ماغنيليس B6 في الحمل: كيفية تناوله، وكميته

جسم الإنسان آلية معقدة، لا يمكن تنسيق عملها إلا إذا حصلت أعضاؤه وأنسجته على كمية كافية من العناصر الغذائية، وخاصة الفيتامينات والعناصر الدقيقة. قد تختلف الحاجة إلى هذه العناصر باختلاف مراحل الحياة. وتزداد الحاجة إليها بشكل خاص خلال فترة نمو الجنين في رحم المرأة، حيث يحتاج الجنين إلى كميات كبيرة من العناصر الغذائية لنموه وتطوره. نقص الفيتامينات والعناصر الدقيقة هو ما قد يسبب الإجهاض والولادة المبكرة، ولذلك يصف الأطباء في كثير من الأحيان مجمعات الفيتامينات والمعادن للأمهات الحوامل. لذلك، يُوصف دواء "ماغنيليس ب6" أثناء الحمل في حال وجود خطر حدوث مضاعفات ناجمة عن قلق المرأة المفرط وزيادة توتر الرحم. وبما أن أي أم تعاني من توتر معين لمدة 9 أشهر، قلقة على حياة طفلها ونموه، فإن هذا الدواء مفيد لجميع النساء تقريبًا في هذه المرحلة.

[ 1 ]، [ 2 ]

دواعي الاستخدام

بما أن الأمهات الحوامل يعشن في ظل ظروف الحضارة الحديثة، فمن الضروري أن نفهم أن معظمهن يعانين من نقص المغنيسيوم خلال فترة الحمل. وقد يحدث ذلك لدى أخريات أثناء الحمل، لأن الطفل يأخذ العناصر الغذائية اللازمة لنموه من جسم الأم، مما يعني أن حاجته إليها تزداد بمقدار 1.5-2 مرة.

ومن الجيد أن يتكون نظام المرأة الغذائي خلال هذه الفترة من منتجات طبيعية وصديقة للبيئة، غنية بالفيتامينات والعناصر الدقيقة. إلا أن الحصول على هذه الأطعمة يزداد صعوبة عامًا بعد عام، مما يفسح المجال لمنتجات ذات تركيب كيميائي غير صحي فحسب، بل وخطير أيضًا على الجنين في رحم المرأة. تُستبدل المنتجات الطبيعية بأخرى مُعاد تصنيعها، ومن الواضح أن الشركات المصنعة لا تهتم كثيرًا بتركيبة الفيتامينات والمعادن.

يُعدّ نقص نظام غذائي متكامل ومتوازن السببَ الأكثر شيوعًا لنقص المغنيسيوم، مما يجعل جسم المرأة الحامل أكثر عرضة للإجهاد. وإدراكًا لهذا، ينصح الأطباء بالبدء بتناول ماجنيلي ب6 حتى عند التخطيط للحمل.

قد تعتقد الكثيرات، وخاصةً من يلتزمن بالتغذية الصحية، أنهن لا يحتجن إلى تناول مستحضرات المغنيسيوم ومجمعات الفيتامينات، لأن الطبيعة توفر لهن ولأطفالهن كل ما يحتاجونه. وهنّ محقات في بعض النواحي. فالفواكه وبعض الخضراوات والأعشاب الطازجة مصدرٌ كامل وغنيٌّ بالمغنيسيوم والبوتاسيوم والحديد ومعادن وفيتامينات أخرى. ولكن لماذا إذًا يصف الأطباء مستحضرات المغنيسيوم مثل ماجنيليس ب6، وماجني ب6، وماجنيفيت ب6، وغيرها؟

تكمن المشكلة في أن امتصاص المغنيسيوم في الجسم لا يتجاوز 30%. وإذا كانت المرأة في الوضع الطبيعي تحصل على ما يكفي منه لأداء وظائفها بشكل طبيعي، فإن حاجتها للمغنيسيوم تزداد خلال فترة الحمل بمقدار مرة ونصف، ويكاد يكون من المستحيل تعويضها بهذا الامتصاص. فالطفل يحتاج إلى المغنيسيوم بقدر حاجة الأم، ويعتمد نموه السليم والكامل عليه.

المغنيسيوم، الذي يشارك بفعالية في استقلاب الكربوهيدرات والطاقة، وتخليق البروتينات، ونقل المعلومات الوراثية، وتكوين خلايا الدم والمشيمة وجميع أجزاء جسم الطفل، يتلقاه الجنين من جسم الأم. ويعاني جسم الأنثى نفسه من نقص المغنيسيوم، إذ يُسلم كامل احتياطياته منه للطفل، ساعيًا بكل قوته للحفاظ على الحياة التي نشأت فيه.

إذا عانت الأم الحامل من نقص المغنيسيوم قبل الحمل، فقد يُسبب لها الحمل مشاكل منذ البداية. يُثبّت المغنيسيوم، إلى جانب البيريدوكسين، المُستخدم في تركيبة دواء "ماغنيليس ب6"، مرور النبضات العصبية، مما يُحسّن وظائف الجهاز العصبي، ويحمي خلال الحمل من حالات خطيرة مثل فرط توتر الرحم. فالجهاز العصبي المركزي هو الذي يُسيطر على عملية انقباض العضلات واسترخائها، بما في ذلك عضلات الأعضاء التناسلية.

يتجلى التأثير الإيجابي للمغنيسيوم على الجهاز العصبي أيضًا في أن المرأة تصبح أكثر هدوءًا وتوازنًا، وتتجنب ردود فعلها العنيفة تجاه مختلف المواقف العاطفية. أحيانًا يكون سبب عدم القدرة على الإنجاب هو خلفية نفسية وعاطفية غير مستقرة. وبمجرد استقرارها، يحدث الحدث الذي طال انتظاره.

الهدوء والقدرة على التحكم في الموقف أمران في غاية الأهمية للمرأة الحامل، لأن الطبيعة نفسها زرعت في ذهنها قلقًا بشأن الطفل المستقبلي. لكن غريزة الأمومة تُعدّ أيضًا عامل خطر لفقدان الطفل. زيادة توتر الرحم، التي يمكن أن تُثيرها أي مخاوف بسهولة، تُصبح السبب الأكثر شيوعًا للإجهاض في المراحل المبكرة من الحمل.

