هل يمكن للأم المرضعة تناول الإيبوبروفين؟

الرضاعة فترة خاصة في حياة المرأة، حيث يلزم فيها مراقبة التغذية وتناول الأدوية، تمامًا كما هو الحال أثناء الحمل، لأن مكونات غير مرغوب فيها، بل وخطيرة على الطفل، قد تنتقل إلى الحليب. ومع ذلك، لا يمكن تجاهل بعض الحالات المؤلمة. في كثير من الحالات - على سبيل المثال، لتخفيف الألم أو خفض درجة الحرارة - تُساعد الأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية. وعلى وجه الخصوص، يُعد دواء الإيبوبروفين المعروف مناسبًا تمامًا للاستخدام أثناء الرضاعة الطبيعية. ولكن هناك بعض الفروق الدقيقة التي يجب على كل أم مرضعة معرفتها.

هل يمكن استخدام الإيبوبروفين أثناء الرضاعة الطبيعية؟

لا تنص جميع تعليمات الإيبوبروفين على إمكانية استخدامه من قبل النساء المرضعات. هذا ليس بسبب حظر هذا الاستخدام، بل لعدم إجراء أي دراسات حول هذا الموضوع، وعدم رغبة الشركة المصنعة في تحمل مسؤولية سلامة تناول الإيبوبروفين أثناء الرضاعة.

ومع ذلك، تشير الممارسة الطبية إلى أنه يمكن استخدام الإيبوبروفين أثناء الرضاعة الطبيعية، حيث أن المكون النشط في الدواء يخترق حليب الأم بكميات صغيرة للغاية.

بالرجوع إلى بعض المصادر العلمية، يُمكنك بسهولة العثور على معلومات تُفيد بأن الإيبوبروفين هو الدواء المُفضّل بين جميع مُسكّنات الألم وخافضات الحرارة المُتاحة. [ 1 ] في مُعظم دول العالم، يُعتبر هذا الدواء آمنًا تمامًا ومُتوافقًا مع الرضاعة الطبيعية. بطبيعة الحال، لا ينبغي تناوله عشوائيًا، بل وفقًا للإرشادات وفقط بعد استشارة الطبيب. في حال تناول الإيبوبروفين بشكل غير صحيح أو غير مُبرر، فقد تحدث عواقب غير مُتوقعة، وفي هذه الحالة، لا جدوى من الحديث عن سلامة الدواء. التطبيب الذاتي بالأدوية أمر غير مقبول وخطير - سواءً للأم المُرضعة أو لطفلها.

سعت دراستان إلى قياس مستوى الإيبوبروفين في الحليب. في الأولى، كانت جرعة المريضة 400 ملغ مرتين يوميًا، بينما في الثانية، كانت الجرعة 400 ملغ كل 6 ساعات لدى 12 مريضًا. في كلتا الدراستين، لم يُكتشف الإيبوبروفين في حليب الأم (<0.5 و1 ملغ/لتر، على التوالي). [ 2 ]، [ 3 ]

كشفت دراسة لاحقة باستخدام اختبار أكثر حساسية عن وجود الإيبوبروفين في حليب الثدي لامرأة تناولت 6 جرعات فموية 400 ملغ على مدى 42.5 ساعة. تم الكشف عن مستويات الإيبوبروفين في الحليب البالغة 13 ميكروغرام/لتر بعد 30 دقيقة من الجرعة الأولى. كان مستوى الذروة 180 ميكروغرام/لتر بعد حوالي 4 ساعات من الجرعة الثالثة و20.5 ساعة بعد الجرعة الأولى. حسب المؤلفون أن الرضيع سيحصل على ما يقرب من 17 ميكروغرام/كغ يوميًا (100 ميكروغرام يوميًا) من جرعة الأم التي تبلغ حوالي 1.2 غرام يوميًا. هذه الجرعة هي 0.0008٪ من جرعة الأم المعدلة حسب الوزن [ 4 ] و0.06٪ من الجرعة الشائعة للأطفال وهي 30 ملغ/كغ يوميًا (10 ملغ/كغ كل 8 ساعات).

دواعي الإستعمال إيبوبروفين

لا تكون المرأة المرضعة بمنأى عن أي نوع من الأمراض أو الألم وما إلى ذلك. في مثل هذه الحالات، يُسمح باستخدام الأدوية التي لا تشكل خطراً على الطفل - أثناء استخدامها ليست هناك حاجة للتوقف عن الرضاعة الطبيعية، حيث لا تتغير جودة وتركيب الحليب.

