الأسيكلوفير في الحمل

الحمل فترة مميزة في حياة المرأة، حيث لا تقتصر مسؤولية الأم الحامل على صحتها فحسب، بل تشمل أيضًا حياة الجنين ورفاهيته. قد تُسبب العديد من الأدوية التي تُتناول أثناء الحمل ضررًا لا يمكن إصلاحه للطفل، لذا ينبغي اختيار الأدوية بعناية فائقة. هل يُمكن تناول الأسيكلوفير أثناء الحمل؟ لنحاول الإجابة على هذا السؤال بالتفصيل.

[ 1 ]، [ 2 ]

هل من الممكن استخدام اسيكلوفير أثناء الحمل؟

الأسيكلوفير دواء شائع مضاد للفيروسات، وله تأثير ضار على فيروس الهربس البسيط، ومتلازمة القوباء المنطقية، وجدري الماء. يستخدمه أطباء الجلد بشكل رئيسي لعلاج الآفات المعدية في الجلد والأغشية المخاطية.

يمكن إعطاء الدواء للجسم عن طريق الحقن (عن طريق الوريد)، أو عن طريق الفم (من خلال الجهاز الهضمي)، أو خارجيًا (مرهم أو كريم).

تكون معظم الأدوية أكثر خطورة في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل. ويرجع ذلك إلى أن أهم أعضاء وأجهزة الجنين تتشكل قبل الأسبوع الثامن أو التاسع، وقد يُسبب تأثير بعض الأدوية تشوهات في نموها. إضافةً إلى ذلك، في هذه المرحلة تحديدًا، لا يزال الجنين النامي لا يعرف كيفية حماية نفسه من مختلف السموم والمواد الضارة، معتمدًا على الأم الحامل في كل شيء.

يجب الاتفاق مع الطبيب على استخدام أي أدوية أثناء الحمل، وهذا ينطبق بشكل خاص على الأسيكلوفير.

أثناء الرضاعة، يكون استخدام الأسيكلوفير غير مرغوب فيه للغاية، حيث أن المادة الفعالة للدواء تنتقل بسهولة إلى حليب الثدي.

أما بالنسبة لإمكانية استخدام الأسيكلوفير أثناء الحمل، فتختلف آراء الأطباء إلى حد ما.

هل الأسيكلوفير مضر أثناء الحمل؟

يلجأ معظم الأطباء إلى استخدام الأسيكلوفير أثناء الحمل فقط في الحالات القصوى، عندما يُسبب المرض الفيروسي لدى الأم ضررًا لها ولجنينها. وقد أثبتت الدراسات العلمية التجريبية على الحيوانات قدرة الدواء على اختراق المشيمة ووصوله إلى دم الجنين، إلا أن تأثيره على الجنين، وفقًا لنتائج الدراسات الحديثة، لا يُشكل خطرًا.

يميل العديد من الخبراء إلى الاعتقاد بأن الضرر الذي يلحق بالطفل بسبب العدوى الفيروسية هو أكثر خطورة بعدة مرات من تأثير الدواء على الجنين، وهناك بعض الحقيقة في هذا.

الأمراض الفيروسية لها تأثير غير مواتٍ إلى حد ما على مسار ونتيجة الحمل والولادة، ويمكن أن تؤدي إلى إنهاء الحمل قبل الأوان، ووفاة الجنين، وتؤدي إلى أمراض مختلفة وتشوهات في نمو الطفل.

خلال فترة الحمل، ينبغي إيلاء اهتمام خاص لعلاج الهربس التناسلي: عواقب هذا المرض الفيروسي سلبية للغاية بالنسبة للطفل، لذلك يجب علاج المرض دون انتظار ولادة الطفل.

تعليمات الأسيكلوفير أثناء الحمل

الأسيكلوفير دواءٌ مُصنّع ذو فعاليةٍ واسعةٍ مضادةٍ للفيروسات، ويُحفّز دفاعات الجسم لمحاربة العدوى. وهو فعّالٌ جدًا ضد جميع أنواع الهربس.

خلال فترة الحمل، يُستخدم الأسيكلوفير على شكل كريم، يُوضع على الجلد والأغشية المخاطية، حسب موقع البؤرة المعدية: الشفاه، الأعضاء التناسلية، والمناطق المصابة الأخرى. يُنصح باستخدام الكريم كل 3-4 ساعات لمدة أسبوع متواصل.

يجب عليك استشارة طبيبك بخصوص استخدام كريم اسيكلوفير في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل.

لا يتم استخدام الأسيكلوفير عن طريق الوريد أثناء الحمل.

يمكن استخدام أقراص الدواء في الثلث الثالث من الحمل وفقًا للإشارات مع الاستشارة الإلزامية مع طبيب أمراض النساء وفي حالة عدم وجود رد فعل تحسسي لهذا الدواء المضاد للفيروسات.

