ميتيبريد في الحمل

قد تعاني بعض النساء الحوامل أحيانًا من اختلالات هرمونية لسبب ما، مما يؤدي إلى غلبة الهرمونات الذكرية على الهرمونات الأنثوية. قد يؤدي هذا إلى مشاكل خطيرة، بما في ذلك الإجهاض. لذلك، ينصح العديد من الأطباء باستخدام ميتيبريد أثناء الحمل. المادة الفعالة فيه هي ميثيل بريدنيزولون.

[ 1 ]، [ 2 ]، [ 3 ]، [ 4 ]

دواعي استعمال ميتيبريد أثناء الحمل

كقاعدة عامة ، أثناء الحمل ، يوصف هذا الدواء عندما يكون هناك تهديد بفقدان الجنين. هذا مهم بشكل خاص عندما يكون للمريض إجهاض من قبل. من بين أشياء أخرى ، لا يساعد "Metipred" فقط في قمع الهرمونات الذكور في جسم امرأة حامل ، ولكن أيضًا يزيد من إنتاج الهرمونات الأنثوية. إنه يلغي العلامات الرئيسية للحساسية ، ويخفف من التورم والالتهابات.

نموذج الإفراج

يتوفر هذا الدواء بشكلين رئيسيين: أقراص (بجرعات مختلفة من ميثيل بريدنيزولون: 4 ملغ و16 ملغ)، ومجفف بالتجميد لتحضير محلول (مسحوق قابل للذوبان للحقن). في جميع أشكال الإطلاق، المادة الفعالة الرئيسية هي ميثيل بريدنيزولون، مع أن هذه المادة تُستخدم في المحلول على شكل سكسينات الصوديوم.

[ 5 ]

الديناميكا الدوائية

له تأثيرات مضادة للحساسية، ومضادة للالتهابات، ومثبطة للمناعة. عند دخوله الجسم، يبدأ ميثيل بريدنيزولون بالتفاعل مع المستقبلات السيتوبلازمية، مُشكِّلاً مركباً يُحفِّز إنتاج البروتين.

من بين أمور أخرى، يُساعد المكون النشط الرئيسي في "ميتيبريد" على تقليل مستوى مادة مثل الجلوبيولين في المصل، ويعزز تخليق الألبومينات في خلايا الكبد، ويزيد من تخليق الأحماض الدهنية. كما يُعزز إعادة توزيع الدهون، مما يُسبب ارتفاع سكر الدم.

يتمثل التأثير المضاد للالتهابات للدواء في تقليل نفاذية الشعيرات الدموية، وتثبيت أغشية الخلايا والعضيات. تصبح أغشية الخلايا أقل عرضة للتلف بمختلف أنواعه.

وبما أن هذا الدواء مثبط للمناعة، فهو يمنع تكاثر الخلايا الليمفاوية ويمنع إطلاق السيتوكينات.

الحركية الدوائية

بمجرد دخول المنتج إلى الجسم، يبدأ امتصاصه بسرعة كبيرة، حيث يُطرح حوالي 70% من ميثيل بريدنيزولون. أولًا، تُستقلب المادة في الكبد. عند استخدام المسحوق لتحضير محلول حقن خاص، يُمتص بسرعة كبيرة وبشكل كامل. في الوقت نفسه، تبلغ نسبة توافره الحيوي 89%.

عند استخدام محلول الحقن، يصل تركيز المادة إلى أقصى حد له بعد ساعة ونصف. لا تُؤثر جرعة الدواء، فهو يرتبط ببروتينات البلازما بنسبة 62% تقريبًا.

يُفرز الدواء عن طريق الكلى. بعد يوم من تناول ميتيبريد، يُوجد 85% من الدواء في البول.

طريقة الإعطاء والجرعة

يجب تحديد جرعة هذا الدواء من قِبل طبيب مختص. يُستخدم ميتيبريد أثناء الحمل فقط تحت إشراف طبي دقيق. عادةً، تكون الجرعة المتوسطة كما يلي: نصف قرص يوميًا (إذا كانت المرأة تخطط للحمل فقط). بعد حدوث الحمل، يجب على الطبيب تعديل طريقة الاستخدام بشكل فردي. تتناول العديد من النساء الدواء حتى الولادة.

تذكري أنك لا تستطيعين التوقف عن تناول ميتيبريد من تلقاء نفسك، لأن هذا قد يؤدي إلى الإجهاض.

ميتيبريد في بداية الحمل

إذا وُصف هذا الدواء في المراحل المبكرة، فإنه يُقوي مناعة الأم الحامل، ويُقلل من مستوى هرمون الذكورة، ويُقلل من احتمالية الإجهاض. مع ذلك، يُرجى العلم أنه إذا بدأتِ بتناول هذا الدواء بالفعل، فيجب عليكِ الاستمرار في ذلك حتى نهاية الحمل. في حالات نادرة جدًا فقط، يُوقف الطبيب استخدام "ميتيبريد".

[ 8 ]

التوقف عن تناول ميتيبريد أثناء الحمل

يجب إيقاف الدواء تدريجيًا أثناء الحمل. لا ينبغي إيقاف العلاج فجأةً، فقد يؤدي ذلك إلى آثار جانبية مزعجة وخطيرة. أشهرها: ألم عضلي شديد، حمى، قصور كظري (في المرحلة المبكرة).

