
تتم مراجعة جميع محتويات iLive طبياً أو التحقق من حقيقة الأمر لضمان أكبر قدر ممكن من الدقة الواقعية.
لدينا إرشادات صارمة من مصادرنا ونربط فقط بمواقع الوسائط ذات السمعة الطيبة ، ومؤسسات البحوث الأكاديمية ، وطبياً ، كلما أمكن ذلك استعراض الأقران الدراسات. لاحظ أن الأرقام الموجودة بين قوسين ([1] و [2] وما إلى ذلك) هي روابط قابلة للنقر على هذه الدراسات.
إذا كنت تشعر أن أيًا من المحتوى لدينا غير دقيق أو قديم. خلاف ذلك مشكوك فيه ، يرجى تحديده واضغط على Ctrl + Enter.
النظام الغذائي لالتهاب الحويضة والكلية
خبير طبي في المقال
آخر مراجعة: 04.07.2025
في العلاج المعقد لالتهاب الحويضة والكلية الحاد والمزمن، لا يحتل نظام التغذية العلاجية مكانة مهمة. لذلك، يُوصف لجميع مرضى التهاب الحويضة والكلية نظام غذائي خاص به.
التهاب الحويضة والكلية هو مرض التهابي يصيب الكلى، وينشأ عن مسببات بكتيرية، ويؤثر على الأنسجة الداخلية (الضامة) للنسيج الحشوي (البارنشيم) وبنية هذا العضو (الحوض). تؤدي هذه العملية الالتهابية إلى اختلالات وظيفية في الكلى، منها: ضعف تدفق البول، وركود الدم الوريدي واللمفاوي.
النظام الغذائي لمرضى التهاب الحويضة والكلية المزمن
يهدف العلاج الدوائي لالتهاب الحويضة والكلية ، بما في ذلك الشكل المزمن منه، إلى إيقاف العملية الالتهابية واستعادة تدفق البول الطبيعي عبر مجرى البول. تعتمد فعالية العلاج على عوامل عديدة، من بينها التخفيف المؤقت للحمل على الكلية المصابة بالالتهاب، والحفاظ على توازن الماء والملح (لتقليل ارتفاع ضغط الدم الشرياني والوذمة)، بالإضافة إلى تحفيز إزالة الفضلات النيتروجينية من الجسم. هذا هو ما يهدف إليه النظام الغذائي 7 لالتهاب الحويضة والكلية، والذي يُوصف لمرضى التهاب الحويضة والكلية المزمن (خارج فترات التفاقم)، وكذلك خلال فترة هدوء الشكل الحاد من التهاب الحويضة والكلية.
يقتصر محتوى البروتين اليومي في هذا النظام الغذائي على 80 غرامًا، والدهون على 90 غرامًا. في الوقت نفسه، يجب أن تكون نسبة 70-80% على الأقل من البروتينات حيوانية، و25% من الدهون نباتية. يمكن أن تتراوح الكمية اليومية من الكربوهيدرات المستهلكة في هذا النظام الغذائي لمرضى التهاب الحويضة والكلية بين 450 و500 غرام (90-100 غرام من السكر). لا تتجاوز القيمة الغذائية الإجمالية لـ 4-5 وجبات يوميًا 2800-2900 سعرة حرارية، وتقتصر الكمية المسموح بها من ملح الطعام على 5-6 غرامات. بالإضافة إلى ذلك، يبلغ حجم السوائل المستهلكة خلال اليوم (بما في ذلك الوجبات الأولى) لترًا واحدًا. يتم تعديل هذه الكمية بشكل فردي حسب معدل إدرار البول اليومي للمريض.
عند اتباع النظام الغذائي العلاجي رقم 7 لالتهاب الحويضة والكلية، يُمكن شرب الشاي الأسود والأخضر الخفيف (مع السكر أو العسل)؛ والكومبوت والكيسيل؛ ومغلي ثمر الورد؛ والحليب والكفير والزبادي (قليل الدسم). يُمنع شرب الكاكاو والقهوة والمشروبات الغازية والكحولية والمياه المعدنية المحتوية على الصوديوم.
الكمية اليومية المسموح بها: الخبز والمعجنات والبسكويت - لا تزيد عن 400 غرام؛ بيض دجاج - قطعتان؛ لحم ودواجن (خالية من الدهون، مسلوقة أو مخبوزة أو مطهية) - 150 غرام. يُمنع منعًا باتًا تناول الأطعمة الدهنية والمقلية والحارة والمدخنة. يُفضل سلق الطعام أو طهيه، والأفضل من ذلك كله، طهيه على البخار.
