حكة في الأنف

قد تُزعج حكة الأنف المصابين بنزلات البرد، أو استنشاق الغبار أو الجسيمات الصغيرة الأخرى، أو المصابين بالحساسية، وغيرها. وقد تُسبب هذه الحالة القهرية انزعاجًا شديدًا، مصحوبًا بالعطاس واحمرار الأنف، وحتى التهاب الملتحمة. سنتحدث في هذه المقالة عن أسباب الحكة، وكيفية التعامل معها، وكل ما يتعلق بهذه الحالة المزعجة.

[ 1 ]، [ 2 ]، [ 3 ]، [ 4 ]

أسباب حكة الأنف

يمكن أن تُسبب عوامل داخلية وخارجية حكة الأنف. وتُستخدم العوامل الداخلية عند الإشارة إلى أمراض الجسم، وغالبًا ما تكون مُعدية، مثل التهابات الجهاز التنفسي الحادة، والالتهابات الفيروسية التنفسية الحادة، والإنفلونزا، أو الالتهابات الفطرية (مثل الفطار، وداء المبيضات)، بالإضافة إلى ردود الفعل التحسسية.

العوامل الخارجية هي، في المقام الأول، تغلغل جزيئات صغيرة مختلفة في تجويف الأنف: الغبار، حبوب اللقاح، الصوف، قشرة الرأس، الزغب، وما إلى ذلك. بالإضافة إلى ذلك، يمكن أن يكون سبب هذه الأعراض أيضًا الروائح القوية (الوقود ومواد التشحيم، والمواد الكيميائية المنزلية، والتوابل)، وكذلك الهواء الجاف والإصابات الطفيفة للغشاء المخاطي في تجويف الأنف.

على سبيل المثال، قد يؤدي نقص الرطوبة في الغرفة لفترات طويلة إلى جفاف الغشاء المخاطي. ويحدث التأثير نفسه تقريبًا بعد الاستخدام طويل الأمد لقطرات وبخاخات الأنف المُضيّقة للأوعية الدموية - إذ يجف الغشاء المخاطي ويصبح أكثر حساسية.

من الأسهل تحديد السبب الحقيقي من خلال تقييم مجمل الأعراض. فإلى جانب تهيج تجويف الأنف، غالبًا ما توجد علامات أخرى لأمراض وحالات مختلفة.

[ 5 ]

ماذا يمكن أن يشير إليه الحكة في الأنف؟

إذا كانت حكة الأنف ناتجة عن رد فعل تحسسي، فغالبًا ما يُمكن تتبع موسمية الحساسية: على سبيل المثال، عندما تبدأ حكة الأنف في وقت معين من السنة، أو عندما تزدهر النباتات المسببة للحساسية. يلاحظ بعض المرضى أن "الحكة" تبدأ بعد زيارة غرف مُغبرة أو أماكن تعيش فيها حيوانات، إلخ.

قد يكون الحكة مصحوبة بعدد من الأعراض الإضافية:

• العطس - مفرد أو متقطع؛
• الدموع (مؤقتة أو نتيجة لتطور التهاب الملتحمة)؛
• إفرازات مخاطية من تجويف الأنف؛
• إزالة القشور من الأنف؛
• علامات البرد (الحمى، الصداع، السعال، سيلان الأنف، وما إلى ذلك)؛
• حرقان، وجع الغشاء المخاطي؛
• احمرار الغشاء المخاطي أو أطراف وأجنحة الأنف؛
• طفح جلدي على الجلد حول الأنف.

غالبًا ما يكون تحديد الأعراض المرتبطة ببدء الحكة الخطوة الأولى نحو التشخيص الصحيح. لذلك، يجب على الطبيب إيلاء أقصى قدر من الاهتمام للحالة السريرية، والاستماع إلى شكاوى المريض ومقارنتها ببعضها البعض.

