الأحادية في الحمل

هل يُمكن استخدام الجيل الجديد من المضاد الحيوي مونورال أثناء الحمل؟ ستحاول هذه المقالة الإجابة على هذا السؤال.

التهاب مجرى البول أثناء الحمل ليس نادرًا، بل شائعًا. فخلال هذه الفترة، تحدث تغيرات كبيرة في جسم الأم الحامل، لا تؤثر فقط على جهازها التناسلي، بل تشمل جميع أعضاء وأنظمة المرأة، بما في ذلك المثانة والإحليل. نتيجةً لزيادة مستوى هرمون البروجسترون (إنزيم الحمل)، ترتخي العضلات الملساء، ويقل نشاط انقباضها. هذا العامل يُسبب ركود البول، مما يُضعف المناعة ويفتح الباب واسعًا للعدوى.

[ 1 ]، [ 2 ]

دواعي استعمال مونورال أثناء الحمل

كما ذكرنا سابقًا، لا توصف للمرأة أثناء الحمل أدوية ذات أصل كيميائي إلا في حالة الضرورة الواضحة.

دواعي استعمال مونورال أثناء الحمل:

• شكل حاد من التهاب المثانة، ناتج عن عدوى. يتفاقم المرض مع الانتكاسات المتكررة.
• شكل حاد من التهاب الحويضة والكلية، ناتج عن عدوى. يتفاقم المرض مع الانتكاسات المتكررة.
• التهاب مجرى البول الجرثومي غير النوعي.
• بكتيريا البول بدون أعراض. حالة مرضية تحدث دون أعراض واضحة، ولا تُشخَّص إلا أثناء الفحوصات المخبرية للمرأة الحامل.
• الإعطاء الوقائي للدواء قبل أو بعد العمليات الجراحية المتعلقة بالجهاز البولي.
• دراسات التشخيص عبر مجرى البول.

نموذج الإفراج

ينتمي مونورال إلى المجموعة الدوائية للمضادات الحيوية. الدواء على شكل حبيبات تُذاب في الماء قبل الاستخدام وتُؤخذ عن طريق الفم كمحلول. يُنتج في عبوات بوزن غرامين وثلاثة غرامات. الحبيبات بيضاء اللون. يُقدم الدواء بنكهتين: البرتقال واليوسفي.

[ 3 ]، [ 4 ]، [ 5 ]

طريقة الإعطاء والجرعة

ومن الجدير بالذكر مرة أخرى أنه عند وصف أي دواء، بما في ذلك مونورال، أثناء الحمل، من المفيد مقارنة الحاجة الحقيقية للعلاج الفوري مع قدرة الدواء التي لم تتم دراستها بالكامل بعد على التأثير على نمو الجنين والمسار المباشر للحمل والولادة.

قبل تناول الدواء، أفرغ مثانتك. خفف عبوة مونورال في ثلث كوب من الماء. اشرب هذا المحلول مرة واحدة يوميًا، ويفضل مساءً. في هذه الحالة، يتم تحديد الجرعة العلاجية من الدواء، ويتحقق أقصى قدر من تعقيم البول. في الغالبية العظمى من الحالات، تكفي جرعة واحدة للتخلص من المشكلة. يُسمح فقط بتكرار تناول الدواء في حالات الضرورة القصوى (في حالات التفاقم أو الالتهابات الحادة أو المتكررة). يمكن تكرار تناول الدواء بنفس الجرعات، بعد 24 ساعة من الجرعة الأولى.

إذا كانت المرأة لديها تاريخ من الفشل الكلوي، فيجب تقليل جرعة الدواء، وإذا كان من الضروري تكرار الإعطاء، فيجب زيادة الفاصل بين الجرعات.

