التغذية العلاجية للأطفال الذين يعانون من أمراض المعدة

يتم تعويض الضغط الكبير على الغشاء المخاطي في المعدة من خلال النشاط التجديدي العالي للأنسجة. في الحالات المرضية، تتعطل عمليات تجديد الغشاء الظهاري، وخاصةً في المرحلة الحادة من المرض، مما يُؤكد أحد أهم مبادئ التغذية العلاجية للأطفال المصابين بأمراض المعدة - الحفاظ على الغشاء المخاطي.

يتم تحقيق التوفير الميكانيكي باختيار المنتجات الغذائية، وتحديد كمية الطعام المستهلكة في المرة الواحدة. يجب الحد من المنتجات التالية أو استبعادها من النظام الغذائي:

• تحتوي على قشرة خشنة وأغشية خلوية - خضراوات (اللفت، الفجل، الفجل، الفاصوليا، البازلاء)، الفواكه والتوت (الكشمش، العنب، الفواكه غير الناضجة)، خبز الحبوب الكاملة، المكسرات؛
• غني بالألياف النباتية والسليلوز - الخضروات والفواكه النيئة (الملفوف الأبيض، البرقوق، المشمش، الفواكه المجففة)؛
• تحتوي على نسيج ضام خشن - الغضاريف، وجلد الطيور والأسماك، واللحوم العضلية.

يتم استخدام معالجة طهي خاصة: الفرك، والهريس، والغليان حتى يصبح طريًا.

يؤثر حجم الطعام المُسبِّب للتمدد المفرط على الوظائف الإفرازية والحركية للعضو، ولذلك يُنصح بتناول وجبات صغيرة ومتكررة. يجب مراعاة مدة بقاء كل نوع من الأطعمة في المعدة:

• لمدة 1-2 ساعة - 200 مل من الماء والشاي والكاكاو والمرق والبيض المسلوق.
• لمدة 2-3 ساعات - 200 مل من الحليب، البيض المسلوق، البيض المخفوق، السمك المطهي، الجيلي، الكومبوت، البسكويت الجاف، الخبز الأبيض؛
• لمدة 3-4 ساعات - خضراوات مسلوقة، لحم بقري مسلوق، دجاج، لحم عجل، خبز الجاودار، تفاح؛
• لمدة 4-5 ساعات - لحم مقلي أو صيد، رنجة، هريس الفاصوليا.

للوقاية من أمراض المعدة المختلفة، ينبغي تصميم النظام الغذائي مع مراعاة التغيرات في النشاط الوظيفي للغدد المعدية. عند الأطفال، يُلاحظ أولاً خلل في وظائف الإفراز وتكوين الأحماض، ثم مع ضمور الخلايا الرئيسية، تتطور اضطرابات في تكوين الإنزيمات. يُستبعد من النظام الغذائي المهيجات القوية للإفراز الهضمي:

• المنتجات والأطباق التي تحتوي على مواد استخلاصية (المرق، الصلصات، الأطباق المقلية، الفطر)؛
• الأطعمة والأطباق التي تحتوي على الزيوت الأساسية (التوابل، اللحوم المدخنة، القهوة، الكاكاو، الشوكولاتة، اللفت، الفجل، الثوم، البصل، الحميض، الفجل، الشبت، البقدونس، الفلفل الحلو)؛
• الخبز الأسود والمعجنات الطرية والمكسرات؛
• مشروبات وعصائر الخضار المركزة، والشاي القوي، والمشروبات الغازية.

تعتبر المنبهات الضعيفة لإفراز المعدة هي:

• أطباق الحليب والألبان (العصيدة، الحساء، الجيلي)؛
• البيض المسلوق والعجة؛
• اللحوم المطبوخة جيدا؛
• سمك مسلوق؛
• الخبز الأبيض المجفف؛
• الشاي الضعيف؛
• مياه معدنية قلوية خالية من ثاني أكسيد الكربون.

تشمل المعالجة الطهوية الخاصة الغليان، والطهي على البخار، والطهي على نار هادئة، والتبييض.

تلعب درجة حرارة الطعام المُستهلك دورًا هامًا في حماية الغشاء المخاطي. فالأطباق الباردة تُعيق وظائف تكوين الأحماض والإنزيمات، وتُبطئ تجديد الظهارة. كما أن الطعام الساخن جدًا غير مُناسب؛ إذ تتراوح درجة حرارة الطعام المُوصى بها خلال فترة تفاقم المرض بين 30 و40 درجة مئوية، وخلال فترة الهدأة بين 20 و60 درجة مئوية.

يعتمد عدد الغدد المعدية بشكل مباشر على وزن جسم المريض، وكذلك على درجة العمليات الضامرة الناجمة عن انخفاض القدرة التجديدية، وبالتالي من الضروري تخصيص النظام الغذائي مع الأخذ في الاعتبار هذه المعايير.

مع تقدم مرحلة التعافي، يُطبّق ما يُسمى بالتغذية العلاجية المتعرجة للأطفال المصابين بأمراض المعدة، إلى جانب اتباع نظام غذائي معتدل. يتضمن هذا النظام توسيع نطاق النظام الغذائي لفترات قصيرة، ثم العودة إلى نظام غذائي معتدل. يُعتبر هذا النظام الغذائي تدريبيًا، ويعزز تنشيط عمليات التجديد.

عند إعداد قائمة طعام للأطفال المصابين بأمراض المعدة، من الضروري مراعاة احتياجاتهم الغذائية الأساسية والسعرات الحرارية حسب أعمارهم. يجب أن يتناول الطفل طعامًا يُلبي احتياجاته الفسيولوجية المرتبطة بعمره. لا يُسمح بتقييد بعض المكونات، أو تغيير نسبها، أو تقليل محتواها من السعرات الحرارية إلا لفترة قصيرة.