زراعة النخاع العظمي

تُعدّ زراعة نخاع العظم حاليًا فرصةً جديدةً لعلاج أمراضٍ مُعقّدةٍ ومستعصيةٍ حتى الآن. أُجريت أول عملية زراعة ناجحة عام ١٩٦٨ في مستشفى بمدينة مينيابوليس بالولايات المتحدة الأمريكية لطفلٍ مُصابٍ بفقر الدم اللاتنسجي.

منذ ذلك الحين، استُخدمت عمليات زرع نخاع العظم بفعالية عالية في علاج أمراض معقدة، مثل سرطان الدم، والليمفوما، وسرطان الثدي، وسرطان المبيض. في عام ٢٠٠٧، شُفي الأمريكي تيموثي براون ليس فقط من سرطان الدم، بل أيضًا من الإيدز بفضل هذا التدخل الجراحي. اختُبرت طريقة العلاج المبتكرة على براون، المعروف عالميًا باسم "مريض برلين". اليوم، يُشفى الناس من أمراض خطيرة بفضل استبدال الخلايا الجذعية. للأسف، لا يتمكن معظم المرضى الذين يحتاجون إلى زراعة خلايا دائمًا من إجراء العملية نظرًا لصعوبة اختيار متبرع لديه مادة قابلة للزرع ومتوافقة.

تسبق عملية استبدال الخلايا الجذعية إجراءاتٌ مثل العلاج الكيميائي والعلاج الإشعاعي. بعد هذا العلاج الجذري، تُدمَّر خلايا الجسم السليمة والضارة على حدٍ سواء. ولذلك، يحتاج الشخص الذي خضع لمثل هذا العلاج القاسي إلى زراعة الخلايا الجذعية. هناك نوعان من الزراعة: زراعة الخلايا الجذعية الذاتية، حيث تُستخدم الخلايا الجذعية متعددة القدرات ودم المريض نفسه. وزراعة الخلايا الجذعية الخيفية، حيث تُستخدم خلايا من متبرع للزراعة.

[ 1 ]

دواعي زراعة نخاع العظم

تُعدّ مؤشرات زراعة نخاع العظم مهمة للمرضى الذين يعانون من أمراض الدم والأورام أو عدد من الأمراض الوراثية. كما تُعدّ المؤشرات في الوقت المناسب مهمة للمرضى الذين يعانون من سرطان الدم الحاد المزمن، والأورام اللمفاوية، وأنواع مختلفة من فقر الدم، وأورام الخلايا العصبية، وأنواع مختلفة من نقص المناعة المشترك.

يعاني مرضى سرطان الدم أو أي نوع من نقص المناعة من خلايا جذعية متعددة القدرات لا تعمل بشكل صحيح. في مرضى سرطان الدم، يبدأ دم المريض بإنتاج عدد هائل من الخلايا التي لم تتجاوز جميع مراحل النمو. في حالة فقر الدم اللاتنسجي، يتوقف الدم عن تجديد العدد المطلوب من الخلايا. تُشبع الخلايا المتحللة أو غير الناضجة وذات الجودة الرديئة الأوعية الدموية ونخاع العظم بشكل غير محسوس، وتنتشر مع مرور الوقت إلى أعضاء أخرى.

لوقف نمو الخلايا الضارة والقضاء عليها، يلزم علاجات جذرية للغاية، مثل العلاج الكيميائي أو العلاج الإشعاعي. وللأسف، خلال هذه الإجراءات الجذرية، تموت الخلايا السليمة والمريضة على حد سواء. وهكذا، تُستبدل الخلايا الميتة في العضو المُكوِّن للدم بخلايا جذعية متعددة القدرات سليمة، إما من المريض نفسه أو من متبرع متوافق.

متبرع بزراعة نخاع العظم

يتم اختيار المتبرع وفقًا لأحد ثلاثة خيارات. يمتلك المتبرع المتوافق التركيب الجيني الأقرب للخلايا. تُقلل الخلايا الجذعية المأخوذة من هذا المتبرع بشكل كبير من خطر جميع أنواع الانحرافات المرتبطة بالجهاز المناعي. أفضل متبرع هو شخص ذو جينات مشابهة، مثل أخ أو أخت بالدم أو أقارب آخرين. تبلغ نسبة التوافق الجيني في عملية الزراعة المأخوذة من قريب قريب كهذا 25%. للأسف، في معظم الحالات، لا يمكن للوالدين والأبناء التبرع بسبب عدم التوافق الجيني.

