إزالة ورم غدي ليفي من الثدي

قد يُطلق على الورم الحميد الموضعي في ثدي المرأة اسم الورم الليفي الغدي. نادرًا ما يتحول هذا الورم إلى ورم خبيث. ومع ذلك، فإن إزالة الورم الليفي الغدي من الغدة الثديية أمر لا مفر منه، ولا يمكن تركه في الثدي.

[ 1 ]، [ 2 ]

دواعي الإزالة

بعد الاشتباه بوجود ورم، تخضع المرأة لفحص (الموجات فوق الصوتية أو التصوير الشعاعي للثدي) لتأكيد التشخيص أو نفيه. إذا تجاوزت المرأة الأربعين من عمرها، يُنصح لها عادةً بإجراء تصوير الثدي بالأشعة السينية، وقبل هذا العمر، يُنصح بإجراء فحص بالموجات فوق الصوتية.

تستجيب الأورام الليفية الغدية بشكل جيد للعلاج، ولكن يتم وصف الجراحة في معظم الحالات، ولكن ليس في جميعها.

هناك مؤشرات لإجراء جراحة لإزالة الورم الليفي الغدي في الغدة الثديية، والتي تُؤكدها نتائج الفحص. يُقيّم الطبيب كل حالة سريرية على حدة، ثم يختار الطريقة الأنسب. مؤشرات الجراحة:

• الورم الليفي الغدي من النوع الفيلويدي.
• ورم ليفي غدي على شكل ورقة.

كلا النوعين لديهما خطر ضئيل للتحول إلى ساركوما. لذلك، يُفضل استئصال الورم لمنع التحلل.

• ومن المؤشرات الأخرى حجمها الكبير (أكثر من سنتيمترين)، مما يؤدي إلى تشوه الثدي لدى الأنثى.
• إذا تم ملاحظة المزيد من النمو في معايير حجم الورم.
• رغبة المريض نفسه.
• التخطيط للحمل من قبل المرأة في سن الإنجاب، لأن مثل هذه المشكلة سوف تتداخل مع الرضاعة، وهناك أيضا خطر تطور التهاب الضرع القيحي.

هناك اعتقاد شائع بأن الورم الحميد يزول من تلقاء نفسه، لكن هذا الاعتقاد باطل تمامًا. فالتكيسات قد تختفي في ظروف معينة، لكن الورم الليفي الغدي لا يختفي.

الاستعداد للجراحة

قبل الشروع في استئصال الورم، يجب على الطبيب فهم الصورة الكاملة للمرض بوضوح. يبدأ التحضير لجراحة إزالة الورم الليفي الغدي في الغدة الثديية بتحديد حجم الورم وموقعه ورغبة المريضة. بناءً على ذلك وعلى صحة المرأة، يُقرر الجراح إحدى ثلاث طرق لإجراء العملية:

• الاستئصال الكامل، وهو استئصال الورم نفسه. عادةً ما تبقى أنسجة الجسم سليمة. تُعد هذه العملية الأقل صدمة، وتُجرى غالبًا تحت التخدير الموضعي كإجراء خارجي. عادةً ما يُجرى الشق الجراحي فوق الورم نفسه مباشرةً، في منطقة الإبط أو على طول هالة الحلمة.
• يُجرى الاستئصال القطاعي إذا كانت خصائص حجم الورم كبيرة بما يكفي. خلال هذه العملية، يُزال الورم نفسه وجزء الثدي الملامس له. يُجري الجراح شقًا جراحيًا فوق الورم مباشرةً. في هذه الحالة، قد يتغير شكل ثدي المرأة ويصغر حجمه.
• يُنصح بالاستئصال الكامل عند تشخيص عدة أورام ليفية غدية تُشكل تكتلات، وكذلك عند ارتفاع معدل نمو الورم أو وجود اشتباه في طبيعته الخبيثة. وتُستخدم هذه التقنية الاستئصالية بكثرة في حالة الأورام الليفية الغدية على شكل أوراق.

خلال فترة التحضير، يجب على المرأة الخضوع لعدد من الفحوصات الإضافية. على سبيل المثال، يُنصح بإجراء فحص تخثر الدم وتحديد تركيبة الدم (مستوى الهيموغلوبين، وخلايا الدم الحمراء والبيضاء، وغيرها).

إذا لزم الأمر، قد يتم طلب إجراء اختبار للتحقق من وجود رد فعل تحسسي للأدوية (على سبيل المثال، للدواء الذي سيتم استخدامه للتخدير).

من المفيد معرفة أن طبيعة التكوين يمكن تحديدها باحتمالية عالية حتى عند الجس. يصعب على الورم الخبيث "التحرك من مكانه"، بينما يتميز الورم الغدي الحميد بحركة ملحوظة في أنسجة الثدي.

عملية جراحية لإزالة الورم الليفي الغدي في الغدة الثديية

هل تعرفين ما هي جراحة استئصال الورم الليفي الغدي في الثدي؟ تجدر الإشارة إلى وجود خيارين لإزالة الورم. ولكن في هذه الحالة، يعتمد كل شيء على الحالة. لذا، لا يمكن إزالة الورم الليفي الغدي إلا جراحيًا. إذا لم يتجاوز حجم الورم سنتيمترين ولم يشكل أي خطر على جسم المرأة، فيُجرى فحصه ببساطة.

