر تهيجًا كالحمض.

لنفترض مُباشرةً أنه لا يُنصح بتناول جميع الفواكه طازجةً. على سبيل المثال، يُفضّل خبز العديد من أنواع التفاح مُسبقًا، رغم فقدان بعض الفيتامينات في هذه العملية. بالمناسبة، يُعدّ التفاح المخبوز أفضل للبنكرياس من الطازج.

ومع ذلك، لا ينبغي للمرضى المصابين بالتهاب البنكرياس تناول الفواكه المعلبة والعصائر المعلبة والكومبوت، بغض النظر عن نوع وخصائص الفاكهة المستخدمة.

الفواكه لعلاج التهاب البنكرياس المزمن

كما سبق أن ذكرنا، لا يسمح الأطباء بتناول الفاكهة لمرضى التهاب البنكرياس إلا خلال فترة الهدأة، بعد استقرار حالة المريض وتراجع الالتهاب. لنلقِ الآن نظرة فاحصة على الفاكهة المسموح بتناولها لمرضى التهاب البنكرياس المزمن.

التفاح. هذه الفاكهة الشعبية في منطقتنا، يحبها الصغار والكبار على حد سواء. لكن المشكلة تكمن في أن أنواع التفاح المختلفة لا تنضج في نفس الوقت، وتختلف خصائص أصناف الصيف والشتاء.

أصناف الصيف أكثر نعومة، وقشرتها أكثر مرونة، ولبها رخو. هذه الأصناف حلوة المذاق أكثر من كونها حامضة. هذا يعني أنه يمكن تناول هذه الفاكهة بأمان مع التهاب البنكرياس، إن أمكن، بعد تقشيرها.

المشمش. فاكهة حلوة المذاق، ذات لب طري وعصير. مناسبة لمرضى التهاب البنكرياس. مع ذلك، تحتوي بعض الفواكه البرية على عروق صلبة، لذا يجب فركها بمصفاة.

الكرز الحلو. هو نفس الكرز الحلو ذو حموضة خفيفة، لا يُهيّج الجهاز الهضمي، ولذلك يُسمح بتناوله لمرضى التهاب البنكرياس.

البرقوق. يُمكن إضافة ثمار هذه الفاكهة الناضجة، الخالية من الحموضة، إلى نظام مرضى التهاب البنكرياس الغذائي. يُؤكل بدون قشر.

الخوخ. يُنصح باستخدام هذه الفاكهة العطرية خلال فترة النقاهة، إذ تُساعد على استعادة الجسم عافيته بعد المرض. ويُسمح بتناول الثمار الناضجة دون قشر.

الكمثرى. يُسمح بتناول الفواكه الصيفية الناضجة ذات اللب السائب أو العصير أو النشوي.

الموز. يُمكن تناوله طازجًا دون أي مشاكل. يُفضّل تناول الفاكهة الناضجة، ويُنصح بتناولها حتى في مرحلة انحسار المرض.

اليوسفي. من بين الحمضيات، يُنصح بتفضيله في حالة التهاب البنكرياس، لأنه الأكثر حلاوةً (على عكس غيرها من الحمضيات الأجنبية ذات الحموضة الأعلى)، وبالتالي فهو الأقل تهيجًا للجهاز الهضمي.

الأناناس. يُمكن استهلاك هذه الفاكهة الأجنبية بكميات محدودة، باختيار الشرائح الأكثر نضجًا وطراوة. تُؤكل طازجة وتُعالج حراريًا كجزء من الأطباق. يُفضّل عدم تقديم الأناناس المعلب لمرضى التهاب البنكرياس.

الأفوكادو. مصدر للدهون النباتية، وهي أسهل هضمًا للجسم من الدهون الحيوانية، ما يعني أنه لا يمكن استبعاد هذه الفاكهة الصحية من النظام الغذائي. مع ذلك، فإن لبها قاسٍ بعض الشيء، مما يجعل تناولها ممكنًا فقط خلال فترة النقاهة.

يمكن تنويع النظام الغذائي لمرضى التهاب البنكرياس المزمن بتناول التوت، الذي يُستخدم طازجًا (مهروسًا)، ويُضاف إلى الحلويات، والهلام، والكومبوت، وحتى أطباق اللحوم، ويُستخدم كمادة خام للعصائر ومشروبات الفاكهة. يُسمح بتناول العنب (ليس عصيرًا وبدون بذور)، والكشمش الأسود وعنب الثعلب (مهروس لإزالة البذور)، والتوت الأزرق، والتوت البري، والتوت البري (يُستخدم في تحضير المشروبات والحلويات)، وثمر الورد (مغليًا)، والفراولة والتوت (بكميات صغيرة فقط خلال فترة النقاهة، مهروسًا بدون بذور). يمكن استخدام توت الويبرنوم بكميات محدودة كعامل مضاد للالتهابات.

تُستبعد بعض الفواكه من النظام الغذائي خلال نوبة التفاقم، ولا تُعاد إلى القائمة إلا بعد تحقيق هدأة مستقرة. يجب مناقشة إمكانية استخدامها مع الطبيب.