ميتيبريد عند التخطيط للحمل

في الآونة الأخيرة، واجهت العديد من النساء مشكلة في الحمل. في هذه الحالة، من الضروري الخضوع لفحص لدى طبيب الغدد الصماء. بعد اجتياز جميع الفحوصات، سيتمكن الطبيب المختص من تحديد الدواء الهرموني المناسب لكل حالة. ويحظى دواء "ميتيبريد" بشعبية كبيرة.

بالنسبة للنساء اللواتي يخططن للحمل، يتم وصف هذا الدواء:

1. إذا كان هرمون التستوستيرون الذكري هو السائد في جسم الأنثى، فهذا أحد الأسباب الرئيسية لتناول "ميتيبريد".
2. إذا كان هناك خطر الإجهاض أثناء الحمل أو حدث سابقًا. يُوصف هذا العلاج غالبًا لتحسين مستويات الهرمونات مباشرةً بعد الإجهاض التلقائي.
3. في حالة وجود أورام ليفية في الرحم، يساعد العلاج على تسريع الحمل.

عند التخطيط للحمل، تُقرر العديد من النساء عدم تناول ميتيبريد بعد استشارة الطبيب. هذا الأمر يُعرّضهن لخطر العقم الثانوي. كما أن البريدنيزولون (المكون النشط الرئيسي في الدواء) له تأثير مضاد للوذمات ومضاد للالتهابات، وهو أمر بالغ الأهمية إذا كنتِ تخططين للحمل.

الآثار الجانبية لميتيبريد أثناء الحمل

"ميتيبريد" دواء هرموني خطير قد يُسبب أمراضًا خطيرة، خاصةً إذا وُصفت الجرعة بشكل غير صحيح. من أكثر آثاره الجانبية شيوعًا:

1. السمنة الغدد الصماء والوجه على شكل القمر (ما يسمى بمتلازمة إيتسينكو-كوشينغ).
2. قمع وظيفة الغدة الكظرية.
3. تطور مرض السكري.
4. ظهور أعراض متكررة من الغثيان مصحوبة بالتقيؤ.
5. تطور قرحة المعدة.
6. نزيف في الجهاز الهضمي.
7. تجلط الدم.
8. عدم انتظام ضربات القلب.
9. صداع.
10. الاكتئاب والهلوسة.

موانع الاستخدام

موانع الاستعمال الوحيدة لاستخدام الدواء هي عدم تحمل مكوناته. ولكن يجب استخدام "ميتيبريد" بحذر شديد:

• لعلاج أمراض الجهاز الهضمي المختلفة (على سبيل المثال، القرحة، التهاب المعدة، التهاب المريء، التهاب الرتج).
• للمرضى الذين يعانون من الأمراض الطفيلية والفطرية والمعدية (الهربس، الحصبة، الفطار، جدري الماء، داء الأميبات، السل الكامن).
• قبل وبعد إعطاء بعض اللقاحات.
• لأمراض القلب والأوعية الدموية (احتشاء عضلة القلب وارتفاع ضغط الدم).
• المرضى الذين يعانون من أمراض الغدد الصماء (فرط نشاط الغدة الدرقية، السمنة، قصور الغدة الدرقية).
• لعلاج هشاشة العظام الجهازية.

[ 6 ]، [ 7 ]

جرعة زائدة

تناول جرعة زائدة من الدواء أثناء الحمل قد يزيد من الآثار الجانبية الخطيرة. لتحسين الحالة، يكفي عادةً تقليل الجرعة مؤقتًا.

التفاعلات مع الأدوية الأخرى

إذا تم وصف "ميتيبريد" في نفس الوقت مع:

1. قد يؤدي الفينوباربيتال، الفينيتوين، الإيفيدرين، الريفامبيسين إلى تقليل كمية ميثيل بريدنيزولون في الجسم.
2. غالبًا ما يؤدي الأمفوتريسين ب ومدرّات البول إلى زيادة إخراج البوتاسيوم من الجسم، مما يزيد من خطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية.
3. تسبب الأدوية التي تحتوي على الصوديوم ارتفاع ضغط الدم والتورم.
4. قد تؤدي مضادات التخثر (غير المباشرة) إلى زيادة أو نقصان في تأثير هذه الأدوية.
5. تسبب المواد المحللة للخثرة نزيفًا في الجهاز الهضمي.
6. قد يسبب الباراسيتامول زيادة السمية الكبدية.
7. فيتامين د يضعف امتصاص الكالسيوم.
8. تؤدي الأندروجينات والمنشطات الابتنائية إلى ظهور الشعر الزائد وحب الشباب والوذمة.
9. تزيد مثبطات المناعة من خطر الإصابة بالورم الليمفاوي والالتهابات المختلفة.
10. مضادات الحموضة تقلل من امتصاص ميثيل بريدنيزولون.

ظروف التخزين ومدة الصلاحية

يُحفظ "ميتيبريد" على شكل أقراص في مكانٍ بعيدٍ عن متناول الأطفال. يجب ألا تتجاوز درجة حرارة الهواء ٢٥ درجة مئوية. يُحفظ مسحوق محلول الحقن في مكانٍ بعيدٍ عن أشعة الشمس. يجب ألا تتجاوز درجة حرارة الهواء ٢٥ درجة مئوية. في حال تحضير المحلول، يُحفظ في الثلاجة (بدرجة حرارة لا تزيد عن ٨ درجات مئوية).

مدة صلاحية الدواء خمس سنوات. يُحفظ المحلول المُعاد تحضيره ليوم واحد فقط. يُرجى العلم أن تناول ميتيبريد بعد تاريخ انتهاء الصلاحية قد يُسبب آثارًا جانبية.