يمكن أن يكون المتبرع المتوافق غير القريب أي متبرع خارجي ذي مادة وراثية متوافقة. تمتلك العديد من المستشفيات الكبيرة قاعدة بيانات ضخمة للمتبرعين، مما يُتيح العثور على متبرع متوافق.

الخيار الثالث هو متبرع قريب غير متوافق أو متبرع غير متوافق. إذا تعذر انتظار متبرع متوافق، في حالة وجود مسار حاد لمرض خطير، فقد يُعرض على المريض خلايا جذعية متعددة القدرات من قريب شبه متوافق أو متبرع خارجي. في هذه الحالة، تخضع مادة الزرع لعملية تحضير خاصة لتقليل احتمالية رفض جسم المريض للخلايا المزروعة.

تُدمج قواعد بيانات المتبرعين في كلٍّ من هذه المؤسسات الطبية ضمن منظمة متبرعي نخاع العظم العالمية (BMDW)، ومقرها لايدن، هولندا. تُنسق هذه المنظمة الدولية البيانات الظاهرية ذات الصلة بمستضد الكريات البيضاء البشرية (HLA) لدى الأشخاص الراغبين في التبرع بخلاياهم المكونة للدم أو عناصر الخلايا الجذعية المكونة للدم المحيطية.

هذه القاعدة البيانات، التي تُعدّ حاليًا الأكبر في العالم والمعروفة منذ عام ١٩٨٨، تضم هيئة تحريرية تتألف من ممثل واحد عن كل بنك متبرع بالخلايا الجذعية. يجتمع المجلس مرتين سنويًا لمناقشة الإنجازات والاتفاق على الأنشطة المستقبلية. تُدير مؤسسة Europdonor قاعدة بيانات BMDW.

BMDW هي مجموعة من سجلات بيانات متبرعي الخلايا الجذعية وبنوك الخلايا الجذعية المكونة للدم المحيطية. تُجمع هذه السجلات طواعيةً، وتوفر معلومات مركزية وسهلة الوصول للأطباء والأشخاص الذين يحتاجون إلى عمليات زرع.

[ 2 ]، [ 3 ]، [ 4 ]

حصة زراعة نخاع العظم

هل هناك حصة محددة لزراعة نخاع العظم؟ بالطبع، يوجد. لكن في الواقع، الأمر ليس بهذه البساطة. فالدولة لا تستطيع مساعدة جميع المحتاجين.

تتيح لك الحصة الحصول على مساعدة مجانية في أفضل عيادة. في الوقت نفسه، يتم كل شيء باستخدام تقنيات وإجراءات طبية متطورة. لكن للأسف، عدد الأشخاص محدود. العملية مكلفة، والدولة ببساطة غير قادرة على مساعدة الجميع. في الأساس، تُمنح الحصص للأطفال، لأن قلة من الآباء الشباب يستطيعون توفير هذا المبلغ للعملية. وبشكل عام، يستغرق البحث عن متبرع وجمعية خيرية وقتًا طويلاً. لكن الأشخاص الذين يعانون من هذا التشخيص لا يطيقون الانتظار.

في مثل هذه الحالات، تتدخل الدولة لإنقاذ الموقف. عادةً، تتحمل العائلات غير القادرة على تحمل تكاليف العلاج بالكامل تكاليف العملية. ولكن بالنظر إلى تكلفة العملية، لا أحد يملك مثل هذه الفرصة.

كيف تتم عملية زراعة نخاع العظم؟

أولاً، بعد خضوع المريض للعلاج الكيميائي أو الإشعاعي الجذري، يُحقن وريدياً بخلايا جذعية متعددة القدرات باستخدام قسطرة. غالباً ما تكون هذه العملية غير مؤلمة وتستغرق حوالي ساعة. بعد ذلك، تبدأ عملية زراعة خلايا المتبرع أو خلايا المريض نفسه؛ ولتسريع عملية الزراعة، تُستخدم أحياناً أدوية تُحفّز العضو المُكوّن للدم.