• إذا اشتكى المريض من العطس والحكة في الأنف، فإن أول ما يُشتبه به هو الزكام. في بداية الزكام، قد تكون هذه الأعراض الوحيدة للمرض. ثم تتحول الحكة إلى سيلان أنفي، وقد تظهر أيضًا علامات أخرى لالتهاب البلعوم الأنفي، مثل التهاب الحلق والسعال، وما إلى ذلك. إذا لم تكن هناك أي إشارة لنزلة برد، فقد يكون العطس والحكة في الأنف مرتبطين باستنشاق الغبار والروائح النفاذة والجزيئات الدقيقة المختلفة. من الضروري سؤال المريض عما كان يفعله وقت الشعور بهذا الشعور المزعج، وأين كان.
• أحيانًا، لا تكون حكة الأنف من الداخل، بل من الخارج. على سبيل المثال، يشكو بعض المرضى من حكة في أجنحة الأنف. قد يكون هذا نتيجةً لتفاقم سيلان الأنف أو التهابها. مع الالتهاب، لا تقتصر الحكة على ذلك، بل تشمل أيضًا تقشرًا أو احمرارًا في الأجنحة. غالبًا ما يرتبط هذا العرض بفرك الأنف بانتظام وتجفيفه بالمناديل، بالإضافة إلى التعرض لفترات طويلة للصقيع والحرارة والرياح القوية.
• قد يشير سيلان الأنف المتواصل والحكة الأنفية إلى حساسية أو سيلان مزمن، وذلك حسب الأعراض الأخرى التي قد يعاني منها المريض. في حالة التهاب الأنف المزمن، يُصاحب ذلك إحساس بحرقة في تجويف الأنف، وزيادة في سماكة الغشاء المخاطي أو ترققه، وظهور قشور. قد تظهر رائحة كريهة في الأنف. مع مرور الوقت، يظهر جفاف في الأغشية المخاطية، وإرهاق، وقلة النوم. كما يُحتمل الشخير ليلاً.
• يُستدل على تطور الحساسية بمجموعة من الأعراض، مثل حكة الأنف والعينين، وفي معظم الحالات، يُشير هذا إلى الإصابة بالتهاب الأنف التحسسي والتهاب الملتحمة. في حال تشخيص الحالة، قد يُلاحظ المريض احمرارًا في العينين و/أو الجلد، وظهور دماع، وإفرازات أنفية شفافة. في هذه الحالة، من المهم تحديد المنتج أو المادة التي أثارت الحساسية، ومنع ملامستها. سيصف الطبيب علاجًا إضافيًا مضادًا للحساسية.
• قد تكون الحكة حول الأنف نتيجةً لالتهاب الأنف المعدي، وهو مرضٌ تُسببه كائنات دقيقة مُمرضة مُختلفة: الفيروسات (الإنفلونزا، نظيرة الإنفلونزا، الفيروس الغدي، الحصبة)، والميكروبات (العنقوديات، العقديات، عدوى المكورات البنية، البكتيريا الوتدية). بالإضافة إلى ذلك، قد يكون التهاب الأنف فطريًا أيضًا، وعادةً ما يكون الشعور بالحكة مستمرًا مع الفطار.
• حكة مستمرة في الأنف، واحتقان مستمر، وهي حالة لا تُجدي فيها علاجات البرد المعتادة نفعًا - في أغلب الحالات، نتحدث عن الفطار الأنفي، وهو عدوى فطرية تُصيب تجويف الأنف. في الحالات المتقدمة، قد تُلاحظ قشور وقرح على الحاجز الأنفي واحمرار في الأغشية المخاطية. يُحدد التشخيص بناءً على اكتشاف عدوى فطرية في إفرازات الأنف.
• قد يكون سبب الحكة تحت الأنف عاملًا نفسيًا، وقد تظهر أيضًا نتيجة تغيرات في الغدد الصماء أو الجهازية في الجسم. غالبًا ما تظهر هذه الأعراض بعد تجارب نفسية وعاطفية قوية، مع تغيرات واضطرابات هرمونية (مثل الحمل)، وكذلك تحت تأثير دخان السجائر، والمواد الغازية، والأطعمة غير المألوفة (الحارة أو الغريبة)، إلخ.
• قد تصاحب التهاب الأنف الضموري أو شبه الضموري حكة شديدة في الأنف. ينتج هذا المرض عن ترقق شديد (ضمور) في الأنسجة المخاطية في تجويف الأنف. من الأعراض المصاحبة لهذا المرض جفاف الأغشية المخاطية، وخلل في حاسة الشم، وفي حالات أقل شيوعًا، إحساس حارق وألم في تجويف الأنف. قد يحدث هذا مع نقص رطوبة الهواء المستنشق، أو مع الاستخدام المطول لمضيقات الأوعية الأنفية.
• حكة الوجه والأنف من الأعراض الشائعة لداء الدويدية. هذا المرض منتشر على نطاق واسع، مع أن بعض المرضى لا يشتبهون في إصابتهم به. يُسبب داء الدويدية طفيليًا محددًا - سوسة الدويدية، التي تعيش في الفراغ تحت الجلد. يتطلب هذا المرض علاجًا خاصًا من طبيب أمراض جلدية.

