المكسرات والوزن الزائد: كيف يغير اللوز والجوز من نمط الالتهاب

تُوصف السمنة الآن ليس فقط بـ"الدهون الزائدة"، بل أيضًا بالتهاب مزمن منخفض المستوى (التهاب هضمي)، حيث تعمل الأنسجة الدهنية كعضو صماء وتفرز بنشاط جزيئات الإشارة - الأديبوكينات. مع زيادة الوزن، ترتفع مستويات المؤشرات المؤيدة للالتهابات (IL-6، TNF-α، CRP، إلخ) وتنخفض المؤشرات المضادة للالتهابات (مثل الأديبونيكتين). جمعت مراجعة سردية جديدة في مجلة "المغذيات" دراسات سريرية حول كيفية تأثير الاستهلاك المنتظم للمكسرات (اللوز، الجوز، المخاليط) على الأديبوكينات لدى الأشخاص الذين يعانون من زيادة الوزن والسمنة. خلاصة موجزة: التأثير على الدهون ثابت، وعلى الأديبوكينات - نقطي وغير متجانس، ولكن بالنسبة لـ IL-6، تكون الصورة أكثر اتساقًا لصالح المكسرات.

يؤكد الباحثون أن المكسرات غنية بالأحماض الدهنية غير المشبعة، والألياف، والفيتوستيرولات، والبوليفينولات، والتوكوفيرول، وجميعها قادرة على "إخماد" الالتهاب وتحسين عملية الأيض. ومع ذلك، لا تزال البيانات السريرية حول تنظيم الأديبوكينات لدى الأشخاص المصابين بالسمنة متناثرة: إذ يختلف نوع المكسرات، والجرعة (20-48 غ/يوم)، والشكل (حبة واحدة مقابل خليط)، والمدة (من 4 أيام إلى 12 شهرًا)، والخطر الأولي اختلافًا كبيرًا. لهذا السبب، قدمت المراجعة صورة صادقة ودقيقة: المكسرات - نعم، لكن الفروق الدقيقة تُحدد الكثير.

خلفية الدراسة

لا يُنظر إلى السمنة الآن على أنها دهون زائدة فحسب، بل كحالة التهاب مزمن "منخفض المستوى" (التهاب تكاملي)، حيث يتصرف النسيج الدهني كعضو صماء. تُفرز الخلايا الدهنية والبلعميات المتسللة الأديبوكينات والسيتوكينات (اللبتين، الأديبونيكتين، الريزستين، الإنترلوكين 6، عامل نخر الورم ألفا، البروتين المتفاعل-C)، مما يُفاقم حساسية الأنسولين، ومستوى الدهون، ووظيفة الأوعية الدموية، مما يربط الوزن الزائد بداء السكري من النوع الثاني وأمراض القلب والأوعية الدموية. تُعدّ التدخلات الغذائية التي تُحسّن هذا المستوى نحو الجانب "المضاد للالتهابات" هدفًا رئيسيًا للوقاية.

المكسرات خيار جيد لأنها تجمع بين الأحماض الدهنية الأحادية والمتعددة غير المشبعة (ALA ω-3 في الجوز)، والألياف الغذائية، والبوليفينولات القابلة للتخمر (التي تتفاعل مع ميكروبات الأمعاء)، والفيتوستيرول، والأرجينين (ركيزة لأكسيد النيتريك)، والمغنيسيوم، والتوكوفيرول. تشمل الآليات المحتملة تثبيط إشارات NF-κB/NLRP3، وتحسينات في مستوى البروتين الدهني ووظيفة بطانة الأوعية الدموية، وزيادة حساسية الأنسولين، وتكوين الأحماض الدهنية قصيرة السلسلة (بيوتيرات/بروبيونات) بوساطة ميكروبات الأمعاء، والتي بدورها تقلل الالتهاب. مع ذلك، تتميز المكسرات بكثافة الطاقة، لذا يُنصح باستبدالها بالوجبات الخفيفة غير الصحية بدلاً من إضافتها إليها؛ وقد نجح هذا عادةً في تجنب زيادة الوزن في التجارب السريرية العشوائية.

تُشير الدراسات السريرية المتعلقة بالأفراد الذين يعانون من زيادة الوزن والسمنة إلى فوائد المكسرات للدهون (↓ الكوليسترول الكلي، LDL-c، الدهون الثلاثية؛ ↑HDL-c). ومع ذلك، فإن الصورة المتعلقة بالأديبوكينات متباينة: ففي أغلب الأحيان، يُسجل انخفاض في IL-6، بينما تختلف التغيرات في adiponectin، IL-10، ومؤشرات أخرى تبعًا لنوع المكسرات (اللوز، الجوز، المخاليط، ونادرًا ما تكون من الأنواع الغريبة مثل البارو)، والجرعة (حوالي 20-48 غ/يوم)، والمدة (أسابيع-أشهر)، والحالة الأيضية، وما إذا كانت بديلًا للسعرات الحرارية أو مكملًا غذائيًا. ومن مصادر التباين الأخرى اختلاف التحليلات (لوحات المؤشرات، الوقت من اليوم، العلاج المصاحب)، وقصر مدة العديد من التدخلات.