بشكل عام، هناك نوعان من إزالة الورم الليفي الغدي. الطريقة الأولى هي الاستئصال الكامل. يُنصح بهذا الإجراء فقط في حال عدم وجود اشتباه بالسرطان. يُجرى هذا الإجراء باستخدام التخدير الموضعي باستخدام شق صغير. في هذه الحالة، يُزال كل شيء بسرعة.

الطريقة الثانية أكثر تعقيدًا بعض الشيء، وهي الاستئصال القطاعي. يُجرى هذا الإجراء فقط في حال الاشتباه في الإصابة بالسرطان. في هذه الحالة، بالإضافة إلى الورم نفسه، يلزم إزالة المنطقة المحيطة به، بضعة سنتيمترات فقط. تجدر الإشارة إلى أن هذا التدخل الجراحي قد يُحدث تغييرًا طفيفًا في شكل الثدي. ولكن لهذه المسألة جانب إيجابي، إذ يُمكن إجراء جراحة تجميلية في الوقت نفسه. عادةً ما تُزال الغرز في اليوم الخامس، ويُغادر المريض المستشفى في نفس اليوم. بشكل عام، لا تُعدّ إزالة الورم الليفي الغدي الثديي أمرًا صعبًا.

تقنية التشغيل

بعد أن يقرر الطبيب طريقة استئصال الورم، وبعد خضوع المريضة لفحص شامل، يأتي يوم العملية. ولكن قبل الخضوع للجراحة، ترغب العديد من النساء في معرفة كيفية إجراء عملية إزالة الورم الليفي الغدي في الغدة الثديية، وما هي العواقب المتوقعة؟

إذا وُصِفَت عملية استئصال الورم، أو كما يُسمَّى أيضًا الاستئصال الكامل، يُخَدَّر المريض موضعيًا لتخدير منطقة التدخل. بعد سريان مفعول التخدير، يُجري الطبيب شقًا صغيرًا فوق الورم مباشرةً، ومن خلال الفتحة الناتجة، يستأصل الورم الليفي الغدي.

بعد ذلك، تُوضع خيطتان داخليتان (تمتصان ذاتيًا) وخارجيتان، تُزالان لاحقًا. وعند الحاجة، يُركّب جهاز تصريف. يُجرى هذا الإجراء غالبًا في العيادات الخارجية.

عند إجراء عملية جراحية باستخدام طريقة الاستئصال القطاعي، يُجري الجراح شقًا صغيرًا، ولكنه لا يزيل الورم نفسه فحسب، بل يزيل أيضًا ما بين سنتيمتر واحد وثلاثة سنتيمترات من أنسجة الثدي المحيطة. يُعتبر هذا النوع من الجراحة أكثر صدمة من سابقه، ولكنه يوفر ضمانًا أكبر ضد الانتكاس. وهو ذو أهمية خاصة إذا كان هناك اشتباه في طبيعة الورم الخبيثة.

تُجرى هذه العملية فقط في عيادة أورام متخصصة وتحت تأثير التخدير العام. يفقد شكل الثدي الأنثوي شكله وحجمه السابقين، مما قد يثير لاحقًا مسألة الجراحة التجميلية.

يمكن أن تستغرق العملية الجراحية ما بين ٢٠ دقيقة وساعة. ويرتبط هذا الفارق الزمني بخصائص الصورة السريرية للمرض، وخصائص جسم الإنسان، والتاريخ الطبي المصاحب للمريض.

قبل الاستئصال، ينبغي على المرأة توضيح نوع الخياطة التي يعتزم الطبيب استخدامها. وبالطبع، يُفضل أن تكون خياطة تجميلية، تُجرى وفقًا لجميع القواعد. فهي أكثر دقة وأقل وضوحًا، وهو أمر مهم للمظهر الجمالي للثدي والحالة النفسية للمرأة. إذا أجابت العيادة بعدم إمكانية إجراء خياطة تجميلية، فقد يكون من المفيد التواصل مع مؤسسة طبية أخرى.

بعد هذا الاستئصال، يزيل الأطباء الغرز في اليوم الخامس. في هذه الحالة، إذا شعرت المريضة بحالة جيدة، يُمكنها مغادرة المستشفى في نفس اليوم بعد العملية والتعافي من التخدير. ولكن عادةً ما تبقى في المستشفى لمدة يومين أو ثلاثة أيام.

الورم الليفي الغدي هو المرض الأكثر تشخيصًا، ويصيب بشكل رئيسي النساء في سن الإنجاب (أي بين 15 و40 عامًا)، نتيجةً لتقلبات هرمونية. في حوالي 95% من الحالات، تُلاحظ طبيعة الورم الحميدة، إلا أن احتمالية تدهوره لا تزال قائمة.