كما نرى، لدى الأطباء مبررٌ لإصرارهم على تناول مكملات المغنيسيوم في مرحلة التخطيط للحمل. فإذا أخذنا في الاعتبار أن الحاجة اليومية لهذا العنصر الدقيق لدى الحامل تزداد بشكل حاد في الأيام والأشهر الأولى من الحمل من 300 إلى 400-500 ملغ، فسيكون من الصعب جدًا توفيرها بالطعام وحده. ولكن في كثير من الأحيان، لا نستطيع حتى تغطية 300 ملغ المعتادة من نظامنا الغذائي. وهكذا، يتضح أننا نرغب في إنجاب طفل، لكننا لا نطيق ذلك.

إذا لم تهتم المرأة بتجديد مخزون المغنيسيوم في الجسم خلال مرحلة التخطيط للحمل، فيمكن وصف دواء "مانجيليس ب6" لها لأغراض وقائية عند التسجيل أو لعلاج زيادة توتر الرحم أثناء الحمل. بهذه الطريقة، يسعى الأطباء إلى الحفاظ على الحمل في مراحله المبكرة، مما يُخفف من خطر الولادة المبكرة.

كيف يحدث نقص المغنيسيوم وما هي مخاطره؟

من جهة، يُصرّح الأطباء بحذرٍ شديدٍ بوصفهم مستحضرات المغنيسيوم، وهي بالغة الأهمية لسير الحمل الطبيعي. مع أن الحاجة إلى تناول هذه الأدوية ليست واضحةً دائمًا. من جهةٍ أخرى، من الأسهل تجنّب المضاعفات بدلًا من محاولة إيقاف المخاض الذي بدأ مبكرًا. صحيحٌ أن هناك جانبًا ثالثًا، وهو تعليمات الدواء، التي تنص على أنه يُمكن استخدامه أثناء الحمل وفقًا لتعليمات الطبيب بدقة. هذه هي النقطة تحديدًا التي تُربك الأمهات الحوامل، وتُثير تساؤلًا وجيهًا: هل يُمكن تناول ماجنيلي ب6 أثناء الحمل؟

يُدعّم صحة هذا السؤال كون نظير هذا الدواء (المغنيسيا) على شكل حقن، والذي يُوصف عند وجود خطر الإجهاض، قد يُسبب لاحقًا ولادةً عسيرة. حسنًا، لنحاول معرفة ما إذا كان تناول مستحضرات المغنيسيوم ضروريًا حقًا للأمهات الحوامل، وما هي المخاطر التي تُواجهها المرأة في حال رفضها هذا العلاج؟

تُنتج صناعة الأدوية حاليًا عددًا كبيرًا من الفيتامينات ومركّبات الفيتامينات والمعادن المتنوعة ذات التركيبة الغنية، مما يُمكّن من تلبية احتياجات الجسم اليومية من العناصر الغذائية. وفي ضوء ذلك، تبدو مستحضرات الكالسيوم والمغنيسيوم متواضعة جدًا. ومع ذلك، فإن الشعبية الكبيرة لهذه الأدوية تُشير إلى أن العناصر الدقيقة المذكورة أعلاه تلعب دورًا هامًا في النشاط الحيوي لجسم الإنسان.

حسنًا، كل شيء واضح بشأن الكالسيوم، فحتى في طفولتنا، أخبرنا آباؤنا وممرضة المدرسة بأهمية هذا العنصر الدقيق لعظامنا وأسناننا. ولكن ما هي قيمة المغنيسيوم؟ وفقًا لإعلان دواء "ماغني ب6"، فإن الأداء المستقر للجهاز العصبي في ظل التوتر وزيادة الحمل على الدماغ أمرٌ مستحيلٌ بدونه. ولكن ربما تكون هذه مجرد حيلة إعلانية لزيادة مبيعات مستحضرات المغنيسيوم؟

يتفق الكثيرون على هذا الرأي، استنادًا إلى حقيقة أن أسلافنا في وقت سابق تمكنوا من الاستغناء عن مثل هذه الأدوية، وعملوا، وأنشؤوا أسرًا، وأنجبوا أطفالًا، على الرغم من كل المخاوف والتجارب المرتبطة بالتجميع والحرب وقمع ستالين، وما إلى ذلك. ولكن يجب أن نفهم أنه في تلك الأيام كانت هناك ظروف معيشية مختلفة، وكانت المنتجات الغذائية طبيعية تمامًا وتحتوي على مجموعة كاملة من الفيتامينات والعناصر الدقيقة الضرورية.

وماذا لدينا؟ كل تلك الفوائد الحضارية التي لا تُسهم في تعزيز الصحة: التوتر، والتوتر العصبي في العمل، والعمل الليلي وقلة الراحة، ونمط الحياة الخامل، والمنتجات المُكررة والمُعدلة وراثيًا، والوجبات السريعة والمنتجات شبه المُصنّعة. عمل أسلافنا حتى السابعة صباحًا في الحقول والمصانع، ولسنا بحاجة حتى للنهوض من الأريكة لشراء ما نحتاجه، مع أن الخمول البدني سبب مباشر للعديد من الأمراض. كانوا يتناولون طعامًا صحيًا ومتكاملًا، ونحن، في عجلة من أمرنا وسعيًا وراء منافع الحياة، نقتصر على تناول وجبات خفيفة من منتجات مشكوك في جودتها وتركيبها، والتي غالبًا ما تحتوي على سموم وأملاح معادن ثقيلة أكثر من الفيتامينات المفيدة والمغنيسيوم والكالسيوم والسيلينيوم وغيرها من المواد الضرورية للإنسان.