لمعرفة كيفية إجراء زراعة نخاع العظم، يجب فهم العمليات التي تحدث في الجسم بعد الزراعة، وفهم آليات عمل الخلايا المزروعة. خلال عملية الزرع، يُؤخذ دم المريض للتحليل يوميًا. تُستخدم الخلايا المتعادلة كمؤشر. يتطلب الأمر مستوى معينًا من عددها في الدم، فإذا وصل مؤشرها في الدم إلى 500 خلال ثلاثة أيام، فهذه نتيجة إيجابية، وتشير إلى أن الخلايا الجذعية متعددة القدرات المُستبدلة قد رُبطت. عادةً، يستغرق زرع الخلايا الجذعية ما بين 21 و35 يومًا.

جراحة زراعة نخاع العظم

يسبق جراحة زراعة نخاع العظم علاج إشعاعي قوي أو علاج كيميائي مكثف للمريض، وأحيانًا يُطبّق كلا العلاجين معًا. تُستخدم هذه الإجراءات لتدمير الخلايا السرطانية، ولكنها في هذه العملية تقتل أيضًا الخلايا الجذعية متعددة القدرات السليمة لدى المريض. تُسمى الإجراءات المذكورة أعلاه لاستبدال الخلايا الجذعية بالبرنامج التحضيري. يستمر هذا البرنامج طالما يتطلب مرض المريض وتوصيات طبيبه المعالج.

بعد ذلك، تُدخل قسطرة في وريد (في رقبة) المريض، حيث تُعطى الأدوية وخلايا الدم، ويُسحب الدم للتحليل. بعد يومين من العلاج الإشعاعي أو الكيميائي، تُجرى عملية جراحية تُعطى خلالها الخلايا الجذعية عن طريق الوريد.

بعد استبدال الخلايا الجذعية، تستغرق خلايا العضو المُكَوِّن للدم من أسبوعين إلى أربعة أسابيع لتتجذر. خلال هذه الفترة، يُعطى المريض مضادات حيوية للمساعدة في مكافحة العدوى، ويُنقل إليه الصفائح الدموية لتجنب النزيف. يحتاج المرضى الذين خضعوا لعملية زرع من متبرع غير قريب أو قريب ولكنه غير متوافق إلى أدوية تُساعد على تقليل رفض الجسم للخلايا الجذعية المزروعة.

بعد زراعة الخلايا الجذعية، قد يشعر المرضى بالضعف، وفي بعض الحالات قد يحدث نزيف، واختلال في وظائف الكبد، وغثيان، وقد تظهر تقرحات صغيرة في الفم، وفي حالات نادرة، قد تحدث اضطرابات عقلية طفيفة. وكقاعدة عامة، يتمتع طاقم المستشفى بكفاءة عالية، وقادر على تهيئة أفضل الظروف للتغلب على هذه الصعوبات. ومن الطبيعي أن يكون اهتمام ومشاركة أقارب المريض وأصدقائه من أهم العوامل التي تُسهم في شفاء المريض سريعًا.

زراعة نخاع العظم لمرضى فيروس نقص المناعة البشرية

زراعة نخاع عظم من متبرع سليم لعلاج فيروس نقص المناعة البشرية (HIV) ستُشفي المتلقي من هذا المرض. ولإجراء هذه العملية، من الضروري اختيار متبرع يحمل طفرة جينية خاصة. تحدث هذه الطفرة لدى 3% فقط من الأوروبيين، مما يجعلهم عرضة للإصابة بجميع سلالات فيروس نقص المناعة البشرية المعروفة. تؤثر هذه الطفرة على بنية مستقبل CCR5، مما يمنع الفيروس من الاتصال بالعناصر الخلوية في الدماغ البشري.

قبل العملية نفسها، يجب أن يخضع المتلقي لدورة علاج إشعاعي ودوائي. سيؤدي ذلك إلى تدمير الخلايا الجذعية متعددة القدرات لديه. لا تُعطى أدوية مضادة لفيروس نقص المناعة البشرية. تُجرى دراسة بعد 20 شهرًا من العملية. وكقاعدة عامة، يتمتع المتلقي بصحة جيدة تمامًا. علاوة على ذلك، لا يحمل فيروس نقص المناعة البشرية في دمه، أو في أعضاء تكوين الدم، أو في الأعضاء والأنسجة الأخرى. ببساطة، في جميع المستودعات التي يمكن أن يتواجد فيها.

يرتبط هذا التدخل الجراحي بخطر كبير من المضاعفات المعدية. ومن المحتمل جدًا أن تُسهم النتيجة المُحققة في تطوير اتجاه جديد في مجال العلاج الجيني لعدوى فيروس نقص المناعة البشرية.