هناك طريقتان فقط لحل هذه المشكلة. إذا لم يتجاوز حجم الورم سنتيمترين، فقد ينصح طبيب الثدي المرأة بمراقبة الورم بدلاً من اللجوء إلى إجراءات جذرية في الوقت الحالي. في حالة استمرار نموه، أو إذا تجاوز حجم الورم سنتيمترين، يُنصح بإجراء عملية جراحية لإزالة الورم الليفي الغدي من الغدة الثديية.

أثناء العملية، تُؤخذ كمية صغيرة من مادة الورم لأخذ خزعة، وتكون نتائجها جاهزة خلال أسبوع أو عشرة أيام. يسمح الفحص النسيجي بتحديد وجود (أو غياب) الخلايا غير النمطية التي تتكون منها الأورام الخبيثة.

يُظهر علاج هذا المرض فعالية أكبر باتباع نهج علاجي شامل. أي أنه بالإضافة إلى الجراحة، يلزم العلاج الدوائي. عادةً ما تُعطى الأدوية المضادة للالتهابات والمضادات الحيوية، وعند الضرورة، الأدوية الهرمونية.

عادةً، إذا وُصِفَت عملية استئصال قطاعي وأُجريت في المستشفى، مع سير العملية وفترة ما بعد الجراحة بشكل طبيعي، تبقى المرأة في المستشفى لمدة يومين أو ثلاثة أيام، ثم تُصرَّف إلى المنزل. في الغالب، تكون فترة ما بعد الاستئصال غير مؤلمة.

إزالة الورم تحت التخدير الموضعي

كما تُظهر الدراسات، فإن استئصال الورم الليفي الغدي الثديي تحت التخدير الموضعي طريقة أقل إرهاقًا للجسم. ولكن في دول الاتحاد السوفيتي السابق، كان من المعتاد تنظيم جميع الأنشطة المتعلقة بأي إجراء بدقة. لذلك، إذا نصّ بروتوكول العلاج على التخدير الموضعي، فسيتم إجراؤه.

في الخارج (وخاصةً في إسرائيل والدول الأوروبية)، من المعتاد مناقشة هذه المسألة مع المريضة، وشرح طريقة العمل وإعطائها حق الاختيار. إذا كانت المرأة تخشى سماع أو الشعور بكل شيء أثناء الجراحة، فسيتم إعطاؤها تخديرًا عامًا.

لا توافق جميع عياداتنا على هذا التعاون مع المريض. ويقرر طبيب التخدير، بالاشتراك مع طبيب الأورام، مدى ملاءمة استخدام نوع أو آخر من التخدير.

إزالة الورم تحت التخدير العام

في معظم الحالات، وخاصةً المتقدمة منها، يُزال الورم الليفي الغدي من الغدة الثديية تحت التخدير العام. لهذا التخدير إيجابياته وسلبياته.

من مزايا هذا النوع من التخدير عدم اضطرار المرأة لتجربة نفسية أثناء العملية، إذ تغفو قبلها وتستيقظ بعد انتهائها.

من عيوبها أن أدوية التخدير العام تؤثر مباشرةً على منطقة محددة من خلايا الدماغ، وهو أمرٌ لا مفر منه، خاصةً إذا اضطر المريض إلى تحمل أكثر من تخدير عام. كما أن أي استخدام لدواء عام يُسبب إجهادًا لجسم الإنسان بأكمله.

ولكن إذا كان الورم كبيرًا بما يكفي، أو كان هناك اشتباه في الطبيعة السرطانية للخلايا، فإن الكفة تميل لصالح أدوية التخدير العام.

استئصال قطاعي للغدة الثديية

إذا اكتشفت المرأة أو أخصائي، أثناء فحص طبي روتيني، وجود ورم مرضي في الغدد الثديية، يُجرى فحص أكثر شمولاً لاحقًا. يسمح هذا الفحص بتحديد حجم الورم وموقعه. تشمل طرق التشخيص هذه فحص الموجات فوق الصوتية (يُوصف عادةً للنساء دون سن الأربعين) أو التصوير الشعاعي للثدي (للنساء فوق سن الأربعين).

بعد تلقي نتائج الدراسة، يقرر الطبيب ما إذا كانت هناك حاجة لإجراء عملية جراحية.

يتم وصف الاستئصال القطاعي للغدة الثديية:

• إذا تجاوز حجم الورم 2 سم وكان هناك ميل لنموه أكثر.
• إذا كان هناك اشتباه في طبيعة الورم الخبيثة أو كان هناك احتمال كبير لمثل هذا التنكس.
• الورم الليفي الغدي من النوع الفيلويدي.
• ورم ليفي غدي على شكل ورقة.

جوهر هذا التدخل الجراحي المُحافظ على الأعضاء هو استئصال الورم نفسه، بالإضافة إلى الأنسجة المحيطة به. يمكن استئصال ما بين 1 و3 سم من أنسجة جسم الأنثى. تُجرى العملية تحت تأثير التخدير العام. في حالات نادرة جدًا، قد يلجأ الجرّاح إلى التخدير الموضعي.