وما نتيجة هذا النمط من الحياة؟ لا بد من القول إنه لا يوجد سوى القليل من السعادة. حتى الصبية والفتيات الصغار جدًا يبدأون بالشكوى من الضعف والتعب السريع والصداع المتكرر، وهي سمة من سمات متلازمة الوهن. وبعد ذلك بقليل، يظهر الفشل في العمل.

• الجهاز القلبي الوعائي: ارتفاع ضغط الدم، عدم انتظام ضربات القلب، ضمور عضلة القلب (ضعف عضلة القلب)،
• الجهاز الهضمي: الأمعاء هي التي تعاني أولاً، حيث يؤدي اضطراب عملها إلى حدوث آلام وتشنجات في أسفل البطن، والإمساك، وحركات الأمعاء غير المنتظمة، ونتيجة لذلك، تسمم الجسم،
• الجهاز التناسلي: اضطرابات الدورة الشهرية، متلازمة ما قبل الحيض، عسر الطمث، الإجهاض،
• الاضطرابات العصبية والنفسية: مشاكل في النوم، الاستيقاظ المتكرر، الأرق، ضعف الذاكرة وتدهور القدرات الفكرية، ضعف حساسية الأطراف، التشنجات، ارتعاش العضلات، الخ.

قد تشير جميع الأعراض المذكورة أعلاه إلى نقص المغنيسيوم في الجسم، وهو عنصر مهم لجميع الأشخاص، ولكنه يلعب دورًا رئيسيًا في حياة المرأة. فبالإضافة إلى دوره في العديد من العمليات الفسيولوجية التي تحدث في أجسامنا، بما في ذلك عملية الأيض، وضروري للأداء الطبيعي للهياكل الخلوية، فإنه ينظم انتقال النبضات العصبية وانقباض ألياف العضلات.

يُعدّ الجهاز التناسلي الأنثوي من المجالات المهمة لنشاط المغنيسيوم. فوجود كمية كافية من المغنيسيوم في الجسم يمنع حدوث تشنجات مؤلمة أثناء الدورة الشهرية، ويحمي المرأة أثناء الحمل من زيادة توتر الرحم (تشنجات وانقباضات عضلية)، وهو أمر خطير على الجنين. وليس من المستغرب أن يصف أطباء أمراض النساء "ماغنيليس ب6" ومستحضرات المغنيسيوم الأخرى لمرضاهم بكثرة.

نموذج الإفراج

لقد أدركنا أهمية الحفاظ على مستوى المغنيسيوم اللازم في الجسم بانتظام للمرأة والحامل. ليس من السهل تحقيق ذلك باتباع نظام غذائي صحي، لأن حاجة الأم والجنين لهذا العنصر الغذائي عالية جدًا. لذلك، ولمساعدة النساء على تجاوز هذه الفترة المهمة من حياتهن بكرامة وإنجاب طفل سليم في الوقت المناسب، يصف الأطباء ماجنيلي ب6 أو نظائره أثناء الحمل.

كما هو الحال مع معظم مستحضرات المغنيسيوم الأخرى، يُعدّ مُركّب فيتامين "ماغنيليس ب6" ثنائيًا من مُركّبات المغنيسيوم وفيتامين ب6 سهلة الهضم، أو ما يُعرف أيضًا باسم البيريدوكسين. ولم يكن وجود البيريدوكسين في التركيبة صدفة، إذ يُساهم هذا الفيتامين أيضًا في تنظيم النشاط العصبي، بالإضافة إلى زيادة امتصاص خلايا الجسم للمغنيسيوم.

يتوفر الدواء بنوعين: عادي ومُقوٍّ. يحتوي قرص واحد من ماجنيليس ب6 على لاكتات المغنيسيوم (لاكتات المغنيسيوم) بجرعة 470 ملغ. وهو مُركّب سهل الهضم، ولكنه يُزوّد الجسم بـ 48 ملغ فقط من المغنيسيوم.

"ماغنيليس ب6 فورت"، الذي قد يصفه الأطباء أثناء الحمل أكثر من أي دواء عادي بجرعة قياسية، يتميز بتركيبة مختلفة قليلاً. يحتوي القرص الواحد على 618 ملغ من سترات الصوديوم، المستخلصة من حمض الستريك وفواكه متنوعة. تتميز هذه المادة سهلة الهضم بتوافر حيوي عالٍ، وتنتشر بنشاط في الأنسجة مع الماء، مما يُغذي الجسم بـ 100 غرام من المغنيسيوم مع كل قرص.

يحتوي المستحضرات على البيريدوكسين بجرعة مناسبة 5 و 10 ملغ، والتي تغطي حاجة الجسم لهذا الفيتامين وتساعد المغنيسيوم على اختراق الخلايا الحية، وتعزيز تخليق النواقل العصبية، واستقرار عمل الجهاز العصبي.

يتوفر كلا الدواءين على شكل أقراص، وهما قادران على مكافحة أعراض نقص المغنيسيوم الخفيف إلى المتوسط في الجسم بفعالية. خلال فترة الحمل، قد تظهر الحالات التالية:

• زيادة الانفعال، والبكاء، والشعور بالقلق المستمر على الطفل، واضطرابات النوم،
• ارتفاع ضغط الدم، عدم انتظام دقات القلب، اضطرابات نظم القلب،
• زيادة توتر الرحم، والذي يتجلى في شكل ألم مزعج في أسفل البطن (يشبه الألم أثناء الدورة الشهرية)، والشعور بثقل في البطن، والألم والأوجاع في منطقة أسفل الظهر ومنطقة العانة، والحركة المفرطة للجنين في الرحم)،
• آلام تشبه تقلصات المعدة أو المغص المعوي.

في حال ظهور مثل هذه الشكاوى، يصف الطبيب دواء "ماغنيليس ب6" أو "ماغنيليس ب6 فورت" حسب شدة الأعراض والحاجة إلى المغنيسيوم. في حال ظهور تقلصات شديدة في المراحل المبكرة من الحمل، تُوصف للمرأة مستحضرات المغنيسيوم على شكل حقن ("ماغنيليس ب6"، "كبريتات المغنيسيوم" أو المغنيسيا) أو بالقطارات. في هذه الحالة، يُفضل استخدام القطارة، لأن الحقن الوريدي غالبًا ما يكون مصحوبًا بأحاسيس مزعجة للغاية: شعور بالحرارة، ألم، دوخة، قد تصل إلى فقدان الوعي. وغالبًا ما تبقى كتلة مؤلمة في موضع الحقن.