النظام الغذائي لالتهاب الحويضة والكلية الحاد
في بداية المرض، مع الشعور بألم في أسفل الظهر وارتفاع درجة الحرارة، يُنصح بتناول ما لا يقل عن 1.5-2 لتر من السوائل يوميًا (ماء، كومبوت، عصير، شاي بالليمون، مغلي ثمر الورد). وكما يُشير أطباء المسالك البولية، يُساعد هذا على تنظيف المسالك البولية.
ومع ذلك، خلال فترات تفاقم المرض، يجب أن يكون حجم السوائل محدودًا: يجب أن يكون حجم السوائل التي يتم شربها يوميًا مساويًا لحجم البول المفرز.
النظام الغذائي الذي يوصي به الأطباء لمرضى التهاب الحويضة والكلية الحاد، وكذلك لتفاقم التهاب الحويضة والكلية، هو نظام غذائي خالٍ من الملح 7A، حيث يُقلل من كمية البروتينات إلى 20 غرامًا يوميًا، ويُقلل من كمية الدهون إلى 80 غرامًا (15% منها دهون نباتية)، ويُقلل من كمية الكربوهيدرات إلى 350 غرامًا (بما في ذلك 80 غرامًا من السكر كحد أقصى). تبلغ السعرات الحرارية اليومية 2200 سعرة حرارية، ويُقسم النظام الغذائي إلى 5 أو 6 وجبات يوميًا.
في حالة التهاب الحويضة والكلية الحاد، يجب عدم تناول المرق، والأطباق الحارة، والبقوليات، والأطعمة المدخنة والمملحة، والأطعمة المعلبة، والكعك والمعجنات، والتوابل والبهارات الحارة (الثوم والفلفل والفجل والخردل والخل)، وكذلك القهوة والشوكولاتة.
في بعض الأحيان يستبعد النظام الغذائي لتفاقم التهاب الحويضة والكلية استهلاك الخبز واللحوم والأسماك، لأن هذه المنتجات يمكن أن تزيد من الحماض (انتهاك التوازن الحمضي القاعدي في الجسم نحو زيادة الحموضة).
النظام الغذائي لالتهاب الحويضة والكلية عند الأطفال
التوصيات الأساسية بشأن النظام الغذائي المناسب لمرضى التهاب الحويضة والكلية لدى الأطفال لا تختلف كثيرًا عن النظام الغذائي للبالغين، خاصةً من حيث المعايير الكمية. على سبيل المثال، يمكن للأطفال من سن ثلاث إلى ست سنوات تناول نصف بيضة مسلوقة يوميًا، وللأطفال الأكبر سنًا بيضة واحدة. مع ذلك، يمكن أن تكون حصص الأطباق الرئيسية طبيعية (حسب العمر).
ينصح الأطباء بتناول المزيد من منتجات الألبان والحليب المخمر، وطهي اللحوم الخالية من الدهون فقط (لحم العجل، الأرنب، الدجاج) والأسماك البحرية قليلة الدسم. يُنصح بتناول اللحوم والأسماك المسلوقة، ولكن بدون مرق.
يشمل النظام الغذائي للأطفال المصابين بالتهاب الحويضة والكلية خبز القمح، والسكر، والزبدة، والزيت النباتي، وأنواعًا مختلفة من الحبوب والمعكرونة، والخضراوات، والفواكه، والتوت، والعصائر، والكومبوت. كما يمكن إعطاء الأطفال المصابين بالتهاب الحويضة والكلية الحلويات، باستثناء الكعك والمعجنات بالكريمة والشوكولاتة.
تكون طرق الطبخ الأساسية هي نفسها المستخدمة في النظام الغذائي للبالغين، ويجب ألا يقل عدد الوجبات عن خمس مرات في اليوم.
النظام الغذائي لالتهاب الحويضة والكلية أثناء الحمل
خلال فترة الحمل، قد تُصاب النساء بما يُسمى التهاب الحويضة والكلية الحملي. نتيجةً لتغيرات الغدد الصماء في الجسم أو الضغط المستمر على حالب الرحم المتضخم، يُضطرب التوازن الفسيولوجي الطبيعي للمسالك البولية وجميع وظائفها. وينتج عن ذلك ارتفاع مفرط في الضغط في حوض الكلى، مما يؤدي إلى التهاب الحويضة والكلية. في هذه الحالة، يُساعد اتباع نظام غذائي خاص بالتهاب الحويضة والكلية أثناء الحمل على تحسين حالة الأم الحامل.