بعد هذه العملية، من الممكن أن يحدث عيب تجميلي، الأمر الذي يتطلب إجراء جراحة تجميلية لاحقة.

بعد إزالته، تبقى المرأة تحت إشراف طبيب مختص في أمراض الثدي. يُنصح بإجراء فحوصات دورية، والخضوع لفحص بالموجات فوق الصوتية، ومراجعة طبيب مختص.

إذا تم إجراء العملية الجراحية بشكل صحيح وبدون أي مضاعفات خاصة، فإن الحمل والرضاعة الطبيعية للطفل حديث الولادة مقبولة تمامًا بعد ذلك.

من الممكن أيضًا حدوث مضاعفات. قد يتطور ورم دموي، وقد يتغير شكل الغدة الثديية، وقد يتكون خراج.

قد تشمل مضاعفات الاستئصال القطاعي حدوث ورم دموي، وتقيح الجرح، وتشوه الثدي.

إزالة الورم الليفي الغدي في الغدة الثديية بالليزر

لا يتوقف العلم عند هذا الحد. فالتطورات والتقنيات الحديثة تُمكّن من التخلص من الأمراض المعنية بأقل ضرر للجسم. وتُسمى هذه التقنية اليوم خزعة الشفط. وفي هذه الحالة، يُجرى ثقب صغير في صدر المرأة، ثم تُجرى عملية الاستئصال باستخدام جهاز خاص. وتُجرى هذه العملية في العيادات الخارجية، مما يسمح بتحقيق أقصى قدر من الفعالية التجميلية.

ومع ذلك، لا يمكن العثور على المعدات المناسبة لإجراء هذه العمليات في كل عيادة أورام متخصصة اليوم.

يمكن أن تُعزى هذه الطريقة أيضًا إلى التقنيات المبتكرة. تُسمى هذه العملية أيضًا الاستئصال بالليزر. ورغم أنها لم تُستخدم من قبل الأطباء لفترة طويلة، إلا أنها اكتسبت شهرة واسعة وتطبيقًا واسعًا.

حصلت هذه الطريقة على مثل هذا التقييم بسبب حقيقة أنها تسبب صدمة منخفضة لجسم الأنثى وتظهر كفاءة عالية حقًا.

جوهر هذه الطريقة هو توجيه الشعاع إلى منطقة الورم. عن طريق التسخين النقطي، يتم تدمير الورم الخلوي. بفضل صغر نطاق تأثيره، يُمكن إصابة الخلايا المُعدّلة والحديثة التكوين، مع الحفاظ على الخلايا السليمة سليمة.

آلية "العملية" نفسها بسيطة للغاية. يُوصل مصباح LED خاص إلى التكتل الخلوي، ويمر عبره شعاع ليزر قوي نسبيًا.

من المقبول عمومًا أن إزالة الليزر تسمح بتدمير كامل للخلايا "السلبية"، وفي مكانها تبدأ الأنسجة الخلوية الصحية المتجددة في التكون بسرعة كبيرة (في غضون بضعة أشهر).

وتشمل المزايا الأخرى لهذه الطريقة ما يلي:

• لا يستغرق هذا الإجراء عادة أكثر من ساعة.
• لا يتطلب دخول المرأة إلى المستشفى بشكل إلزامي.
• فترة ما بعد الجراحة قصيرة.
• فترة جراحية وما بعد الجراحة غير مؤلمة.
• يعتبر علاج الورم الليفي الغدي بهذه التقنية أكثر أمانًا.
• تُظهر هذه الطريقة لإزالة الأمراض نسبة ضئيلة من المضاعفات بعد الجراحة (خاصة المعدية).
• ولا يجب أن ننسى الجانب الجمالي للعملية، التي تنتهي دون أن تترك وراءها ندوبًا غير جذابة، والتي لا يمكن إلا أن تمر دون أن يلاحظها أحد وتسعد النساء.

إن الجانب السلبي الوحيد لهذه التقنية الاستئصالية اليوم هو سعرها المرتفع إلى حد ما، والذي لا يستطيع الجميع تحمله، وحقيقة أن ليس كل عيادة لديها المعدات اللازمة.

نظرًا لارتفاع تكلفة المعدات الطبية اللازمة، ليست كل عيادة مستعدة لشرائها واستخدامها بكامل طاقتها. مع ذلك، يتفق جميع الأطباء على أمر واحد: إن طريقة الليزر لإزالة الورم الليفي الغدي في الغدة الثديية هي المستقبل.

عواقب

ربما يكون استئصال الورم الليفي الغدي أحد أسهل العمليات الجراحية التي يتم إجراؤها على الغدة الثديية.

إذا أُجريت عملية استئصال، أو كما يُطلق عليها الأطباء "استئصال"، تحت تأثير التخدير الموضعي، فإن فترة قصيرة، حوالي ساعتين (يعتمد ذلك على خصائص جسم الأنثى)، تكفي لاستعادة وعيها والعودة إلى المنزل. مع ذلك، ستضطر إلى تغيير الضمادات، التي تُجرى يوميًا أو كل يومين. عندما يُجري الجراح خياطة تجميلية، تبقى الندبة صغيرة وواضحة قليلاً. في الفترة الطبيعية بعد الجراحة، يجب أن تبقى الخياطة جافة ونظيفة. في هذه الحالة، يُمكن ببساطة تثبيت موضع التدخل الجراحي بضمادة لاصقة مع وضع فوطة معقمة تحتها.

