كيفية النوم أثناء الحمل بعد الأسبوع الثامن والعشرين: توصيات جديدة من المجلة الطبية الكندية

نشرت مجلة الجمعية الطبية الكندية مراجعةً موجزةً وهامةً لوضعيات النوم أثناء الحمل. الاستنتاج الرئيسي: ابتداءً من الأسبوع الثامن والعشرين من الحمل، يُفضّل عدم النوم على الظهر. يرتبط النوم على الجانب (الأيمن أو الأيسر) بانخفاض المخاطر على الطفل، كما أن تقنياتٍ بسيطةً كالوسائد أو أجهزة تحديد الوضعيات يمكن أن تُساعد في تقليل وقت النوم على الظهر ليلًا.

ماذا يقول البحث

• يدعم التحليل التلوي العلاقة بين "النوم على الظهر ← خطر الولادة المبكرة". بالمقارنة مع النوم على الجانب الأيسر، ارتبط النوم على الظهر بزيادة خطر الولادة المبكرة (نسبة الأرجحية المعدلة 2.63؛ فاصل ثقة 95%: 1.72-4.04). وعند مقارنة "أي وضعية غير مستلقية" بـ"الظهر"، ارتبط النوم على الظهر أيضًا بانخفاض وزن الولادة/الوزن الإجمالي (نسبة الأرجحية 3.23؛ فاصل ثقة 95%: 1.37-7.59).
• عندما يكون ذلك مهمًا بشكل خاص. حتى الأسبوع الثامن والعشرين، لم يُثبت أي ارتباط يُذكر بالنتائج؛ وبعد ذلك، تُصبح توصيات تجنب النوم على الظهر ذات أهمية. علاوة على ذلك، يُعدّ الجانب الأيمن آمنًا تمامًا كالجانب الأيسر.
• لماذا التركيز على "كيف غفوت؟". تُحدد وضعية النوم جزءًا كبيرًا من الليل: إذا استلقيتَ على ظهرك، فستقضي حوالي 50% من الليل في المتوسط في وضعية الاستلقاء؛ وإذا استيقظتَ صباحًا على ظهرك، فمن المرجح أن يكون ثلث الليل قد مضى على هذه الوضعية.

ما الذي يمكن فعله بشكل صحيح اليوم

• نم على جانبك (أيًا كان). إذا انقلبت أثناء الليل، فلا تقلق، فهذا أمر طبيعي؛ المهم هو أن تنام على جانبك مجددًا عند الاستيقاظ.
• استخدمي الوسائد. تساعد وسائد الحمل العادية على تقليل وقت النوم على الظهر إلى حوالي ساعة واحدة ليلاً (حوالي ١٣-١٦٪). لا يوجد حل سحري، لكن تأثيرها ملموس.
• تُعد أجهزة تحديد الوضعيات (من "علم النوم") خيارًا آخر. في دراسات صغيرة، قللت هذه الأجهزة من وقت الاستلقاء بشكل ملحوظ؛ وفي دراسة عشوائية محكومة واسعة النطاق، لم تُظهر أي تأثير على وزن المولود، ولكنها فعالة كوسيلة لتقليل ساعات "العمود الفقري".

للأطباء والقابلات

• ننصح الجميع، بغض النظر عن عوامل الخطر، بتجنب النوم على الظهر بعد 28 أسبوعًا؛ فالنوم على الجانب الأيمن مقبول. وهذا يتوافق أيضًا مع الإرشادات السريرية للإشراف التوليدي.
• التواصل - لا ترهيب. ركّز على خطوات بسيطة: "كيف تنام" > "كيف تستيقظ"، استخدام الوسائد/العلاج الوضعي، ومناقشة النوم في المواعيد.

إخلاءات المسؤولية الهامة

• معظم الأدلة هي رصدية (ارتباطات، وليس سببية في أي حالة معينة).
• إن التجارب السريرية العشوائية على النتائج التوليدية "الصعبة" قليلة؛ ولم يتم إثبات تأثير الأجهزة على النتائج السريرية حتى الآن، على الرغم من أنها "تغير الوضع".
• تكشف المقالة عن تضارب في المصالح بالنسبة لأحد المؤلفين (براءة اختراع لحزام نوم الأم)؛ وهذا لا يبطل النتائج، ولكنه مهم للشفافية.

خاتمة

بعد بدء الثلث الثالث من الحمل، يُفضّل النوم على جانبكِ - أيسر أو أيمن. تُساعد وسائل بسيطة (مثل الوسائد وأجهزة تحديد الوضعيات) على تقليل وقت النوم على الظهر. هذه استراتيجية غير مكلفة وآمنة وعملية، ذات فوائد جمة للجنين.