[ 6 ]، [ 7 ]، [ 8 ]، [ 9 ]

هل من الممكن استخدام مونورال أثناء الحمل؟

تعلم كل امرأة أنه يُنصح بتجنب تناول أي أدوية خلال فترة الحمل، وخاصةً الأدوية القوية. ولكن يجب علاج العدوى. هل يُمكن تناول مونورال أثناء الحمل؟ ظهر هذا الدواء في الصيدليات مؤخرًا، وقد أثبت فعاليته العالية في مكافحة الأمراض المعدية في الجهاز البولي التناسلي. لكن الأم الحامل أكثر حذرًا من "قوته"، لأن قرصًا واحدًا يكفي للقضاء على جميع البكتيريا الموجودة في المسالك البولية. من ناحية أخرى، تُعدّ جرعة واحدة من مونورال أكثر ملاءمة من تناول جرعة كاملة من المضادات الحيوية الأخرى. في الوقت نفسه، يؤكد الأطباء والصيادلة بثقة أن دواء مونورال الجديد لا يُشكل أي خطر على سير الحمل أو على نمو الجنين. هناك نتائج دراسات سريرية تُؤكد أن الدواء ليس له تأثير سام على الجنين. لذلك، نظرًا لخصائصه الإيجابية، يُوصف هذا الدواء بفعالية أثناء الحمل.

لكن لا تنخدع. مونورال لا يزال مستحضرًا كيميائيًا، ويجب استخدامه فقط عند الضرورة القصوى.

تعليمات استخدام مونورال أثناء الحمل

دواء حديث ومبتكر، ينتمي إلى فئة المضادات الحيوية واسعة الطيف، ظهر مؤخرًا في سوق الأدوية، وقد أثبت فعاليته العالية في القضاء على معظم سلالات البكتيريا التي تصيب الجهاز البولي التناسلي البشري. يتميز هذا الدواء بخصائصه الممتازة في التأثير على البكتيريا المسببة للأمراض، وتأثيراته السمية المنخفضة على جسم المريض، وعدم تسببه في آثار جانبية واضحة. ومن اللافت للنظر أيضًا أن تناول الدواء مرة واحدة فقط (نادرًا ما يُوصف مونورال للاستخدام المتكرر)، للحصول على تأثير علاجي، مما يستبعد تعرض جسم المريض للمركبات الكيميائية على المدى الطويل. وهذا مفيد بشكل خاص إذا كانت المرأة الحامل بحاجة إلى علاج، على الرغم من أن تعليمات استخدام مونورال أثناء الحمل تبدو غامضة.

ينص على أن الدواء غير ضار بصحة الأم، ولا يؤثر على نمو الجنين، ويتم استبعاد خطر التغيرات المرضية على المستوى البدني والنفسي تمامًا. في الوقت نفسه، توجد معلومات تفيد بأنه أثناء الحمل، يجدر استخدام هذا الدواء بحذر شديد، فقط في الحالات التي تتجاوز فيها الفائدة الحقيقية من العلاج الخطر على جنينها. ويترتب على هذه العبارة أن خطر الأمراض لا يزال قائمًا؟ إنه أمر مثير للقلق ويثير بعض الشك أن الدواء المعني محظور للاستخدام أثناء الرضاعة الطبيعية. مونورال غير مدرج في قائمة الأدوية المحظورة أو المسموح باستخدامها أثناء الحمل. لا توجد معلومات عنه. أي أنه لا توجد دراسات حقيقية حول تأثير مونورال على مسار الحمل وتأثيره المباشر على الجنين، حتى الآن.

إذا كانت المرأة تعاني من التهاب في المسالك البولية، فمن الضروري علاجه. ونظرًا لحالة المرأة، يُفضّل استخدام هذا الدواء. فللحصول على التأثير المتوقع، تكفي جرعة واحدة من مونورال (عبوة واحدة)، بينما تتطلب المضادات الحيوية الأخرى دورة علاجية.

تجدر الإشارة أيضًا إلى أن هذا الدواء مُدرج في القائمة الدولية للأدوية تحت اسم فوسفوميسين، من إنتاج شركة زامبون جروب إس بي إيه الإيطالية السويسرية المشتركة. في بلدنا، يصفه الأطباء تحت اسم مونورال.

