زيادة إفراز اللعاب

قد يزداد إفراز اللعاب عند رؤية الطعام أو أثناء تناوله، وهذا أمر طبيعي. مع ذلك، قد يرتبط هذا العرض أحيانًا ببعض الحالات الصحية أو حتى بعض الأمراض. إفراز اللعاب وظيفة ضرورية وهامة للغدد اللعابية. عادةً، يُفرز حوالي مل واحد من اللعاب كل 5 دقائق، ولكن في بعض الأحيان يُفرز أكثر من ذلك بكثير.

[ 1 ]، [ 2 ]

أسباب زيادة إفراز اللعاب

يُلاحظ زيادة إنتاج اللعاب غالبًا عند التعرض لمحفزات مشروطة معينة، مثل الرائحة أو نوع الطعام. كما ينبغي أن يحدث إفراز طبيعي للعاب في غياب أي عوامل، فهذه العملية ضرورية للحفاظ على رطوبة الغشاء المخاطي للفم، ولعملية هضم طبيعية.

عندما يُفرَز اللعاب بكميات أكبر من الكمية الكافية، يُسمَّى ذلك زيادة في الإفراز، أو ما يُسمَّى فرط إفراز اللعاب. هناك عدة عوامل تُسهم في تطور هذه الحالة:

• استخدام بعض الأدوية، والتي قد يكون من آثارها الجانبية زيادة إفراز اللعاب؛
• اضطراب التمثيل الغذائي؛
• الأمراض العصبية؛
• التسمم الحاد أو العدوى السامة؛
• أمراض الأنف والأذن والحنجرة.

في بعض الأحيان، قد يُلاحظ زيادة في إنتاج اللعاب في مرحلة المراهقة. هذه الحالة ليست مرضًا، بل هي ببساطة نتيجة لتغيرات هرمونية خلال فترة البلوغ.

ومع ذلك، فقد ثبت أنه مع مرور الوقت، ينخفض إفراز اللعاب تدريجيا لدى المرضى البالغين، لأن التغيرات المرتبطة بالعمر يمكن أن تمنع عمل الغدد الإفرازية.

فرط إفراز اللعاب أمر شائع عند الأشخاص الذين يعانون من مشاكل في الأسنان، ولكن بعد علاج الأسنان، عادة ما يعود تدفق اللعاب إلى طبيعته.

كما يتم ملاحظة زيادة إنتاج اللعاب لدى الأشخاص الذين يدخنون كثيرًا: يتم تحفيز إفراز اللعاب في المقام الأول بواسطة النيكوتين والقطران، بالإضافة إلى دخان التبغ، الذي يهيج الغشاء المخاطي ومستقبلات الغدد.

يمكن ملاحظة زيادة إفراز اللعاب في أمراض الجهاز الهضمي (على سبيل المثال، مع قرحة المعدة)، مع الإصابة بالطفيليات، في النساء أثناء الحمل، مع الأمراض العصبية (سرطان الدماغ، نقص التروية، مرض باركنسون، الفصام، وما إلى ذلك).

أعراض زيادة إفراز اللعاب

يشتكي المرضى عادةً من زيادة إفراز السائل اللعابي في تجويف الفم، ورغبة لا إرادية في البصق باستمرار. أثناء الفحص، يُلاحظ زيادة في إفراز الغدد اللعابية، بأكثر من 5 مل لكل 10 دقائق (المعدل الطبيعي هو 2 مل).

في بعض الحالات، يرتبط إفراز اللعاب الزائد باضطراب في وظيفة البلع نتيجة التهاب في تجويف الفم، أو إصابة في اللسان، أو اضطرابات في تغذية الأعصاب البصلية. في هذه الحالة، تكون كمية اللعاب ضمن الحدود الطبيعية، إلا أن المرضى يشعرون بإحساس زائف بفرط إفراز اللعاب. وتُعتبر هذه الأعراض نفسها من سمات مرضى الوسواس القهري.

في بعض الأحيان قد يترافق زيادة إفراز اللعاب مع تغير في أحاسيس التذوق، مع انخفاض أو زيادة أو تشويه حساسية التذوق.