في ظل هذه الخلفية، هناك حاجة إلى مراجعة منهجية: أي المكسرات بالضبط وبأي شكل (نوع واحد أو خليط)، والجرعة (~30 غ/يوم كحصة "واقعية") والمدة (≥3-12 شهرًا) توفر تحولات سريرية مهمة في الأديبوكينات لدى الأشخاص الذين يعانون من زيادة الوزن؛ من يجب اعتبارهم "مستجيبين" (الجنس، مؤشر كتلة الجسم، مقاومة الأنسولين، الخلفية الالتهابية الأولية)؛ كيفية التحكم في محتوى السعرات الحرارية بحيث يكون التأثير مضادًا للالتهابات بشكل خاص وليس "مقنعًا" بالطاقة. هذه هي الفجوة التي يملأها الاستعراض: فهو يجمع التدخلات السريرية لدى الأشخاص، ويقارن أنواع المكسرات ونتائج الأديبوكين، ويصوغ ناقلًا عمليًا - جزء منتظم ومعتدل من خليط المكسرات كجزء من نظام غذائي من النوع المتوسطي، مع التركيز على IL-6 والدهون، ويترك الضبط الدقيق (أديبونيكتين، IL-10) لتجارب التحكم العشوائية الموحدة المستقبلية.

ماذا وكيف بحث المؤلفون

• نوع العمل: فقط في الجسم الحي لدى البشر؛ إلزامي - التدخل في الجوز ونتائج الأديبوكين/السمنة؛ لغة النشر الإنجليزية.
• ما هي المكسرات: اللوز والجوز، وأيضا المخاليط؛ بعض البيانات - على "بارو" البرازيلي (بارو).
• لماذا هذا مهم: تربط الأديبوكينات الدهون الزائدة بمرض السكري من النوع 2 وأمراض القلب والأوعية الدموية وارتفاع ضغط الدم - تغيير ملفها يمكن أن يغير التشخيص.

النتائج الرئيسية للمراجعة

• تتحسن مستويات الدهون بشكل مطرد. مع تناول المكسرات بانتظام، ينخفض الكوليسترول الكلي، والكوليسترول الضار (LDL-c)، والدهون الثلاثية، بينما يرتفع الكوليسترول الجيد (HDL-c) لدى الأشخاص المصابين بالسمنة. ويتكرر هذا في عينات مختلفة.
• يُعدّ IL-6 أكثر أنواع الأديبوكينات حساسيةً. وقد ارتبط تناول اللوز وبعض مخاليطه بانخفاض في IL-6، أي بضعف المحور الالتهابي.
• أديبونيكتين - غير واضح. بالنسبة للوز، غالبًا لا توجد أي تغيرات؛ وبالنسبة لبارو، سُجِّل نمو؛ وهناك مؤشرات على نمو الجوز/الخليط بجرعة 40-48 غ/يوم في دورات قصيرة/متوسطة، ولكن البيانات غير متجانسة.
• IL-10 وعلامات أخرى - التشتت. في بعض الدراسات، انخفض مستوى IL-10 حتى مع اللوز/البارو؛ أما بالنسبة لمعظم السيتوكينات الأخرى، فلا يوجد تجانس. الخلاصة: تعتمد التأثيرات على مصفوفة الجوز والجرعة والمدة.
• الجرعة والشكل مهمان. لاحظ الباحثون أن الإشارات الأوضح للأديبوكينات كانت عند تناول حوالي 30 غرامًا يوميًا من خليط المكسرات، ولمدة تتراوح بين 3 و12 شهرًا؛ أما الجرعات الأعلى أو تناول نوع محدد من المكسرات فلم تُعطِ دائمًا أفضل استجابة.

يربط الباحثون تأثير المكسرات بشكل رئيسي بالأحماض الدهنية غير المشبعة، والبوليفينولات، والفيتوستيرولات - فهي تُخفف الالتهاب الأيضي، وتدعم حساسية الأنسولين، وتُحسّن مستوى الدهون. يمكن لمجموعة من المكسرات أن تعمل بشكل تآزري (حيث تُوفر الخلطات عناصر غذائية "أوسع نطاقًا")، بينما لا يكفي الاعتماد على نوع واحد دائمًا. ومن هنا تأتي التوصية بالتركيز على تناول كمية منتظمة ومتوسطة من الخلطة، وليس على "الأطعمة الخارقة".