استخدام مونورال أثناء الحمل

خلال فترة الحمل، تُعد الإصابات المعدية في الجهاز البولي لدى المرأة شائعة جدًا. فمنذ لحظة الحمل، يخضع جسم المرأة لتغيرات كبيرة، وللأسف، في معظم الحالات، يبدأ تثبيط المناعة (تثبيط الجهاز المناعي) بالظهور. علاوة على ذلك، هذا ليس عيبًا طبيعيًا، بل قرارًا حكيمًا. ففي البداية، قد يُنظر إلى الخلية الملقحة، وبالتالي الجنين، من قِبل جهاز المناعة الأنثوي على أنها جسم غريب يُعيق الأداء الطبيعي للجسم. وقد يُصدر الجنين رد فعل مماثل. ولتجنب هذا التعارض، تنخفض مناعة المرأة منذ لحظة الحمل.

في الوقت نفسه، يؤدي ضعف مناعة الجسم إلى زيادة معدلات الإصابة بالأمراض، مما يتيح الفرصة للعدوى وغيرها من البكتيريا الممرضة المختلفة للانتشار في أجهزة وأعضاء المرأة. يُعد استخدام مونورال أثناء الحمل مبررًا في حالة وجود تلف معدي في الجهاز البولي للمرأة. الشرط الوحيد المهم لاستخدامه هو وجود فائدة واضحة لصحة الأم الحامل مع خطر ضئيل على الجنين.

مونورال عند التخطيط للحمل

إذا تعرضت المرأة لهجوم في الجهاز البولي التناسلي وظهرت عليها أعراض انزعاج، فمن المستحسن استشارة طبيب مختص وإجراء الفحوصات اللازمة. في حال تشخيص إصابة معدية في المسالك البولية، من الضروري الخضوع لعلاج إلزامي لتجنب تفاقم الحالة. يؤكد الأطباء أن مونورال دواء آمن تمامًا للتخطيط للحمل. ومن مزايا هذا الدواء أيضًا أن جرعة واحدة تكفي لحل المشكلة.

مونورال في الأيام الأولى من الحمل

لا ينبغي تناول مونورال في الأيام الأولى من الحمل إلا لضرورة. يُنصح، إن أمكن، بعلاج جميع الأمراض قبل الحمل، والتقليل قدر الإمكان من تناول الأدوية أثناء الحمل. ونظرًا لعدم وجود توصيات واضحة في التعليمات المرفقة بهذا الدواء، وعدم إجراء دراسات عالمية حول آثاره، فإننا ننصح الحوامل حديثًا بتجنب تناول أي أدوية، بما في ذلك مونورال، في الأيام الأولى من الحمل.

مونورال في الاسبوع الاول من الحمل

في الأسبوع الأول من الحمل، يبدأ جسم المرأة بإعادة بناء نفسه، والتعود على حالته الجديدة. تُفعّل جميع أنظمة دعم الحياة، إذ ستُلزم بخدمة حياة طفلين، وفي بعض الحالات أكثر، لمدة تسعة أشهر (مثل الحمل بتوأم أو ثلاثة توائم). يُعدّ انخفاض فعالية جهاز المناعة لدى المرأة أمرًا طبيعيًا، وهو ما تُفسّره العمليات الحيوية الفسيولوجية التي تحدث في جسم الأنثى منذ لحظة الحمل.

إذا بدأت المرأة خلال هذه الفترة من الحمل تشعر بعدم الراحة أثناء التبول أو تم تشخيص عدوى المسالك البولية بدون أعراض أثناء الفحوصات المخبرية الروتينية، فقد يقرر طبيب أمراض النساء والتوليد الخضوع لدورة علاج لهذا المرض عن طريق وصف مونورال في الأسبوع الأول من الحمل.

كما ذُكر سابقًا، ينبغي على الطبيب المختص أن يقرر ما إذا كان ينبغي تناول هذا الدواء للمرأة الحامل في حالتها "المثيرة للاهتمام"، بعد تحليل الحالة السريرية للحامل بعناية. في حال تشخيص تفاقم حاد للمرض أو ملاحظة تكرار العدوى، يكون تناول مونورال في الأسبوع الأول من الحمل مبررًا سريريًا. أما في الحالات الأخرى، فينبغي استبعاد وصف أي أدوية.