في أغلب الأحيان، عندما تظهر الأعراض المذكورة أعلاه، يلجأ الأشخاص إلى متخصصين مثل طبيب الأنف والأذن والحنجرة، أو طبيب الحساسية، أو طبيب الأمراض الجلدية، أو أخصائي الأمراض المعدية.

التشخيص

في كثير من الأحيان، يكفي فحص المريض وطرح الأسئلة حول شكواه لتشخيص الحالة. يجب على الطبيب طرح الأسئلة التالية:

• ما هي الأعراض الأولية لعدم الراحة؟
• ما هي طبيعة الإحساس - حرقة أو وخز؟
• كم من الوقت يستمر هذا الإحساس؟
• هل تناول المريض أي أدوية بما في ذلك الأدوية الموضعية؟
• هل يعاني المريض من الحساسية؟
• في أي ظروف يعيش المريض ويعمل؟
• هل كنت في أي مواقف مرهقة في الآونة الأخيرة؟
• هل يعاني المريض من أي أمراض مزمنة؟

في بعض الحالات، لتوضيح التشخيص، يتم اللجوء إلى فحص دم عام، ودراسة الخلفية الهرمونية، وتنظير الجلد.

قد يوصي الطبيب باستشارة أطباء من تخصصات أخرى، مثل أخصائي الحساسية، وأخصائي الأنف والأذن والحنجرة، وأخصائي الأمراض الجلدية، وأخصائي الغدد الصماء. لتحديد السبب، تُزرع عينة من إفرازات الأنف للكشف عن الكائنات الدقيقة التي تعيش على الغشاء المخاطي.

من المهم أيضًا الانتباه إلى احتمال تضخم الغدد الليمفاوية القريبة، وحالة الغدة الدرقية والطحال والكبد. من الضروري سؤال المريض عما كان يفعله خلال فترة الحكة، وما إذا كانت هناك أي اضطرابات في التغذية ونمط الحياة، وما إذا كان قد تناول أي أدوية. كلما زادت معلومات الطبيب عن المرض، زادت احتمالية تشخيصه بدقة.

[ 6 ]، [ 7 ]، [ 8 ]، [ 9 ]، [ 10 ]، [ 11 ]

علاج حكة الأنف

لعلاج الأحاسيس غير المريحة في تجويف الأنف، من الضروري العمل على السبب، أي معالجة ما تسبب في الحكة.

في حالة الإصابة بعدوى فطرية، يُنصح بشطف تجويف الأنف بصودا الخبز المذابة في ماء دافئ (ملعقة صغيرة لكل نصف لتر من الماء). في البيئة القلوية، لا يمكن للفطريات البقاء والتكاثر لفترة طويلة. بالإضافة إلى ذلك، يمكن وصف أدوية مثل نيستاتين، ليفورين، فلوكونازول، وغيرها.

في حالة الحساسية، يُزال مسبب الحساسية، ثم تُستخدم مضادات الهيستامين واتباع نظام غذائي مضاد للحساسية. من المفيد أيضًا غسل الأنف بمحلول ملح البحر أو الملح الصخري (ملعقة صغيرة لكل 250 مل من الماء). من بين الأدوية الأكثر شيوعًا، تُستخدم أدوية مثل إيريوس، وكستين، وزوداك، وزيرتك، وسيترين. في الحالات الصعبة، قد يلجأ الطبيب إلى استخدام أدوية الكورتيكوستيرويد - مثل بينورين، ونازارين، وبيكوناز - ولا تُستخدم هذه الأدوية إلا في الحالات القصوى.

في حالة نزلات البرد، تُستخدم مُضيّقات الأوعية الدموية، ويفضل أن تكون زيتية، بالإضافة إلى مراهم وكريمات الأنف. إذا كان المرض ناتجًا عن عدوى فيروسية، فيُوصف دواء مضاد للفيروسات (الإنترفيرون). كما تُعدّ الأدوية الخارجية فعّالة أيضًا، مثل ألبوسيد، وكلوروفيليبت، وبروتارغول.