قد تكون هناك أشكال مختلفة من زيادة إفراز اللعاب:

[ 3 ]

زيادة إفراز اللعاب في الليل

عادةً، يُنتج اللعاب أثناء النوم كمية أقل منه أثناء اليقظة. لكن في بعض الأحيان، تستيقظ الغدد اللعابية أبكر من الشخص نفسه: في مثل هذه اللحظات، يُمكننا ملاحظة تدفق اللعاب لدى الشخص النائم. إذا لم يحدث هذا كثيرًا، فلا داعي للقلق. غالبًا ما يرتبط إفراز اللعاب ليلًا بانقطاع التنفس الأنفي (مع نزلات البرد واحتقان الأنف): بعد استعادة سالكية الممرات الأنفية، يتوقف إفراز اللعاب من الفم. أيضًا، قد يرتبط إفراز اللعاب ليلًا بعضة غير صحيحة أو فقدان الأسنان: تُحل هذه المشاكل بزيارة طبيب الأسنان. عندما ينام الشخص نومًا عميقًا بما فيه الكفاية، فقد يفقد السيطرة على جسده في مرحلة ما، مما يتجلى في زيادة إفراز اللعاب.

زيادة إفراز اللعاب والغثيان

قد تظهر هذه الأعراض بالتزامن مع الحمل، أو تلف العصب المبهم، أو التهاب البنكرياس، أو التهاب المعدة، أو قرحة المعدة. لمعرفة السبب، يجب فحصكِ من قبل طبيب مختص.

[ 4 ]

زيادة إفراز اللعاب بعد الأكل

عادةً، يبدأ إفراز اللعاب عند تناول الطعام ويتوقف فورًا. إذا لم يتوقف إفراز اللعاب بعد انتهاء الوجبة، فقد يكون ذلك علامة على الإصابة بالديدان الطفيلية. يمكن أن تُصيب الديدان أي عضو تقريبًا: الكبد، والرئتين، والأمعاء، والقلب، وحتى الدماغ. من أهم العلامات الأولية لهذه الآفة زيادة إفراز اللعاب بعد تناول الطعام، واضطرابات الشهية، والتعب المستمر. للحصول على تشخيص أدق، يجب زيارة طبيب مختص.

التجشؤ وزيادة إفراز اللعاب

تُلاحظ هذه الأعراض في أمراض المعدة (التهاب المعدة الحاد أو المزمن أو التآكلي): في هذه الحالة، قد يكون التجشؤ حامضًا ومُرًّا، ويكثر حدوثه في الصباح، ويصاحبه إفراز كمية كبيرة من اللعاب أو المخاط. في أمراض الجهاز الهضمي، المرتبطة بانسداد أو ضعف نفاذية القناة الهضمية (تشنجات، أورام، التهاب المريء)، قد يُلاحظ زيادة في إفراز اللعاب، ووجود كتلة في الحلق، وصعوبة في البلع. جميع هذه الأعراض خطيرة للغاية وتتطلب استشارة طبيب مختص.

[ 5 ]، [ 6 ]، [ 7 ]، [ 8 ]

زيادة إفراز اللعاب والتهاب الحلق

قد تكون هذه العلامات أعراضًا لالتهاب اللوزتين الجوبي. تتميز الصورة السريرية، بالإضافة إلى العلامات المذكورة، بارتفاع درجة الحرارة إلى 39 درجة مئوية، وحمى، وتوعك عام، وصداع. في مرحلة الطفولة، قد يصاحب المرض قيء. عند الفحص، يُلاحظ تورم واحمرار في اللوزتين مع وجود مناطق من اللويحات الخفيفة، وقد تتضخم الغدد الليمفاوية العنقية. يستمر التهاب اللوزتين هذا لمدة أسبوع تقريبًا، ويتطلب علاجًا إلزاميًا.

[ 9 ]

زيادة إفراز اللعاب عند التحدث

يمكن ملاحظة هذا الإفراز المرضي للعاب في حالة اضطراب تنسيق عضلات الفم، والذي يتجلى في الشلل الدماغي وبعض الأمراض العصبية. يمكن أن يكون سبب زيادة إفراز اللعاب اختلال التوازن الهرموني، والذي غالبًا ما يُلاحظ في أمراض الغدة الدرقية واضطرابات الغدد الصماء الأخرى، وخاصةً في داء السكري.

زيادة إفراز اللعاب عند النساء

قد تعاني النساء في بداية سن اليأس من زيادة إفراز اللعاب، والذي يصاحبه زيادة في التعرق وتدفق الدم. ويربط الخبراء ذلك بالتغيرات الهرمونية في الجسم. وعادةً ما تزول هذه الظواهر تدريجيًا دون الحاجة إلى علاج خاص.