مونورال في بداية الحمل

بدأت المرأة للتو بالتأقلم مع وضعها الجديد، وفاجأها فجأةً التهابٌ في المسالك البولية التناسلية. بدأت الأم الحامل تشعر بالذعر، وهذا أمرٌ مفهوم. حرصًا على صحة طفلها المستقبلي، تسعى الأمهات المسؤولات إلى تجنب تناول أي منتجات ضارة، وخاصةً الأدوية الكيميائية التي قد تضر بطفلهن. لكن العاملين في مجال الرعاية الصحية يسارعون إلى طمأنة النساء الحوامل، فإذا وصفن مونورال في المراحل المبكرة من الحمل، فهنّ يدركن نسبة فعالية العلاج وخطر الآثار الجانبية اللاحقة. أظهرت أحدث الملاحظات السريرية فعاليةً عاليةً مضادةً للميكروبات والبكتيريا لهذا الدواء، كما أنه يوفر مؤشرات سلامة عالية نسبيًا، وخاليًا تقريبًا من الآثار الجانبية.

مونورال أثناء الحمل في الثلث الأول من الحمل

الأسابيع الاثنا عشر الأولى من الحمل هي الفترة الأكثر أهمية، حيث تكتمل خلالها جميع أعضاء وأجهزة الجنين، وأي تدخلات في مسار نموه الطبيعي قد تُعرّضه لتشوهات مستقبلية، وأمراض جسدية أو نفسية خطيرة. لذلك، يُنصح بشدة خلال هذه الفترة بتجنب أي علاج ذاتي. بناءً على ما سبق، يجب تناول مونورال أثناء الحمل في الثلث الأول من الحمل بحذر شديد، وبإشراف طبي عاجل فقط. في حال وجود أي شكوك حول كفاءة الطبيب، يُنصح باستشارة عدة جهات، بعد الخضوع لفحص من قِبل أخصائي آخر.

مونورال أثناء الحمل في الثلث الثاني من الحمل

يجب على المرأة الحامل عدم تناول أي دواء، وخاصةً المضادات الحيوية، خلال فترة الحمل إلا تحت إشراف طبي دقيق. فقد انقضت المرحلة الأكثر أهمية في تكوين جسم الطفل، ويستمر في النمو. وبدءًا من الأسبوع الثاني والعشرين، يسمح أطباء التوليد الذين يراقبون الحمل بتناول بعض المضادات الحيوية. لذلك، في حال حدوث حالة طارئة تتعلق بالتهاب المسالك البولية التناسلية، يمكن للطبيب وصف مونورال أثناء الحمل في الثلث الثاني من الحمل.

مونورال أثناء الحمل في الثلث الثالث من الحمل

في الثلث الأخير من الحمل، تبدأ المرأة بالتحضير تدريجيًا للولادة. ويُعدّ تضرر المسالك البولية من البكتيريا الممرضة عاملًا مزعجًا. وخوفًا من انتشار العدوى وإصابة كليتي الحامل، مما يزيد من خطر الإصابة بأمراض خطيرة وخطيرة مثل التهاب الحويضة والكلية، من الضروري اتخاذ إجراءات عاجلة. ولمنع حدوث مثل هذه المضاعفات، يصف أطباء المسالك البولية، إلى جانب أطباء التوليد وأمراض النساء، دواء مونورال أثناء الحمل في الثلث الثالث. يُصنّف هذا الدواء كدواء واسع الطيف، وقد يؤدي إلى القضاء على الغالبية العظمى من الكائنات الدقيقة المسببة للأمراض المُعدية. وبفضل نتائج العلاج عالية الجودة، يُظهر هذا الدواء آثارًا جانبية طفيفة. كما أن مدة العلاج مُرضية. فمع مونورال، تكفي جرعة واحدة وتُحلّ المشكلة. ففي النهاية، من الأفضل بكثير تناول هذا الدواء مرة واحدة بدلًا من تناول أقراص أخرى لفترة طويلة.

موانع استعمال مونورال أثناء الحمل

تشير التعليمات المرفقة بالدواء أيضًا إلى موانع استخدام مونورال أثناء الحمل، وهي موانع ليست خطيرة. وتشمل هذه الموانع:

• عدم تحمل الفرد لمكونات الدواء.
• خلل شديد في وظائف الكلى (CC<10 مل/دقيقة).