تُوصف أقراص أسيكلوفير لعلاج الآفات الفيروسية في الجلد والأغشية المخاطية بجرعة 0.2-0.4 غرام خمس مرات يوميًا. مدة العلاج عادةً ما بين 5 و7 أيام.

يستخدم مرهم اسيكلوفير للعين لعلاج الهربس القرني، ويتم وضع المرهم تحت الملتحمة كل أربع ساعات.

يتحمل النساء الحوامل الأسيكلوفير بشكل جيد إلى حد ما، ولكن قد تحدث بعض الآثار الجانبية في بعض الأحيان:

• قد يصاحب تناول الدواء عن طريق الفم اضطرابات في الجهاز الهضمي، وألم في منطقة الشرسوف، والدوخة، وزيادة التعب، والأرق، وتدهور في وظائف الكبد والجهاز البولي، وقلة كريات الدم الحمراء وقلة الكريات البيض.
• الاستخدام الخارجي للمراهم أو الكريمات قد يؤدي إلى تهيج الأنسجة السطحية، وظهور علامات رد فعل التهابي (احتقان، تورم الجلد)، وجفاف الجلد؛
• قد يسبب أي شكل من أشكال تناول الأسيكلوفير رد فعل تحسسي لدى المرضى الذين يعانون من فرط الحساسية لبعض الأدوية.

وعلى الرغم من خطورة الآثار الجانبية المبلغ عنها، فهي نادرة، ويُعترف بدواء الأسيكلوفير كعامل مضاد للفيروسات آمن إلى حد ما.

بفضل الأبحاث الحديثة، لم يعد الأسيكلوفير موانعًا أثناء الحمل، ولكن وصف الدواء يجب أن يكون معقولًا ويجب أن يؤخذ تحت إشراف الطبيب.

[ 3 ]، [ 4 ]

مرهم اسيكلوفير أثناء الحمل

يعد تطور التهاب القرنية الهربسي أثناء الحمل مؤشراً كافياً لوصف مرهم العين الأسيكلوفير، الذي يسرع من شفاء القرنية المصابة ويقلل من احتمالية حدوث مضاعفات وانتشار فيروس الهربس في الجسم.

مرهم اسيكلوفير يخترق الأنسجة الظهارية للقرنية دون أي صعوبة خاصة ويحدد التركيز الطبي للدواء في السائل النخاعي العيني.

وفي الوقت نفسه، يظل تركيز الأسيكلوفير في الدم ضئيلاً، وبالتالي فإن التأثير السلبي على الجنين يكون ضئيلاً.

يتم تطبيق مرهم العين موضعيًا على تجويف كيس الملتحمة السفلي بفواصل زمنية متساوية (كل 4 ساعات). يُوضع المستحضر بطبقة لا يزيد طولها عن سنتيمتر واحد.

في حالة انخفاض مناعة الجسم بشكل ملحوظ (الأمراض المزمنة المزمنة، أمراض المناعة الذاتية، اضطرابات التغذية الحرجة)، يمكن استكمال استخدام مرهم العين بتناول الأسيكلوفير عن طريق الفم. يجب أن يتخذ الطبيب هذا القرار بناءً على نتائج الفحوص المخبرية.

[ 5 ]، [ 6 ]، [ 7 ]

كريم اسيكلوفير أثناء الحمل

يُستخدم كريم أسيكلوفير لتليين الجلد والأغشية المخاطية المتضررة من الهربس. ليس للدواء أي تأثير سام على جسم المرأة الحامل، وتُحدد كمية ضئيلة منه في الدم، مما يجعل الادعاء بأن كريم أسيكلوفير يُسبب ضررًا بالغًا للجنين أمرًا غير منطقي. قد يُسبب الهربس غير المُعالج ضررًا أكبر للجنين، وخاصةً في الأعضاء التناسلية والجلد.

يُوضع الكريم عادةً على منطقة الجلد أو الغشاء المخاطي المتضررة من الهربس، ويُكرر كل أربع ساعات. في حالة الإصابات الكبيرة والممتدة، يُفضل استخدام المرهم مع ارتداء القفازات.

كلما بدأ العلاج بالكريم المضاد للفيروسات مبكرًا، كان تشخيص المرض أفضل. يجب الاستمرار في العلاج حتى اختفاء البثور الملتهبة تمامًا: فالعلاج الكامل يحمي من ظهور انتكاسات سريعة للهربس.

يتوفر الأسيكلوفير على شكل كريم 3% لعلاج الأغشية المخاطية، وكريم 5% لعلاج الهربس الجلدي.

