علاج مرض القلاع أثناء الحمل: العلاجات الأكثر أمانًا

إن علاج مرض القلاع أثناء الحمل، أي داء المبيضات المهبلي، معقد بسبب حقيقة أن معظم العوامل الدوائية التي تعمل على فطريات المبيضة البيضاء والمبيضة الجلابراتا هي إما موانع للاستخدام بالنسبة للنساء الحوامل أو لها قيود على الاستخدام في مرحلة معينة من الحمل.

يعرف أطباء أمراض النساء كيفية علاج مرض القلاع عند المرأة الحامل، لذلك دعونا نرى ما يوصون به.

أدوية لعلاج مرض القلاع أثناء الحمل

تجدر الإشارة إلى أن الأدوية المستخدمة لعلاج مرض القلاع أثناء الحمل تنقسم إلى أدوية جهازية (تؤخذ عن طريق الفم) وأدوية موضعية.

يُعالَج مرض القلاع أثناء الحمل منزليًا، ولكن ينبغي وصف علاج مُخصَّص من قِبَل طبيب أمراض النساء المُراقِب للمرأة الحامل. عادةً ما تكون هذه الأدوية موضعية - تحاميل أو أقراص مهبلية، أو مراهم أو كريمات.

انتبهي فورًا: تحاميل بيتادين المطهرة ممنوعة على الحوامل، مع أنك قد تجدين عبارة "هذا من الأدوية القليلة المسموح بها في الأسابيع الاثني عشر الأولى من الحمل". هذا غير صحيح: يحتوي الدواء على مادة بوفيدون اليود، وهي مادة موانع استخدام واضحة لعلاج الحوامل والمرضعات، لأن مفعولها أطول من اليود ويمكن أن تخترق حاجز المشيمة، مسببةً تلفًا في الغدة الدرقية لدى الجنين.

يُنصح النساء الحوامل بعدم استخدام تحاميل علاج داء المبيضات التي تحتوي على ميترونيدازول أو فلوكونازول كمكون فعال. يُعدّ دواء نيستاتين المضاد للفطريات، وهو مضاد حيوي من مجموعة البوليين، من العوامل المسببة لقتل فطريات المبيضات، مما يُعطل عملية التمثيل الغذائي للماء والإلكتروليت في خلاياها تمامًا. ورغم أن هذا الدواء يكاد يكون من الصعب امتصاصه في الجهاز الهضمي، إلا أنه يُمنع استخدام أقراص نيستاتين داخليًا أثناء الحمل. ولا تُوصف تحاميل نيستاتين للحوامل إلا وفقًا للإرشادات: في حالات العدوى الفطرية الشديدة في المهبل (تُوضع تحميلة واحدة مرتين يوميًا). ومع ذلك، يُعالج هذا الدواء داء المبيضات في الثلثين الثاني والثالث من الحمل. تحتوي حبيبات تيرزينان المهبلية على نيستاتين، ويمكن استخدامها بنفس طريقة استخدام تحاميل نيستاتين.

يجب ألا يسبق علاج داء المبيضات المهبلي خلال الثلث الأول من الحمل ما قبل الأسبوع ١٢-١٣. عادةً، تعالج النساء الغشاء المخاطي المهبلي يوميًا بمحلول ٢٠٪ جلسرين من البوراكس (رباعي بورات الصوديوم). كما تُوصف، وفقًا لإرشادات طبية صارمة، كريات مهبلية، مثل تحاميل بيمافوسين التي تحتوي على المضاد الحيوي ناتاميسين من مجموعة الماكروليد، والتي تُعتبر العلاج الأكثر أمانًا، حتى عند الحاجة إلى علاج داء المبيضات المهبلي خلال الثلث الثالث من الحمل. تُوضع التحاميل في المهبل - تحميلة واحدة يوميًا (ليلًا)؛ ويُحدد الطبيب مدة العلاج، ويمكن أن تصل إلى سبعة أيام. كما يُمكن استخدام محلول ناتاميسين في التطبيقات.

يمكن علاج مرض القلاع أثناء الحمل في الثلث الثاني من الحمل باستخدام دواء كلوتريمازول المضاد للفطريات (على شكل كريم، أقراص، وتحاميل): تحميلة أو قرص واحد يوميًا - عن طريق المهبل، ليلًا. وكما يشير الأطباء، فإن استخدام هذا الدواء على شكل كريم لا يُعطي تأثيرًا إلا عند استخدامه مع التحاميل.

يجب وصف تحاميل سيرتوكونازول (زالين) المهبلية بحذر للنساء الحوامل. مع أن هذا الدواء لا يتسرب إلى الدم، إلا أن تعليمات الاستخدام تنص على أنه لا يمكن استخدامه خلال فترة الحمل والرضاعة إلا إذا كانت الفائدة المتوقعة منه تفوق الضرر المفترض على الجنين. تُدخل تحميلة واحدة يوميًا لمدة 3-4 أيام.

يزعم مصنعو تحاميل ليفارول أنه يمكن استخدامها بعد الأسبوع الثاني عشر من الحمل، ولكن المكون النشط في هذا العامل المضاد للفطريات، الكيتوكونازول، هو بطلان أثناء الحمل، لأنه يخترق جميع الأنسجة ومن خلال المشيمة، ويؤثر على وظائف الكبد وتكوين الدم.

علاج مرض القلاع أثناء الحمل بالعلاجات الشعبية

لأسباب واضحة، لا يُرحّب أطباء أمراض النساء بعلاج مرض القلاع أثناء الحمل بالعلاجات الشعبية. ففعاليتها غالبًا ما تكون موضع شك، وخطرها كبير جدًّا بحيث لا يُمكن التداوي بها ذاتيًا. ففي نهاية المطاف، قد يُؤدي مرض القلاع لدى المرأة الحامل ليس فقط إلى إصابة الجنين بالعدوى، أو التهاب السلى، أو التهاب المشيمة والسلى، بل قد يُهدد أيضًا بالإجهاض التلقائي.

يُنصح باستخدام محلول الصودا لتنظيف الأعضاء التناسلية في حالة الإصابة بداء المبيضات، بالإضافة إلى حمامات المقعدة. كذلك، يُنصح باستخدام مغلي البابونج، وزهرة الآذريون، ولحاء البلوط، ونبتة سانت جون، والمريمية لعلاج مرض القلاع أثناء الحمل. يُنصح باستخدام مشروبات الأعشاب أو مغليها كغسول مهبلي، ولكن يجب مراعاة أن أي غسول مهبلي أثناء الحمل غير آمن؛ كما تُظهر الممارسة، فإن هذا العلاج قليل الفائدة، وقد يُلحق ضررًا بالغًا بالبكتيريا المهبلية المفيدة.

وإذا نصحك أحد بعلاج مرض القلاع بالعسل أثناء الحمل، فمن الأفضل استبدال العسل بـ... النعناع الأخضر العادي.