الخضروات في التهاب البنكرياس: توصيات خبراء التغذية

من خلال الحد من تناول بعض الأطعمة، يُساعد هذا النظام الغذائي في علاج مرضى أمراض الجهاز الهضمي، بما في ذلك التهاب البنكرياس. بالإضافة إلى الأطعمة الدهنية والحارة والمقلية، يُنصح أيضًا بتقليل تناول الخضراوات لمرضى التهاب البنكرياس.

من خلال معرفة الخضروات التي يمكن تناولها والتي لا يمكن تناولها على وجه التحديد، فمن الممكن ليس فقط تحسين حالة هذا العضو الأكثر أهمية في الجهاز الهضمي والجهاز الغدد الصماء بشكل كبير، ولكن أيضًا منع تكرار التهاب البنكرياس الحاد. [ 1 ]

ما هي الخضروات التي لا يجب تناولها عند الإصابة بالتهاب البنكرياس؟

تؤدي الخصائص الوظيفية للبنكرياس وطبيعة تلفه الناجم عن الالتهاب، من جهة، إلى إفراز كمية زائدة من إنزيم التربسين (أو بالأحرى، إلى تنشيطه المبكر) وتدمير خلايا العضو نفسه ذاتيًا. من جهة أخرى، مع الالتهاب المزمن، تتعطل وظيفة البنكرياس الخارجية، مما يؤدي إلى نقص في إنزيمات البنكرياس (الليباز، الأميليز، البروتياز) الضرورية لعملية الهضم الطبيعية.

لهذا السبب، يُنظَّم النظام الغذائي وطرق طهي المنتجات لهذا المرض. وفي طب الجهاز الهضمي، يُعتبر النظام الغذائي لالتهاب البنكرياس المزمن جزءًا من العلاج ، وهو الأهم على الإطلاق. عادةً ما يُوصف للمرضى النظام الغذائي رقم 5 لالتهاب البنكرياس (رقم 5P وفقًا لبيفزنر). [ 2 ]

يتم أيضًا استخدام نهج غذائي خاص لاستهلاك الخضروات، والتي قد تكون موجودة في النظام الغذائي - أثناء الالتهاب الحاد، أو هدوئه أو التهاب البنكرياس المزمن.

في إجابة سلبية على سؤال إمكانية تناول الخضراوات النيئة لمرضى التهاب البنكرياس، يقدم خبراء التغذية حجة مقنعة: الأنسجة النباتية الليفية غير المطبوخة (السليلوز)، على الرغم من عدم هضمها في المعدة، لها تأثير منشط للجهاز الهضمي، بما في ذلك البنكرياس، وهذا أمر غير مقبول عند التهابه. على العكس، من الضروري تقليل الحمل إلى أدنى حد - خاصةً مع التهاب البنكرياس الحاد أو تفاقم الشكل المزمن من المرض. ويمكن تحقيق ذلك عن طريق سلق الخضراوات المصابة بالتهاب البنكرياس أو خبزها أو طهيها على نار هادئة بدون دهون أو توابل. ولكن تجنب القلي!

علاوة على ذلك، حتى لا تُسبب الألياف المُعالجة إفرازًا إضافيًا للإنزيمات الهاضمة، يجب تجانس الخضراوات قدر الإمكان، أي هرسها حتى تصبح هريسًا لتسهيل امتصاص الطعام. مع استقرار حالة الغدة، وخلال فترة ضعف العملية الالتهابية (الهدأة)، يُقلل تناول الخضراوات المهروسة والمسلوقة والمطهية، ويُفضل تناول الخضراوات النيئة.

ولكن لا تزال هناك قيود على نطاق الخضروات في النظام الغذائي، وهي تتعلق، على سبيل المثال، بالكرنب الأبيض، انظر - الكرنب لالتهاب البنكرياس.

ونظراً لقدرة جميع الخضراوات الصليبية على التسبب في انتفاخ البطن، فإن خبراء التغذية لا ينصحون أيضاً بتناول القرنبيط وبراعم بروكسل والكرنب الأبيض والبروكلي إذا كنت تعاني من التهاب البنكرياس.

وبالمناسبة، تشمل العائلة الصليبية أيضًا الفجل والفجل الحار واللفت واللفت السويدي واللفت، وبالإضافة إلى التسبب في الانتفاخ، فإنها تزيد من إفراز العصارة المعدية (وبالتالي إنزيمات البنكرياس)، لذلك يُحظر تناول اللفت لعلاج التهاب البنكرياس. [ 3 ]

كما أضاف خبراء التغذية الحميض والخس والسبانخ والبصل (الخام)، وعلى الرغم من كل خصائصه المفيدة، الثوم لعلاج التهاب البنكرياس إلى قائمة الأطعمة المحظورة.