يُنصح باستخدام الإيبوبروفين أثناء الرضاعة الطبيعية للنساء المصابات بنزلات البرد، لتخفيف الصداع أو آلام العضلات. وقد ثبت أن نسبة الإيبوبروفين في الحليب أثناء الرضاعة الطبيعية أقل من 0.06%، مما يُقلل من تأثيره السلبي على الطفل بشكل كبير.

هناك ما لا يقل عن 23 حالة تم الإبلاغ عنها في الأدبيات حيث تم إرضاع الرضع (لم يتم تحديد العمر) رضاعة طبيعية بينما كانت أمهاتهم يتناولن الإيبوبروفين، ولم يتم الإبلاغ عن أي آثار جانبية. [ 5 ]

يمكن أن يساعد الإيبوبروفين على تحسين صحة الأم المرضعة في الحالات المؤلمة التالية:

• حرارة، حمى، ارتفاع درجة الحرارة؛
• متلازمة الألم (الصداع، ألم الأسنان، ألم المفاصل، ألم العضلات، إلخ)؛
• العمليات الالتهابية (التهاب البلعوم، التهاب الحنجرة، التهاب المفاصل، التهاب العضلات)؛
• متلازمة ما قبل الحيض المؤلمة وبداية الدورة الشهرية.

إذا لم يوفر الإيبوبروفين الراحة خلال ثلاثة أيام من بدء العلاج بالدواء، يجب عليك زيارة الطبيب لتعديل نظام العلاج.

للحصول على قائمة كاملة بالمؤشرات، يرجى قراءة التعليمات الكاملة الخاصة بالإيبوبروفين. [ 6 ]

الإيبوبروفين لعلاج الصداع أثناء الرضاعة الطبيعية

تشعر الأمهات المرضعات بألم لا يقل عن غيرهن، بل ويزيد أحيانًا. ويعود ذلك إلى التعب المستمر، وقلة النوم، والإرهاق، فرعاية الطفل، وإن كانت ممتعة، إلا أنها قد تكون صعبة للغاية في بعض الأحيان. يُستخدم الإيبوبروفين بشكل رئيسي في الحالات الحادة مثل الحمى أو الصداع، وخاصةً صداع التوتر. [ 7 ]، [ 8 ]

بالطبع، عند الشعور بالصداع، لا يجب التسرع في تناول الحبوب: فأحيانًا تكون الراحة والنوم البسيطان أفضل من أي مسكن للألم. ولكن في بعض الحالات، لا يزال عليكِ تناول الحبوب - وهنا يأتي دور الإيبوبروفين. يُعتبر هذا الدواء آمنًا نسبيًا أثناء الرضاعة الطبيعية. لماذا "نسبيًا"؟ لأن جرعة واحدة من الدواء لن تضر الطفل. ولن تحدث أي مشاكل حتى بعد جرعتين إجباريتين. ولكن إذا كنتِ تتناولين الحبوب يوميًا أو بكثرة، فسيظل عليكِ التوقف عن الرضاعة الطبيعية وإطعام طفلكِ حليبًا صناعيًا.

يعتبر الإيبوبروفين غير مكلف، وله قائمة قصيرة من موانع الاستعمال والآثار الجانبية، وبالتالي يمكن استخدامه لتخفيف الصداع لمرة واحدة أثناء الرضاعة الطبيعية.

الإيبوبروفين لعلاج الحمى أثناء الرضاعة الطبيعية

خلال فترة الرضاعة، قد تُصاب المرأة بنزلة برد أو إنفلونزا، أو التهاب في الحلق. في أيٍّ من هذه الحالات، يجب عليكِ مراجعة الطبيب لعلاج المرض بسرعة وفعالية. ولكن ماذا لو كان موعدكِ مع الطبيب في اليوم التالي، وكانت درجة حرارتكِ مرتفعة بالفعل؟ يمكنكِ تناول قرص إيبوبروفين: بجرعة قليلة، يُمكنه تثبيت درجة الحرارة دون الإضرار بالطفل. على سبيل المثال، يُمكنكِ تناول ما يصل إلى 200 ملغ من الدواء لضبط درجة الحرارة.

لكن لا يُمكن الاستمرار في تناول الدواء أو خفض درجة الحرارة المرتفعة لأكثر من ثلاثة أيام متتالية. في هذه الحالة، لا يُمكن الاستغناء عن المساعدة الطبية.

