خبير طبي في المقال
منشورات جديدة
حبوب منع الحمل gestagen بحتة (ميني-بيلي)
آخر مراجعة: 19.10.2021
تتم مراجعة جميع محتويات iLive طبياً أو التحقق من حقيقة الأمر لضمان أكبر قدر ممكن من الدقة الواقعية.
لدينا إرشادات صارمة من مصادرنا ونربط فقط بمواقع الوسائط ذات السمعة الطيبة ، ومؤسسات البحوث الأكاديمية ، وطبياً ، كلما أمكن ذلك استعراض الأقران الدراسات. لاحظ أن الأرقام الموجودة بين قوسين ([1] و [2] وما إلى ذلك) هي روابط قابلة للنقر على هذه الدراسات.
إذا كنت تشعر أن أيًا من المحتوى لدينا غير دقيق أو قديم. خلاف ذلك مشكوك فيه ، يرجى تحديده واضغط على Ctrl + Enter.
وسائل منع الحمل عن طريق الفم صغير حبوب منع الحمل تحتوي فقط جرعات صغيرة من المركبات بروجستيرونية المفعول (300-500 ز)، والتي هي 15-30٪ من الجرعة البروجستيرون في الأعمال التحضيرية تركيبة مساعد للحمل هرمون الاستروجين.
تتضمن آلية عمل المنشار المصغر العوامل التالية.
- عامل العنق: تحت تأثير ميني-بيلي ، تقل كمية المخاط العنقي ، وتزداد لزوجته ، مما يقلل من قدرة الاختراق للحيوانات المنوية في فترة الفترة.
- عامل الرحم: استخدام ميني بيلي يؤدي إلى تغييرات في بطانة الرحم ، ومنع الزرع (تحول إفرازي سابق لأوانه ، ومع الاستخدام لفترة طويلة - ضمور بطانة الرحم).
- عامل الأنابيب: تتسبب الحبوب المصغرة في هجرة البيضة لإبطاء قناة فالوب بسبب انخفاض النشاط الانقباضي لقنوات فالوب.
- العامل المركزي: في 25-30٪ من المرضى ، تمنع حبوب صغيرة الإباضة.
فعالية منع الحمل من ميني بيلي هو 0.3-9.6 الحمل لكل 100 امرأة / سنة. Mini-pili هي طريقة موثوقة لمنع الحمل في النساء المرضعات فقط. في حالات أخرى ، يجب عليك استخدامها فقط إذا كنت لا تستطيع استخدام أساليب أكثر موثوقية ، مثل COCs.
الاستعدادات الأساسية لفئة من رأى مصغرة
- الميكروب هو أكثر جرعة منخفضة من هذه المجموعة من موانع الحمل. كل بيليه يحتوي على 30 ميكروغرام من الليفونورغيستريل. في الحزمة ، 35 dragees (5 أسابيع الاستقبال).
- Exluton هو واحد من أول الأدوية لهذه المجموعة. كل بيليه يحتوي على جرعة عالية نسبيا من هرمون - 500 mcg linestrenol ، ويرجع ذلك إلى حقيقة أن lynestrol يتطلب تنشيط الأيض في الكبد ، والذي يحدث فيه فقدان الجرعة. تحتوي الحزمة على 28 دراج (4 أسابيع من تناول).
- Charozetta هو جرعة منخفضة من المخدرات. يحتوي أحد الذرات على 75 ميكروجرام من دوجيستريل. في هذا الصدد ، من الضروري الالتزام بعناية مع النظام ، لأن يتم استقلاب desogestrel خلال المرور الأساسي من خلال الكبد. هذا قد يؤدي إلى انخفاض في موثوقية منع الحمل من المخدرات في بعض النساء. تحتوي الحزمة على 28 دراج (4 أسابيع من تناول).
وضع استقبال mini-saw
يتم أخذ الدواء في الوضع المستمر في نفس الوقت من اليوم بدءا من اليوم الأول من الدورة الشهرية. وبما أن الإباضة في النساء تستمر ، في معظم الحالات ، لا يمكن الاعتماد على وسائل منع الحمل إلا من خلال الالتزام الدقيق بنظام المنشار المصغر (وهو انحراف في وقت الدخول لا يزيد عن ساعتين). بعد الولادة ، إذا كانت المرأة ترضع ، يبدأ الدواء من 6-8 أسابيع بعد ولادة الطفل. إذا كانت لا ترضع - بعد الولادة مباشرة.
