ليفارول في الحمل

ليفارول مُصمم لعلاج الأمراض الفطرية. مادته الفعالة هي الكيتوكونازول، الذي تعتمد خاصيته العلاجية على تأثيره الضار على دهون الأغشية الفطرية، مما يُثبط نموها، ومن ثم موتها. عانت العديد من النساء من أعراض مرض القلاع المزعجة، والذي تُسببه فطريات من جنس المبيضات. يوجد هذا الكائن الدقيق لدى 80% من الناس، بما في ذلك على ظهارة المهبل. تتميز بكتيريا ليفارول بتوازنها، مما يحمي المرأة من الكائنات الدقيقة المُمرضة ولا يُسبب لها أي ضرر. عندما يُضطرب هذا التوازن، تبدأ هذه البكتيريا بالتكاثر بنشاط، مُسببةً مرضًا مثل داء المبيضات (المعروف شعبيًا باسم القلاع). يكمن الدافع وراء تطوره لدى النساء الحوامل في تغير مستويات الهرمونات. كيف يُمكن علاج هذه الفئة من النساء، وهل يُمكن استخدام تحاميل ليفارول أثناء الحمل؟

دواعي الإستعمال ليفارول

دواعي استخدام ليفارول هي علاج الأشكال الحادة والمزمنة من داء المبيضات في الأعضاء التناسلية، والوقاية من الفطريات الناتجة عن ضعف المناعة بعد تناول المضادات الحيوية. في حال ظهور مرض القلاع أثناء الحمل، يلزم العلاج، لأنه قد يؤدي إلى الإجهاض أو الولادة المبكرة.

الافراج عن النموذج

يتوفر ليفارول على شكل مراهم وأقراص وتحاميل مهبلية على شكل طوربيد. هذا الدواء شديد السمية، لذا تُستخدم التحاميل لعلاج مرض القلاع أثناء الحمل (مع بعض التحفظات)، حيث تعمل التحاميل موضعيًا على مسببات المرض دون الإضرار بالجنين. تحتوي التحميلة الواحدة على 400 ملغ من المادة الرئيسية. يتراوح وزنها بين 2.9 و3.15 غرام، ويتراوح لونها بين الأبيض والرخام.

الدوائية

تعتمد الديناميكية الدوائية للدواء على التأثير المضاد للفطريات للمادة الفعالة كيتوكونازول، وهي واحدة من مضادات الفطريات الاصطناعية العديدة من الجيل الثاني للاستخدام الموضعي. وتتمثل آليتها في تعطيل إنتاج الإرغوستيرول، المادة البنائية الرئيسية لغشاء الخلية الفطرية.

الدوائية

تُحدَّد الحركية الدوائية لليفارول بناءً على الحركية الدوائية للكيتوكونازول، وهو آزول ضعيف الامتصاص عند تناوله عن طريق الفم، لذا يُستخدم موضعيًا بشكل رئيسي. عند تناوله عن طريق المهبل، يتميز الليفارول بقدرة امتصاص منخفضة، ولا يخترق مجرى الدم عمليًا.

الجرعات والإدارة

كيفية استخدام تحاميل ليفارول أثناء الحمل؟ تُعطى تحاميل ليفارول مرة واحدة يوميًا ليلًا. للقيام بذلك، أخرجيها من العبوة، واستلقي على ظهركِ، ثم أدخليها عميقًا في المهبل. تتراوح مدة العلاج في المتوسط بين 3 و5 أيام.

[ 1 ]

استخدم ليفارول خلال فترة الحمل

على الرغم من أن ليفارول ليس موانعًا للاستخدام من قبل النساء الحوامل، إلا أنه يُسمح باستخدامه فقط بعد الأسبوع الثاني عشر من الحمل. لا يُوصف ليفارول أثناء الحمل في الثلث الأول من الحمل. إذا قرر الطبيب ذلك، فهذا يعني أن فائدة الأم تفوق المخاطر المحتملة على الجنين. يجب على من يرغبن في العلاج الذاتي معرفة هذا الأمر. في الثلث الثاني من الحمل، يُستخدم الدواء لعلاج داء المبيضات، وفي الثلث الثالث - ليس فقط للعلاج، بل للوقاية أيضًا.

موانع

تشمل موانع استخدام ليفارول ليس فقط الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل، ولكن أيضًا عمر الطفل دون سن 12 عامًا وفرط الحساسية لمكونات الدواء.

آثار جانبية ليفارول

تشمل الآثار الجانبية تهيج الأعضاء التناسلية: احمرار وتورم الغشاء المخاطي المهبلي. كما يُحتمل حدوث كثرة التبول. سُجِّلت حالات إفرازات بعد استخدام ليفارول أثناء الحمل، وألم أثناء الجماع. قد يشعر الشريك الجنسي أيضًا بحرقة في القضيب. وقد عانت بعض النساء من إفرازات ملطخة بالدم بعد استخدام الدواء. هل يُمكن حدوث نزيف من ليفارول أثناء الحمل؟ هذا سبب وجيه لزيارة الطبيب، ولكنه وارد الحدوث إذا كانت الأوعية الدموية قريبة من بعضها البعض.

