إن الإقلاع عن تناول الجلوتين قد يضر بأمعائك، ويؤدي إلى إتلاف البكتيريا المهمة

اكتشف العلماء أن تقليل استهلاك الجلوتين على المدى الطويل - والذي يُنظر إليه غالبًا على أنه إجراء صحي - قد يؤدي بدلاً من ذلك إلى تعطيل توازن ميكروبات الأمعاء، وتقليل مستويات الميكروبات الرئيسية، والتسبب في تراكم الإيثانول المرتبط بالالتهابات والمخاطر الأيضية.

قامت دراسة نشرت في مجلة Nutrients بتقييم ما إذا كان النظام الغذائي الخالي من الغلوتين على المدى الطويل يؤثر على تكوين ووظيفة ميكروبات الأمعاء لدى البالغين الأصحاء، وكيف يؤثر ذلك.

الغلوتين والميكروفلورا المعوية

الغلوتين هو المكون الغذائي الرئيسي للقمح، ويحتوي على ببتيدات كبيرة مثل الغليادين والغلوتينين. وبسبب حجمها، يصعب على إنزيمات الجهاز الهضمي البشري هضمها، فتمر عبر الأمعاء دون هضم، مسببةً تغيرات في ميكروباتها. يرتبط الغلوتين بالعديد من الأمراض، بما في ذلك حساسية الغلوتين غير السيلياكية، وداء السيلياك، وترنح الغلوتين.

غالبًا ما يُبلغ الأشخاص الذين يتبعون نظامًا غذائيًا خاليًا من الغلوتين عن تحسن في عملية الهضم والتحكم في الوزن والصحة العامة. ومع ذلك، لا تزال الأدلة على هذه التأثيرات لدى الأشخاص الأصحاء محدودة، وقد ينطوي تجنب الغلوتين دون اتباع نظام غذائي موصوف طبيًا على مخاطر غذائية واستقلابية.

وجدت إحدى الدراسات أنه بعد عام واحد من اتباع نظام غذائي خالٍ من الغلوتين أو منخفض الغلوتين (LGD)، ازداد خطر إصابة مرضى الداء البطني بمتلازمة التمثيل الغذائي، ويرجع ذلك على الأرجح إلى ارتفاع مؤشر نسبة السكر في الدم للعديد من الأطعمة الخالية من الغلوتين. تتطلب هذه المخاطر مراقبة طويلة الأمد، لأن التغيرات في ميكروبات الأمعاء الناتجة عن النظام الغذائي قد تُسهم في اضطرابات التمثيل الغذائي.

حول الدراسة

أُجريت هذه التجربة العشوائية المُحكمة لتقييم آثار الالتزام طويل الأمد بنظام الغلوتين الغذائي (LGD) على تركيب ونشاط ميكروبات الأمعاء لدى 40 بالغًا سليمًا في فرنسا. تناول المشاركون عادةً حوالي 160 غرامًا من الخبز والمعكرونة يوميًا، أي ما يعادل 14-15 غرامًا من الغلوتين.

انتقل المتطوعون من نظام غذائي تقليدي غني بالغلوتين (HGD) إلى نظام غذائي منخفض الغلوتين (LGD) في دورتين امتدتا لثمانية أسابيع. جُمعت عينات البراز عند خط الأساس (M0)، وبعد ثمانية أسابيع (M2)، ومن عشرين فردًا بعد 16 أسبوعًا من نظام LGD (M4). حُللت ميكروبات الأمعاء باستخدام تسلسل جينات الرنا الريبوسومي 16S وتفاعل البوليميراز المتسلسل (PCR). قُيِّم الأيض باستخدام مطيافية الرنين المغناطيسي النووي 1H لمنتجات تخمير البراز.

نتائج البحث

تمت معالجة ما مجموعه 1,742,283 قراءة من RNA 16S من عينات البراز بعد استئصال الجراثيم المعوية (HGD) واستئصال الجراثيم المعوية (LGD). لوحظ انخفاض ملحوظ في تنوع ألفا في ميكروبات الأمعاء خلال استئصال الجراثيم المعوية (LGD)، مع انخفاض أكبر بعد 16 أسبوعًا، مما يشير إلى تأثير يتزايد بمرور الوقت. أظهر تنوع بيتا تحولًا واضحًا في المجتمعات الميكروبية خلال استئصال الجراثيم المعوية (LGD) مقارنةً بالبيانات الأساسية.

على مستوى الشعبة، انخفضت أعداد Verrucomicrobiota وActinomycetota بشكل ملحوظ، بينما ازدادت أعداد Bacteroidota وBacillota. مع ذلك، لم تتغير نسبة Bacillota/Bacteroidota، وهو ما يعتبره المؤلفون تفصيلاً مهماً. على مستوى الفصيلة، ازدادت أعداد Veillonellaceae، بينما انخفضت أعداد Akkermansiaceae.

