التطعيم ضد الكزاز أثناء الحمل

يُسمح بالتطعيم ضد الكزاز أثناء الحمل، ولكن فقط بين الأسبوع 27 إلى الأسبوع 36 من الحمل (أي في الثلث الثالث).

هل يمكن الحصول على لقاح الكزاز أثناء الحمل؟

يُسمح بتطعيم الكزاز أثناء الحمل، حيث لم تُسجَّل أي آثار سلبية لهذا اللقاح على الجنين. والإجراء الاحترازي الذي توصي به مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها هو تأجيل هذا التطعيم إلى ما بعد الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل.

[ 1 ]، [ 2 ]، [ 3 ]، [ 4 ]

دواعي الاستعمال

يُعد لقاح الكزاز مناسبًا للاستخدام من قبل النساء الحوامل اللاتي لم يتم تطعيمهن سابقًا أو إذا كن بحاجة إلى حقنة معززة.

يُجرى تطعيم الكزاز والدفتيريا أثناء الحمل باستخدام عقار ADS-anatoxin، وهما العقاران المناعيان الوحيدان المسموح بإعطائهما بشكل روتيني للنساء الحوامل اللواتي لم يتلقين التطعيم من قبل. إذا سبق للمرأة تلقي التطعيم، ولكن منذ أكثر من عشر سنوات، فيجب إعادة التطعيم. يُنصح بإجراء هذا التطعيم في الثلث الثاني من الحمل.

لا يُسمح بتلقي لقاحات الكزاز في المراحل المبكرة.

التطعيم ضد الكزاز عند التخطيط للحمل

إذا حان موعد التطعيم التالي، أو فاتتكِ التطعيمة السابقة، فينبغي عليكِ الحصول على لقاح الكزاز في مرحلة التخطيط للحمل. يُعطى لقاح الكزاز الروتيني كل عشر سنوات حتى سن الستين، مع إعطاء أول جرعة في سن السادسة عشرة.

موانع الاستعمال

لا يُنصح بإعطاء لقاح الكزاز مع لقاحات أخرى، ولكن يُسمح بإجرائه أحيانًا عند وجود دواعٍ حيوية. ومن موانع هذا الإجراء في أغلب الأحيان:

• ردود فعل تحسسية متعددة العوامل واضحة أو استعداد موجود لها؛
• - حساسية سابقة للقاح الكزاز أو عدم تحمل أي من مكوناته (لقاح الكزاز، وكذلك الثيومرسال، وهيدروكسيد الألومنيوم والفورمالين)؛
• العدوى في شكل حاد (أو مزمن، ولكن تفاقمت بشكل حاد أو غير معوض) - وهذا ينطبق بشكل خاص على أمراض الكبد والكلى.

[ 5 ]، [ 6 ]، [ 7 ]، [ 8 ]، [ 9 ]

المضاعفات بعد التطعيم

عادة ما تنشأ المضاعفات بعد التطعيم ضد الكزاز أثناء الحمل نتيجة التطعيمات متعددة المكونات.

تشمل المظاهر الجهازية الشائعة الحساسية الحادة (قد تؤدي إلى الحساسية المفرطة أو تشنج الحنجرة)، وارتفاع درجة الحرارة، والضعف العام.

تشمل الأعراض المتأخرة: طفح جلدي يشبه الشرى، يسبب حكة أو تورمًا عامًا أو موضعيًا، بالإضافة إلى التهاب الجلد. بسبب ضعف المناعة، قد يتطور التهاب البلغم أو الخراج في موضع التطعيم (يبدو الجرح ملتئمًا تمامًا من الخارج)، وقد يحدث انحلال البشرة السمي أو التهاب العقد اللمفاوية الإقليمية - حيث تلتهب العقد اللمفاوية الإبطية، ويحدث تعفن الدم. كما قد يحدث التهاب المفاصل بعد التطعيم، والذي يصاحبه تورم وألم شديد، بالإضافة إلى داء المصل. قد تحدث نوبة ربو بعد فترة من التطعيم أو ظهور الربو بعد أسبوعين إلى أربعة أسابيع من الإجراء؛ وقد يحدث أيضًا فرط تنفس في الرئتين.

وتعتبر النتائج المميتة استثناءات نادرة، حيث تحدث 4 حالات من هذا القبيل من بين 10 ملايين لقاح.

اضطرابات الجهاز العصبي: التهاب الأعصاب أو الجذور العصبية (التهاب الأعصاب المتعدد أو التهاب جذور الأعصاب)، شلل أو شلل جزئي قصير الأمد (غالبًا أحادي الجانب، مع فقدان كامل أو جزئي للقدرة على الكلام)، عادةً في الجانب الذي أُعطي فيه التطعيم. بالإضافة إلى ذلك، قد تحدث تقلصات تشنجية في العضلات الطرفية في الأطراف، مسببةً ألمًا متفاوت المدة والشدة. قد يتطور التهاب النخاع المستعرض الحاد والتهاب الدماغ والنخاع، مسببين صداعًا شديدًا.

الجهاز القلبي الوعائي: زيادة معدل ضربات القلب - عدم انتظام ضربات القلب أو تسرع القلب، وكذلك نوبة الذبحة الصدرية (رد الفعل الأكثر شدة هو احتشاء عضلة القلب).

الجهاز الهضمي: زيادة إفراز اللعاب، والتقيؤ مع الغثيان، والإسهال، والانتفاخ مع ظهور الألم التشنجي.

الجهاز البولي التناسلي: في حالة حدوث صدمة، قد يحدث احتباس بولي قصير المدى.

[ 10 ]، [ 11 ]، [ 12 ]