علاج الندبات الضامرة

بالمعنى الدقيق للكلمة، تُعدّ الندبات الضامرة نوعًا من الندبات الطبيعية. تقع هذه الندبات، مثل الندبات الطبيعية، على مستوى الجلد المحيط بها، ولكنها تتكون في أماكن تكاد تخلو من الدهون تحت الجلد. أكثر مواقع الندبات الضامرة شيوعًا هي السطح الأمامي لأعلى الصدر، وحزام الكتف، والسطح الأمامي للساق، وظهر القدمين واليدين.

لا تتكون ندبات ذات نسيج (-) في هذه المناطق. ببساطة، لا يمكن أن تتكون هنا بسبب رقة طبقة الأدمة تحت الجلد. ومن سمات هذه البُنى أنها تتكون من طبقة رقيقة من النسيج الندبي، والتي تظهر من خلالها الأوعية الدموية أحيانًا. في هذا الصدد، فإن الاتجاه الرئيسي للعلاج عند التعامل مع هذه الندبات، وكذلك مع الندبات ذات التغذية الطبيعية، هو جميع التقنيات التي تساعد على تنعيم سطحها. ولكن نظرًا لرقة بنية هذه الندبات (مثل الجلد الضامر)، فإنه بالإضافة إلى التنعيم، يلزم أيضًا زيادة سمك الندبة لتقليل ظهور الأوعية الدموية تحتها.

لذلك، فإن التقنيات والوسائل الموصى بها للعمل مع الندبات الضامرة هي التالية:

1. التدليك بالتبريد.
2. التدليك بالفراغ.
3. الرحلان الكهربائي.
   • (التأيونوفوريزيس لحامل مستحضرات التجميل) مع مستحضرات فعالة للأوعية الدموية، ومحفزة حيويا، وفيتامينية، وعناصر دقيقة (ثيونيكول، والسيليكون العضوي، وحمض الأسكوربيك، وأفلوتوب، وأوليجوسول الزنك، وحمض الريتينويك، وما إلى ذلك).
   • الرحلان بالليزر مع نفس الأدوية،
   • إدخال أدوية مماثلة باستخدام التيارات الدقيقة.
4. الفونوفوريزيس مع ماديكاسول، مرهم سولكوسيريل، ميديرما.
5. العلاج بالليزر (انظر علاج الندبات الطبيعية ).
6. العلاج بالتيار الكهربائي الدقيق.
7. العلاج الحراري المغناطيسي.

يحفز الدورة الدموية ويحسن التغذية ويحفز النشاط الجمالي والتكاثري للخلايا الليفية.

8. الميزوثيرابي.

تُجرى هذه الإجراءات باستخدام مستحضرات نشطة بيولوجيًا، وفيتامينية، ومُحسّنة للدورة الدموية الدقيقة، واستقلاب الخلايا (مستخلص الصبار، مستخلص المشيمة، حمض النيكوتين، حمض الريتينويك، فيتامين ج، إلخ). بالإضافة إلى ذلك، يُمكن الحصول على نتائج جيدة باستخدام مستحضرات المعالجة المثلية - مُركّب المشيمة، مُركّب الجلد، مُركّب الإشنسا، مُركّب اليوبيكوينون، مُركّب الإنزيم المساعد.

9. التقشير باستخدام أحماض الفاكهة ألفا (AHA).

يُعزى تفضيل هذه التقشيرات إلى آلية عملها. فبفضل الوزن الجزيئي الصغير للأحماض المُكوّنة لهذه المُركّبات، تخترق بسهولة الغشاء القاعدي للبشرة، وتُحفّز النشاط التركيبي والتكاثري للخلايا الكيراتينية والأرومات الليفية. ونتيجةً لذلك، لا يُسوّى سطح الندبة فحسب، بل يُحسّن أيضًا من قدرتها على التغذية.

10. جميع أنواع التقشير العلاجي للبشرة.

تحتاج هذه الندبات إلى علاج سطحي. عدد الجلسات وتكرارها مرتين أسبوعيًا، من ١٠ إلى ١٥ جلسة.

11. التقشير الجراحي باستخدام الليزر الإربيوم.

تعتبر تقنية التقشير باستخدام أحماض ألفا هيدروكسي (AHA) أكثر تفضيلاً من تقنية التقشير بالليزر، حيث أنها بالإضافة إلى تأثير التقشير، تعمل أيضاً على تحفيز الدورة الدموية الدقيقة والتغذية في الندبة.

ملاحظة: الندبات الضامرة، في غياب نمط وعائي واضح تحتها، هي الأقل وضوحًا بين أنواع الندبات الأخرى. في هذا الصدد، قد تكون نتائج العلاج بالكاد ملحوظة، خاصةً في الندبات القديمة، وهو أمر يجب تحذير المرضى منه.