[ 8 ]، [ 9 ]، [ 10 ]

أقراص أسيكلوفير أثناء الحمل

يتوفر دواء اسيكلوفير على شكل أقراص بجرعات 200 ملغ أو 400 ملغ أو 800 ملغ.

يتم تحديد جرعة الدواء من قبل الطبيب، وكذلك مدة العلاج وشكل الدواء المتناول.

لقد تم اختبار تأثير أقراص الأسيكلوفير على مسار الحمل ونتائجه في العديد من الدراسات.

خلال الاختبار الأول، تمت مراقبة أكثر من ألف امرأة حامل، استخدمت 700 منهن الأسيكلوفير في النصف الأول من الحمل.

وبناء على نتائج هذه الدراسة، وجد أن الأسيكلوفير هو دواء مضاد للفيروسات آمن ولا يؤثر على خطر حدوث أي تشوهات في النمو عند الأطفال حديثي الولادة.

شهد عام ٢٠١٠ إجراء دراسة أخرى حول الأسيكلوفير في الدنمارك، حيث فحصت تاريخ الحمل والولادة لدى ٨٠٠ ألف أم، من بينهن حوالي ألفي أم تناولن أقراص الأسيكلوفير في النصف الأول من الحمل. خلال هذه التجربة، وُجد أن النساء اللواتي تناولن الدواء المضاد للفيروسات لديهن نسبة أقل من التشوهات النمائية لدى الأطفال مقارنةً بمن لم يتناولن الأسيكلوفير.

وأثبتت نتائج الدراسات الحديثة أخيراً فعالية وأمان الأسيكلوفير على شكل مرهم وأقراص.

أسيكلوفير-أكري أثناء الحمل

أسيكلوفير-أكري هو نوع من دواء أسيكلوفير المعروف لدينا، تنتجه شركة الأدوية الروسية أكريخين، التي تأسست عام 1936. وهو مرهم مضاد للفيروسات فعال للغاية، يتكون من خمسة غرامات من المادة الفعالة أسيكلوفير، بالإضافة إلى مواد إضافية: البروبيلين جليكول، زيت الفازلين، الشمع، أكسيد البولي إيثيلين.

يُستخدم هذا الدواء خارجيًا فقط، حيث يُرطب بطبقة رقيقة مناطق الجلد التي تظهر عليها أعراض الهربس، مع الحفاظ على جزء من الجلد السليم لمنع انتشار العدوى. وللشفاء السريع من الآفات، يُنصح بتناول أسيكلوفير-أكري عند ظهور أولى أعراض المرض التي تكاد تكون غير ملحوظة، دون انتظار ظهور بثور على الجلد.

إذا تأخر شفاء الهربس، وظهر جفاف الجلد، واحمرار، وحرق، يجب عليك استشارة الطبيب: في بعض الأحيان يمكن أن يؤدي استخدام المرهم إلى إثارة ظهور التهاب الجلد الدوائي التحسسي.

اسيكلوفير هيكسال أثناء الحمل

دواء أسيكلوفير هيكسال هو كريم مضاد للفيروسات، من إنتاج شركة الأدوية الألمانية هيكسال إيه جي. يحتوي الكريم على 50 ملغ من الأسيكلوفير النشط، بالإضافة إلى الأرلاتون، والدايميثيكون، وكحول السيتيل، والفازلين، والبارافين، والبروبيلين جليكول، والماء.

يُثبِّط أسيكلوفير هيكسال نشاط الخلايا الفيروسية لفيروسات الهربس البسيط، والحماق، وفيروس إبشتاين بار، والفيروس المضخم للخلايا. يُوصف هذا الدواء عادةً لعلاج عدوى الهربس الأولية أثناء الحمل. إذا سبق للمرأة الحامل أن عانت من نفس النوع من العدوى، فإن الطبيب المُعالج يُحدد مدى ملاءمة وصف أسيكلوفير هيكسال.

يتم امتصاص الدواء بشكل كافٍ من خلال الجلد المصاب ويتم إخراجه عن طريق الكلى، لذلك يوصف الدواء بحذر للمرضى الذين يعانون من مشاكل شديدة في الجهاز البولي.

عند علاج الهربس التناسلي باستخدام اسيكلوفير هيكسال خلال الفترة العلاجية، يجب الامتناع عن ممارسة الجنس، حتى في حالة عدم وجود أعراض سريرية.

لا تختلف طريقة الاستخدام والجرعة من اسيكلوفير هيكسال عن استخدام الأدوية المماثلة من شركات أخرى.

[ 11 ]، [ 12 ]

الأسيكلوفير عند التخطيط للحمل

تُعدّ مرحلة التخطيط للحمل فترةً بالغة الأهمية في حياة الزوجين. ويجدر بالذكر أهمية الصحة الجسدية والنفسية للوالدين المستقبليين لنجاح الحمل ونمو الجنين بشكل كامل. ومن الضروري تهيئة جسم كلٍّ من الأم والأب بشكل سليم لفترة الحمل.

