ارتفاع هرمون المشيمة في نهاية الحمل مرتبط باكتئاب ما بعد الولادة

توصل فريق من الباحثين بقيادة جامعة كاليفورنيا في إيرفين إلى وجود صلة محتملة بين التغيرات في هرمون الحمل الرئيسي، هرمون إطلاق الكورتيكوتروبين المشيمي (pCRH)، وأعراض اكتئاب ما بعد الولادة.

وتضيف نتائج الدراسة، التي نشرت في مجلة Psychoneuroendocrinology ، إلى مجموعة متنامية من الأبحاث حول عوامل الخطر الفسيولوجية أثناء الحمل المرتبطة بالنتائج السلبية بعد الولادة وقد تساعد في التعرف المبكر على الأمهات المعرضات للخطر.

قالت إيزابيل ف. ألميدا، الأستاذة المساعدة لدراسات تشيكانو/لاتينو ومديرة مختبر صحة ما حول الولادة اللاتينية في جامعة كاليفورنيا في إيرفين، والمؤلفة الرئيسية للدراسة: "تبلغ واحدة من كل خمس نساء عن أعراض اكتئاب مرتفعة في العام التالي للولادة ".

"يمكن أن يكون لأعراض الاكتئاب بعد الولادة تأثير سلبي على الأمهات والأطفال والأسرة، لذلك من المهم فهم الأسباب."

ومن بين المشاركين في تأليف الدراسة غابرييل ر. رين، طالبة دكتوراه في علم النفس الصحي بجامعة كاليفورنيا في لوس أنجلوس؛ وكريستين دونكل شيتير، باحثة متميزة وأستاذة علم النفس بجامعة كاليفورنيا في لوس أنجلوس؛ وماري كوزونز ريد، أستاذة علم النفس ورئيسة قسم في جامعة كولورادو في كولورادو سبرينجز.

وقد تابعت الدراسة 173 امرأة أميركية من مستويات دخل وتعليم مختلفة، وكذلك مجموعات عرقية وإثنية (بيضاء غير لاتينية، وإسبانية/لاتينية، وسوداء، وآسيوية) طوال فترة الحمل ولمدة عام واحد بعد الولادة.

جُمعت عينات الدم خلال ثلاث زيارات ما قبل الولادة: واحدة في الفترة من 8 إلى 16 أسبوعًا من الحمل، وأخرى في الفترة من 20 إلى 26 أسبوعًا، وثالثة في الفترة من 30 إلى 36 أسبوعًا. كما أُجري استبيانٌ من 10 بنود بعد الولادة بشهر واحد، وستة أشهر، واثني عشر شهرًا، لتتبع بداية وشدة أعراض الاكتئاب.

قالت ألميدا: "ركزت الدراسات السابقة على نقطة زمنية واحدة لتقييم مستويات هرمون النسخ الاحتياطي الإيجابي، بينما ركز بحثنا على وصف التغيرات المعقدة في هرمون النسخ الاحتياطي الإيجابي خلال فترة الحمل لتوضيح الروابط مع الصحة النفسية بعد الولادة". وأضافت: "كان هذا النهج المُركّز على الشخص محوريًا لأنه سمح لنا بتحديد ومقارنة مجموعات فرعية من الأفراد ومساراتهم على مستوى أكثر دقة خلال فترة الحمل وبعد الولادة".

سبق أن ثبت أن مستويات هرمون PCRH تزداد بشكل كبير طوال فترة الحمل، وقد أظهرت عينات الدم التي أخذها الباحثون هذه الأنماط. ومع ذلك، كان هناك تباين في مستويات هرمون CRH لدى كل امرأة، وخاصةً بين منتصف الحمل وأواخره. وبشكل أكثر تحديدًا، قُسِّمت النساء إلى ثلاث مجموعات:

• مجموعة متسارعة مع زيادة سريعة في مستويات pCRH.
• مجموعة نموذجية بمستويات pCRH طبيعية.
• مجموعة مسطحة ذات مستويات pCRH منخفضة.

وفي جميع أنحاء الدراسة، أبلغت 13.9% من المشاركات عن أعراض اكتئاب بعد شهر واحد من الولادة، حيث أبلغت النساء في المجموعة المتسارعة عن أعراض اكتئاب أعلى قليلاً من النساء في المجموعتين النموذجية والمسطحة.

قالت ألميدا إن النتائج تشير إلى أن مسارات pCRG قد تؤثر على أعراض اكتئاب ما بعد الولادة. وأضافت: "تُسلّط نتائجنا الضوء على التغيرات الفسيولوجية الديناميكية التي تحدث أثناء الحمل، وتشرح كيفية ارتباط هذه التغيرات بالصحة بعد الولادة".

"ينبغي للدراسات المستقبلية أن تدرس بمزيد من التفصيل كيف ترتبط التغيرات في استجابة الإجهاد في المحور تحت المهاد - الغدة النخامية - الغدة الكظرية بأعراض الاكتئاب بعد الولادة، مع إيلاء اهتمام خاص لأنماط التغيرات في pCRG."