جرعة مفرطة

إذا اتبعت التعليمات فلن يكون هناك جرعة زائدة، خاصة وأن ما يصل إلى الدم لا يزيد عن واحد بالمائة من المادة الفعالة.

التفاعلات مع أدوية أخرى

لا توجد تفاعلات مع أدوية أخرى نظرًا لضعف امتصاص ليفارول. الاستخدام المتزامن مع مضادات فطريات مهبلية أخرى يُضعف تأثيرها.

[ 2 ]، [ 3 ]

شروط التخزين

تتضمن شروط التخزين أماكن في درجة حرارة الغرفة، بعيدًا عن مصادر الحرارة.

مدة الصلاحية

مدة الصلاحية لا تزيد عن سنتين.

المراجعات

تقييمات الخبراء واضحة: يُعدّ هذا الدواء رائدًا في علاج عدوى المبيضات في الأعضاء التناسلية. ومن أهمّ الحجج التي تُؤكّد ذلك: سعره المعقول، وفعاليته، ونسبة ضئيلة من النساء اللواتي يُعانين من آثار جانبية نتيجة العلاج. وقد أكّدت التجارب السريرية شفاء حوالي 80% من المرضى بعد 3 أيام من استخدام تحاميل ليفارول، وشفاء ما يصل إلى 93% بعد 5 أيام.

قيّم معظم المرضى العلاج بدواء ليفارول بشكل إيجابي. ونادرًا ما صدرت تعليقات سلبية من أشخاص عانوا من آثار جانبية كالحكة والتورم والتهاب المهبل.

نظائرها

نظائر ليفارول هي كيتوكونازول، ديرمازول، ميكانيسال، مايكوكيت، بيرهوتال، سيبوزول، فونغافيس، ميكوسارال. تختلف الشركات المصنعة والأسعار، لكن المادة الفعالة واحدة. في حال عدم توفر دواء في الصيدليات، يمكن استبداله بآخر.

ليفارول أو بيمافوسين

بيمافوسين مضاد حيوي من البوليين واسع الطيف، مادته الفعالة هي الناتاميسين، وآلية عمله مختلفة عن الكيتوكونازول. يرتبط بالستيرولات الموجودة في غشاء الخلية للكائنات الدقيقة، مما يزيد من نفاذيتها ويدمرها. هذا الدواء آمن للاستخدام. آثاره الجانبية مماثلة لآثار ليفارول. تُستخدم التحاميل المهبلية فقط لعلاج مرض القلاع، على الرغم من توفره أيضًا على شكل أقراص ومراهم. تُظهر الدراسات السريرية أن فعالية بيمافوسين أعلى بقليل من ليفارول، ولكن سعره أعلى أيضًا. يمكن استخدامه في أي مرحلة من مراحل الحمل، على عكس ليفارول. تتراوح مدة العلاج من 3 إلى 6 أيام، وطريقة الاستخدام هي نفسها. تشير مراجعات المرضى إلى أن بيمافوسين لم يُحقق الشفاء، وأن العلاج بالليفارول وحده هو ما كان يُمكّن من التخلص من مرض القلاع. على أي حال، يجب أن يقرر الطبيب ما إذا كان ليفارول أو بيمافوسين مناسبين. لا ينبغي للمرأة الحامل أن تعرض طفلها الذي لم يولد بعد للخطر وتتناول الأدوية بمفردها.

تيرزينان أو ليفارول

تيرزينان علاج فعال آخر للالتهاب المهبلي. تعتمد فعاليته السريرية على مكونات مختارة بعناية تتكامل فيما بينها. وهو مطهر ومضاد حيوي ومضاد للفطريات. يتوفر على شكل أقراص للاستخدام المهبلي. حرصًا على سلامة الأم الحامل والجنين، يُجرى العلاج موضعيًا باستخدام تحاميل مهبلية. قبل الاستخدام، تُغمس الأقراص في الماء لمدة نصف دقيقة، وبعد إدخالها في المهبل في وضعية الاستلقاء، يُنصح بعدم النهوض لمدة 10-15 دقيقة. يُجرى العلاج قبل النوم مرة واحدة يوميًا. مدة العلاج المتوسطة 10 أيام، ويمكن تمديدها إلى 20 يومًا. في حالات نادرة، قد يحدث تهيج موضعي: حرقان واحمرار، وقد تظهر أعراضه لدى الأشخاص المعرضين للحساسية. مقارنةً بليفارول، تشمل مزايا الأخير فترة علاج أقصر، وغياب بريدنيزولون في تركيبته - وهو عامل هرموني، وسهولة استخدامه. تيرزينان أو ليفارول - اترك الاختيار للطبيب.