يُؤخذ الإيبوبروفين فورًا بعد إرضاع الطفل. في هذه الحالة، ينخفض اختراق الدواء لجسم الطفل إلى الصفر تقريبًا. تُخفّض هذه الأقراص درجة الحرارة المرتبطة بالعدوى الفيروسية والبكتيرية بنجاح، ويُنصح بها أيضًا كمسكن للألم وخافض للحرارة في حالات التهاب الضرع وتوقف إفراز اللبن.

الإيبوبروفين دواء شائع يُستخدم لعلاج الحمى الشديدة. لكن يجب على الأمهات المرضعات أن يعلمن أن هذا العرض ليس مبررًا لرفض إرضاع أطفالهن: فعندما تُصاب الأم بارتفاع في درجة حرارتها، لا تتغير خصائص حليبها ولا تقل جودته. وتُؤخذ الأدوية الخافضة للحرارة حصرًا لتحسين صحة المرأة المريضة. [ 9 ]

إيبوبروفين لعلاج تثبيط اللاكتوز

ركود الحليب مشكلة شائعة أثناء الرضاعة الطبيعية، حيث تحتاج المرأة إلى مساعدة فورية، لأن الألم أثناء ركود الحليب يكون شديدًا جدًا. ما نصائح الأطباء في هذا الشأن؟

• ضعي طفلك على الثدي بشكل متكرر، مع التأكد من أن الحلمة مثبتة بشكل صحيح.
• ضعي كمادات باردة بعد الرضاعة وبعد كل عملية شفط.
• قم بعمل تدليك عجن للغدة المصابة.
• خذ حمامًا دافئًا قبل الرضاعة (إذا لم يكن هناك حمى أو علامات التهاب الضرع القيحي).
• ضعي أوراق الملفوف الطازجة على منطقة المخاريط.
• تناول الإيبوبروفين إذا لزم الأمر لتخفيف الألم واستقرار رد فعل درجة الحرارة المحلية.

في حالة ارتفاع درجة الحرارة بشكل عام، يُنصح بتناول الإيبوبروفين بعد وصول درجة الحرارة إلى 38-38.5 درجة مئوية. وكقاعدة عامة، لا تُلاحظ أي آثار جانبية على الطفل بعد تناول الدواء. ولا داعي لإيقاف الرضاعة الطبيعية.

الإيبوبروفين لعلاج ألم الأسنان أثناء الرضاعة الطبيعية

يتطلب ألم الأسنان أثناء الرضاعة استشارة طبيب أسنان إلزامية. ولكن في بعض الأحيان، يكون من الضروري تخفيف الأعراض حتى قبل زيارة الطبيب. يمكنكِ تجربة المضمضة بمحلول دافئ من صودا الخبز. إذا لم يُجدِ ذلك نفعًا، فسيتعين عليكِ تناول مسكن للألم.

يُعتبر الإيبوبروفين دواءً مناسبًا للرضاعة الطبيعية. فهو يُخفف حتى ألم الأسنان الشديد، ويُقلل الالتهاب، كما أنه غير مُكلف ومتوفر في جميع الصيدليات. بالطبع، هناك أقراص خاصة لألم الأسنان - مثل أكتازوليد أو كيتورول. مع ذلك، لا تُناسب هذه الأدوية المُرضعات نظرًا لخطر الإضرار بصحة الطفل. غالبًا ما يستخدم أطباء الأسنان الإيبوبروفين ومضادات الالتهاب غير الستيرويدية الأخرى لعلاج آلام الوجه والفم الحادة والمزمنة. تُوفر جرعة 400 ملغ من الإيبوبروفين تسكينًا فعالًا للألم بعد الجراحة.

يُعد الإيبوبروفين علاجًا فعالًا لتخفيف ألم الأسنان وجزئيًا الالتهاب. ولكن يجب استخدامه باتباع تعليمات الطبيب بدقة، مع تناول أقل كمية ممكنة من الدواء. [ 10 ]

الافراج عن النموذج

الإيبوبروفين مادة فعالة في العديد من الأدوية. وهو ينتمي إلى فئة مضادات الالتهاب غير الستيرويدية، ويمكن استخدامه في تركيب المراهم الخارجية، بالإضافة إلى الأقراص والتحاميل والمعلقات والشراب. على سبيل المثال، يحتوي دواء نيوروفين، أحد منتجات الأطفال الشائعة، على الإيبوبروفين النشط. هذا المكون هو الذي اعتمده الأطباء لتطبيع درجة الحرارة، وتثبيط الالتهابات، وتسكين الألم من مختلف المنشأ. المستحضرات التي تحتوي على الإيبوبروفين معتمدة للاستخدام حتى في طب الأطفال: تُوصف للرضع ابتداءً من عمر 3 أشهر.

