دراسة تُظهر أن الولادة في الماء آمنة

تؤكد دراسة جديدة أن الولادة في الماء آمنة للنساء ذوات الحمل غير المعقد، تمامًا مثل الخروج منه قبل الولادة. نُشرت الدراسة، المعنونة "نتائج الأمهات والمواليد الجدد في الولادات المهبلية التي تحدث داخل الماء أو خارجه بعد الغمر بالماء أثناء الولادة: دراسة مجموعة POOL"، في مجلة BJOG: المجلة الدولية لأمراض النساء والولادة.

درس الباحثون تجارب الولادة لأكثر من 87 ألف امرأة حامل بدون مضاعفات، واللاتي استخدمن الغمر في الماء أثناء المخاض للراحة وتخفيف الألم. هدفت الدراسة إلى معرفة ما إذا كان البقاء في الماء أثناء الولادة آمنًا للأمهات وأطفالهن، تمامًا مثل مغادرة الماء قبل الولادة.

قالت البروفيسورة جوليا ساندرز، أستاذة التوليد السريري بجامعة كارديف، والتي قادت فريق البحث: "تستخدم حوالي 60 ألف امرأة حوض استحمام أو حوض ولادة سنويًا في المملكة المتحدة لتخفيف آلام المخاض، إلا أن بعض القابلات والأطباء أبدوا قلقهم من أن الولادة في الماء قد تنطوي على مخاطر إضافية. فقد وردت تقارير عن إصابة أطفال بأمراض خطيرة أو حتى وفاتهم بعد الولادة في الماء، كما أن الأمهات أكثر عرضة للإصابة بتمزقات حادة أو فقدان دم مفرط. لذلك، كانت هناك حاجة إلى دراسة موسعة للنظر في سلامة الولادة في الماء في المملكة المتحدة.

تقول جوليا ساندرز، أستاذة طب التوليد وأمراض النساء السريري: "أردنا أن نحدد ما إذا كانت الولادات في الماء بمساعدة القابلات من هيئة الخدمات الصحية الوطنية آمنة مثل الولادات خارج الماء بالنسبة للنساء وأطفالهن، مع انخفاض خطر حدوث المضاعفات".

أجرت دراسة POOL، التي قادتها كلية الصحة العامة بجامعة كارديف ومركز أبحاث التجارب السريرية، دراسةً شملت سجلات هيئة الخدمات الصحية الوطنية (NHS) لـ 87,040 امرأة استخدمن مسبحًا أثناء الولادة بين عامي 2015 و2022 في 26 مؤسسة تابعة لهيئة الخدمات الصحية الوطنية في إنجلترا وويلز. ودرس الباحثون معدل التمزقات الشديدة التي تعاني منها النساء، ومدى حاجة الأطفال إلى المضادات الحيوية أو مساعدة التنفس في وحدة حديثي الولادة، ومعدل وفيات الأطفال.

"كان الهدف الرئيسي من دراستنا هو الإجابة على سؤال غالبًا ما تطرحه النساء اللواتي يستخدمن حمامات السباحة أو الأحواض المخصصة للولادة أثناء المخاض - حيث يسأل أطباء التوليد الأمهات غالبًا عما إذا كان ينبغي لهن البقاء في الماء أو خارجه للولادة إذا استمر المخاض دون مشاكل.

في النساء اللواتي خضعن للدراسة، خرج بعضهن من المسبح للحصول على رعاية طبية إضافية أو مسكنات ألم إضافية. معظم النساء اللواتي خرجن من المسبح للحصول على رعاية طبية إضافية كنّ أمهات لأول مرة - واحدة من كل ثلاث أمهات لأول مرة خرجت من المسبح للحصول على رعاية طبية إضافية، مقارنة بواحدة من كل عشرين امرأة أنجبن بالفعل، كما تقول ساندرز.

وبشكل عام، وجد الباحثون أن حوالي نصف النساء اللاتي استخدمن حمام السباحة أثناء الولادة ولدن في الماء.

وجد الباحثون أن واحدة من كل عشرين أمًا تضع مولودها الأول، وواحدة من كل مئة أم تضع مولودها الثاني أو الثالث أو الرابع، تُعاني من تمزق حاد. كما وجدوا أن حوالي ثلاثة من كل مئة طفل يحتاجون إلى مضادات حيوية أو مساعدة في التنفس في وحدة حديثي الولادة بعد الولادة، وأن وفيات الرضع نادرة. إلا أن معدلات هذه المضاعفات وغيرها كانت متشابهة بين الولادات داخل الماء وخارجه.

وأظهرت بياناتهم أن معدل الولادة القيصرية منخفض، أقل من 6% للأمهات لأول مرة وأقل من 1% للأمهات للمرة الثانية أو الثالثة أو الرابعة.

ويقول البروفيسور بيتر بروكلهرست: "بما أن 10% من النساء يستخدمن الغمر في الماء لتخفيف الألم أثناء المخاض، فإن نتائج هذه الدراسة ستؤثر على آلاف النساء سنوياً في المملكة المتحدة والعديد من النساء في مختلف أنحاء العالم حيث يعتبر الغمر في الماء أثناء المخاض ممارسة شائعة".

وقال البروفيسور كريس جيل، استشاري طب حديثي الولادة في مؤسسة مستشفيات تشيلسي ووستمنستر في لندن: "يشعر العديد من أطباء الأطفال وأطباء حديثي الولادة بالقلق من أن الولادة في الماء قد تحمل مخاطر إضافية على الأطفال، ولكن الدراسة وجدت أدلة قوية على أن هذا ليس هو الحال بالنسبة للنساء اللاتي يعانين من حالات حمل غير معقدة".

وقالت راشيل بلاشينسكي، ممثلة الآباء في فريق الدراسة ومعلمة سابقة في مرحلة ما قبل الولادة: "من المطمئن أيضًا أن نرى أن القابلات يلاحظن مشاكل محتملة أثناء المخاض ويشجعن هؤلاء النساء على مغادرة المسبح حتى تتمكن الأمهات وأطفالهن من تلقي المراقبة والرعاية المناسبة".

أكدت أبحاثنا علميًا أن الولادة في الماء لا تنطوي على أي مخاطر متزايدة على الأمهات والأطفال. ومن خلال دراسة بيانات هيئة الخدمات الصحية الوطنية لأكثر من 87 ألف ولادة في إنجلترا وويلز، تمكنا من توفير معلومات تدعم الأمهات والقابلات في اتخاذ القرارات أثناء المخاض، كما أضاف البروفيسور ساندرز.