المعنى العملي للقارئ

• الكمية المناسبة للطبق. توصي معظم الأدلة الوطنية بتناول ٢٠-٣٠ غرامًا من المكسرات يوميًا، ولكن في الاتحاد الأوروبي، تتراوح التوصيات بين حفنة و٣٠ غرامًا، ولا توجد معايير موحدة. في الدراسات التي أظهرت تحسنًا في مستويات الأديبوكينات، غالبًا ما لوحظ تناول حوالي ٣٠ غرامًا من المزيج يوميًا.
• كيفية اختيار النوع. توفر الخلطات مصفوفة غذائية "أوسع". يبدو اللوز جيدًا فيما يتعلق بالدهون والإنترلوكين-6؛ ويُعدّ الجوز إضافة محتملة للأديبونيكتين؛ وقد أظهر بارو الغريب خصائص مثيرة للاهتمام، ولكنه ضعيف التوزيع.
• حول السعرات الحرارية. المكسرات غنية بالطاقة، ولكن أظهرت الدراسات أن استبدال الوجبات الخفيفة غير الصحية لا يزيد عادةً من وزن الجسم؛ والمفتاح يكمن في حجم الحصة واستبدالها، وليس إضافة المزيد. (ينبع هذا الجزء من مجمل الدراسات التي استشهدت بها المراجعة في سياق الفوائد الأيضية للمكسرات).

أين تقع المكسرات في الصورة الغذائية الأكبر؟

• وفي البروتوكولات والمراجعات، تعتبر المكسرات عنصراً من عناصر النظام الغذائي المتوسطي، حيث أنها تقلل من خطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية والسكري وارتفاع ضغط الدم؛ وهذا مهم بشكل خاص في حالة الوزن الزائد.
• لقد أظهر عدد من التجارب العشوائية (بما في ذلك التحليلات الفرعية لـ PREDIMED) على الجوز/المزائج انخفاضًا في IL-6/IL-8 وزيادة في أديبونيكتين - وهي إشارة لصالح التأثير المضاد للالتهابات، ولكن مع تحفظات حول التصميم والسكان.

قيود

• هناك عدد قليل من الدراسات السريرية "الصارمة" التي تركز بشكل صارم على الأديبوكينات لدى الأشخاص المصابين بالسمنة؛ وهناك العديد من الدراسات التجريبية، بجرعات/توقيتات مختلفة.
• إن التباين في أنواع المكسرات والكميات ومدة التناول يجعل من الصعب تحديد الجرعة "الذهبية".
• بعض التأثيرات خاصة بالسكان (مرض السكري من النوع 2، ومتلازمة التمثيل الغذائي، ومعايير السمنة الآسيوية، وما إلى ذلك).
• لا تتحرك جميع العلامات بطريقة منسقة: حيث ينخفض مستوى IL-6 بشكل مطرد، ولكن IL-10/adiponectin - "كما أرادت الصدفة".

ما هو التالي (مهام البحث الجديد)

• توحيد البروتوكولات: لوحات أديبوكين موحدة، فترات ≥6-12 شهرًا، التحكم في استبدال السعرات الحرارية.
• مقارنة الأشكال: مزيج من المكسرات مقابل حبة واحدة؛ نيئة/محمصة؛ مطحونة؛ مجموعات تحتوي على ألياف.
• قبض على المتهمين: من يستجيب بشكل أفضل (الجنس، مؤشر كتلة الجسم، مقاومة الأنسولين، الخلفية الالتهابية الأولية).

ملخص

المكسرات تُعدّ تعديلاً طفيفاً مفيداً للنظام الغذائي للوزن الزائد: إذ تتحسن الدهون باستمرار، وينخفض مستوى الإنترلوكين-6 في أغلب الأحيان، ولكن مع الأديبوكينات الأخرى، يصبح الأمر أكثر تعقيداً. إذا اخترتَ اتباع نظام غذائي صحي، فاضبط كمية المزيج على حوالي 30 غراماً يومياً، وسيوضح العلم في هذه الأثناء تفاصيل "من، وكم، وأي نوع".

المصدر: كامبوس إس بي، إيجيا إم بي. تناول المكسرات قد يُنظّم إفراز الأديبوكينات لدى الأفراد الذين يعانون من زيادة الوزن والسمنة: مراجعة سردية لما هو معروف حتى الآن. مجلة العناصر الغذائية. ٢٠٢٥؛ ١٧(١٣): ٢١٣٨. https://doi.org/10.3390/nu17132138