تحتوي الأقراص على 200 أو 400 ملغ من الإيبوبروفين، والمكونات الإضافية هي النشا، والبوفيدون، وستيرات المغنيسيوم، والتلك، واللاكتوز، وثاني أكسيد السيليكون.

يحتوي الشراب أو المعلق على 20 ملغ/1 مل من الإيبوبروفين، والمكونات المساعدة هي الجلسرين وحمض الستريك والسترات والسكرينات وكلوريد الصوديوم، بالإضافة إلى النكهات والمواد المالئة.

تحتوي التحاميل الشرجية على 60 ملغ من الإيبوبروفين.

الجرعات والإدارة

أثناء الرضاعة الطبيعية، تقتصر الجرعة اليومية القصوى من الإيبوبروفين على 800 ملغ. ومع ذلك، ينصح الأطباء بتناول جرعة أقل من الدواء إن أمكن - على سبيل المثال، 200 ملغ مرتين يوميًا. يجب دائمًا الاتفاق مع الطبيب على زيادة الجرعة.

يجب ألا تقل الفترة الفاصلة بين جرعات الإيبوبروفين عن 4 ساعات. يُنصح بتناول الأقراص والشراب أو المعلق مباشرةً بعد الوجبة الرئيسية، مما يقلل من احتمالية حدوث آثار جانبية.

إذا كانت المرأة تشك في سلامة الإيبوبروفين المطلقة أثناء الرضاعة الطبيعية، فيمكن تناول الدواء على النحو التالي. وفقًا للخصائص الحركية، يُكتشف أعلى تركيز للجزء الفعال من الدواء في مجرى الدم خلال فترة تتراوح بين 30 دقيقة وساعتين بعد تناول الإيبوبروفين. لذلك، يجب إرضاع الطفل مباشرة قبل تناول الدواء، وتجنب الرضاعة الطبيعية خلال الفترة المحددة. هذا النهج يسمح للأم المرضعة بالتخلص من الأعراض المؤلمة بنجاح دون القلق بشأن احتمالية إلحاق الضرر بالطفل.

موانع

قبل تناول الإيبوبروفين أثناء الرضاعة، ينبغي على المرأة قراءة التعليمات بدقة والتعرف على قائمة موانع الاستعمال. على سبيل المثال، لا ينبغي تناول هذا الدواء في الحالات التالية:

• في أمراض القلب والأوعية الدموية غير المعوضة؛
• في التهاب القولون الحاد، تفاقم التهاب القولون المزمن؛
• لعلاج التهاب المعدة وقرحة المعدة وقرحة الاثني عشر؛
• في حالة القصور الكلوي و/أو الكبدي؛
• في حالة الحساسية وفرط الحساسية للأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية.

إذا شعرت المرأة المرضعة بألم في البطن، أو قيء، أو براز لين غزير أثناء العلاج بالإيبوبروفين، فعليها استشارة الطبيب بشأن إمكانية مواصلة تناول الدواء. لتجنب بعض الآثار الجانبية، يُنصح بتناول أقراص الإيبوبروفين مع الوجبات.

نظائرها

في بعض الحالات، قد يكون من الضروري استبدال الإيبوبروفين بدواء مشابه آخر أثناء الرضاعة الطبيعية. قد يحدث هذا لأسباب مختلفة: فالبعض غير راضٍ عن السعر، والبعض الآخر ببساطة لا يرغب في العودة إلى الصيدلية. بالطبع، عند البحث عن دواء مماثل، يُفضل استشارة الطبيب الذي وصف الإيبوبروفين.