الديناميكا الدوائية

لفهم تأثير Magnelis B6 أثناء الحمل بشكل أفضل، من الضروري النظر في الديناميكية الدوائية لهذا الدواء، حيث المكونات التكميلية الرئيسية هي لاكتات المغنيسيوم أو سترات والبيريدوكسين.

سبق أن ذكرنا أن المغنيسيوم من أهم العناصر الدقيقة في أجسامنا، فبفضله تعمل خلايانا بشكل طبيعي. ويتعلق هذا الأمر، في المقام الأول، بخلايا الدماغ. لكن جميع العمليات التي تحدث في الجسم تخضع لسيطرة الجهاز العصبي المركزي. يستقبل الدماغ إشارات من مستقبلات حساسة وينقلها إلى مختلف الأعضاء والأجهزة، مما يضمن الوظائف الحيوية للجسم.

نقص المغنيسيوم، الذي يُكتشف مخبريًا إذا كان مصل الدم يحتوي على أقل من 17 ملغ من المغنيسيوم لكل لتر، يؤدي إلى خلل في وظائف الجهاز العصبي. المغنيسيوم عنصر يساعد على استرخاء العضلات. من الواضح أنه في حال عدم وجود كمية كافية منه في الجسم، قد تحدث تشنجات مؤلمة. خلال فترة الحمل، قد يتشنج الرحم، العضو الرئيسي في الجهاز التناسلي الأنثوي، مما يُشكل عامل خطر للإجهاض والولادة المبكرة.

إذا تذكرنا كثرة حالات الإجهاض لدى النساء في ظل المواقف العصيبة والانهيارات العصبية، تتضح فوائد مستحضرات المغنيسيوم، التي تساعد على استقرار الجهاز العصبي، وتمنح الأمهات الحوامل الهدوء والسكينة. النساء اللواتي يتناولن دواء "ماغنيليس ب6" أو نظائره أثناء الحمل يتفاعلن بهدوء أكبر مع المواقف العصيبة، التي تعج بها الحياة العصرية، وبالتالي يقل لديهن خطر فقدان الجنين لهذا السبب.

يدخل المغنيسيوم إلى جسم المرأة الحامل عبر مستحضرات خاصة، ويساهم في جميع مراحل تخليق البروتين ونيوكليوتيد ATP، الذي يُعتبر المصدر الرئيسي للطاقة للخلايا الحية. بل إنه يُهيئ المادة الأساسية لتكوين المشيمة والجنين داخلها. ويشارك هذا العنصر الدقيق نفسه في جميع العمليات الأيضية تقريبًا التي تحدث خلال الأشهر التسعة في جسم الأم وجنينها الذي ينمو في رحمها.

يُنظّم المغنيسيوم انتقال الإشارات العصبية، ويمنع تشنجات عضلات الرحم (تأثير مضاد للتشنج)، ويُثبّت صحة الجهاز القلبي الوعائي، ويُنظّم ضغط الدم ومعدل ضربات القلب وإيقاعها (تأثير مضاد لاضطراب النظم)، ويُزيد من سيولة الدم (تأثير مضاد للصفيحات)، وبالتالي يُحسّن عملية الأيض في الأنسجة والأعضاء. كل هذا مهم جدًا للسير الطبيعي للحمل ونمو الجنين.

فيتامين ب6 (بيريدوكسين)، بدوره، يشارك أيضًا في عمليات الأيض، بما في ذلك العمليات الأيضية التي تحدث في الألياف العصبية. كما أن له القدرة على تنظيم مستويات الجلوكوز في الدم، مما يمنع تقلباته، والتي تؤدي إلى تشخيص "سكري الحمل". عادةً ما يزول داء السكري الذي يصيب الحمل بعد الولادة، ولكنه يزيد من خطر الإصابة به مستقبلًا.

الحركية الدوائية

نظرًا لأن أقراص Magnelis B6 مخصصة للإعطاء عن طريق الفم، ويتم امتصاص المغنيسيوم بشكل ضعيف من الجهاز الهضمي، فإن إدراج البيريدوكسين في الدواء يعزز امتصاص العناصر الدقيقة بشكل أفضل، وهو أمر مهم أثناء الحمل، وتثبيته داخل الخلايا، وهذا يجعل من الممكن تقليل الجرعة الموصى بها من مستحضرات المغنيسيوم.

يعتمد امتصاص المغنيسيوم على ذوبان الملح المُستخدم في مُستحضري "ماغنيليس ب6" و"ماغنيليس ب6 فورت"، ولكن هذه النسبة لا تتجاوز 50%. يتميز سترات المغنيسيوم بذوبان وامتصاص أفضل من اللاكتات. ولكن كلا الملحين يذوبان بشكل أفضل من المركبات الأخرى (الأكاسيد، الكلوريدات، إلخ)، ولذلك يُستخدمان في المستحضرات الطبية.

يُطرح الدواء من الجسم عبر الكلى (حوالي ثلث الجرعة المُتناولة). يتواجد ما يقرب من 99% من المغنيسيوم في خلايا الجسم، وتمثل العضلات حوالي ثلث الحجم الإجمالي لهذا العنصر الدقيق.

طريقة الإعطاء والجرعة

يُنتج مُستحضرا "ماغنيليس ب6" و"ماغنيليس ب6 فورت" على شكل أقراص مُخصصة للإعطاء عن طريق الفم، أي يُؤخذان عن طريق الفم مع كمية كافية من الماء (حوالي كوب واحد). لا تُوصي التعليمات بسحق الأقراص، لذا تُبلع كاملة.