12. استخدام أشكال الكريم والهلام الخارجية.

جل ميديرما، من إنتاج شركة ميرز (ألمانيا).

المكونات النشطة الرئيسية في جل ميديرما هي السيبالين والألانتوين. السيبالين هو أحد مكونات مستخلص البصل، وله تأثيرات مضادة للالتهابات، ومبيدة للبكتيريا، ومجددة، ومحفزة لإنتاج الكولاجين. أما الألانتوين، فله تأثير مرطب، ومضاد للالتهابات، ومبيد للبكتيريا، ومجدد، ومزيل للخلايا القرنية.

دواعي الاستعمال: علاج الندبات الضامرة والضامرة والخطوط.

كريم بلسم "كابيلار".

المكونات: ديهيدروكيرسيتين، صمغ التربنتين، الكافور، المنثول، النعناع وزيت التنوب.

آلية العمل: يعود التأثير العلاجي للكريم-البلسم بشكل رئيسي إلى خصائصه الوقائية للشعيرات الدموية ومضادات الأكسدة. "كابيلار" له تأثير محفز لتدفق الدم في الأنسجة، ويُقلل قليلاً من نفاذية جدران الشعيرات الدموية، ويُثبّت وظيفة حاجز الأوعية الدموية الدقيقة، ويُنشّط العمليات الأيضية في الأنسجة.

يُعزز استخدام كريم "كابيلار" تحت الغشاء تأثير تحفيز الدورة الدموية الدقيقة. ويعود هذا التعزيز إلى ما يُسمى بتأثير الاحتباس الحراري، وهو سمة مميزة لأي كمادات. ويمكن إدخاله إلى الجلد باستخدام تقنية الفونوفوريسيس.

مخصص لعلاج الندبات الضامرة والناقصة الضمورية وعلامات التمدد، وكذلك تحضير الجلد والندبات قبل الجراحة.

13. استخدام مستحضرات التجميل ذات التأثير المحفز على الخلايا الليفية.

ومن الأمثلة على ذلك كريم NUCLEA من شركة Gernetik الفرنسية. يتمتع هذا الكريم، وفقًا لخبراء الشركة، بتأثير تجديدي فائق.

المكونات: فيتامينات ب، فيتامينات أ، ج، هـ، ح، ألانتوين، ميكروببتيدات، عناصر ضئيلة (ك 65٪، ملغ 29٪، كالسيوم 16٪، حديد 29٪، نحاس 1٪، زنك 1٪، منغنيز 0.5٪):)، الأحماض الأمينية - البرولين (16٪) والجلايسين (21٪)، حمض الجلوتاميك (5.3٪)، ألانين (21٪)، ميثيونين (2.7٪)، فالين (10٪)، سيستين (3.8٪)، فينيل ألانين (1.7٪)، هيستيدين (0.6٪)، ليوسين (5.3٪)، ليسين (5.3٪)، أرجينين (2.4٪).

يتميز بتأثيرات مضادة للالتهابات، ومُساعدة على التئام الجروح، ومُجددة، ومُطهرة، ومضادة للأكسدة. يُعزز هذا المستحضر تجديد الأنسجة، ويُعزز ترسب الميلانين في المناطق التي يُوضع عليها مرتين يوميًا. يُستخدم ليس فقط لعلاج الندبات الضامرة، بل أيضًا لعلاج الندبات الضمورية وعلامات التمدد. بالإضافة إلى ذلك، تُستخدم كريمات SYNCHRO + IMMUNO للعلاج بنسبة 1/1، ويُفضل استخدامها مرتين يوميًا.

سيلز لايف - سيروم مُجدد يعمل بتآزر مع المستحضرات السابقة. يُنصح باستخدامه مرة واحدة يوميًا، بعد وضع جميع المستحضرات ليلًا.

تبلغ مدة علاج الندبات الضامرة القديمة وعلامات التمدد 1-1.5 سنة على الأقل.

الإجراءات المثالية للتعامل مع الندبات الضامرة هي:

• تقشير AHA؛
• أنواع مختلفة من التدليك الفراغي؛
• العلاج بالحقن الموضعي والكهربائي باستخدام الأدوية التي تحفز التليف (الريتينويدات، السنتيلا الآسيوية، المشيمة، الخلايا الجنينية، إلخ)؛
• الفونوفوريزيس مع الأدوية: ماديكاسول، ميديرما، كابيلار؛
• أشكال المراهم للعناية المنزلية هي نفسها المستخدمة في العلاج بالفونوفورس.