[ 10 ]

زيادة إفراز اللعاب أثناء الحمل

خلال فترة الحمل، قد تؤثر أعراض التسمم على الدورة الدموية الدماغية، مما يؤدي إلى زيادة إفراز اللعاب. وقد يصاحب هذا العرض حرقة المعدة والغثيان. كما يلعب نقص الفيتامينات وضعف المناعة دورًا رئيسيًا في أسباب إفراز اللعاب أثناء الحمل، والذي يمكن تعويضه بتناول مجمعات الفيتامينات والحفاظ على نظام غذائي صحي.

[ 11 ]

زيادة إفراز اللعاب عند الطفل

سيلان اللعاب لدى الأطفال في السنة الأولى من العمر حالة طبيعية تمامًا لا تتطلب أي علاج. يسيل لعاب هؤلاء الأطفال نتيجةً لعامل رد فعل طبيعي. لاحقًا، قد يُلاحظ سيلان اللعاب خلال فترة التسنين، وهي أيضًا ليست حالة مرضية ولا تتطلب أي تدخل جراحي. يجب على الأطفال الأكبر سنًا عدم "سيلان اللعاب". في حال ظهور مثل هذه الأعراض، يُمكن الافتراض وجود إصابة دماغية أو أي مرض آخر في الجهاز العصبي: لذا، يجب عرض الطفل على أخصائي.

[ 12 ]، [ 13 ]، [ 14 ]

زيادة إفراز اللعاب عند الرضع

قد يعاني الرضع أيضًا من زيادة إفراز اللعاب بسبب عدوى أو دخول مادة مهيجة إلى تجويف الفم. أحيانًا تكون كمية السائل اللعابي ضمن المعدل الطبيعي، لكن الطفل لا يبتلعها: يحدث هذا مع التهاب الحلق أو لأسباب أخرى تُعيق البلع أو تُصعّبه. يُعد الشلل الدماغي أيضًا سببًا شائعًا لزيادة إفراز اللعاب لدى الرضع.

[ 15 ]

تشخيص زيادة إفراز اللعاب

ما هو تشخيص زيادة إفراز اللعاب؟

• مجموعة الشكاوى (السوابق المرضية) - مدة ظهور علامات إفراز اللعاب، ووجود أعراض أخرى.
• التاريخ الحياتي - الوراثة، وجود عادات سيئة، أمراض مزمنة، النشاط المهني.
• الفحص - يتم فحص حالة الغشاء المخاطي للفم و عدم وجود أي ضرر في اللسان والحنك.
• تحليل وظيفي يسمح بتحديد كمية السائل اللعابي المفرز.
• استشارة أخصائيين آخرين (طبيب أسنان، طبيب أعصاب، طبيب طفيليات، طبيب غدد صماء، طبيب أمراض الجهاز الهضمي، الخ) لتحديد أسباب زيادة إفراز اللعاب.

تذكر أن العلاج الفعال لمشكلة إفراز اللعاب الزائد أمر مستحيل دون تحديد السبب الجذري الحقيقي لهذه الحالة.

[ 16 ]، [ 17 ]

علاج فرط إفراز اللعاب

ماذا تفعل إذا كنت تعاني من فرط إفراز اللعاب؟ أولًا، عليك زيارة طبيب، مثل المعالج النفسي. إذا لزم الأمر، سيحدد لك موعدًا مع أخصائيين أكثر تخصصًا.

النقطة الأساسية في العلاج هي تحديد العامل المُهيِّئ الذي قد يُسبِّب سيلان اللعاب. يعتمد العلاج الإضافي مباشرةً على المرض الكامن: قد يكون ذلك علاجًا مضادًا للديدان، أو تصحيحًا لطُعم الأسنان، أو وصف أدوية لتحسين الهضم.