[ 5 ]، [ 6 ]، [ 7 ]، [ 8 ]

زراعة نخاع العظم لعلاج سرطان الدم

يُستخدم هذا العلاج غالبًا في حالات سرطان الدم النقوي الحاد وانتكاسات سرطان الدم الحاد. لإجراء العملية، يلزم شفاء سريري ودموي كامل. قبل العملية نفسها، تُعطى دورة علاج كيميائي، غالبًا بالتزامن مع العلاج الإشعاعي. سيؤدي هذا إلى تدمير خلايا سرطان الدم في الجسم تمامًا.

تعتمد حساسية الأورام اللمفاوية للعلاج الكيميائي بشكل مباشر على الجرعة، حتى في حالات الانتكاس. وتتمثل فرصة تحقيق الشفاء بشكل رئيسي في العلاج الكيميائي بجرعات عالية، بالإضافة إلى العلاج الإشعاعي لكامل الجسم. صحيح أن هذا النهج في هذه الحالة محفوف بقمع عميق ومطول لتكوين الدم.

تتضمن هذه الطريقة زراعة خلايا جذعية، مصدرها إما عضو مُكَوِّن للدم أو دم المريض أو المتبرع. في حالة زراعة الأعضاء المتماثلة، يمكن أن يكون المتبرع توأمًا متطابقًا. في حالة زراعة الأعضاء الخيفية، يمكن أن يكون المتبرع قريبًا. أما في حالة زراعة الأعضاء الذاتية، فيمكن أن يكون المتبرع المريض نفسه.

في حالات أمراض التكاثر اللمفي، تُستخدم غالبًا زراعة الخلايا الجذعية الدموية ذاتيًا. وقد حظيت هذه الطريقة باعتراف عالمي في علاج الأورام اللمفاوية المقاومة والانتكاسات.

[ 9 ]، [ 10 ]، [ 11 ]

زراعة نخاع العظم عند الأطفال

تُستخدم زراعة نخاع العظم لدى الأطفال في حالات سرطان الدم. كما تُستخدم هذه الطريقة لعلاج فقر الدم اللاتنسجي، والورم النقوي المتعدد، واضطرابات الجهاز المناعي.

عندما تبدأ الخلايا الجذعية متعددة القدرات بوظائفها بشكل غير طبيعي، مما يُحفز إنتاج كمية زائدة من الخلايا المعيبة أو غير الناضجة، يُصاب المريض بسرطان الدم. على العكس، إذا قلل الدماغ إنتاجها بشكل حاد، فإن ذلك يُؤدي إلى الإصابة بفقر الدم اللاتنسجي.

تملأ خلايا الدم غير الناضجة العضو المُكوِّن للدم والأوعية الدموية بالكامل، ما يؤدي إلى إزاحة الخلايا السليمة وانتشارها إلى أنسجة وأعضاء أخرى. ولتصحيح الوضع والقضاء على الخلايا الزائدة، يُلجأ إلى العلاج الكيميائي أو الإشعاعي. قد يُلحق هذا العلاج الضرر ليس فقط بالخلايا التالفة، بل أيضًا بالخلايا السليمة في الدماغ. في حال نجاح عملية الزرع، سيبدأ العضو المزروع بإنتاج خلايا دم طبيعية.

إذا تم الحصول على العضو المُكوِّن للدم من توأم متطابق، تُسمى عملية الزرع في هذه الحالة زراعة خيفية. في هذه الحالة، يجب أن يتطابق الدماغ وراثيًا مع دماغ المريض نفسه. ولتحديد التوافق، تُجرى فحوصات دم خاصة.

[ 12 ]، [ 13 ]، [ 14 ]

تكرار عملية زرع نخاع العظم

أحيانًا لا تكفي عملية واحدة. على سبيل المثال، قد لا يستقر العضو المُكوِّن للدم في مكانه الجديد. في هذه الحالة، تُجرى عملية ثانية.

لا يختلف هذا الإجراء عن عملية زراعة الأعضاء التقليدية، إلا أنه يُسمى إعادة زراعة. قبل إجرائه، يُجرى التشخيص. إذ من الضروري تحديد سبب عدم نمو العضو المُكوِّن للدم في المرة الأولى.

