الفورادونين في الحمل

فورادونين دواء شائع الاستخدام لعلاج التهابات المسالك البولية. ويسمح بعض الأخصائيين بتناوله خلال فترة الحمل على دفعات قصيرة، مع أن تعليمات الدواء تنص على منع استخدامه خلال هذه الفترة.

هل من الآمن استخدام فورادونين أثناء الحمل؟

الفورادونين هو نيتروفوران. يتميز بخصائص مضادة للميكروبات، إذ يُثبط البكتيريا المُسببة لالتهاب المسالك البولية. تتوفر حاليًا أدوية مضادة للبكتيريا أكثر فعالية، ولكن لا يزال يُوصف الفورادونين في بعض الحالات. يحدث هذا عادةً عندما يتبين أن البكتيريا المُسببة للالتهاب غير حساسة للأدوية الأخرى. عادةً ما تعتاد البكتيريا على الفورادونين ببطء. ولكن نظرًا لقدرة هذا الدواء على المرور عبر المشيمة والتأثير على الجنين، يُمنع استخدامه غالبًا أثناء الحمل.

ولكن الفورادونين ليس دواءً شديد السمية - من حيث تأثيره على الطفل، يتم تصنيفه في الفئة ب. ويُستخدم هذا الحرف للإشارة إلى الأدوية التي ثبت عند اختبارها على الحيوانات أنها تشكل خطراً على الطفل، ولكن الدراسات السريرية لم تُظهر ذلك أو أن تأثيرها لم يُدرس بشكل جيد.

يُسمح باستخدام أدوية النوع ب أثناء الحمل، مع أن تعليمات الدواء تُشير إلى عدم جواز استخدامه أثناء الحمل، نظرًا لاستمرار خطر التأثير السلبي على الجنين. عمليًا، يُستخدم هذا الدواء فقط بعد إجراء تحليل ميكروبيولوجي أولي (مزرعة بكتيرية) للبول، مما يُساعد على تحديد سبب العدوى، بالإضافة إلى حساسية هذه الكائنات الدقيقة للأدوية المضادة للبكتيريا.

دواعي الإستعمال الفورادونين في الحمل

غالبًا ما تُصاب النساء الحوامل بالتهاب المسالك البولية، نظرًا لانخفاض المناعة خلال هذه الفترة، ولأن الجهاز الدوري للمسالك البولية يقع بجوار الأمعاء، مما يسمح للجراثيم بالانتقال منه إلى الجهاز البولي مع الدم. بالإضافة إلى ذلك، يضغط الرحم المتنامي على أعضاء الجهاز البولي. ونتيجةً لذلك، غالبًا ما تُصاب النساء الحوامل بالتهاب الحويضة والكلية والتهاب المثانة.

يستخدم فورادونين لعلاج الالتهابات والأمراض المعدية في المسالك البولية لدى النساء الحوامل، ولكن فقط عندما يتبين أن البكتيريا التي تسببت في الالتهاب لا تستجيب للعلاج بالأدوية الأقل سمية.

[ 1 ]

الافراج عن النموذج

يتوفر الدواء على شكل أقراص بتركيز ٥٠ أو ١٠٠ ملغ. تحتوي كل عبوة على ١٠ أقراص. تحتوي العبوة على شريطين.

الدوائية

دواء مضاد للبكتيريا من مجموعة النيتروفوران، يُدمر غشاء الخلايا البكتيرية ويمنع تخليق البروتين فيها، مما يُوفر تأثيرًا قاتلًا للبكتيريا وكابحًا لها. يؤثر بفعالية على البكتيريا موجبة الجرام وسالبة الجرام (العقديات والمكورات العنقودية، والسالمونيلا التيفية، والسالمونيلا المعوية مع السالمونيلا شوتمويلري، بالإضافة إلى الإشريكية القولونية والبروتيوس، بالإضافة إلى المعوية والشيغيلا سوني).

[ 2 ]، [ 3 ]، [ 4 ]

الجرعات والإدارة

يُؤخذ الدواء عن طريق الفم مع الماء. الجرعة للبالغين هي 0.1-0.15 غرام، 3-4 مرات يوميًا. الحد الأقصى للجرعة الواحدة هو 0.3 غرام، ولا يُسمح بأكثر من 0.6 غرام يوميًا. تستمر دورة العلاج من 7 إلى 10 أيام في حال إصابة المريض بالتهاب بولي حاد.