وفقًا لشرح الدواء، يُنصح المرضى البالغون بتناول 3-4 أقراص من "ماجنيليس بي3 فورت" أو 6-8 أقراص من "ماجنيليس بي6". تُقسّم الجرعة اليومية إلى جرعتين أو ثلاث جرعات.

هذه هي الجرعة القياسية التي يوصي بها مصنعو الدواء، مع الأخذ في الاعتبار أن جسم الإنسان يجب أن يتناول 300-400 ملغ من المغنيسيوم يوميًا. إذا احتسبنا 4 أقراص من "ماغنيليس ب6" بجرعة تعادل 100 غرام من المغنيسيوم، أو 8 أقراص تحتوي على 100 غرام من هذا العنصر الدقيق، فإنها تُلبي حاجة الرجال من المغنيسيوم (400 ملغ). ويُناسب حد الجرعة الأقل حاجة النساء من المغنيسيوم.

يتم تحديد مدة تناول الدواء عادة من قبل الطبيب المعالج وتصل إلى شهر واحد.

لكن خلال فترة الحمل، تختلف احتياجات المرأة من الفيتامينات والعناصر الدقيقة، لذا يُطرح السؤال حول كيفية وكمية مكملات المغنيسيوم التي يجب على الحامل تناولها. من الصعب جدًا الإجابة على هذا السؤال بشكل قاطع، لأن المؤشرات المخبرية للمغنيسيوم لدى النساء قد تختلف اختلافًا كبيرًا، مما يعني أن الحاجة إلى تجديد احتياطياته ستكون مختلفة.

بما أن المعدل اليومي للمغنيسيوم الذي يدخل جسم المرأة الحامل يجب أن يتراوح بين 350 و500 ملغ، فإن جرعة 400 ملغ للرجال والمراهقين هي الأنسب للأمهات الشابات. لذلك، يُوصف عادةً خلال فترة الحمل قرصان من ماجنيليس ب6، وقرص واحد من ماجنيليس ب6 فورتيه 3-4 مرات يوميًا. في أغلب الأحيان، تقتصر الجرعة اليومية على 300 ملغ من المغنيسيوم يوميًا، لأن الأم الحامل تحصل على باقي هذا العنصر الدقيق مع الطعام. وخلال هذه الفترة، تحرص النساء على أن يكون نظامهن الغذائي مفيدًا قدر الإمكان لنمو الجنين في الرحم.

ومع ذلك، في كل حالة محددة، يتم اتخاذ القرار بشأن الجرعة المثالية من قبل الطبيب، الذي أجرى تقييماً أولياً لاحتياجات المريض من المغنيسيوم والفيتامينات.

يتم اختيار جرعة "مانليس ب6" أثناء الحمل بشكل فردي. لأغراض وقائية وبجرعات منخفضة، يُوصف الدواء شهريًا قبل الحمل بفترة تتراوح بين 3 و6 أشهر، ويبدأ أيضًا من الأسبوع الخامس والسادس، وأحيانًا من الأسبوع الثالث عشر. حتى ذلك الحين، لا ينصح أطباء أمراض النساء الحوامل بتناول أي فيتامينات ومعادن أو مجمعات فيتامينات متعددة، بما في ذلك "ماجنيليس ب6".

عادةً ما يعود مستوى المغنيسيوم في جسم المريضة إلى مستواه الطبيعي خلال شهر. لكن هذا ليس الحال دائمًا، خاصةً في ظل محدودية خيارات الأطعمة الصحية للحوامل. لذلك، تضطر بعض النساء إلى تناول مستحضرات المغنيسيوم على عدة جرعات، مع استراحة لمدة أسبوعين بينها. كما قد تضطر المرأة إلى الإدمان على مستحضرات المغنيسيوم طوال فترة تتراوح بين 5 و6 أسابيع، وحتى الولادة تقريبًا، إذا استمر خطر الإجهاض رغم العلاج.

يُوصف "ماغنيليس ب6" بحذر شديد في أواخر الحمل، لأن المغنيسيوم يُساعد على تقوية الرحم وعضلاته، مما قد يُعيق الولادة. ومع ذلك، مع زيادة توتر الرحم، وفي حال كانت الولادة مبكرة جدًا، يُمكن وصف العلاج الوقائي. يعتقد الأطباء أن تحفيز الولادة أو اللجوء إلى عملية قيصرية أفضل من فقدان طفل وُلد قبل أوانه ولكنه لم يعُد قادرًا على الحياة المستقلة بعد.

موانع الاستعمال

المغنيسيوم عنصرٌ دقيقٌ لا بدّ من وجوده في جسم الإنسان. يدخل الجسم طبيعيًا مع الطعام، وهو ليس عنصرًا دخيلًا أو ضارًا. البيريدوكسين، الذي يُنظّم وظائف الجهاز العصبي، ضروريٌّ أيضًا للإنسان. ونظرًا لضرورة كلا المكونين في الدواء للجسم في جميع مراحل الحياة، فقد لا يكون لهذا الدواء موانعٌ كثيرة.

بما أن المغنيسيوم موجود في ماجنيليس ب6 ليس نقيًا، بل على شكل أملاح، فقد يتفاعل جسم بعض المرضى بشكل سلبي مع مكونات أخرى من الصيغة الكيميائية لهذه المركبات، وكذلك مع المواد المساعدة في الأقراص. لا يُوصف هذا الدواء في حالة فرط الحساسية لأحد مكوناته على الأقل.

نظرًا لأن الدواء يتم إفرازه في المقام الأول عن طريق الكلى، فمن الخطير وصفه للمرضى الذين يعانون من فشل شديد في الأعضاء، عندما لا يتجاوز تصفية الكرياتينين 30 مل في الدقيقة.

من موانع استخدام الدواء أيضًا حدوث اضطراب في استقلاب الحمض الأميني فينيل ألانين، مما يؤدي إلى اضطرابات في الجهاز العصبي المركزي. في هذه الحالة، يُشخص المرض ببيلة الفينيل كيتون.