هناك أيضًا عدد من الطرق المحددة التي يمكن استخدامها حسب تقدير الطبيب:

• وصف مضادات الكولين التي تثبط إفراز اللعاب (بلاتيفيلين، ريابال، سكوبولامين). بالإضافة إلى تأثيرها العلاجي، قد تسبب هذه الأدوية جفافًا شديدًا في الفم، وضعفًا في البصر، وتسارعًا في ضربات القلب.
• طريقة جراحية لإزالة الغدد اللعابية بشكل انتقائي، والتي قد تكون مصحوبة باضطراب في تغذية الأعصاب الوجهية؛
• العلاج الإشعاعي، الذي يُفاقم موت القنوات اللعابية وتندبها. قد يُسبب تدمير مينا الأسنان؛
• يتم إجراء العلاج الطبيعي والتدليك لمنطقة الوجه في حالة السكتات الدماغية الإقفارية والاضطرابات العصبية؛
• حقن البوتوكس (سم البوتولينوم) في الغدد اللعابية تمنع إفراز اللعاب لمدة ستة أشهر على الأقل. قبل العملية، يُمنع شرب الكحول، أو تناول المضادات الحيوية، أو مميعات الدم.
• طريقة العلاج بالتبريد – وهي دورة علاجية طويلة تسمح بزيادة انعكاسية في معدل بلع اللعاب.

يمكن استخدام العلاج المثلي، على سبيل المثال، أقراص "ميركوريوس هيل"، التي تحتوي على الزئبق المُقوّى. يُقلّل الدواء إفراز اللعاب ويُعيده إلى طبيعته بفعالية. يُؤخذ ثلاث مرات يوميًا بكمية قرص واحد للامتصاص تحت اللسان. كما يُنتج "ميركوريوس هيل" في أمبولات، يمكن استخدامها كحقن عضلية، أو تخفيفها بالماء وشربها. يجب الاتفاق على استخدام الدواء مع الطبيب.

علاج فرط إفراز اللعاب بالعلاجات الشعبية

في بعض الأحيان، وفي غياب أسباب جدية لزيادة إفراز اللعاب، من الممكن التأثير على الحالة المرضية باستخدام العلاجات الشعبية:

• مستخلص أو صبغة فلفل الماء (تباع في الصيدليات). خفف ملعقة كبيرة من الصبغة في كوب من الماء، واغسل فمك بعد كل وجبة.
• Lagochilus intoxicans. خذ 20 غرامًا من أوراق النبات، واسكب 200 مل من الماء الساخن، ثم سخّنه في حمام مائي لمدة 15 دقيقة، ثم برده، ثم صفّه. اغسل فمك عدة مرات يوميًا بعد الوجبات.
• ثمار الويبرنوم. تُسحق الثمار في هاون، وتُسكب مع الماء المغلي (ملعقتان كبيرتان من الثمار لكل 200 مل من الماء)، وبعد 4 ساعات تُصفى وتُستخدم للمضمضة، ويمكن إضافتها إلى الشاي وشربها عدة مرات في اليوم.
• صبغة كيس الراعي. خفف ٢٥ قطرة من الصبغة في ثلث كوب من الماء، ثم اغسل فمك بعد كل وجبة.

يمكنك المضمضة بمغلي البابونج، أو منقوع لحاء البلوط، أو أي زيت نباتي. يُنصح بتنظيف أسنانك بالفرشاة بانتظام، وتجنب الأطعمة النشوية، وتناول مُركّبات الفيتامينات.

شرب الشاي غير المحلى أو الماء المضاف إليه عصير الليمون يعطي تأثيرًا جيدًا.

إذا لم تساعد العلاجات الشعبية، فلا تضيع وقتك واستشر الطبيب: ربما يكون سبب سيلان اللعاب أعمق بكثير، الأمر الذي يتطلب تشخيصًا إضافيًا وعلاجًا مؤهلًا.

الوقاية من فرط إفراز اللعاب

تتمثل الوقاية من زيادة إفراز اللعاب، في المقام الأول، في الوقاية من الأمراض التي قد تُسبب هذه الظاهرة. ويشمل ذلك مراعاة قواعد نظافة الفم، والعناية بالأسنان، وزيارة طبيب الأسنان في الوقت المناسب، والتغذية السليمة والمغذية، واتباع نمط حياة نشط. من الضروري علاج الأمراض المعدية وأمراض تجويف الفم في أسرع وقت ممكن، واتخاذ تدابير للوقاية من غزو الديدان الطفيلية.

قد يكون تشخيص زيادة إفراز اللعاب إيجابيا إذا تم علاج المرض الأساسي الذي قد يكون سبب إفراز اللعاب بشكل فعال.

زيادة إفراز اللعاب يمكن أن تكون علامة على العديد من الأمراض، لذلك قبل البدء في العلاج، يوصى بالخضوع لتشخيص مؤهل واستشارة طبيب متخصص.

[ 18 ]، [ 19 ]، [ 20 ]، [ 21 ]