إذا تم اختيار طريقة الاستئصال القطاعي، تحت التخدير العام، تُجرى العملية داخل المستشفى. تتطلب عواقب إزالة الورم الليفي الغدي الثديي باستخدام هذه التقنية بقاء المرأة تحت إشراف الأطباء في المستشفى لمدة يومين إلى ثلاثة أيام بعد العملية. وللحصول على تأهيل فعال بعد الجراحة، من الضروري اتباع جميع توصيات الطبيب.

• من الضروري الحصول على راحة جيدة.
• يجب أن يتضمن النظام الغذائي للمرأة بعد العملية الجراحية أطعمة غنية بفيتامين سي والأطعمة البروتينية.
• يجب أن تكون الملابس مريحة: لا تضغط أو تفرك على موقع العملية.
• ينبغي على المرأة ارتداء حمالة صدر مناسبة. في هذه الحالة، تُعدّ حمالة الصدر الرياضية مثالية، فهي تدعم الثديين جيدًا، وفي الوقت نفسه مرنة بما يكفي لعدم التسبب بأي إزعاج. في هذه الحالة، لا داعي لتعديل طول أحزمة حمالة الصدر.
• يجب أن يكون نسيج الملابس الداخلية والملابس طبيعيًا.
• في المتوسط، تستغرق فترة التعافي من يومين إلى ثمانية أيام.

[ 3 ]، [ 4 ]

المضاعفات

لكن التدخل الجراحي لا يزال يُشكل انتهاكًا لسلامة طبقات معينة من الأنسجة. لذلك، في بعض الحالات، قد تحدث مضاعفات بعد إزالة الورم الليفي الغدي من الغدة الثديية. ما الذي يمكن أن تتوقعه المرأة بعد هذه العملية؟

• وقد أظهرت مراقبة الحالات بعد العملية الجراحية أن المريض قد يشعر بالعطش لعدة ساعات بعد انتهاء العملية.
• في الفترة الأولى بعد العملية، قد تشعر المرأة بألم في منطقة الصدر ومنطقة الخياطة. إذا لم تخف حدة الألم، بل ازداد، يصف الطبيب المعالج عادةً مسكنات للألم ومضادات للالتهابات.
• في حال ظهور ورم دموي في منطقة الخياطة، أو وجود كدمة أو خدش في موضع الشق، يجب إبلاغ طبيبك. من المحتمل جدًا أن يصف لك مُركّب فيتامينات. قد يكون النزيف ناتجًا عن سوء تصرف فريق الجراحة، بالإضافة إلى خصائص جسم المريض، التي تتميز بزيادة النزيف.
• وتدريجيا، تتحول الخيوط الجراحية إلى نسيج ندبي، يمكن إعادة امتصاصه باستخدام كريمات حديثة خاصة.
• لا يُستبعد احتمال الانتكاس. لذلك، ينبغي على هؤلاء المرضى الخضوع للفحص مرة واحدة سنويًا على الأقل.
• في بعض الحالات، من الممكن ملاحظة تشوه في الثدي الذي خضع للجراحة: فقد يتغير شكله وحجمه.
• قد يتم ملاحظة تورم واحتقان في الثدي المصاب، وكذلك الأنسجة الإبطية المجاورة ومنطقة الكتف.
• قد يكون هناك ألم عند اللمس.
• إذا حدثت عدوى نتيجة انتهاك تعقيم العملية، تتكون الخراجات.
• الورم المصلي هو مضاعفات مشابهة للنزيف، مع فارق وحيد يتمثل في خروج السوائل المصلية وبلازما الدم بدلاً من الدم. ويتطلب تصريفها تصريفاً طبيعياً لضمان خروجها بشكل طبيعي.

[ 5 ]

ألم الثدي

مهما كانت العملية خفيفة، فإنها تنطوي على تمزق سلامة عدة طبقات، لذا فإن الألم في الغدة الثديية بعد إزالة الورم الليفي الغدي مباشرةً بعد العلاج الجراحي أمر طبيعي. ومن المفترض أن يختفي مع مرور الوقت.

إذا لم يحدث ذلك، وازدادت أعراض الألم حدةً، يجب إبلاغ الأخصائية المشرفة على فترة ما بعد الجراحة. من المحتمل جدًا أن تكون البكتيريا المسببة للأمراض قد دخلت جسم المرأة، مما أدى إلى حدوث التهاب. في هذه الحالة، سيصف الطبيب المضادات الحيوية ومسكنات الألم.

إذا بدأت العملية وتشكلت بالفعل ارتشاح صديدي، فإن التنظيف وتركيب الصرف واستخدام نفس الأدوية مقبول تمامًا.