شهادة
- فترة الرضاعة (بعد 6 أسابيع بعد الولادة) - لا تؤثر الحبوب المصغرة على مدة الرضاعة ، وكمية الحليب وجودته.
- وجود موانع لتعيين هرمون الاستروجين (عدد من الأمراض غير التناسلية) أو المضاعفات التي تعتمد على هرمون الاستروجين في الدم.
- سن الإنجاب ، بما في ذلك في وقت متأخر ، قبل انقطاع الطمث.
- السمنة.
موانع
- خطر كبير على صحة المرأة في حالة حدوث حمل غير مرغوب فيه.
- الحمل.
- الأورام الخبيثة في الغدد الثديية.
- استقبال متزامن للريفامبيسين أو الجريزوفولفين أو مضادات الاختلاج.
- نزيف من الجهاز التناسلي لمرض غير معروف.
- التواجد في مرض اليرقان مجهول السبب أثناء الحمل.
- خلل في الكبد ، تليف الكبد في شكل حاد ، متلازمات دوبين جونسون ، روتور.
- التهاب الكبد الفيروسي في المرحلة النشطة.
- أورام الكبد الخبيثة والحميدة.
- صداع شديد ، بما في ذلك الصداع النصفي ، مع مظاهر الاضطرابات العصبية البؤرية.
- أمراض الخثرة.
- هزيمة أوعية المخ والقلب.
الآثار الجانبية
- مخالفات الدورة الشهرية.
- الغثيان والقيء.
- الاكتئاب.
- زيادة الوزن.
- انخفاض الرغبة الجنسية.
- صداع ، دوار.
- احتقان الثدي.
قيود الطريقة
- فعالية منع حمل أصغر مقارنة مع مراكز الإنجاب.
- الحاجة إلى الالتزام الصارم بنظام تناول الدواء (مع الأخذ في نفس الوقت).
- زيادة خطر تطوير الخراجات المبيض وظيفية.
- زيادة خطر الحمل خارج الرحم (ترددها هو 2 لكل 100 امرأة / سنوات، ولكن وفقا لمعايير القبول الحمل خارج الرحم التاريخ WHO تعود إلى فئة 2ND المقبولية، أن فوائد استخدام أسلوب فوق خطر نظري وثبت) .
- مخالفات الدورة الشهرية:
- ظهور نزيف الرحم اللا حلقية.
- تقصير الدورة الشهرية إلى 25 يومًا أو أقل ؛
- ظهور نزيف الرحم "اختراق".
المبادئ الأساسية لرصد المرضى الذين يتلقون ميني بيلي
- عندما آلام في البطن و / أو فترات طويلة النزيف كنت أقسام الجهاز التناسلي هو ضروري لاستبعاد كيسات المبيض الوظيفية (الفجوة التواء الساقين كيس)، والحمل خارج الرحم، والعمليات المفرطة التصنع بطانة الرحم، الرحم العضلية، التهاب بطانة الرحم.
- عندما تأخر الدورة الشهرية لمدة 45 يوما أو أكثر لاستبعاد الحمل (عند رغبة المريض للحفاظ على الحمل يجب ببساطة التوقف عن تناول مصغرة حبوب منع الحمل - جرعة منخفضة من البروجستيرون في صياغات هذه المجموعة لا يزيد من مخاطر تشوه الجنين الخلقية).
- المرضى الذين يعانون من الحمل عالية الخطورة (ثنائي الطور المخزنة منحنى درجة الحرارة القاعدية) يوصي استخدام وسائل منع الحمل إضافي من 10 إلى يوم ال16 من دورة (مع الدورة الشهرية العادية) أو COC (في حالة عدم وجود موانع).
- عندما النزيف بين دورات الحيض في الأشهر الأولى من استخدام حبوب منع الحمل المصغرة ينبغي أن يستمر إعداد استقبال عادي (عادة بعد 6-12 شهرا من الدورة الشهرية العادية) أو الانتقال إلى وسائل منع الحمل آخر.
توصيات للمرضى الذين يتلقون ميني بيلي
- خلال الأيام السبعة الأولى من تناول الدواء ، يجب استخدام طريقة إضافية لمنع الحمل.