يتم استبعاد الفاصوليا العادية لمرضى التهاب البنكرياس، وكذلك الفاصوليا الخضراء، من النظام الغذائي بسبب تأثير البقوليات المكونة للغازات.

مع أن الذرة والفطر لا ينتميان إلى محاصيل الخضراوات، إلا أنه يجدر مراعاة ما يلي: لا يُنصح بتناول الذرة المعلبة أو المسلوقة لمرضى التهاب البنكرياس، لأنها تُعتبر حبوبًا صعبة الهضم حتى في الجهاز الهضمي السليم. كما يُنصح بعدم تناول زيت الذرة مع هذا التشخيص.

أما بالنسبة للفطريات البازيدية، مثل الفطر البري، أو فطر العسل، أو فطر الشانتريل، فإن الفطر مُدرجٌ بحق ضمن قائمة المحظورات المطلقة لالتهاب البنكرياس. والحقيقة أن أغشية خلايا لب الفطر تتكون من ألياف الكيتين، التي لا تُهضم في المعدة.

متى يكون التنازل عن النظام الغذائي ممكنا؟

هناك عدد من المحاصيل النباتية الشائعة التي يمكن إدراجها في النظام الغذائي عند الخروج من الحالة الحادة (بعد ثلاثة إلى أربعة أسابيع) وعندما تستمر الأعراض في الانخفاض/الغياب لفترة طويلة في حالة التهاب البنكرياس المزمن.

لا يسمح خبراء التغذية بتناول الفلفل الحلو إلا في الحالات المحددة - وليس في كثير من الأحيان وبكميات صغيرة - لعلاج التهاب البنكرياس: مخبوزًا أو مطهيًا (بدون جلد).

يُسمح بتناول الباذنجان لمرضى التهاب البنكرياس على شكل كافيار مسلوق (من فواكه مقشرة ومبيضة) أو مخلوطًا بالجزر المسلوق في الحساء.

يمكن استخدام البازلاء الخضراء كطبق جانبي (مهروس) أو كمكون في حساء الخضار لمرضى التهاب البنكرياس، ولكن ليس بشكل يومي وبكميات صغيرة.

نظراً لاحتوائه على مركبات التربين في الزيت العطري والألياف الخشنة، يُنصح بعدم تناول الكرفس في حالات التهاب البنكرياس الحاد. أما في حالة التهاب البنكرياس المزمن، ففي حال عدم ظهور أعراض، يُمكن تناول حساء مع إضافة جذر الكرفس من حين لآخر - لتجنب الإمساك - أو إضافته إلى قائمة الطعام مسلوقاً (أثناء الطهي، تلين الألياف ولا تُسبب تهيجاً أو زيادة في حركة الأمعاء). [ 4 ]

هل يُمكن تناول الطماطم مع التهاب البنكرياس؟ اقرأ بالتفصيل في مقال " الطماطم لالتهاب البنكرياس المزمن" ، وانظر أيضًا في مقال " الخيار لالتهاب البنكرياس".

ما هي الخضروات التي يمكنك تناولها إذا كنت تعاني من التهاب البنكرياس؟

يقول خبراء التغذية أن الخضراوات المخصصة لمرضى التهاب البنكرياس قادرة على تزويد الجسم بالعناصر الغذائية (الكربوهيدرات والفيتامينات والعناصر الكبرى والصغرى)، ولكن في الوقت نفسه لا ينبغي أن تثقل كاهل البنكرياس الملتهب.

أظهرت الدراسات السريرية أن معظم المرضى الذين تم تشخيصهم بهذا المرض يعانون من الحماض الأيضي المزمن المرتبط بسوء التغذية أو تعاطي الكحول - انخفاض مستوى الرقم الهيدروجيني في الدم (نشاط أيونات الهيدروجين) نحو الجانب الحمضي، مما يؤثر سلبًا على قدرة الجسم على الحفاظ على توازن الحمض والقاعدة.

تتحول الأحماض العضوية أو الموجودة في الفاكهة أو ألفا هيدروكسي وأملاحها الموجودة في الخضروات إلى كربونات قلوية في الجسم ويمكن أن تساعد في حل المشكلة الكيميائية الحيوية للحموضة عن طريق قلوية عصير البنكرياس (إلى مستوى pH يتراوح بين 7.1 و 8.2)، مما يعمل على تطبيع نشاط إنزيماته البروتينية.