لكن لا ينبغي التركيز فقط على أسباب هذا النوع من الألم، إذ قد يكون مصدره أمراضًا مصاحبة أخرى، مثل تنخر العظم، وآلام الأعصاب، والعديد من الأمراض الأخرى. مع مرور الوقت، قد تبدأ الندبة في الشعور بالألم "في أي وقت".

لتجنب المعاناة وعدم التكهن بمسبب الألم، من الضروري استشارة طبيب مختص وإجراء فحص. قد يكون هذا إجراءً تشخيصيًا معينًا يصفه الطبيب، مثل فحص بالموجات فوق الصوتية.

درجة حرارة

يجب إيلاء اهتمام خاص لارتفاع درجة الحرارة بعد إزالة الورم الليفي الغدي من الغدة الثديية. تُعد هذه الأعراض خطيرة لأنها تُشير إلى وجود عملية التهابية حادة في جسم المريضة، والتي تُهدد بالتحول إلى تكوينات قيحية ومصلية.

إن ارتفاع درجة حرارة الجسم يجب أن ينبه المرأة ويدفعها إلى الذهاب فورًا إلى استشارة الطبيب - أخصائي أمراض الثدي.

ندبات

قبل اتخاذ قرار إجراء العملية، يُنصح بسؤال الطبيب عن نوع الغرزة التي سيستخدمها بعد الاستئصال. ولإخفاء ندبة الورم الليفي الغدي في الغدة الثديية قدر الإمكان، يجب استخدامها بتقنية خاصة واستخدام ما يُسمى بالغرزة التجميلية.

يعرف الأطباء أيضًا بعض الأماكن في ثدي المرأة، والتي يكون الشق فيها لاحقًا شبه ظاهر نظرًا للطية التشريحية الموجودة بالقرب منها. يمكن إجراء هذا الشق في المنطقة المحيطة بالحلمة، والتي تُعرف بالطية الموجودة أسفل هالة الثدي، وكذلك في المنطقة تحت الثدي، والتي تقع في الطية أسفل ثدي المرأة.

ولكن إذا كان الورم يقع مباشرة في الطبقات تحت الجلد، يتم عادة إجراء الشق مباشرة فوق الورم.

للحصول على ندبة صغيرة الحجم، يستخدم الأطباء معدات طبية وأدوات جراحية خاصة، مثل أدوات الشد المزودة بإضاءة. كما تُستخدم خيوط خاصة قابلة للامتصاص.

في شق حول الحلمة، يتم استخدام خيوط تحت الجلد، مما يسمح بتحقيق نتائج جيدة، حيث يجعل الندبة غير مرئية تقريبًا.

ظهور ورم دموي

الورم الدموي هو تجمع دموي في أنسجة الجسم. بعد العملية، قد تتضرر إحدى الشعيرات الدموية، مما يُسبب النزيف. يُعدّ الورم الدموي بعد إزالة الورم الليفي الغدي من الغدة الثديية أحد مضاعفات التدخل الجراحي. ولكن، إذا سارت فترة التعافي بشكل طبيعي، فمن المرجح أن تزول هذه البُنى تدريجيًا من تلقاء نفسها، وتختفي البقعة الداكنة. لتسريع هذه العملية، يُمكنكِ استخدام كريمات خاصة يصفها لكِ الطبيب في هذه الحالة.

في حالات نادرة، قد يكون تنظيف القناة وتصريفها ضروريًا. لكن هذا القرار لا يتخذه إلا الطبيب المختص. لذلك، يُنصح باستشارة طبيبك.

ظهور الختم

لا يُزال الورم المعني إلا بالتدخل الجراحي، مما يُلحق الضرر بالجلد والطبقات تحت الجلد. لذلك، بعد اكتمال الإزالة، يجب على جراح الأورام استخدام غرز جراحية داخلية (خيوط ذاتية الامتصاص) وخارجية (يُزالها لاحقًا بواسطة أخصائي طبي).

غالبًا ما يكون الضغط الذي يُشعر به في البداية بعد إزالة الورم الليفي الغدي من الغدة الثديية هو الندوب التي تشكلت أثناء التدخل الجراحي وإزالة التجويف الجراحي. مع مرور الوقت، من المفترض أن يتناقص حجمها أو يختفي تمامًا تقريبًا. ولكن إذا استمرت الشكوك، فمن الأفضل طلب المساعدة والفحص لدى طبيب متخصص في أمراض الثدي.

ينبغي على المرأة فحص ثدييها دوريًا (حتى بعد الجراحة). وإذا شعرت المرأة، بعد مرور فترة طويلة، أثناء الفحص الدوري، بوجود كتلة في ثدييها، فهذا سبب وجيه لإجراء المزيد من التشخيصات تحت إشراف أخصائي. من المحتمل جدًا أن يكون المرض قد عاد، مما يستدعي تكرار العلاج.

فترة ما بعد الجراحة

غالبًا ما تكون التدخلات الجراحية التي نوقشت في هذه المقالة صعبة على النساء. ولا تقتصر خطورة عواقب العملية على الضرر الجسدي فحسب، بل تشمل أيضًا الانزعاج النفسي والعاطفي، خاصةً إذا كانت تتعلق بإزالة كميات كبيرة نسبيًا من الورم.