بعد إتمام جميع الإجراءات، يُمكن إجراء عملية ثانية. هذه المرة، يخضع الشخص لفحص أدقّ، إذ من الضروري فهم سبب حدوث ذلك ومنع تكراره.

العملية نفسها معقدة. لكن في هذه الحالة، يعتمد الكثير على جهود المريض. باتباع جميع توصيات الطبيب بدقة، يُمكن تجنّب الانتكاس.

[ 15 ]، [ 16 ]، [ 17 ]

موانع زراعة نخاع العظم

موانع الاستعمال هي في المقام الأول الأمراض المعدية الحادة، مثل فيروس نقص المناعة البشرية (HIV)، والتهاب الكبد الوبائي (ب) والتهاب الكبد الوبائي (ج)، والزهري، وجميع أنواع اضطرابات الجهاز المناعي، والحمل. لا يُنصح بإجراء جراحة استبدال الخلايا الجذعية للمرضى الضعفاء جسديًا وكبار السن، ويُمنع منعًا باتًا للمرضى الذين يعانون من أمراض خطيرة في الأعضاء الداخلية. قد تحدث موانع الاستعمال أيضًا بسبب العلاج طويل الأمد بالمضادات الحيوية أو الأدوية الهرمونية.

من موانع التبرع بالخلايا الجذعية إصابة المتبرع بأمراض المناعة الذاتية أو الأمراض المعدية. ويمكن تحديد وجود أيٍّ من هذه الأمراض بسهولة من خلال فحص طبي شامل إلزامي للمتبرع.

لكن اليوم، يبقى عدم التوافق بين المتبرع والمريض هو العائق الأخطر أمام عملية استبدال الخلايا الجذعية. ففرصة العثور على متبرع مناسب ومتوافق لعملية الزرع ضئيلة للغاية. وغالبًا ما تُؤخذ المادة المتبرع بها إما من المريض نفسه أو من أقاربه المتوافقين فسيولوجيًا معه.

[ 18 ]، [ 19 ]، [ 20 ]

عواقب زراعة نخاع العظم

هل هناك أي عواقب سلبية لزراعة نخاع العظم؟ أحيانًا يكون هناك رد فعل حاد تجاه عملية الزرع. ويُعدّ عمر الشخص عامل خطر لهذه المضاعفات. في هذه الحالة، قد يتأثر الجلد والكبد والأمعاء أيضًا. يظهر طفح جلدي كبير، خاصةً على الظهر والصدر، مما قد يؤدي إلى التقيح والنخر.

في هذه الحالة، يُوصف علاج موضعي يشمل استخدام مراهم بريدنيزولون. أما تلف الكبد، فيظهر على الفور تقريبًا. تعتمد هذه الأعراض على تنكس القنوات الصفراوية. يؤدي تلف الجهاز الهضمي إلى إسهال مستمر مصحوب بألم وشوائب دموية. يُجرى العلاج باستخدام مضادات الميكروبات وزيادة تثبيط المناعة. في الحالات الأكثر تعقيدًا، قد يحدث تلف في الغدد الدمعية واللعابية، وكذلك في المريء.

قد يؤدي تثبيط العضو المُكوِّن للدم إلى نقص المناعة. وبالتالي، يصبح الجسم أكثر عرضة للإصابة بمختلف أنواع العدوى. من الضروري الخضوع لدورة تعافي، وإلا فقد تظهر عدوى الفيروس المضخم للخلايا، مما يؤدي إلى الإصابة بالالتهاب الرئوي والوفاة.

[ 21 ]، [ 22 ]، [ 23 ]، [ 24 ]، [ 25 ]، [ 26 ]

إعادة التأهيل بعد زراعة نخاع العظم

بعد عملية زراعة نخاع العظم، تكون فترة التعافي طويلة. لذلك، قد يحتاج العضو الجديد المُكوِّن للدم إلى عام ليبدأ بوظائفه بشكل كامل. خلال هذه الفترة، يجب على المرضى البقاء على تواصل دائم، فقد تحدث عدوى أو مضاعفات تتطلب العلاج.

يمكن أن تكون الحياة بعد زراعة الأعضاء متعبة ومبهجة في آن واحد، إذ يشعر فيها الشخص بالحرية التامة. من الآن فصاعدًا، يتمتع الشخص بصحة جيدة ويستطيع فعل كل ما يشاء. ويؤكد العديد من المرضى أن جودة حياتهم قد تحسنت بشكل ملحوظ بعد زراعة الأعضاء.