يمكن وصف مستحضرات المغنيسيوم لأي عمر. ولكن هناك قيود عمرية على استخدام أقراص ماجنيليس ب6. هذا الدواء معتمد للاستخدام لدى الأطفال من سن السادسة. ولكن يُنصح باستخدام ماجنيليس ب6 فورت بجرعة أعلى من المغنيسيوم لعلاج المرضى الذين تزيد أعمارهم عن 12 عامًا.

خلال فترة الحمل، لا يُمكن تناول "ماغنيليس ب6" أو أي دواء بجرعة أعلى إلا بوصفة طبية. فالفحوصات المخبرية وحدها كفيلة بتحديد ما إذا كان جسم الأم الحامل يُعاني من نقص المغنيسيوم. وبناءً على نتائجها، تُحدد الجرعة اللازمة من الدواء.

زيادة المغنيسيوم في الجسم، والتي قد تحدث نتيجةً للعلاج الذاتي، تؤثر سلبًا على صحة المرأة الحامل، بما في ذلك شلل عضلات الجهاز التنفسي وفقدان الوعي. لذلك، لا ينصح الأطباء بإجراء هذه الوقاية من الإجهاض إلا عند الحاجة الخاصة وبجرعات غير صحيحة.

قد يكون لزيادة العناصر الدقيقة تأثير سلبي على جسم الطفل الصغير. لا يُقبل عالميًا استخدام مستحضرات المغنيسيوم لعلاج الأطفال الصغار في السنة الأولى من العمر دون الحاجة الخاصة. ولكن المغنيسيوم يتسرب بسهولة إلى حليب الثدي، لذا يُنصح بشدة بعدم تناول مستحضرات مثل "ماغنيليس ب6" أثناء الرضاعة الطبيعية، وذلك لتجنب الإضرار بجسم الطفل الهش وتجنب تناول جرعة زائدة من المغنيسيوم.

تأثيرات جانبية

على الرغم من أن الدراسات لم تكشف عن أي تأثير سلبي لدواء "ماغنيليس ب6" أو "ماغنيليس ب6 فورت" على نمو الجنين وتطوره، وكذلك على مسار الحمل، إلا أنه ينبغي توخي الحذر الشديد عند استخدام الدواء خلال هذه الفترة. وينبغي على النساء معرفة ما قد يواجهنه أثناء تناول هذا الدواء المعقد.

كما هو الحال مع أي دواء آخر، قد يُسبب ماجنيليس ردود فعل تحسسية، خاصةً إذا كان الجسم يعاني من حساسية مفرطة تجاه أي من مكوناته. ورغم أن معدل حدوث هذه التفاعلات منخفض جدًا، إلا أن الحساسية تجاه ماجنيليس ب6 أثناء الحمل تُعدّ سببًا وجيهًا لرفض تناول الدواء. حساسية الأم بحد ذاتها ليست خطيرة على الجنين، ولكن عواقبها المتمثلة في اضطرابات الدورة الدموية والأيضية قد تؤثر سلبًا على نمو الطفل، الذي لا يحصل على ما يكفي من العناصر الغذائية والأكسجين.

قد تشتكي النساء الحوامل اللواتي يتناولن مستحضرات المغنيسيوم والبيريدوكسين من الغثيان والإسهال والانتفاخ وألم في منطقة أعلى المعدة. يصعب تحديد ما إذا كانت هذه الأعراض مرتبطة بالعلاج الدوائي، ولكن لا يمكن استبعاد هذا الاحتمال، خاصةً إذا كانت المريضة تعاني من فرط حساسية تجاه أي من مكونات الدواء.

جرعة زائدة

تجدر الإشارة إلى أن تناول جرعة زائدة من مستحضرات المغنيسيوم لدى المرأة الحامل قد يكون ناجمًا عن عاملين رئيسيين. أحدهما ضعف شديد في وظائف الكلى، المسؤولة عن التخلص من فائض الدواء من الجسم. وليس من قبيل الصدفة أن يُذكر الفشل الكلوي ضمن موانع استخدام الدواء.

العامل الثاني، وهو الأكثر شيوعًا، هو التطبيب الذاتي، أي وصف الدواء لنفسك دون الحاجة إلى تجديد احتياطيات العناصر الدقيقة، كما يُقال، تحسبًا لأي طارئ. خوفًا من فشل الحمل في مراحله المبكرة، قد تُخطئ الأمهات الحوامل في هذا (بينما تتعامل فئة أخرى من الحوامل مع مستحضرات المغنيسيوم بحذر). ما الذي قد يُهدد المرأة بهذا الإهمال؟

يتجلى فرط المغنيسيوم في الجسم بشكل رئيسي في تثبيط نشاط الدماغ: يختفي الاهتمام بالحياة، ويظهر اللامبالاة تجاه كل شيء، ويُلاحظ نعاس مستمر وتراجع في ردود الفعل. ينخفض ضغط دم المرأة، ويظهر الغثيان والقيء، وتُصاب بهبات ساخنة مميزة للتسمم، وتبدأ رؤية مزدوجة.

قد يؤدي تثبيط الجهاز العصبي المركزي إلى فشل تنفسي، بل وشلل، وانخفاض في نشاط القلب وتوقفه، وغيبوبة. قد يتوقف إخراج البول من الجسم (متلازمة انقطاع البول)، مما يُنذر بتسمم أكبر للجسم، مع الفضلات. كل هذا لا يُهدد مسار الحمل وصحة الجنين فحسب، بل يُهدد أيضًا حياة الأم نفسها.

جرعة زائدة مؤكدة من المغنيسيوم، على سبيل المثال، إذا تناولت امرأة ماجنيليس ب6 أثناء الحمل دون وصفة طبية أو رغم تحذير الطبيب بسبب أمراض الكلى، تتطلب إجراءات عاجلة لإخراج الدواء من الجسم. لن يُحدث غسل المعدة في هذه الحالة أي تأثير، لأننا نتحدث عن تسمم مزمن، أي تراكم المغنيسيوم في خلايا الجسم.