- فمن الضروري التقيد الصارم لطريقة تناول الدواء إذا تأخر الجهاز اللوحي لأكثر من 3 ساعات ، فيجب استخدام وسيلة إضافية لمنع الحمل خلال 7 أيام.
- إذا فاتك جهاز لوحي واحد ، فيجب أن يؤخذ في أقرب وقت ممكن ، والآخر - في الوقت المعتاد.
- إذا فقدت عن 2 حبة ، يجب عليك اللجوء إلى طريقة منع الحمل الطارئ.
- إذا تأخرت الدورة الشهرية لأكثر من 45 يومًا ، عند أخذ المنشار الصغير ، يجب استشارة الطبيب لتحديد الحمل.
- في الأشهر الأولى من أخذ قطرة صغيرة ، من الممكن أن يتم اكتشاف الطمث بين السبيل من الجهاز التناسلي ، وعندما يتم تقويته ، من الضروري استشارة الطبيب.
- عندما يوصى بالإسهال لاستخدام وسائل إضافية لمنع الحمل.
- عند التخطيط للحمل ، يتم إيقاف تناول حبوب صغيرة قبل حدوث الحمل.
مزايا وعيوب من حبوب منع الحمل gestagen النقي
مزايا
- محتوى بروجستيرون منخفض وغياب مكون الإستروجين.
- مقارنة مع COC ، وهو خطر أقل من تطوير أمراض القلب والأوعية الدموية والاضطرابات الدماغية.
- لا تؤثر على استقلاب الكربوهيدرات ونظام تخثر الدم.
- لديهم تأثير علاجي لعسر الطمث ، متلازمة ما قبل الحيض ، آلام التبويض ، والأمراض الالتهابية للأعضاء التناسلية الداخلية.
- الانتعاش السريع للخصوبة (في غضون 3 أشهر بعد التوقف عن الدواء).
- يسمح باستخدام خلال الرضاعة.
- ربما استخدام النساء المدخنات على مدى 35 عاما.
- البساطة والتوافر البيولوجي للتطبيق.
مانع للحمل
- لا تحتوي على الاستروجين
- كفاءة عالية ، مع الاستهلاك اليومي في نفس الوقت IP = 0.5-5.0
- تأثير سريع
- عدم التواصل مع الجماع الجنسي
- لا تؤثر على الرضاعة الطبيعية
- الانتعاش السريع للخصوبة
غير منع الحمل
- قد يقلل من نزيف الحيض
- يمكن أن يقلل من آلام الطمث
- قد يقلل من شدة فقر الدم
- الوقاية من سرطان بطانة الرحم
- تقليل خطر تطور أورام الثدي الحميدة
- حماية من الحمل خارج الرحم
- توفير بعض الحماية ضد مرض التهاب الحوض
- تقليل مخاطر الحمل خارج الرحم
القصور
- تسبب تغيرات في طبيعة إفرازات الحيض في جميع النساء تقريبًا (لطخات غير منتظمة أو بقع معتدلة)
- قد يكون هناك بعض المكسب أو فقدان الوزن
- تعتمد الطريقة على المستخدم (يتطلب التحفيز والانضباط)
- يزيد عدم انتظام الاستقبال من خطر الحمل
- قد تنخفض فعالية الطريقة مع الاستخدام المتزامن لبعض الأدوية
- الحاجة إلى تجديد احتياطي وسائل منع الحمل
- لا تحمي من الأمراض المنقولة بالاتصال الجنسي ، بما في ذلك التهاب الكبد والعدوى بفيروس نقص المناعة البشرية
قواعد لإدارة حبوب منع الحمل gestagen حبوب منع الحمل.
يجب بدء استخدام حبوب منع الحمل gestagenovyh المائدة من اليوم الأول من الدورة الشهرية ، وتاريخ أخذ الأقراص يستمر دون انقطاع خلال وقت وسائل منع الحمل الضرورية. يجب مراعاتها بدقة الفاصلة في حبوب منع الحمل 24 ± 2 ساعة، وذلك لأن الزيادة في فترة حتى 27 ساعة وزيادة يزيد من خطر الحمل ويتطلب استخدام وسائل إضافية لمنع الحمل لمدة 7 أيام بعد الأخطاء في الاستقبال.
عند التبديل من COC إلى مشروب صغير ، يجب أن يبدأ استقبال الأخير بعد يوم من أخذ قرص KOC الأخير.
لا تستخدم أقراص gestagen!