لذا، يُعدّ الجزر المُستخدم لعلاج التهاب البنكرياس (حتى لو كان مسلوقًا) مصدرًا قيّمًا للكربوهيدرات والمعادن (كالسيوم، فوسفور، مغنيسيوم، نحاس، زنك، حديد)، والكاروتينات، وحمض الفوليك، والثيامين، والريبوفلافين، والنياسين، وحمض الأسكوربيك (فيتامين ج)، والسكريات. بالإضافة إلى ذلك، تحتوي الخضراوات الجذرية على الأنثوسيانين وحمض الفينول الموجود في القهوة، وهما فعالان ضد الجذور الحرة ويُقللان الالتهابات، بالإضافة إلى الأحماض العضوية - السكسينيك والأوكسيسوكسينيك (ماليك) - على شكل أملاح حمضية تُعزز القلوية.

كما هو الحال مع الجزر النيء، لا يُستخدم البنجر النيء لعلاج التهاب البنكرياس، بل يُسلق أو يُخبز فقط. لمزيد من التفاصيل، راجع مقال " البنجر لعلاج التهاب البنكرياس".

يمكنك تناول الكوسا المطهوة على البخار أو المطهية لعلاج التهاب البنكرياس، فهي تحتفظ بخصائصها المضادة للأكسدة حتى بعد تجميدها، ولا تفقد محتواها من حمض الفوليك والأسكوربيك والبوتاسيوم والمغنيسيوم والكالسيوم والفوسفور. صحيح أن قشرتها غنية بالألياف، إلا أن المعالجة الحرارية تزيد من سهولة هضمها دون أي آثار سلبية على الجهاز الهضمي لدى مرضى البنكرياس والمرارة. [ 5 ]

من الضروري تناول البطاطس لمرضى التهاب البنكرياس. بفضل محتواها من النشا، تُعدّ البطاطس منتجًا مغذيًا، ونظرًا لاحتوائها على أحماض عضوية (الأكساليك، والستريك، والماليك، والفوماريك، والأسكوربيك)، ودرجة حموضة ≤ 6.1، تُعدّ البطاطس غذاءً قلويًا بشكل معتدل.

لا يتم تناول البطاطس المقلية أو النيئة لمرضى التهاب البنكرياس: فقط كمكون في الأطباق الأولى (المسلوقة)، والبطاطس المهروسة، واليخنات، وكذلك المخبوزة.

لا تشرب عصير البطاطس النيء إذا كنت تعاني من التهاب البنكرياس: فهو علاج منزلي لحرقة المعدة الناتجة عن زيادة حموضة العصارة المعدية.

يُعتبر اليقطين غذاءً مثاليًا لمرضى التهاب البنكرياس. يصعب حصر جميع مكوناته المفيدة، لكن فوائده الصحية غير المشروطة تشمل احتوائه على مضادات أكسدة قوية - بيتا كاروتين، وألفا توكوفيرول، وحمض الأسكوربيك؛ والريبوفلافين، والثيامين، وحمض الفوليك، والبيريدوكسين؛ والبوتاسيوم، والنحاس، والمغنيسيوم، والحديد، والفوسفور.

كل هذا بالإضافة إلى تأثيره القلوي (بفضل الأحماض العضوية - الستريك والماليك والفوماريك)، ومحتواه المنخفض من السعرات الحرارية، وطعمه اللذيذ، ولبّه الطري. لا يُستخدم اليقطين النيء لعلاج التهاب البنكرياس، بل يُحضّر بطرق مختلفة، ويُستخدم في الأطباق الرئيسية والحلويات.

في الختام، لا يمكننا تجاهل بعض الاختلافات في توصيات النظام الغذائي الروسي والغربي لعلاج التهاب البنكرياس. لذا، يعتقد خبراء أكاديمية الغذاء والتغذية (الولايات المتحدة الأمريكية) أن مرضى التهاب البنكرياس يستفيدون من الخضراوات الغنية بمضادات الأكسدة (وخاصةً الخضراوات الورقية الخضراء، بما فيها السبانخ) والفواكه، والحبوب الكاملة، ومنتجات الألبان قليلة الدسم، واللحوم الخالية من الدهون.

ويوصي خبراء المؤسسة الوطنية للبنكرياس (NPF) بتناول مستخلصات الكركم، وشوك الجمل، والزنجبيل، وجذور الهندباء لتخفيف التهاب البنكرياس الحاد، بالإضافة إلى شرب الماء المضاف إليه عصير الليمون، وذلك لإفراز القلويات (البيكربونات) من البنكرياس، وتحسين حالة قنوات الإخراج. وللغرض نفسه، يُنصح بشرب مشروب أخضر مضاد للالتهابات، مصنوع من مزيج من عصائر الخيار، والملفوف، والكرفس، والزنجبيل، والليمون.