لكن رغم الفرص الجديدة، يبقى الخوف من عودة المرض قائمًا. لذلك، يُنصح دائمًا بمراقبة صحتك بعد العملية، خاصةً في السنة الأولى، لأن الجسم يحتاج إلى وقت طويل للتعافي، ولا ينبغي لأي شيء أن يعيق هذه العملية.

أين تتم عملية زراعة نخاع العظم؟

في الواقع، العديد من العيادات في روسيا وأوكرانيا وألمانيا وإسرائيل تعمل في هذا النوع من "العمل".

من الطبيعي أن يكون إجراء العملية بالقرب من مكان إقامة الشخص أكثر راحة. ولكن في معظم الحالات، يتعين عليك السفر إلى الخارج، لأنها عملية معقدة نوعًا ما وتتطلب تدخلًا متخصصًا. بالطبع، المتخصصون موجودون في كل مكان، ولكنك تحتاج أيضًا إلى عيادة مجهزة لذلك. لذلك، سواءً شئت أم أبيت، يسافر الناس إلى بلد آخر. ففي النهاية، هذه هي الطريقة الوحيدة لإنقاذ الشخص ومنحه فرصة للتعافي.

غالبًا ما يسافر المرضى إلى ألمانيا وأوكرانيا وإسرائيل وبيلاروسيا وروسيا. هناك عيادات متخصصة تُجري مثل هذه العمليات المعقدة. العامل الأهم عند اختيار مكان لإجراء العملية ليس فقط جودة العيادات، بل أيضًا تكلفة العملية نفسها.

في أوكرانيا، يُمكن إجراء زراعة نخاع العظم في مركز كييف لزراعة الأعضاء. بدأ المركز عمله عام ٢٠٠٠، وأُجريت فيه أكثر من ٢٠٠ عملية زراعة.

إن توافر أحدث الأدوات والمعدات الطبية يضمن تنفيذ مجموعة واسعة من الإجراءات لزراعة الأعضاء الذاتية والمتماثلة، فضلاً عن الإنعاش والعناية المركزة وغسيل الكلى.

من أجل تقليل احتمالية حدوث مضاعفات معدية لدى المرضى الذين يعانون من الاكتئاب المناعي في الفترة التي تلي عملية الزرع، تستخدم وحدات الزرع الـ 12 وغرفة العمليات في القسم تقنية "الغرفة النظيفة". يتم ضمان نقاء الهواء بنسبة 100٪ بمساعدة أنظمة التحكم في المناخ الخاصة من خلال منع تغلغل الكائنات الحية الدقيقة الضارة في البداية، بدلاً من القضاء عليها، الموجودة بالفعل في الغرفة، بالوسائل التقليدية للتنظيف الرطب المطهر والإشعاع فوق البنفسجي.

يمكن إجراء زراعة نخاع العظم في إسرائيل في العديد من المؤسسات الطبية، ومنها معهد موشيه شاريت للأورام في القدس. يُعدّ هذا المعهد البحثي أحد أقسام مركز هداسا الطبي. ويضمن استخدام أحدث الأساليب والتقنيات الطبية المعروفة حاليًا علاجًا عالي الجودة لمختلف أمراض الأورام.

يمتلك مركز هداسا بنكًا خاصًا به للمتبرعين، ويسهل البحث السريع والفعال عن متبرع أو متلقي بفضل العلاقات الوثيقة والتعاون مع العديد من المنظمات المماثلة، داخل البلاد وخارجها. يمتلك القسم جهازًا يسمح بجمع الخلايا الليمفاوية والخلايا الجذعية دون إصابات لزراعتها (فصل مكونات الدم). يوفر بنك التبريد تخزينًا طويل الأمد لهذه المواد الخلوية لاستخدامها لاحقًا بعد العلاج الإشعاعي والكيميائي.

يضم سجل المتبرعين المحتملين بأعضاء الدم في ألمانيا أكثر من 5 ملايين شخص، مما يجعله الأكبر في العالم. ويتلقى السجل سنويًا أكثر من 25 ألف طلب، غالبيتها العظمى من مواطني دول أخرى.

يمكنك تنفيذ مثل هذا الإجراء مع جميع الأنشطة التحضيرية والوساطة اللازمة باستخدام خدمات شركة GLORISMED في برلين.