فورادونين في الأسابيع الأولى والمراحل المبكرة من الحمل

لا ينبغي استخدام الفورادونين أبدًا خلال الأسابيع الاثني عشر الأولى، أو بالأحرى خلال الفترة من الأسبوع الثاني إلى الثاني عشر. خلال هذه الفترة يكون الجنين أكثر عرضة لتأثير الأدوية المختلفة، حيث تتشكل أنسجته وأعضاؤه الرئيسية.

فورادونين في أواخر الحمل

لا يُسمح باستخدام الفورادونين بعد الأسبوع الثاني عشر إلا بوصفة طبية. يجب على الطبيب المختص تقييم مخاطر استخدام الدواء ومقارنتها بمدى خطورة التهاب المسالك البولية والكلى على الجسم.

موانع

تشمل موانع استخدام فورادونين ما يلي: اضطرابات شديدة في وظائف الكبد والكلى، ونقص خلقي في G6PD، وأمراض خطيرة في الجهاز القلبي الوعائي، بالإضافة إلى فرط الحساسية للأدوية.

[ 5 ]، [ 6 ]، [ 7 ]

آثار جانبية الفورادونين في الحمل

قد يسبب استخدام فورادونين الأعراض الجانبية التالية لدى المرأة الحامل:

• الجهاز التنفسي: السعال، وألم الصدر، وضيق التنفس، والوذمة الرئوية؛ وقد تصبح النوبات أكثر تكرارا في المرضى الذين يعانون من الربو القصبي؛
• الجهاز الهضمي: فقدان الشهية، والتقيؤ مع الغثيان، والألم وعدم الراحة في الجزء العلوي من البطن، وكذلك الإسهال؛ في بعض الأحيان يحدث تلف الكبد السام، ونتيجة لذلك يتطور التهاب الكبد؛
• الجهاز العصبي المركزي والجهاز العصبي الطرفي: الدوخة مع الصداع، والتهاب العصب، والخمول العام؛
• الجهاز الدوري: انخفاض المناعة بسبب انخفاض عدد كريات الدم البيضاء، وزيادة النزيف بسبب انخفاض عدد الصفائح الدموية، وكذلك أنواع مختلفة من فقر الدم؛
• الحساسية: طفح جلدي (مثل الشرى)، وذمة وعائية؛
• الجلد: رد فعل سام على شكل طفح جلدي؛
• أخرى: حمى مع آلام في المفاصل (شعور يشبه أعراض الأنفلونزا) وتطور عدوى ثانوية.

جرعة مفرطة

من أعراض الجرعة الزائدة من الدواء التقيؤ. للتخلص من هذا العرض، يجب إجراء غسيل كلوي. يُنصح بشرب الكثير من السوائل لتسريع عملية التخلص من الدواء من الجسم.

[ 8 ]، [ 9 ]، [ 10 ]

التفاعلات مع أدوية أخرى

يمكن أن يؤدي الجمع مع مضادات الحموضة (التي تحتوي على E553a)، وكذلك حمض الناليديكسيك، إلى تقليل الخصائص المضادة للبكتيريا لفورادونين.

بالإضافة إلى ذلك، يُحظر استخدام الدواء مع الفلوروكينولونات. الأدوية التي تُعيق عملية الإفراز الأنبوبي (بخفض مؤشر تشبع مادة النيتروفورانتوين في البول)، تُقلل من التأثير المضاد للميكروبات للفورادونين، وتزيد من سميته (نظرًا لارتفاع تركيز المادة الفعالة للدواء في الدم).

[ 11 ]، [ 12 ]

شروط التخزين

يُحفظ الدواء في مكان جاف، بعيدًا عن أشعة الشمس ومتناول الأطفال، بدرجة حرارة لا تزيد عن ٢٥ درجة مئوية. يُحفظ بعيدًا عن متناول الأطفال.

[ 13 ]، [ 14 ]

مدة الصلاحية

مدة صلاحية الدواء 4 سنوات.

لا يمكن استخدام فورادونين أثناء الحمل إلا بإذن الطبيب.

[ 15 ]