في حال سلامة وظائف الكلى، تُعدّ إجراءات إعادة التميّه وإدرار البول القسري ضروريةً لإخراج أملاح المغنيسيوم من الجسم عن طريق السوائل. أما في حال وجود مشاكل خطيرة في الكلى، فينبغي اللجوء إلى غسيل الكلى البريتوني أو غسيل الكلى الدموي، وهو إجراءٌ ينطوي على مخاطر معينة أثناء الحمل، لذا يُلجأ إليه فقط في حالات التسمم الحاد.

معلومات هامة عن الدواء

سواءً كان الدواء مركبًا فيتامينيًا أو مستحضرًا طبيًا متكاملًا، من الضروري دائمًا مراعاة التفاعلات المحتملة للمواد الفعالة مع أدوية أو مواد كيميائية أخرى. هذا مهم في الحياة اليومية، وهو ضروري أيضًا أثناء الحمل، إذ قد تُضعف بعض التفاعلات فعالية الأدوية المُتناولة، بينما قد تُشكل أخرى خطرًا محتملًا على الحياة والصحة.

تفاعلات ماجنيليس ب6 مع أدوية أخرى ليست خطيرة. مع ذلك، لا توصي التعليمات بدمج تناول الأدوية التي تحتوي على البيريدوكسين مع ليفودوبا، المادة الفعالة في بعض أدوية الباركنسون. يُقلل هذا التفاعل من فعالية هذه الأخيرة، مع أن مرض باركنسون وعلاجه لا يُمثلان مشكلةً مُلحة للنساء في سن الإنجاب.

تفاعل لاكتات وسيترات المغنيسيوم مع الفوسفات وأملاح الكالسيوم لا يُعزز الامتصاص الكامل للمغنيسيوم. لذلك، لا يُنصح باستخدام هذا المزيج الدوائي.

يمكن لمستحضرات المغنيسيوم أن تقلل من امتصاص الحديد، لذلك لا ينصح بتناولها لفترة طويلة دون انقطاع.

لا يُنصح بتناول ماغنيليس ب6 أو نظائره مع أدوية مُذيبة للجلطات الدموية. إذ يُقلل المغنيسيوم من فعالية هذه الأدوية.

عند تناولهما معًا، ينخفض امتصاص التتراسيكلينات، وهو أمر يجب مراعاته عند الحاجة إلى العلاج بالمضادات الحيوية. يجب ألا تقل الفترة الفاصلة بين تناول الأدوية المحتوية على المغنيسيوم والتتراسيكلينات عن 3 ساعات.

لتزويد جسم الحامل بالفيتامينات والعناصر الدقيقة اللازمة خلال هذه الفترة، يصف الأطباء غالبًا دواء "إيليفيت بروناتال" متعدد المكونات. ولكن إذا تناولتِ "إيليفيت" و"ماغنيليس" معًا أثناء الحمل، فيجب مراعاة أن الدواء الأول يحتوي أيضًا على المغنيسيوم (100 ملغ، وإن لم يكن سهل الهضم) وفيتامين ب6 (2.6 ملغ). يُؤخذ مُركّب "إيليفيت"، المُطوّر خصيصًا للحوامل، بجرعة قياسية قرص واحد يوميًا. هذا يعني أنه سيكون من الأسهل تعديل جرعة "ماغنيليس"، إما بتناول قرص واحد يوميًا أو الاستغناء عن دواء المغنيسيوم.

عند تناول أي دواء، يجب الانتباه دائمًا إلى تاريخ انتهاء صلاحيته. في حالتنا، هو عامان، وبعدها يُعتبر الدواء غير صالح للاستخدام العلاجي أو الوقائي.

ولكن للحفاظ على خصائص الدواء طوال فترة صلاحيته، يجب استيفاء شروط معينة: يُحفظ في مكان بارد بدرجة حرارة لا تزيد عن ٢٥ درجة مئوية، ويُحفظ بعيدًا عن أشعة الشمس. في حال وجود أطفال صغار في المنزل، يجب عدم السماح لهم بالوصول إلى الأدوية، حتى لو كانت فيتامينات عادية.

نظائر Magnelis B6

"ماغنيليس ب6" مستحضرٌ روسي الصنع غنيٌّ بالمغنيسيوم وفيتامين ب6. ولكن نظرًا لقلة الدعاية له، يُعتبر أقلّ شيوعًا من "ماغني ب6" الفرنسي.

إذا اخترتِ استخدام أقراص "ماجني ب6" أو "ماجنيليس ب6" أثناء الحمل، فيجب الإشارة إلى أن هذين الدواءين متماثلان تمامًا من حيث تركيب المكونات الفعالة وجرعاتها. قد تختلف المكونات المساعدة فقط، والتي لا علاقة لها بعملية تعويض نقص المغنيسيوم.

ميزة دواء "ماجني ب6" هي وجوده على شكل أمبولة بجرعة عالية من المغنيسيوم والبيريدوكسين، بما يتوافق مع محتوى هاتين المادتين في قرص "ماجنيليس ب6 فورت"، المخصص للإعطاء عن طريق الفم، ويمكن استخدامه لعلاج الأطفال الصغار. يمكن للنساء الحوامل استخدام كل من أمبولات "ماجنيليس ب6" و"ماجنيليس ب6 فورت" بنجاح متساوٍ. لا يوجد فرق كبير بين الدواءين، ولكن السعر يختلف اختلافًا كبيرًا.

تعتبر المنتجات التالية أيضًا بمثابة نظائر كاملة للطائرة الروسية "Magnelis B6":

• الأدوية البولندية "Magvit" و "Magnefar B6"،
• مجمعات الشركات المصنعة الأوكرانية "ماجنيكوم" و"ماجناماكس"،
• حبيبات نمساوية لإعادة الامتصاص "Magne Express" بجرعة مخفضة قليلاً (سترات المغنيسيوم - 300 ملغ، البيريدوكسين - 1.4 ملغ)،
• المكمل الغذائي الروسي من شركة Evalar الشهيرة "Magnesium B6"،
• الدواء الفيتنامي الصنع "ماجنيستاد" وغيره.