يضمن المستوى العالي من التدريب المهني للأخصائيين تقديم رعاية طبية على أعلى مستوى في هذا المجال. كما يُقدم المركز برنامجًا لإعادة التأهيل، يراعي الخصائص الفردية وحالة كل مريض. ويُقدم استخدام أساليب العلاج الطبيعي المتنوعة، والعلاج اليدوي، والعلاج الرياضي، والعلاج الفني، والاستشارات المتعلقة بنمط حياة صحي، وتحسين التغذية والنظام الغذائي.

زراعة نخاع العظم في روسيا

يوجد في هذا البلد العديد من المؤسسات الطبية المتخصصة في مثل هذه العمليات. ويوجد حوالي 13 قسمًا مرخصًا لزراعة الأعضاء. ويُجري هذه العملية أطباء متخصصون في أمراض الدم والأورام ونقل الدم، وغيرهم.

يُعد مركز رايسا جورباتشيفا بجامعة سانت بطرسبرغ الطبية الحكومية أحد أكبر الأقسام. تُجرى فيه حتى العمليات الجراحية المعقدة. إنه في الواقع قسم متخصص في هذه المشكلة.

هناك عيادة أخرى تُسمى "عيادة ON"، تُعنى أيضًا بتشخيص المرض وزراعة نخاع العظم. وهو مركز طبي حديث العهد نسبيًا، ولكنه مع ذلك نجح في ترسيخ مكانته.

يجدر أيضًا الاهتمام بالمركز السريري لأمراض الدم والأورام والمناعة لدى الأطفال باسم دميتري روغاتشيف. يتمتع هذا المركز بخبرة طويلة، مما يُساعد في مواجهة الوضع الراهن، للبالغين والأطفال على حد سواء.

[ 27 ]، [ 28 ]، [ 29 ]

[ 30 ]، [ 31 ]، [ 32 ]

زراعة نخاع العظم في ألمانيا

وفي هذا البلد توجد بعض أفضل العيادات التي تجري هذا النوع من الجراحة.

يُقبل المرضى من الخارج في عيادات مختلفة. ومن أشهرها عيادة هاينه في دوسلدورف، والعيادات الجامعية في مونستر، وغيرها الكثير. ويُعتبر مركز هامبورغ-إيبندورف الجامعي مركزًا قيّمًا.

في الواقع، يوجد في ألمانيا عدد لا بأس به من المراكز الطبية المتميزة. يعمل فيها أخصائيون مؤهلون تأهيلاً عالياً، يقومون بتشخيص المرض، والإجراءات اللازمة قبل العملية، والإجراء نفسه. يوجد في ألمانيا حوالي 11 عيادة متخصصة، جميعها حاصلة على شهادات من الجمعية الدولية للعلاج الخلوي.

[ 33 ]، [ 34 ]، [ 35 ]، [ 36 ]، [ 37 ]

[ 38 ]، [ 39 ]، [ 40 ]، [ 41 ]

زراعة نخاع العظم في إسرائيل

هناك العديد من المستشفيات في هذا البلد التي تتخصص في إجراء مثل هذه العمليات.

تُجرى عمليات تجريبية سنويًا، وبعدها تُمكّن هذه التقنية من إنقاذ أرواح مصابين بتشخيصات جديدة كانت غير قابلة للشفاء سابقًا. في العيادات الإسرائيلية، تتزايد باستمرار نسبة المرضى الذين خضعوا بنجاح لزراعة نخاع العظم.

بفضل الاكتشافات العلمية الحديثة، تُستخدم أحدث التقنيات والأدوية التي أثبتت كفاءتها في هذا المجال. أصبح من الممكن إجراء عمليات زرع من متبرعين قريبين، حتى في حال عدم التوافق التام.

تُجرى جميع هذه العمليات في مركز هداسا عين كارم الطبي في القدس - قسم زراعة الأعضاء والعلاج المناعي للسرطان، ومركز شيمر الطبي في حيفا، الكائن في مستشفى بني صهيون، وعيادة رابين. ولكن هذه ليست القائمة الكاملة. في الواقع، تُجرى هذه العملية الجراحية في ثماني عيادات، بعضها ليس باهظ التكلفة.

[ 42 ]، [ 43 ]، [ 44 ]، [ 45 ]

[ 46 ]

[ 47 ]، [ 48 ]، [ 49 ]

[ 50 ]، [ 51 ]، [ 52 ]، [ 53 ]