أدوية تضخم البروستاتا قد تحمي أيضًا من الخرف المصحوب بأجسام ليوي

تشير دراسة جديدة إلى أن بعض الأدوية المستخدمة عادةً لعلاج تضخم البروستاتا قد تقلل أيضًا من خطر الإصابة بالخرف المصحوب بأجسام لوي (DLB). قد تبدو النتائج الرصدية مفاجئة، لكنها تعكس دراسة سابقة أجراها فريق من جامعة أيوا الصحية، ربطت بين هذه الأدوية وتأثيرها الوقائي في اضطراب عصبي تنكسي آخر، وهو مرض باركنسون. نُشرت النتائج الجديدة على الإنترنت في مجلة Neurology.

ويعتقد باحثو جامعة إلينوي أن التأثير الجانبي المحدد لهذه الأدوية يستهدف عيبًا بيولوجيًا شائعًا في مرض داء ليفي باريه ومرض باركنسون، فضلاً عن أمراض عصبية تنكسية أخرى، مما يزيد من احتمال أن يكون لديها إمكانات واسعة لعلاج مجموعة متنوعة من الحالات العصبية التنكسية.

يوضح الدكتور جاكوب سيميرينغ، الباحث الرئيسي في الدراسة والأستاذ المساعد في الطب الباطني بجامعة إلينوي، قائلاً: "إن أمراضًا مثل خرف أجسام لوي، ومرض باركنسون، ومرض الزهايمر تُضعف الجسم، ولا نملك علاجات فعّالة تُغيّر مسار المرض. يمكننا علاج الأعراض، لكن لا يمكننا إبطاء المرض نفسه".

من أكثر الأمور إثارةً للاهتمام في هذه الدراسة هو أننا نكتشف نفس التأثير الوقائي العصبي الذي لاحظناه في مرض باركنسون. إذا وُجدت آلية وقائية واسعة النطاق، فقد تُستخدم هذه الأدوية لإدارة أو الوقاية من أمراض عصبية تنكسية أخرى.

داء ليفي الدماغي (DLB) هو مرض تنكسي عصبي يُسبب تدهورًا إدراكيًا ملحوظًا وسريعًا، بالإضافة إلى الخرف. على الرغم من أنه أقل شيوعًا من مرض باركنسون، إلا أن داء ليفي الدماغي يُصيب حوالي واحد من كل ألف شخص سنويًا، ويُمثل ما بين 3% و7% من جميع حالات الخرف. ولأن الشيخوخة تُمثل عامل خطر رئيسيًا لداء ليفي الدماغي، فمن المُرجح أن يزداد انتشار المرض مع تقدم السكان في السن.

وفي الدراسة الجديدة، استخدم باحثو جامعة إلينوي قاعدة بيانات كبيرة من معلومات المرضى لتحديد أكثر من 643 ألف رجل ليس لديهم تاريخ من مرض تضخم البروستاتا الحميد والذين بدأوا في تناول أحد الأدوية الستة المستخدمة لعلاج تضخم البروستاتا الحميد.

ثلاثة أدوية، هي تيرازوسين، ودوكسازوسين، وألفوزوسين (Tz/Dz/Az)، لها آثار جانبية غير متوقعة؛ إذ يمكنها تعزيز إنتاج الطاقة في خلايا الدماغ. وتشير الدراسات ما قبل السريرية إلى أن هذه القدرة قد تساعد في إبطاء أو منع الأمراض العصبية التنكسية، مثل داء باركنسون وداء ليفي ليفي.

لا تؤدي الأدوية الأخرى، مثل التامسولوسين ومثبطات 5-ألفا ريدكتاز (5ARIs)، فيناسترايد ودوتاستيريد، إلى زيادة إنتاج الطاقة في الدماغ وبالتالي فهي بمثابة مقارنات جيدة لتأثير أدوية Tz/Dz/Az.

ثم تابع الفريق الرجال منذ بدء تناولهم للأدوية حتى خروجهم من قاعدة البيانات أو إصابتهم بخرف أجسام لوي، أيهما أسبق. وفي المتوسط، استمر متابعة الرجال لمدة ثلاث سنوات تقريبًا.

نظرًا لاختيار جميع المشاركين لبدء تناول أدوية لعلاج نفس الحالة، اعتقد الباحثون أن الرجال كانوا على الأرجح متشابهين عند بدء العلاج. كما قارن الباحثون نتائج الرجال باستخدام درجات لخصائص مثل العمر، وسنة بدء تناول الأدوية، والحالات الطبية الأخرى التي كانوا يعانون منها قبل بدء العلاج، وذلك لتقليل الاختلافات بين المجموعات.

يقول سيميرينغ: "وجدنا أن الرجال الذين يتناولون أدوية Tz/Dz/Az كانوا أقل عرضة للإصابة بالخرف المصحوب بأجسام لوي. بشكل عام، كان الرجال الذين يتناولون أدوية مثل تيرازوسين أقل عرضة للإصابة بداء أجسام لوي بنسبة 40% تقريبًا مقارنةً بالرجال الذين يتناولون تامسولوسين، وأقل عرضة بنسبة 37% تقريبًا مقارنةً بالرجال الذين يتناولون مثبطات اختزال ألفا 5".

كانت هذه دراسة مراقبة، وبالتالي فإن النتائج تظهر فقط وجود ارتباط بين علاج Tz/Dz/Az وانخفاض خطر الإصابة بمرض داء ليفي غلوب، وليس علاقة سببية.

بالإضافة إلى ذلك، شملت الدراسة الرجال فقط لأن هذه الأدوية تُوصف لعلاج مشاكل البروستاتا، ما يعني أن الباحثين لا يعلمون ما إذا كانت النتائج تنطبق على النساء. مع ذلك، يُبدي سيميرينغ وزملاؤه حماسًا لإمكانيات هذه الأدوية، المعتمدة من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية، والرخيصة، والمستخدمة بأمان منذ عقود.

ويختتم سيميرينغ قائلاً: "إذا كان بإمكان التيرازوسين والأدوية المماثلة أن تساعد في إبطاء هذا التقدم - إن لم يكن منع المرض بالكامل - فسيكون ذلك مهمًا للحفاظ على الوظيفة الإدراكية ونوعية الحياة لدى الأشخاص المصابين بمرض داء ليفي باريه".