من المهم الحفاظ على مستوى مثالي من الرطوبة في الغرفة، وخاصة في فصل الشتاء.

قطرات لعلاج حكة الأنف

• قطرات أكوا ماريس المرطبة - تُنظّف وتُرطّب الغشاء المخاطي للأنف، وتُسهّل إخراج المخاط. يُمكن استخدامها دون قيود.
• قطرات معقدة Sanorin-Annalergin - مزيج من المكونات المضيقة للأوعية الدموية ومضادات الحساسية - تقضي على التورم والحرق والعطس، ويمكن استخدامها لكل من نزلات البرد والأمراض التحسسية.
• قطرات مضادة للفيروسات إنترفيرون أو جريبفيرون لها نطاق واسع من التأثير المضاد للفيروسات وتستخدم لأغراض علاجية ووقائية عند البالغين والأطفال.
• يتم وصف قطرات بوليديكس المضادة للبكتيريا (على أساس فينيليفرين) لعلاج التهاب الجيوب الأنفية والتهاب الجيوب الأنفية الفكية والتهاب الأنف المزمن.
• فيتو-ريميدي بينوسول قطرة أنفية فعّالة ذات أساس زيتي. تحتوي على زيت الأوكالبتوس، وأوراق النعناع، وإبر الصنوبر، وفيتامين أ. تُرمّم وتُليّن الغشاء المخاطي للأنف، وتُزيل علامات الالتهاب، بما في ذلك الالتهاب المزمن.

من الأفضل ترك اختيار منتجات الأنف للطبيب، الذي سيختار الدواء المناسب بناءً على سبب جفاف الغشاء المخاطي الأنفي. قد يستخدم الطبيب أحيانًا مزيجًا من عدة أدوية، حسب تقديره.

الوقاية من حكة الأنف

ينبغي أن تشمل التدابير الوقائية الوقاية من تطور الأمراض المعدية في الجهاز التنفسي العلوي، بالإضافة إلى ردود الفعل التحسسية وتهيج الغشاء المخاطي. ولتحقيق ذلك، يُنصح باتباع القواعد البسيطة التالية:

• الالتزام بقواعد النظافة الشخصية؛
• تقوية نفسك، والحفاظ على جهاز مناعة قوي؛
• تناول نظام غذائي متوازن، مع الأخذ في الاعتبار احتياجات الجسم اليومية من الفيتامينات والمعادن والألياف والبروتينات والدهون والكربوهيدرات؛
• تجنب الخمول البدني، وممارسة التمارين الرياضية يوميًا، والمشي أكثر، وركوب الدراجة، والسباحة، وما إلى ذلك؛
• الإقلاع عن العادات السيئة - التدخين وإدمان الكحول؛
• علاج أمراض الجهاز التنفسي العلوي في الوقت المناسب؛
• عند العمل مع المواد الكيميائية والغازية والمواد ذات الرائحة القوية، وكذلك عند البقاء في المناطق المتربة لفترة طويلة، يجب عليك استخدام معدات الحماية للجهاز التنفسي (الضمادات، والأقنعة، وأجهزة التنفس، وأقنعة الغاز).

ستساعدك جميع النصائح المذكورة على منع تطور أمراض تجويف الأنف والبلعوم الأنفي.

تشخيص حكة الأنف

إن تشخيص هذه الحالة يكون إيجابيا في معظم الحالات.

مع ذلك، لا ينبغي عليكِ العلاج الذاتي، خاصةً إذا كنتِ لا تعرفين سبب الحكة. وإلا، فقد تتفاقم الحالة وتتفاقم المشاكل. نتيجةً للعلاج غير السليم، قد تتطور مضاعفات مختلفة، مما يزيد من صعوبة التعامل معها.

قد لا تكون حكة الأنف دائمًا ناتجة عن أسباب تافهة. لذلك، إذا لم تتمكن من التعامل مع الوضع بنفسك، ولم يزول جفاف الأنف، استشر طبيب أنف وأذن وحنجرة أو أخصائي حساسية - فالأخصائي الجيد سيحدد دائمًا سبب المرض ويبذل قصارى جهده للقضاء عليه.