بالإضافة إلى المستحضرات المعقدة، هناك أدوية تحتوي على المغنيسيوم على شكل مركبات مختلفة غير مُدعّمة بفيتامين ب6. عند اختيار المغنيسيوم أو "ماغنيليس ب6"، يُؤخذ في الاعتبار أولاً محتوى البيريدوكسين في الجسم. في بعض الأمراض، مثل نقص تروية القلب وتصلب الشرايين والتهاب الشرايين، يُفضّل تناول المغنيسيوم النقي. وخلال الحمل، عندما تزداد الحاجة إلى الفيتامينات والعناصر الدقيقة، يُوصي الأطباء بالمستحضرات المعقدة التي يُدمج فيها المغنيسيوم مع فيتامين ب6.

يعمل هذا الدواء المزدوج بشكل أسرع وأكثر فعالية عند تناوله عن طريق الفم. ولكن في حالة حقن المغنيسيوم، لا حاجة لفيتامين ب6، الذي يُحسّن امتصاص هذا العنصر الدقيق في الجهاز الهضمي. لذلك، يلجأ الأطباء إلى استخدام دواء أحادي، يُعرف شعبياً باسم المغنيسيا.

[ 3 ]، [ 4 ]

مراجعات الدواء

مستحضرات المغنيسيوم والبيريدوكسين، التي تُوصف بكثرة أثناء الحمل، لا تُعتبر أدويةً كاملة، لذا لا ترى جميع الحوامل ضرورةً لاستخدامها. وأولئك اللواتي تلقين قائمةً بالأدوية الضرورية يُبدون استياءً شديدًا من هذه الوصفات. ففي النهاية، إذا لم يُعالج "ماغنيليس ب6" الحمل، بل يحمي فقط من المضاعفات المحتملة، فلماذا إذن تناول أدوية إضافية وأنتِ تشعرين بصحة جيدة؟

من الصعب دحض هذا التشكيك بأي شيء، فحتى نشعر بالألم، لن يكون تأثير الدواء ملحوظًا. كتبت العديد من النساء أنهن وُصف لهن "ماغنيليس ب6" ومستحضرات مغنيسيوم أخرى خلال حملهن الأول والثاني واللاحق، لكنهن لم يلاحظن أي فرق بين كيفية سير الحمل عند اتباع تعليمات الطبيب وتلك التي امتنعت النساء عن تناولها. بناءً على ذلك، استنتج أنه لا توجد حاجة خاصة لـ"ماغنيليس" وما شابهه.

عادةً ما يُلاحظ هذا الفرق لدى من عانين من مشاكل الحمل، متمثلاً في زيادة توتر الرحم. وقد ساعدت مستحضرات المغنيسيوم في منع الإجهاض، وهو أمرٌ تُقدّره النساء كثيرًا للأطباء.

من يخططن للحمل فقط لا يُفضلن تناول الأدوية الوقائية، معتقدات أنهن لا يُعانين من نقص المغنيسيوم، وأن أعصابهن سليمة، مما يعني أن الحمل سيمر بسلام. لكن المشاكل التي تظهر تُفاجئهن، فتُدرك النساء حينها ضرورة تناول مكملات الفيتامينات والمعادن، وإن كانت تُستخدم الآن لأغراض طبية لتهدئة الأعصاب واسترخاء عضلات الرحم.

كثيراً ما تُلاحظ أمهات الأطفال الكثيرين أن جميع أطفالهن وُلدوا بشكل مختلف. كانت الأحاسيس والرفاهية خلال الحمل مختلفة، وهو أمرٌ يستحيل التنبؤ به. كما يصعب التنبؤ بكيفية سير الحمل وما إذا كانت ستنشأ مشاكل. لا داعي لإلقاء اللوم على الأطباء لحذرهم المفرط، فهم عادةً لا يمتلكون قدراتٍ فوق حسية ولا يستطيعون التنبؤ بالمستقبل. لذلك، يُفضلون منع المشاكل على التعامل مع عواقبها.

من تناولن دواء "ماغنيليس ب6" قبل الحمل أو أثناءه، رغم مخاوفهن، لاحظن انخفاضًا ملحوظًا في اختلال وظائف جهازهن العصبي، وتجنّب الأرق، وتحمّلن بسهولة أكبر جميع مصاعب الحياة كامرأة. قليلون هم من يستطيعون القول إن الدواء لم يُساعدهن في الحفاظ على الحمل (وهل كان السبب هو الدواء نفسه، أم أن خطر الإجهاض كان مختلفًا؟)، ولكن هناك العديد من التقييمات الإيجابية من النساء اللواتي أدركن خطورة الوضع، وشعرن بألم في أسفل البطن وخوفًا على الطفل.

لم تُلاحظ مشاكل في الولادة عند تناول الدواء إلا عند تجاوز الجرعة في المراحل الأخيرة من الحمل أو نتيجةً للاستخدام طويل الأمد. لكن تبقى الحقيقة المهمة هي أن النساء، بفضل المغنيسيوم وفيتامين ب6، استطعن إكمال حملهن وإنجاب طفل سليم. أما كيفية سير الولادة، فهي مسألة ثانوية. فحتى بدون المغنيسيوم، لا تكون الولادة سهلة دائمًا.

يصف الأطباء ماغني ب6 أثناء الحمل لسبب وجيه. ليس هذا نزوةً أو رغبةً في مساعدة الصيدليات على وضع خطة مبيعات، بل هو مساعدة حقيقية للنساء العصريات اللواتي تُضعف أجسادهن الظروف البيئية والنفسية لحياتنا. وإذا لم يكن جسم الأم الحامل قادرًا على ضمان سير الحمل والولادة بشكل طبيعي، فإن مستحضرات المغنيسيوم تُمثل فرصةً جيدةً لمساعدته. بالطبع، يبقى القرار دائمًا بيد المرأة نفسها، ولكن عند اتخاذه، من الأفضل دائمًا الاسترشاد بمصلحة الطفل أولاً وقبل كل شيء، فهو مهتم بأن يولد عضوًا كامل العضوية في المجتمع.