تشمل هذه الفواكه: الكاكي (وهي فاكهة حلوة جدًا يمكن أن تسبب الإمساك)، والبرتقال الحلو (من الأفضل استهلاكه على شكل عصير مخفف)، والتفاح الشتوي غير الحمضي (يتم تناوله فقط بعد المعالجة الحرارية، والتي تتم لجعل الفاكهة أكثر نعومة وأسهل للهضم).

المانجو فاكهة حلوة المذاق، لذا يجب توخي الحذر عند تناولها، لأنها تسبب ارتفاعًا حادًا في سكر الدم. يُنصح بتناولها من حين لآخر وبكميات قليلة بعد أن يهدأ التهاب البنكرياس ويعود إلى عمله بشكل طبيعي.

يمكن أيضًا تناول فاكهة الكيوي المستوردة خلال فترة النقاهة، بما لا يزيد عن ثمرة أو ثمرتين صغيرتين ناضجتين. يجب إزالة القشرة، وفرك اللب بمصفاة لإزالة البذور الصغيرة الخشنة. خلال فترة التفاقم، لا تُؤكل الفاكهة حتى في مرحلة النقاهة.

ما هي الفواكه التي لا يجب تناولها عند الإصابة بالتهاب البنكرياس؟

كما نرى، يتنوع النظام الغذائي لمرضى التهاب البنكرياس المزمن في المرحلة المستقرة بشكل كبير، ومع ذلك، لم تُذكر أسماء جميع الفواكه المعروفة في بلدنا. هذا يشير إلى أن الفواكه المفيدة في الظروف الطبيعية ليست دائمًا مفيدة وآمنة أثناء المرض. وبما أن التهاب البنكرياس يصبح مزمنًا في معظم الحالات، فإن التخلي عن الفواكه "الضارة" يجب أن يصبح أسلوب حياة للمريض.

في حالة التهاب البنكرياس، يُمنع تناول الفواكه الصلبة غير الناضجة. كما تُستبعد من النظام الغذائي الفواكه ذات الطعم الحامض الواضح، وكذلك تلك التي قد تُسبب اضطرابات معوية (إسهال أو إمساك).

قائمة هذه المنتجات صغيرة، ولكنها موجودة:

• ثمار غير ناضجة من أصناف التفاح الصيفية والشتوية (ذات محتوى عالي من الألياف)،
• التفاح الشتوي الحامض والقاسي (غني بالألياف والحمض)،
• أصناف الكمثرى الشتوية (مسموح بها فقط بعد تخزينها وتصبح أكثر نعومة، ويجب إزالة القشرة في جميع الأحوال)،
• فاكهة الكيوي غير الناضجة،
• الرمان وعصير الرمان (ذو نسبة حمض عالية)،
• الجريب فروت بتأثيره القوي المهيج والمنشط للجهاز الهضمي (يمكن استخدام العصير المخفف في الأطباق، ويمكنك تناول 2-3 شرائح من الفاكهة الأكثر حلاوة مرة أو مرتين في الأسبوع)،
• الكرز (يحتوي أيضًا على الكثير من الحمض)،
• السفرجل (محتوى عالي من الألياف)،
• الليمون (من أكثر الفواكه حمضية، لذلك فهو ممنوع منعا باتا لمرضى التهاب البنكرياس)، وكذلك عصير الليمون.
• ومن بين التوت المحظور التوت البري والنبق البحري، الذي يشتهر بطعمه الحامض القوي جدًا، وكذلك أي نوع آخر من التوت الحامض.

هذا هو الموقف الأكثر حزمًا للأطباء تجاه استخدام الليمون والرمان لعلاج التهاب البنكرياس. يمكن إضافة فواكه أخرى إلى النظام الغذائي، ليست طازجة، بل معالجة حراريًا كجزء من مختلف الأطباق والمشروبات والحلويات. من المهم الاهتمام بصحتك. إذا تسبب تناول أي فاكهة في حدوث انزعاج في المعدة والبنكرياس (ثقل، ألم، غثيان)، فمن الأفضل الامتناع عنها تمامًا.

مما سبق، نستنتج أن تناول الفاكهة ليس ممكنًا فحسب، بل ضروري أيضًا لمرضى التهاب البنكرياس. من المهم مراقبة حالتك الصحية. خلال فترات تفاقم المرض، نتجنب تناول الفاكهة الطازجة تمامًا، ونبدأ بتناولها سائلة ومهروسة بعد زوال الأعراض الخطيرة. أما خلال فترة الهدأة، فنلتزم بالقاعدة التالية: يجب أن تكون الفاكهة على المائدة ناضجة، طرية، غير حامضة، وليست حلوة جدًا. والأهم من ذلك، تجنب تناول الفاكهة الطازجة على معدة فارغة أو بكميات كبيرة، بل يُفضل تناول كومبوت الفاكهة ومربى الفاكهة، بالإضافة إلى الفاكهة المسلوقة أو المطهوة على البخار أو المطهوة على البخار، مع مراعاة الأطعمة الصحية الأخرى.