انخفضت مستويات بكتيريا البيفيدوباكتيريا بشكل ملحوظ باستخدام تفاعل البوليميراز المتسلسل الكمي (qPCR) (قيمة p = 0.0021)، مع أن هذا لم يصل دائمًا إلى دلالة إحصائية في التسلسل. ولم تتغير مستويات بكتيريا الإشريكية القولونية، وبكتيريا البراز، ومجموعة البكتيريا اللبنية-البيديكوكوس.

تغيرت فئات البكتيريا العصوية (Bacteroidia) والفيروكوميكروبيا (Verrucomicrobiae) والمطثيات (Clostridia) على مستوى الأنواع. انخفضت بكتيريا أكرمانسيا ميوسينيفيلا (Akkermansia muciniphila) بشكل ملحوظ بحلول عام 4. كما انخفضت بكتيريا لاكنوباكتيريم بوفيس (Lachnobacterium bovis) المُنتجة للاكتات. في الوقت نفسه، ازدادت بعض أنواع البكتيريا المُنتجة للزبدات، مثل روزبوريا (Roseburia) وفاكيليكا (Faecalibacterium)، مما يعتقد الباحثون أنه ساعد في الحفاظ على مستويات ثابتة من الزبدات.

كما تراجعت أنواع R. callidus وRuminococcus champanellensis المخمرة للسليلوز في M4. وتراجعت أيضًا أنواع من فصيلة Lachnospiraceae، بما في ذلك Eubacterium sp. وBlautia caecimuris، على الرغم من أن Lachnospiraceae تضم العديد من مُنتجي الزبدات.

بعد عملية LGD، ازدادت أعداد البكتيريا المعوية عشرة أضعاف، بينما ظل إجمالي اللاهوائيات دون تغيير. انخفضت مستويات الميكروبات القادرة على هضم الغلوتين عشرة أضعاف بحلول M2. قد تُسهم البكتيريا المعوية، بما في ذلك البكتيريا المُحتملة المُنتجة للإيثانول مثل الإشريكية القولونية، في الالتهاب عند تكاثرها المفرط.

التغيرات الأيضية

لم تُلاحظ أي فروق جوهرية في تركيزات نواتج التخمير البرازي بين M2 وM4. في M2، لوحظ انخفاض طفيف في نسبة الأسيتات وزيادة في نسبة البروبيونات. بينما زادت نسبة الإيثانول بأكثر من ثلاثة أضعاف في M2 وM4. يُعد تراكم الإيثانول مؤشرًا استقلابيًا مهمًا، إذ يرتبط بالالتهاب ومتلازمة التمثيل الغذائي.

لوحظ أيضًا انخفاض ملحوظ في مستويات الأيزوبوتيرات في M4. ورغم التغيرات في ميكروبات الأمعاء، ظلت مستويات الأسيتات والبروبيونات والزبدات مستقرة بشكل عام، وهو ما يعزوه الباحثون إلى القدرة الزائدة لمختلف أنواع البكتيريا على إنتاج الزبدات.

تنتمي معظم السلالات المحللة للغلوتين إلى فصيلة المطثيات. كما عُثر على عزلة واحدة من بكتيريا الأكتينوميسيتوتا، واثنتين من بكتيريا جاما بروتيوباكتريا، وثلاث سلالات من بكتيريا الإيريسيبلوتريشيا. تنتمي خمس سلالات إلى فصيلة لاكنوسبايراسيا ضمن فصيلة المطثيات. وتم تحديد عزلة واحدة من فصيلة أوسيلوسبايراسيا باسم فلافونيفركتور بلاوتي، بينما وُجد أن ثلاث سلالات تحمل سلالات الإيريسيبلوتريشيا.

الاستنتاجات

غيّر نظام غذائي منخفض الكربوهيدرات (LGD) لمدة 16 أسبوعًا تركيبَ ميكروبات الأمعاء ونشاطها الأيضي لدى متطوعين فرنسيين أصحاء، مما أدى إلى ظهور أعراض خلل التوازن البكتيري. قد لا تُعزى هذه التغييرات إلى استبعاد الغلوتين فحسب، بل أيضًا إلى استبدال القمح بالأرز والذرة، مما غيّر تركيبة الألياف والبوليفينول في النظام الغذائي.

قد توضح الدراسات طويلة الأمد آثارَها على المناعة، وعلم وظائف الأعضاء، والتمثيل الغذائي. ومع ذلك، تشير البيانات بالفعل إلى أن إدمان الكحول المزمن طويل الأمد لدى الأفراد الأصحاء قد يُخلّ بالتوازن الميكروبي ويزيد من مستويات الإيثانول، مما قد يُسبب مخاطر أيضية.