يساعد سيماجلوتيد في علاج قصور القلب بغض النظر عن فقدان الوزن

قد تُحسّن جرعات منخفضة من دواء سيماجلوتيد، وهو دواء لإنقاص الوزن يُعطى عن طريق الحقن، أعراض قصور القلب الذي يصعب علاجه من خلال تأثيراته المباشرة على عضلة القلب والأوعية الدموية، على الرغم من عدم حدوث فقدان ملحوظ في الوزن، وذلك وفقًا للنتائج الأولية لدراسة عُرضت خلال جلسات جمعية القلب الأمريكية لعلوم القلب والأوعية الدموية الأساسية (BCVS 2025)، والتي ستُعقد في الفترة من 23 إلى 26 يوليو 2025 في بالتيمور. وسيُسلط الاجتماع الضوء على أحدث التطورات في مجال الابتكار والاكتشافات في مجال أمراض القلب.

يحدث قصور القلب عندما يعجز القلب عن ضخ كمية كافية من الدم الغني بالأكسجين لتلبية احتياجات الجسم، مما يؤدي إلى ضيق التنفس والتعب وأعراض أخرى. يحدث نوع من قصور القلب الأيسر، يُسمى قصور الانبساط، عندما لا يسترخي البطين الأيسر بشكل صحيح بسبب سماكة العضلة. ونتيجة لذلك، لا يمتلئ القلب بالدم بشكل صحيح بين ضربات القلب. يُعرف هذا النوع بقصور القلب مع الحفاظ على كسر القذف (HFpEF).

"يُعدّ قصور القلب مع المحافظة على الانقباض مشكلة صحية عامة رئيسية ومتنامية، إذ يُمثل حوالي نصف حالات قصور القلب. ويزداد شيوعه مع تقدم السكان في السن، وزيادة عدد المصابين بارتفاع ضغط الدم، وداء السكري من النوع الثاني، والسمنة"، هذا ما صرّح به الدكتور محمود البتريك، مؤلف الدراسة والباحث في قسم جراحة القلب بمعهد سميدت للقلب في مركز سيدارز-سيناء الطبي في لوس أنجلوس.

يعاني العديد من المصابين بقصور القلب مع الحفاظ على القذف من السمنة أيضًا. حاليًا، لم توافق إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) على دواء سيماجلوتيد لعلاج قصور القلب مع الحفاظ على القذف. في التجربة السريرية STEP-HFpEF، التي نُشرت عام ٢٠٢٣، أدت الحقن الأسبوعية بجرعة قياسية من سيماجلوتيد إلى تخفيف الأعراض بشكل ملحوظ لدى الأشخاص المصابين بالسمنة وقصور القلب مع الحفاظ على القذف، وزيادة قدرتهم على ممارسة الرياضة، وتحسين جودة حياتهم. يقول إلباتريك: "لكن يبقى سؤال مهم: هل تكمن الفائدة الرئيسية لدواء سيماجلوتيد في فقدان الوزن فحسب، أم أن له فوائد مباشرة للقلب والأوعية الدموية؟"

في الدراسة الجديدة، استخدم إلباتريك وزملاؤه نموذجين حيوانيين يحاكيان عن كثب الأشخاص المصابين بقصور القلب مع الحفاظ على الجزء المقذوف (HFpEF). تعرّضت فئران وخنازير مُهيأة وراثيًا للسمنة لارتفاع ضغط الدم، واتّبعت نظامًا غذائيًا غنيًا بالملح والدهون. ولملاحظة التأثيرات المباشرة للسيماجلوتيد على القلب والأوعية الدموية، بغض النظر عن آثاره المعروفة على فقدان الوزن، قُسّمت الحيوانات إلى مجموعتين: تلقت إحداهما حقنًا أسبوعية بجرعة منخفضة من السيماجلوتيد، بينما تلقت المجموعة الأخرى (المجموعة الضابطة) دواءً وهميًا.

وتوصلت الدراسة إلى أنه على الرغم من عدم حدوث خسارة كبيرة في الوزن، فإن العلاج بجرعات منخفضة من السيماجلوتيد أدى إلى:

• زيادة القدرة على التحمل البدني (بنسبة 58٪)؛
• تحسين قدرة البطين على الاسترخاء والامتلاء بالدم (بنسبة 61٪)؛
• - تقليل الندبات في القلب (بنسبة 37٪)؛
• - تقليل كمية الدهون في القلب والكبد (بنسبة 65% و42% على التوالي)؛
• تحسين وظائف الأوعية الدموية (بنسبة 52%).

وقال الباتريك: "كانت المفاجأة الحقيقية والاكتشاف الأكثر إثارة بالنسبة لنا بصراحة هو عدد التأثيرات الإيجابية المباشرة التي أحدثها السيماجلوتيد على وظائف القلب والأوعية الدموية على الرغم من عدم حدوث فقدان كبير للوزن".

قد تُقدم نتائجنا خيارًا علاجيًا جديدًا لمزيد من المصابين بقصور القلب مع الحفاظ على الجزء المقذوف من القلب، بمن فيهم غير المصابين بالسمنة أو غير القادرين على تناول جرعات أعلى من سيماجلوتيد. وهذا أمر مُشجع، إذ يُرجَّح أن يُؤدي استخدام جرعة أقل من الدواء إلى آثار جانبية أقل، مثل الغثيان والقيء والإسهال وآلام البطن.

علّقت الدكتورة أماندا فيست، عضو اللجنة العلمية لرعاية القلب الحادة وأمراض القلب العامة التابعة لجمعية القلب الأمريكية، قائلةً: "تُعدّ هذه الدراسة على الحيوانات مثيرة للاهتمام لأن نتائجها تختلف قليلاً عن النمط المُلاحظ في التجربة السريرية STEP-HFpEF لدى الأشخاص المصابين بالسمنة وقصور القلب. في تجربة STEP-HFpEF، ارتبط فقدان الوزن بشكل أكبر بتحسن أكبر في الأعراض والقدرة الوظيفية."