يتراوح إجمالي السعرات الحرارية اليومية في هذا النظام الغذائي بين 2800 و3000 سعرة حرارية، ويجب ألا يزيد عن 60 غرامًا من البروتين يوميًا، ثلثاها بروتينات حيوانية. أما كمية الدهون فتتراوح بين 100 و110 غرامات تقريبًا يوميًا، بينما تبلغ الكمية اليومية من الكربوهيدرات 450 غرامًا. يجب أن تكون الوجبات مجزأة: حصص صغيرة تصل إلى ست مرات يوميًا.
يجب أن يكون النظام الغذائي لمرضى التهاب الحويضة والكلية أثناء الحمل خاليًا من الملح تقريبًا (لا يزيد عن 3 غرامات من ملح الطعام يوميًا)، وأن يشمل منتجات مثل: البيض، واللحوم المسلوقة قليلة الدسم، والحليب قليل الدسم ومنتجات الألبان المخمرة، وعصيدة الحبوب، والخضراوات (باستثناء الكرفس والسبانخ والحميض)، والفواكه والتوت (باستثناء الكشمش الأسود والبطيخ والخوخ). يُمنع تناول اللحوم والأسماك ومرق الفطر، والأطباق الحارة والمالحة والمعلبة، والنقانق واللحوم المدخنة، والشوكولاتة والتوابل.
النظام الغذائي لالتهاب المثانة والتهاب الحويضة والكلية، أي عندما يصيب العدوى المثانة بالتوازي مع التهاب الكلى، يجب استبعاد جميع التوابل والبصل والثوم والأجبان الصلبة والأسماك والبقوليات والفجل واللفت والطماطم والمكسرات والفواكه الحامضة (بما في ذلك الحمضيات) والشوكولاتة.
قائمة النظام الغذائي لمرضى التهاب الحويضة والكلية
قد تكون قائمة النظام الغذائي لمرض التهاب الحويضة والكلية على النحو التالي:
- وجبة الإفطار: بطاطس مسلوقة (200 غرام) مع الزبدة، بيضة مسلوقة (1 قطعة)، كوب من الشاي مع السكر أو المربى أو العسل.
- الفطور الثاني: كريمة حامضة (200 غرام)، شاي محلى.
- الغداء: حساء الأرز النباتي (300 غرام) مع الكريمة الحامضة، أو يخنة الخضار (200 غرام)، أو مربى التفاح الطازج أو كومبوت التفاح المجفف (200 مل)؛
- وجبة خفيفة بعد الظهر: جبن قريش وحلوى فواكه (150 جرام) أو فاكهة طازجة (200 جرام).
- العشاء: عصيدة الأرز بالحليب مع الزبدة (200 غرام)، كوب من الشاي مع العسل.
وهنا نسخة أخرى من قائمة النظام الغذائي لمرضى التهاب الحويضة والكلية:
- الإفطار: صلصة الخل بدون مخلل (200 غرام)، جبن قريش (100 غرام)، خبز بالزبدة، شاي بالحليب.
- الإفطار الثاني: عجة صفار البيض أو عصيدة الحليب (200 غرام)، منقوع ثمر الورد (200 مل).
- الغداء: شوربة خضار مع كريمة حامضة (300 غرام)، لحم أو سمك مسلوق خالي من الدهون (100-150 غرام) مع بطاطس مهروسة أو عصيدة حبوب، كومبوت أو عصير (200 مل).
- وجبة خفيفة بعد الظهر: حليب (200 مل)، كعكة أو بسكويت.
- العشاء: شرائح الخضار أو طاجن الجبن القريش (200 غرام)، كوب من الكفير أو الزبادي.
وصفات لأطباق لالتهاب الحويضة والكلية
توصي قواعد التغذية العلاجية لأمراض الكلى، بما في ذلك التهاب الحويضة والكلية الحاد والمزمن، بالحد من استهلاك الملح والأطعمة الغنية بالبيورينات (مثل مرق اللحم، والأحشاء، واللحوم المعلبة). مع ذلك، من المهم بنفس القدر الالتزام بطرق الطهي الأنسب، وفقًا لخبراء التغذية، لمرضى هذا المرض. يتضمن النظام الغذائي لمرضى التهاب الحويضة والكلية تناول أطباق محضرة بالسلق، والخبز، والقلي الخفيف (بالزبدة).