لذلك، تُعد فترة ما بعد جراحة إزالة الورم الليفي الغدي من الغدة الثديية بالغة الأهمية، وتتطلب استخدامًا شاملًا لإجراءات إعادة التأهيل. في هذه المرحلة، تحتاج المرأة التي خضعت للجراحة إلى دعم ومساعدة أحبائها أكثر من أي وقت مضى. لا ينبغي إهمال الجانب العاطفي للمشكلة. كلما كانت المرأة مصممة على الحصول على نتيجة إيجابية من العملية، كان التدخل الجراحي نفسه أسهل، وكما تُظهر الممارسة، تقل المضاعفات، وتستغرق فترة التعافي بعد الجراحة وقتًا قصيرًا.

بناءً على شدة الحالة المرضية والعملية الجراحية المُجرى، بالإضافة إلى الخصائص الفردية لجسم المرأة، تُوصف هذه الإجراءات خصيصًا لكل حالة على حدة. ولضمان أفضل النتائج، من الضروري الالتزام التام بجميع تعليمات الطبيب المختص.

فترة إعادة التأهيل

بعد أي تدخل جراحي، تحتاج المريضة إلى فترة نقاهة وإعادة تأهيل نفسي. وينطبق هذا أيضًا على النساء اللواتي خضعن لاستئصال ورم ليفي غدي. ولكن، كما يشير الأطباء، تكمن خصوصية إعادة التأهيل بعد إزالة الورم الليفي الغدي من الغدة الثديية في أن الأمر لا يقتصر هنا على إعادة التأهيل البدني (مع أنه ضروري بالطبع)، بل يتطلب دعمًا نفسيًا.

فالثدي بالنسبة للمرأة رمزٌ للجمال، ينتمي إلى طبقة النساء. هذه العملية تُضعف ثقة المرأة بجاذبيتها واكتمالها. ومن هنا تأتي فترات الاكتئاب الطويلة، التي قد تُطيل فترة التعافي بعد الجراحة بشكل كبير.

إذا كانت المرأة متفائلة، فإن وقت التعافي يكون أسرع، مما يسمح لها بالعودة إلى حياتها الطبيعية الكاملة في فترة قصيرة من الزمن.

مع ذلك، تجدر الإشارة إلى أن نتيجة الفحص النسيجي، الذي تُرسل من أجله عينة من الورم، مهمة أيضًا. ولكن حتى في هذه الحالة، لا ينبغي أن تتوقع نتيجته كحكم نهائي، وكأنك تُحاكم على كرسي كهربائي. حتى لو أظهرت النتيجة وجود خلايا سرطانية، فهذا ليس سببًا لليأس والاكتئاب. يجب أن يكون هذا حافزًا لك للنضال من أجل صحتك، وليس مُحفِّزًا لحالة جنائزية، عندما يدفن الشخص نفسه حيًا نفسيًا!

على النساء اللواتي واجهن هذه المشكلة ألا يخشين من العملية، أو يؤجلنها إلى وقت لاحق. عليهن الاستعداد لنتيجة إيجابية، ويمكن اتخاذ النساء اللواتي خضعن للعملية مثالاً. فالعديد منهن يعشن حياة طويلة وسعيدة، بعد أن نسينَ المشكلة التي عانين منها منذ زمن!

توصيات طبيب الأورام بعد الجراحة

بعد التدخل الجراحي، تستغرق فترة التعافي مدةً زمنيةً محددةً تتراوح بين يومين وثمانية أيام في المتوسط. وخلال هذه الفترة، تتلقى المريضة، بعد إزالة الورم الليفي الغدي من الغدة الثديية، توصياتٍ للعناية بالخياطة وقواعد سلوكية خاصة بالنساء خلال هذه الفترة.

• يجب على المريضة ارتداء حمالة صدر مناسبة للمدة التي يوصي بها الطبيب. لا تُخلع حتى في الليل. عادةً ما تستغرق هذه العملية من 7 إلى 10 أيام، وقد تطول - وهذا ما يقرره طبيب الأورام.
• من الضروري الحضور لتغيير الضمادات كل يومين أو يوميا حسب ما يصفه الطبيب المختص.
• خلال هذه الفترة يجب على المرأة أن تحصل على مزيد من الراحة، واستعادة قوتها.
• يجب أن يحتوي نظامها الغذائي على كمية كافية من الأطعمة التي تحتوي على نسبة عالية من فيتامين سي والبروتين.
• بعد إذنه، يُمكن للمرأة الاستحمام. ولكن يُنصح في البداية، عند إجراء عمليات الماء، بمسك الغدة الثديية.
• في حال وجود ورم دموي وتورم، يصف الطبيب كريمات خاصة، مثل جل كونتراكتيوبكس.
• إذا بدأ المريض السابق يشعر بالإعياء، وظهرت أعراض سلبية، فمن الضروري الاتصال بالطبيب المعالج بشكل عاجل، ربما دخلت العدوى إلى الجرح ويتطلب الوضع تدخلاً طبياً فورياً.

