ما هي وسائل منع الحمل الهرمونية؟

لأغراض منع الحمل الهرموني، تُستخدم نظائر اصطناعية للهرمونات الجنسية الأنثوية - الإستروجين والبروجسترون، وهي قريبة في تركيبها من الهرمونات الطبيعية، وفعاليتها أعلى بكثير. هذا يسمح بالحصول على تأثير مانع للحمل عند استخدامها بجرعات منخفضة جدًا.

الطريقة الأكثر فعالية لمنع الحمل غير المرغوب فيه في الوقت الحاضر هي وسائل منع الحمل الهرمونية، والتي تعتمد على استخدام نظائر اصطناعية للهرمونات الجنسية الأنثوية.

علم الأوبئة

تحظى وسائل منع الحمل الهرمونية بشعبية كبيرة في بلدان أوروبا الغربية: على سبيل المثال، في إنجلترا يستخدم هذا النوع من وسائل منع الحمل من قبل 22% من النساء في سن الإنجاب، وفي فرنسا - 36%، وفي ألمانيا - 48%، وفي إيطاليا - 23%، بينما في أوكرانيا يستخدم وسائل منع الحمل الهرمونية من قبل 8.6% من النساء في سن الإنجاب.

آلية عمل موانع الحمل الهرمونية

تعتمد آلية عمل وسائل منع الحمل الهرمونية على:

• تثبيط إفراز هرمون تحرير الغدد التناسلية بواسطة منطقة تحت المهاد؛
• منع التبويض؛
• ضغط وتكثيف مخاط عنق الرحم، والذي يتم اكتشافه بعد 48 ساعة من بدء إدخال مكون الحمل، بينما يصبح مخاط عنق الرحم أكثر لزوجة ويتميز بتبلور منخفض؛
• اختلال عملية الزرع بسبب تغيرات في الخصائص المورفولوجية لبطانة الرحم؛
• اختلال وظيفة الجسم الأصفر عند إدخال الهرمونات الخارجية حتى أثناء الدورات التبويضية.

فعالية وسائل منع الحمل الهرمونية

كما تُظهر الدراسات، تتطابق الكفاءة النظرية والعملية بشكل شبه كامل في وسائل منع الحمل التي لا يرتبط استخدامها بوجود عامل الاستهلاك. يبلغ مؤشر بيرل لوسائل منع الحمل القابلة للحقن 0.3 في كلتا الحالتين، بينما تبلغ كفاءة الغرسات 0.04، على التوالي، لكلا القيمتين.

الإشراف الطبي على النساء اللاتي يستخدمن وسائل منع الحمل الهرمونية

عند وصف وسائل منع الحمل الهرمونية، وكذلك أثناء فحوصات المراقبة للنساء اللاتي يستخدمن بالفعل وسائل منع الحمل من هذه المجموعة، يجب على الطبيب أن يأخذ في الاعتبار ما يلي:

1. التحليل السريري لشكاوى المريض وحالته.
2. ديناميكيات ضغط الدم.
3. معايير تخثر الدم ومستويات السكر في الدم.
4. علم الخلايا من مسحات المهبل وعنق الرحم.
5. بيانات تنظير المهبل.
6. حالة الغدد الثديية.

عند تحليل شكاوى المريضات، من الضروري أيضًا مراعاة الآثار الجانبية المحتملة للأدوية، والتي تُحدد عادةً مدى قبول كل مريضة لها خلال الأشهر الثلاثة أو الأربعة الأولى من استخدام موانع الحمل. يُنصح بإجراء أول فحص تحكمي بعد ثلاثة أشهر (الدورة الشهرية) من وصف الدواء. بعد ذلك، في حال عدم إجراء أي فحوصات بسبب خصائص الطريقة، تُجرى فحوصات التحكم كل ستة أشهر.

موانع مطلقة لاستخدام وسائل منع الحمل الهرمونية

1. الحمل.
2. الخثار الشرياني أو الوريدي، التهاب الوريد الخثاري، مرض القلب الإقفاري، ارتفاع ضغط الدم أو ارتفاع ضغط الدم الناجم عن الاستخدام السابق لوسائل منع الحمل المركبة.
3. نقص تروية الدماغ، بما في ذلك الصداع النصفي الموضعي الشديد.
4. أمراض الكبد: تاريخ الإصابة باليرقان الركودي لدى النساء الحوامل، اضطرابات في وظيفة الإخراج في الكبد.
5. تاريخ الحالات المرضية التي يتأثر حدوثها أو مسارها بالستيرويدات الجنسية؛ الأمراض التي نشأت أثناء الحمل أو التي أدت إلى تعقيد مسار الحمل السابق (على سبيل المثال، الهربس الحملي، ومتلازمة انحلال الدم اليوريمية، والرقص وتصلب الأذن).
6. الأورام الخبيثة المعتمدة على الهرمونات (مثل سرطان الثدي).
7. نزيف من الجهاز التناسلي لسبب غير معروف.

وسائل منع الحمل الهرمونية والحمل

في تلك الحالات النادرة التي تناولت فيها المرأة وسائل منع الحمل الهرمونية عن طريق الخطأ أثناء الحمل المبكر، لم يتم العثور على أي آثار ضارة على الجنين.