يجب أن تأخذ وصفات الأطباق الخاصة بالتهاب الحويضة والكلية في الاعتبار الحد من البروتينات الحيوانية، وتوفير مكون السعرات الحرارية من الطعام (بسبب الكربوهيدرات والبروتينات النباتية والألبان والدهون)، بالإضافة إلى محتوى كافٍ من الخضار والفواكه في النظام الغذائي.
حساء اليقطين
لتحضير حساء هريس اليقطين، يُخلط 300 غرام من اليقطين النيء، وحبة بطاطس، وجزرة صغيرة، وبصلة واحدة في لتر ونصف من الماء. تُقشّر جميع المكونات، وتُفرم ناعمًا (يمكن بشر اليقطين والجزر)، ثم تُوضع في الماء المغلي بالترتيب التالي: بطاطس، قرع، جزر، بصل، مع فاصل زمني قدره 3 دقائق.
عندما تنضج جميع الخضراوات، ارفع المقلاة عن النار، واخلط الحساء، وأضف ملعقة كبيرة من الزبدة أو الزبدة المذابة. عند التقديم، يمكنك رش الحساء بالأعشاب الطازجة أو الجبن المبشور.
شرائح الخضار
لتحضير 600-700 غرام من الملفوف، خذ بيضة نيئة، ونصف كوب من الحليب، وملعقتين كبيرتين من السميد والزبدة. ستحتاج أيضًا إلى فتات الخبز (3-4 ملاعق كبيرة) و2 غرام من الملح.
يُفرم الملفوف ناعمًا ويُطهى في الحليب والماء حتى يلين، ثم يُضاف السميد مع التحريك ويُطهى لمدة 5 دقائق. عندما يبرد الملفوف، تُخفق بيضة فيه وتُخلط حتى يصبح المزيج ناعمًا.
ثم شكّل شرائح اللحم، ولفّ كل شريحة بفتات الخبز، واخبزها في الفرن أو اقليها بالزبدة في مقلاة. صلصة معجون الطماطم مع البقدونس أو الشبت تُناسب هذه الشرائح تمامًا. يمكن تحضير أي شريحة خضار من قائمة النظام الغذائي لمرضى التهاب الحويضة والكلية بنفس الطريقة.
طاجن الأرز مع التفاح
لتحضير هذا الطبق الغذائي، نحتاج إلى 1.5 كوب من الأرز، 3-4 تفاحات، بيضة واحدة، ملعقتين كبيرتين من الزبدة، 150 غرام من القشدة الحامضة، 100 غرام من السكر وقليل من القرفة المطحونة.
يُطهى الأرز كطبق جانبي (أي يُوضع في ماء مغلي، لا بارد). بعد أن يُصفى الماء من الأرز المسلوق والمصفى والمبرد تقريبًا، يُخلط مع ملعقة كبيرة من الزبدة وبيضة نيئة مخفوقة. يُقشر التفاح ويُقطع إلى قطع متوسطة الحجم، ويُخلط مع السكر والقرفة. ثم يُدهن القدر بالزبدة المتبقية، ويُوضع نصف كمية الأرز، ثم يُوضع التفاح فوقه بشكل متساوٍ، ثم يُوضع الجزء الثاني من الأرز فوق التفاح. تُسكب الكريمة الحامضة فوقه، ويُوضع في فرن مُسخن مسبقًا لمدة نصف ساعة.
لتحسين حالة الكلى بشكل ملحوظ، من الضروري الحد من تناول البروتين والملح والسوائل. على سبيل المثال، عند تناول الأطعمة البروتينية (اللحوم)، تتشكل خلال عملية امتصاصها في الجسم نفايات نيتروجينية خارجية - نواتج تحلل البروتين، والتي تفرزها الكلى. وعندما تُصاب الكلى بالالتهاب، يصعب عليها القيام بهذه "المهمة". والأهم من ذلك، أن يهدف النظام الغذائي لمرضى التهاب الحويضة والكلية إلى تخفيف العبء على العضو المصاب، مما يُساعد على التعامل مع المرض بشكل أسرع.