الآثار الجانبية لمونورال أثناء الحمل

لم تُسجل العديد من الدراسات حول نتائج وعواقب تناول الدواء المعني أي أعراض جانبية واضحة، ولكن لوحظت انحرافات طفيفة عن الحالة الطبيعية للجسم. ترتبط الآثار الجانبية لمونورال أثناء الحمل بشكل رئيسي بتفاعل الجهاز الهضمي. قد يشمل ذلك حرقة المعدة، وغثيانًا خفيفًا، وفي حالات نادرة، غثيانًا شديدًا قد يُحفز القيء، وقد يُلاحظ أيضًا إسهال. إذا كانت المرأة الحامل عُرضة لردود فعل تحسسية، فقد يظهر طفح جلدي وحكة على الجلد.

جرعة زائدة

تشير مراقبة نتائج تناول دواء مونورال إلى أن تناول جرعة زائدة من هذا الدواء يرتبط بمخاطر ضئيلة.

مراجعات مونورال أثناء الحمل

بفضل أحدث الاكتشافات العلمية والتكنولوجية، يُتيح لنا الإنترنت اليوم، بفضل اتساعه، التعرّف على أي معلومة تهمّنا تقريبًا. وتسعى العديد من النساء، قبل اتخاذ أي خطوة، إلى إيجاد إجابات لأسئلتهنّ. لذلك، قبل بدء العلاج، من المفيد قراءة مراجعات حول مونورال أثناء الحمل من النساء اللواتي واجهن هذه المشكلة وخضعن لدورة علاجية.

تتباين الآراء حول دواء مونورال واستخدامه أثناء الحمل. كتبت إحداهن، متحدثةً عن مشكلتها، أنها أُصيبت بهذه العدوى وهي في الشهر الخامس من حملها، ووصف لها الطبيب علبتين من هذا الدواء بفاصل ثلاثة أيام. سادت الشكوك والمخاوف، لكن الطبيب المعالج شرح لها بأسلوب شائع أن عواقب هذا المرض أشد بكثير من تأثير المضادات الحيوية على الجنين. وبفضل العلاج، توقف المرض بسرعة، وأصبح كل شيء على ما يرام مع الطفل.

هناك أيضًا مراجعات لامرأة شُخِّصت، أثناء حملها، بآفة معدية في المسالك البولية. وصف الطبيب مونورال كدواء، ولكن بعد قراءة التعليمات، استشرت الحامل طبيبًا آخر، والذي بعد إجراء بحث إضافي، استبدل مونورال بكانفرون، وهو دواء مركب يحتوي على مكونات نباتية.

لكن يتفق العديد من المعارضين على أن المستحضرات العشبية والمكملات الغذائية المختلفة في هذه الحالة، وخاصةً في الحالات التي يُلاحظ فيها نزيف بالفعل، لا تُجدي نفعًا - إنها مجرد مضيعة للوقت والمال. ويضيفون: "من الأفضل تناول مونورال مرة واحدة وحل هذه المشكلة بدلًا من المعاناة من أعراض الانزعاج والألم لفترة طويلة، والخضوع لدورة علاجية بوسائل غير فعالة".

تُشكّل العدوى غير المُعالَجة أو غير المُعالَجة بالكامل مشكلةً كبيرةً لاحقًا، ومن الضروري علاجها. تُدرك كل امرأة أنه من المُستحسن عدم تناول أي أدوية أثناء الحمل، ولكن لا يزال من الضروري تقييم العواقب الوخيمة لتطور أي مرض مُعْدٍ على صحة المرأة، وعلى مسار الحمل اللاحق، والخطر المُحتمل الذي قد يُعرّض له الجنين. يُعدّ تناول مونورال أثناء الحمل من عدمه مسألةً شخصيةً لكل امرأة، ولكن لا تنسَ أن صحتها وصحة طفلها على المحك. لذلك، من الضروري تعلّم تحديد الأولويات بشكل صحيح، واتخاذ قرارٍ مُستنير.