يمكن أن تكون النظائر كاملة (بنيوية، بنفس المكون النشط) وجزئية (متشابهة في العمل، ولكن بمادة نشطة مختلفة)

ليس سراً أنه في أي سلسلة صيدليات يمكنك العثور على عدة إصدارات من نفس الدواء، مقدمة تحت أسماء مختلفة. الإيبوبروفين ليس استثناءً: هذا الدواء "مخفي" تحت أسماء معروفة مثل إيبوفين، أدفيل، سوبرافين، نيوروفين، دولجيت، إيبونورم، نيكست، أرتروكام، إلخ. ولكن عند اختيار منتج، يجب الانتباه ليس فقط إلى تشابه التركيبة، ولكن أيضًا إلى شكله الطبي. على سبيل المثال، إذا نصح الطبيب بتناول نسخة الأطفال من الإيبوبروفين أثناء الرضاعة الطبيعية، فأنت بحاجة إلى البحث عن بديل بين أدوية الأطفال. في هذه الحالة، سيكون البديل الأمثل هو نيوروفين - هذا الدواء أغلى بعدة مرات من الإيبوبروفين المحلي، ولكنه أثبت سلامته وفعاليته - بعد كل شيء، يتم إنتاجه من قبل شركة الأدوية التي طورت هذا الدواء ذات مرة. تمت الموافقة على استخدام نيوروفين في ممارسة طب الأطفال، ويوصف حتى للرضع.

يُعتبر الإيبوبروفين بديلاً آمنًا تمامًا للأطفال والصغار. لا تتراكم هذه الأدوية في الجسم، بل تُطرح منه تمامًا خلال 24 ساعة، مما يُوفر تأثيرًا مُسكّنًا ومضادًا للالتهابات فعالًا في حالات الصداع، وآلام الأسنان، وعسر الطمث، وآلام الأعصاب، وآلام الظهر والمفاصل، بالإضافة إلى الأعراض الأولى لنزلات البرد والالتهابات الفيروسية التنفسية الحادة.

إذا كنتِ بحاجة إلى تطبيع درجة حرارة الجسم بسرعة وأمان، فبدلاً من الإيبوبروفين، يمكنكِ استخدام الباراسيتامول أو نظائره البنائية، مثل أنابيرون، إنفولجان، ميليستان، بانادول، بيارون، وإيفيرالجان. تساعد هذه الأدوية ليس فقط في علاج ارتفاع درجة الحرارة، بل أيضًا في تخفيف الصداع الخفيف، وآلام الأعصاب، وتخفيف أعراض انقطاع الطمث.

لمن لا يستطيعون الاختيار بين الإيبوبروفين والباراسيتامول، يتوفر دواء مركب يُسمى إيبوكلين. [ 11 ] وقد أظهرت الأبحاث أن تناول الإيبوبروفين والباراسيتامول معًا [ 12 ] يُعطي تأثيرًا مسكنًا أفضل بكثير من تناولهما منفصلين. يجمع قرص واحد من إيبوكلين بنجاح 400 ملغ من الإيبوبروفين و325 ملغ من الباراسيتامول. هذا الدواء فعال للغاية، لكن جرعة المواد الفعالة فيه لا تزال عالية جدًا: فالقرص نفسه غير مقسم، لأنه يحتوي على طبقة غشاء خاصة. لذلك، لا يجب تناوله بمفردك: يجب استشارة الطبيب مسبقًا.

المراجعات

بناءً على العديد من المراجعات، لا يؤثر الاستخدام الصحيح للإيبوبروفين سلبًا على عملية الرضاعة الطبيعية. يُنصح بتناول الدواء لأقصر فترة ممكنة، وبأقل جرعة فعالة. يجب عدم تناول الإيبوبروفين بانتظام لأكثر من خمسة إلى سبعة أيام متتالية. في حال ظهور أي أعراض مزعجة، يُفضل استشارة الطبيب واستبدال الدواء أو تعديل الجرعة.

بسبب إفرازه المنخفض للغاية في حليب الثدي، ونصف عمره القصير، واستخدامه الآمن في الرضع بجرعات أعلى بكثير من تلك التي تفرز في حليب الثدي، فإن الإيبوبروفين هو الخيار المفضل كمسكن أو مضاد للالتهابات لدى الأمهات المرضعات.

بشكل عام، يُعد الإيبوبروفين آمنًا تمامًا أثناء الرضاعة الطبيعية، إذ يُساعد على تخفيف الألم الناتج عن أسباب مختلفة، ويُسرّع الدورة الدموية الدقيقة، ويُخفّف من شدة التفاعل الالتهابي. ويمكن استخدام خصائص الدواء المُشار إليها لتخفيف آلام العضلات والتهاب الجراب، والصداع وآلام الأسنان، وآلام الأعصاب والصداع النصفي، والأورام الدموية، والتهاب الوتر والمهبل. كما يُثبّت الدواء درجة الحرارة بشكل لطيف في حالات العدوى الفيروسية، ويُخفّف من أعراض التهاب الجيوب الأنفية، والتهاب البلعوم، والتهاب اللوزتين، والتهاب الحنجرة.