عقاقير الدوبامين

ليفودوبا. ديوكسي فينيل ألانين (دوبا أو دوبا) مادة حيوية تتكون في الجسم من التيروزين، وهي مقدمة للدوبامين، الذي يتحول بدوره إلى نورإبينفرين ثم إلى أدرينالين. يُمتص ليفودوبا جيدًا عند تناوله عن طريق الفم، ويصل إلى أقصى تركيز له في بلازما الدم بعد ساعة إلى ساعتين. يُطرح بشكل كبير عن طريق الكلى، وبكمية أقل مع البراز.

يُعطى الدواء فمويًا أثناء أو بعد الوجبات. الجرعة الأولية عادةً 0.25 غرام، ثم تُزاد كل يومين إلى ثلاثة أيام بمقدار 0.25 غرام لتصل إلى جرعة يومية قدرها 3 غرام.

يعمل الدواء على تقليل الاستجابات النفسية والحركية والعاطفية.

أظهرت الدراسات أن ليفودوبا، من خلال استعادة نشاط الجهاز العصبي الودي، يُعزز اختفاء أعراض قصور القلب بشكل أسرع ويُسرّع عمليات الإصلاح. بعد دورة علاجية بالليفودوبا، ازداد إفراز الدوبامين بمقدار 3.4 مرة، وإفراز النورإبينفرين بنسبة 65%، مما يُشير إلى زيادة ملحوظة في كثافة التخليق الحيوي لكل من الدوبامين والنورإبينفرين. في الوقت نفسه، ظل إفراز الأدرينالين دون تغيير. وبالتالي، ازدادت نسبة النورإبينفرين إلى الأدرينالين بمقدار 1.5 مرة.

يحفز ليفودوبا تخليق النورإبينفرين، مما يُسرّع اختفاء أعراض قصور القلب. وتُلاحظ أنماط مماثلة في عدد من مضاعفات الحمل والولادة، حيث تُضطرب نسبة النورإبينفرين إلى الأدرينالين، وبالتالي يُعدّ استخدام ليفودوبا فعالاً في الوقاية من ضعف الولادة.

وفي التجارب التي أجريت على الفئران والجرذان والأرانب، لم يتم العثور على أي تأثير سام أو مشوه للجنين؛ وحتى في جرعات 75-150-300 ملغم/كغم، فإن الدواء الذي تم إعطاؤه للفئران في الأيام 6-15 من الحمل لم يكن له تأثير ضار على الجنين.

يتم استخدام ليفودوبا بنجاح بجرعات تتراوح بين 0.25-2 جرام / يوم في العلاج المعقد للإجهاض.

عند استخدام الدواء، من الممكن حدوث آثار جانبية مختلفة في شكل ظواهر عسر الهضم (الغثيان، والتقيؤ، وفقدان الشهية)، وانخفاض ضغط الدم الانتصابي، وعدم انتظام ضربات القلب، والصداع، والحركات اللاإرادية، والقلق، وعدم انتظام دقات القلب.

شكل الإصدار: كبسولات وأقراص 0.25 و 0.5 غرام في عبوات من 100 و 1000 قطعة.

ميثيل دوبا (ميثيل دوبوم، دوبيجيت). يُعدّ ميثيل دوبا، مثل الكلونيدين، مادةً طليعيةً للوسيط الأدرينالي "الكاذب" ألفا-ميثيل نورأدرينالين، وهو مثبطٌ لإنزيم دوبا-ديكاربوكسيلاز. يُثبّط ميثيل دوبا النبضات المشبكية ويُسبّب انخفاضًا في ضغط الدم الشرياني. يصاحب انخفاض ضغط الدم تباطؤٌ في انقباضات القلب، وانخفاضٌ في النتاج القلبي، وانخفاضٌ في المقاومة الطرفية.

يُستخدم ميثيل دوبا كعامل خافض لضغط الدم، إذ يُقلل من مقاومة الأوعية الدموية الطرفية، وهو فعال في علاج ارتفاع ضغط الدم. لا يُحدث هذا الدواء تأثيرًا خافضًا لضغط الدم أقوى من مُثبطات الودي، ولكنه أفضل تحملًا وأقل آثارًا جانبية. لذلك، يُستخدم بشكل متزايد في علاج ارتفاع ضغط الدم الشرياني أثناء الحمل والولادة وفترة ما بعد الولادة، دون أن يُسبب أي آثار سلبية على جسم الأم أو حالة الجنين أو المولود الجديد. لم يتضح بعد ما إذا كان ميثيل دوبا يخترق حاجز المشيمة، ولكن استخدامه في الأشهر الثلاثة الأخيرة من الحمل لم يُظهر آثارًا سامة للجنين أو ماسخة.

يُوصف ميثيل دوبا فمويًا على شكل أقراص بوزن 0.25 غرام. عادةً ما تبدأ الجرعة بجرعة 0.25-0.5 غرام يوميًا، ثم تُزاد إلى 0.75-1 غرام، وإذا لم يكن التأثير كافيًا، تُزاد الجرعة إلى 1.5-2 غرام يوميًا.

يجب أن يؤخذ بعين الاعتبار أن تأثير ميثيل دوبا قصير الأمد وبعد التوقف عن تناول الدواء يرتفع ضغط الدم مرة أخرى.

شكل الإصدار: أقراص 0.25 غرام في عبوة تحتوي على 50 قطعة.

[ 1 ]، [ 2 ]، [ 3 ]، [ 4 ]، [ 5 ]، [ 6 ]، [ 7 ]