عند الاستعداد للحمل، من المهم التخلي عن جميع العادات السيئة، وتناول الطعام الصحي، وتجنب جميع أنواع الأنظمة الغذائية منخفضة السعرات الحرارية أثناء فترة التخطيط، واتباع نمط حياة صحي.

من المهم بنفس القدر علاج جميع الأمراض المزمنة والحادة في الجسم قبل التخطيط للحمل. أما بالنسبة لعدوى الهربس، فمن المؤسف أنه لا يمكن التخلص منها تمامًا: إذا أُصبتِ بفيروس الهربس، فستظلين حاملة له مدى الحياة. لذلك، يُنصح بالخضوع لدورة علاج وقائية للعدوى الفيروسية قبل الحمل المخطط له، لتقليل احتمالية تفاقم الهربس أثناء الحمل، عندما تضعف مناعة الجسم.

عند التخطيط للحمل لدى المرضى الذين يعانون من مظاهر متكررة من الهربس، يوصى باستخدام الأسيكلوفير لأغراض وقائية، مع العلاج مع تناول منشطات المناعة ومجمعات الفيتامينات.

[ 13 ]، [ 14 ]

الأسيكلوفير في بداية الحمل

يُعد ظهور الهربس لدى النساء الحوامل في المراحل المبكرة ظاهرة شائعة نسبيًا، نظرًا لانخفاض مناعتها بشكل ملحوظ، إلى جانب تغيرات هرمونية ملحوظة في الجسم. تُعد الطفح الجلدي الهربسي لدى الحامل خطيرة بشكل خاص إذا ظهر لأول مرة في حياتها، وخاصةً أثناء الحمل. في هذه الحالة، يمكن أن تخترق العدوى الفيروسية الجنين مباشرةً، مسببةً أمراضًا مختلفة لدى الجنين، بالإضافة إلى تأثيرها الخطير على عملية الولادة. لذلك، يُعد الأسيكلوفير في المراحل المبكرة من الحمل علاجًا لا غنى عنه، واستخدامه مبرر.

بما أن استخدام مرهم وكريم أسيكلوفير أثناء الحمل يُعتبر أكثر أمانًا من الأقراص أو الحقن، يُنصح باستخدام الدواء خارجيًا خلال الأشهر الثلاثة الأولى. يمكن وصف استخدام أقراص أسيكلوفير بعد استشارة الطبيب، مع تعديل الجرعة ومدة تناول الدواء وفقًا للإرشادات.

مراجعات الأسيكلوفير أثناء الحمل

من بين المراجعات العديدة حول تناول الأسيكلوفير أثناء الحمل، رحّبت غالبية النساء باستخدامه خلال هذه الفترة. تعتقد العديد من النساء الحوامل أن ضرر الأمراض الفيروسية على الجنين أشد خطورة من استخدام الأدوية المضادة للفيروسات، وخاصةً على شكل كريم. وُصفت حالات عديدة لاستخدام الأسيكلوفير على شكل أقراص، ولم تُسفر عن آثار سلبية على مسار الحمل والنمو الطبيعي للجنين داخل الرحم. في حالات معزولة، لاحظت النساء مشاكل في الحمل وصحتهنّ، ولكن تبين لاحقًا، كقاعدة عامة، أن هذه الحالات ناجمة عن أسباب أخرى، وليس عن تناول الأسيكلوفير.

يخشى عدد كبير من النساء الحوامل تناول أي أدوية خلال فترة الحمل، بما في ذلك الأسيكلوفير. ومع ذلك، وكما تُظهر الممارسة، غالبًا ما يكون استخدام الأدوية المضادة للفيروسات والهربس مبررًا ومناسبًا للوقاية من العواقب الوخيمة لعدوى الهربس.

إذا كنتَ حاملاً لعدوى الهربس، فلا تتجاهل المرض، ولكن لا تخشَه أيضًا. صحيحٌ أن مكافحة فيروس الهربس مُرهقة، وقد تستمر طوال الحياة، لكن اتباع نهج علاجي صحيح، واتباع دورات وقائية منتظمة لتحفيز المناعة، وإجراءات علاجية عند أدنى أعراض المرض، يضمن تناقص ظهور الهربس في جسمك تدريجيًا.

الحمل مسؤولية تقع على عاتق كل امرأة. بعد دراسة جميع الإيجابيات والسلبيات، اختاري الخيار الأنسب لكِ ولطفلكِ. تذكري أنه يمكنكِ تناول الأسيكلوفير أثناء الحمل، ولكن يجب عليكِ استشارة طبيب مختص.