ما الذي لا يجب فعله بعد الجراحة؟

تتطلب التغيرات المرضية المختلفة في جسم المريضة قيودًا خاصة بها. لذلك، من المفيد معرفة ما يجب تجنبه بعد إزالة الورم الليفي الغدي من الغدة الثديية.

أولًا، سواءً خضعت المرأة لعملية جراحية أم لا، وحتى في حال الاشتباه بالإصابة بهذا المرض، ينبغي عليها الحد من تعرضها لأشعة الشمس المباشرة. وتزداد أهمية هذه المسألة في فصل الصيف الحار. وينطبق الأمر نفسه على زيارة الصالونات الشمسية. حتى المرأة السليمة لا ينبغي أن تُفرط في هذا الإجراء، أما بالنسبة للمرضى الذين خضعوا لإزالة ورم ليفي غدي، فينصحهم الأطباء بتجنبه تمامًا.

بالإضافة إلى ذلك، لفترة من الوقت بعد العملية الجراحية، يجب الحد من النشاط البدني، ويجب تثبيت الخلفية العاطفية: الشاي المهدئ والمشاعر الإيجابية سوف تفيد المرأة.

تكلفة الجراحة

بعد أن نشأ السؤال حول التدخل الجراحي، كان لدى المريضة بطبيعة الحال سؤال - سعر إزالة الورم الليفي الغدي في الغدة الثديية وما هي الخدمات المقدمة مقابل السعر المذكور.

ما تكلفة إزالة الورم الليفي الغدي من الغدة الثديية، وهل هذه العملية خطيرة؟ في الواقع، تتم الإزالة تحت التخدير الموضعي إذا لم يكن هناك اشتباه بوجود ورم خبيث. أما إذا كان هناك اشتباه، فتتم الإزالة تحت التخدير العام.

تختلف التكلفة ضمن الحدود المقبولة. من الصعب بعض الشيء دراسة هذه المسألة، لأن كل شيء يعتمد كليًا على عيادة معينة. بشكل عام، يعتمد الكثير على كل من العملية نفسها والعيادة. لذلك، يصعب التطرق إلى العموميات. في النهاية، هناك طريقتان لإزالة الورم الليفي الغدي. الأولى تتضمن استئصال الورم تحت التخدير الموضعي، وهي أقل تكلفة بكثير. أما الخيار الثاني، فيُجرى في حال الاشتباه بورم خبيث، ويتم كل ذلك تحت التخدير العام. لذلك، تكون التكلفة هنا أعلى بكثير.

في بعض الحالات، يُجرى التصحيح التجميلي فورًا، مما يزيد التكلفة قليلًا. لذلك، لا جدوى من الحديث عن التكلفة بشكل عام.

ومن الجدير بالذكر أن عملية استئصال الورم الليفي الغدي من الغدة الثديية هي عملية بسيطة ولا تتطلب تكاليف مالية كبيرة.

تشمل تكلفة العملية، في معظم الحالات، الإقامة في العيادة، والطعام، والتخدير، والأدوية، وعدد الأورام الليفية الغدية المستأصلة، وبالتالي، الفحوصات النسيجية اللازمة. قد تشمل بعض العيادات خدمات إضافية. لذلك، قبل دفع تكلفة العملية، من الضروري الاطلاع على قائمة الخدمات المقدمة وأسعارها بمزيد من التفصيل.

كما تقدم بعض العيادات خدمات جراحة التجميل بعد العملية الجراحية، والتي قد تكون متضمنة في التكلفة الإجمالية، أو قد يتم فرض رسوم إضافية عليها.

في المتوسط، تتراوح تكلفة هذه الخدمات ما بين 6000 إلى 8000 هريفنيا.

الثديان السليمان والجميلان فخرٌ وصحّةٌ للمرأة، ويجب حمايتهما. لذلك، يُنصح بفحصهما وجسهما بانتظام. إذا شعرتِ، عند الجس، بوجود كتلة، أو كتلة أو مجموعة من العقيدات، فعليكِ استشارة طبيبة مختصة في أمراض الثدي. من الأفضل أن يكون هذا إنذارًا كاذبًا وأن كل شيء على ما يرام في ثدييكِ، بدلًا من أن يؤدي تجاهل المشكلة إلى ضياع الوقت واكتساب الورم حجمًا هائلًا. ويزداد الأمر إثارةً للخوف عندما يتدهور الورم ويصبح ورمًا سرطانيًا. هذا التحول ليس شائعًا جدًا (حوالي 10% من الحالات المحتملة)، ولكن لا تجازفي نفسكِ، فقد تُصيبكِ هذه النسب المروعة.

لذلك، ينصح الأطباء الفتيات والنساء بعدم إهمال هذا المرض، خاصةً وأن استئصال الورم الليفي الغدي من الغدة الثديية يُعد من أسهل التدخلات الجراحية على الصدر. كلما حُلّت هذه المشكلة بسرعة، كانت العملية أكثر لطفًا وحفاظًا على الأعضاء، وسيُنسى المرض تمامًا.

[ 6 ]، [ 7 ]