هل انقطاع الطمث عند الرجال هو نفسه "انقطاع الطمث عند الذكور" وهل يجب أن يقلق الرجال بشأنه؟

بفضل المعلومات المتوفرة حول انقطاع الطمث، يعرف الجميع تقريبًا كيف يؤثر التقدم في السن على مستويات الهرمونات لدى النساء. لكن لدى الرجال أيضًا نسختهم الخاصة من هذه العملية، والتي تُسمى "إياس الذكور". ورغم أنها أقل شهرة في الثقافة الشعبية، إلا أن الخبراء يقولون إنها حقيقة طبية تصاحبها العديد من المفاهيم الخاطئة.

من بين هذه المفاهيم الخاطئة مساواة انقطاع الطمث لدى الرجال بانقطاع الطمث. فعند النساء، انقطاع الطمث هو توقف الدورة الشهرية وانخفاض إنتاج هرمون الإستروجين، ويحدث عادةً في سن الخمسين تقريبًا. أما عند الرجال، فهو انخفاض تدريجي في مستويات هرمون التستوستيرون قد يبدأ في منتصف العمر.

وفقًا للكلية الأمريكية للأطباء، تبدأ مستويات هرمون التستوستيرون لدى الرجال بالانخفاض في منتصف الثلاثينيات، وتستمر في الانخفاض بمعدل 1.6% سنويًا. وقد وجدت دراسة أجريت عام 2016 ونُشرت في مجلة Virulence أنه بحلول سن الخامسة والسبعين، تنخفض مستويات هرمون التستوستيرون لدى الرجل العادي بنحو 30% مقارنةً بما كانت عليه في سن الخامسة والعشرين.

يلعب هرمون التستوستيرون دورًا هامًا في الوظيفة الجنسية، وصحة العظام، واستقلاب الدهون، وكتلة العضلات، والقوة. ترتفع مستوياته بشكل ملحوظ خلال فترة المراهقة مع بداية البلوغ. ومع ذلك، تتباين الآراء حول متى يصبح انخفاض هرمون التستوستيرون مشكلة.

يُطلق على انخفاض هرمون التستوستيرون أحيانًا اسم قصور الغدد التناسلية، وقد يُطلق على انقطاع الطمث عند الرجال أيضًا اسم قصور الغدد التناسلية المرتبط بالعمر. يقول الدكتور روبرت هـ. إيكل، أستاذ الطب بجامعة كولورادو، إن انخفاض هرمون التستوستيرون بحد ذاته، دون أعراض، لا يُثير القلق. ويضيف: "إن انقطاع الطمث عند الرجال جزء من عملية الشيخوخة، ولكنه ليس مرضًا بحد ذاته".

ويشير الدكتور نانان ثيرومافالافا، رئيس قسم الصحة الإنجابية والجنسية للرجال في مستشفيات جامعة كليفلاند، إلى أنه لا توجد "إجابة مثالية" للتمييز بين التدهور الطبيعي المرتبط بالعمر ومشكلة أكثر خطورة.

عندما تنخفض مستويات هرمون التستوستيرون، فإن الأعراض الأكثر تحديدًا هي انخفاض الرغبة الجنسية أو ضعف الانتصاب. قد تشمل الأعراض الأخرى صعوبة التركيز، وانخفاض الطاقة، أو حتى الاكتئاب. ومع ذلك، يقول: "هناك العديد من العوامل الأخرى التي يمكن أن تسبب هذه الأعراض".

لدى الشباب، قد يشير انخفاض مستويات هرمون التستوستيرون إلى مشاكل في الغدة النخامية أو الخصيتين. إلا أن مستويات التستوستيرون قد تتأثر أيضًا بعوامل مرتبطة بأمراض القلب والأوعية الدموية، مثل السمنة، واضطرابات النوم، وانقطاع النفس النومي.

غالبًا ما يعاني الأشخاص المصابون بداء السكري من النوع الثاني أو الفشل الكلوي من انخفاض مستويات هرمون التستوستيرون. وقد أظهرت الدراسات الرصدية أن الرجال الذين يعانون من انخفاض غير طبيعي في مستويات هرمون التستوستيرون لديهم خطر أعلى للإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية، ولكن هذا لا يعني وجود علاقة سببية.

انخفاض مستويات هرمون التستوستيرون لا يُشكل مشكلةً بحد ذاته إلا إذا صاحبه انخفاضٌ ملحوظٌ في الوظيفة الجنسية أو أعراضٌ أخرى. في هذه الحالات، يجب إحالة المريض إلى طبيب الغدد الصماء.

يقول إيكل: " يُعد تشخيص قصور الغدد التناسلية لدى الرجال الأكبر سنًا تشخيصًا معقدًا يتطلب إجراء فحوصات كيميائية حيوية وتاريخًا مرضيًا شاملًا وفحصًا بدنيًا". يتطلب التشخيص إجراء عدة فحوصات دم لأن مستويات هرمون التستوستيرون الطبيعية قد تختلف من رجل لآخر وتتقلب على مدار اليوم.

على الرغم من الترويج المكثف لعلاج انخفاض مستوى هرمون التستوستيرون، إلا أن إرشادات جمعية الغدد الصماء لا تدعم إجراء فحص روتيني له. قد يكون لعلاج التستوستيرون دون أعراض آثار طويلة المدى غير واضحة.

يلجأ العديد من الرجال إلى علاج التستوستيرون بسبب مشاكل في الرغبة الجنسية. قد يُحسّن التستوستيرون الوظيفة الجنسية قليلاً، لكنه لن يُحوّل رجلاً في الخامسة والسبعين من عمره إلى شاب في الخامسة والعشرين. مع ذلك، فإن علاج التستوستيرون ليس علاجًا سهلاً. فقد يُوقف إنتاج الحيوانات المنوية، وهي مشكلة تُواجه الرجال الراغبين في الإنجاب.

من الممكن أيضًا ظهور آثار جانبية مثل حب الشباب وارتفاع ضغط الدم. قد يُسبب علاج التستوستيرون تضخم البروستاتا.

توصي الجمعية الأمريكية لجراحة المسالك البولية ببدء العلاج بالتستوستيرون بعد ثلاثة إلى ستة أشهر من حدوث حدث قلبي وعائي.

لا تعتمد على المكملات الغذائية المتاحة دون وصفة طبية، إذ لا يوجد دليل على فعاليتها. يمكن للرجال تحسين مستويات هرمون التستوستيرون لديهم من خلال الحصول على نوم جيد، وفقدان الوزن الزائد، واتباع نظام غذائي صحي، وممارسة الرياضة بانتظام.