علاجات للأهبة

تشتمل جميع الوصفات الطبية التي يصفها الأطباء تقريبًا لعلاج التهاب الجلد التأتبي على مضادات الهيستامين الجهازية، بالإضافة إلى عوامل جلدية مختلفة للاستخدام الخارجي لمكافحة الشرى، والاحمرار، والطفح الجلدي البقعي الحطاطي، والحزازي.

الوسائل الرئيسية لعلاج الاستعدادات: الأقراص، والمراهم، والكريمات، والهلام. لنتناول كل شيء بالترتيب.

[ 1 ]، [ 2 ]، [ 3 ]، [ 4 ]، [ 5 ]، [ 6 ]، [ 7 ]

أقراص لعلاج الاستعداد

أقراص سوبراستين (25 ملغ) لعلاج الاستعداد للحساسية، وهي مضاد هيستامين من الجيل الأول، مصنوع من هيدروكلوريد الكلوروبيريبنزامين، تُؤخذ عن طريق الفم، قرص واحد بحد أقصى ثلاث مرات يوميًا (مع الوجبات). تبدأ الجرعة الواحدة للأطفال بربع قرص مرتين يوميًا. يُمنع استخدام هذا الدواء في حالات الجلوكوما (المياه الزرقاء)، وقرحة المعدة، واضطراب نظم القلب، وتضخم غدة البروستاتا. تشمل الآثار الجانبية الرئيسية جفاف الفم، والضعف العام، وانخفاض ضغط الدم، وانخفاض المهارات الحركية النفسية، وزيادة النعاس.

أقراص لوراتادين لعلاج حساسية الطعام لها نفس التأثير الدوائي، ويصفها الأطباء قرصًا واحدًا يوميًا (للبالغين والأطفال فوق ١٢ عامًا). تُحسب جرعة الأطفال من عمر سنتين إلى ١٢ عامًا حسب وزنهم (نصف قرص يوميًا لمن يقل وزنهم عن ٣٠ كجم). قد يُسبب تناول هذا الدواء جفاف الفم والقيء. يُمنع استخدام لوراتادين للأطفال دون سن الثانية وللنساء الحوامل.

تعمل أقراص السيتريزين (زيرتك) لعلاج الحساسية أيضًا على حجب مستقبلات الهيستامين.

جرعة واحدة للبالغين والأطفال فوق ١٢ عامًا: قرص واحد (١٠ ملغ) مرة واحدة يوميًا (مساءً، مع الوجبات)؛ وللأطفال من ٢ إلى ٦ سنوات، يُنصح باستخدام قطرات السيتريزين لعلاج الاستعداد المرضي: ٨-١٠ قطرات مرة واحدة يوميًا. تتشابه الآثار الجانبية وموانع الاستعمال لهذا الدواء مع سوبراستين.

قطرات زوداك (مع السيتريزين) للبالغين والأطفال فوق 12 سنة توصف 20 قطرة مرة واحدة يوميًا؛ 6-12 سنة - 10 قطرات؛ 1-6 سنوات - 5 قطرات مرة واحدة يوميًا.

يحتوي دواء فينيستيل لعلاج الحساسية (0.1% قطرات) على تأثير مضاد للهيستامين، أي أنه له نفس موانع الاستعمال والآثار الجانبية مثل أدوية هذه المجموعة.

الجرعة القياسية للبالغين هي ٢٥-٣٠ قطرة ثلاث مرات يوميًا، وللأطفال ٠٫١ ملغ لكل كيلوغرام من وزن الطفل (مقسمة على ثلاث جرعات خلال اليوم). أما الأطفال من عمر سنة إلى ثلاث سنوات، فلا تتجاوز الجرعة ١٠-١٥ قطرة يوميًا.

يُمنع استخدام فينيستيل للأطفال أقل من سنة واحدة وللنساء الحوامل.

يمكن أيضًا تقليل الحكة الجلدية عن طريق تطبيق جل Fenistil 0.1٪ لعلاج الحساسية خارجيًا.

مرهم للحساسية

من بين العلاجات الخارجية (الموضعية)، يتم استخدام المراهم الخاصة بالحساسية الجلدية بشكل خاص، والتي لها آليات عمل مختلفة على الجلد.

مرهم الزنك لعلاج حساسية الجلد، وكذلك مرهم أكسيد الزنك، لهما تأثير مطهر ومضاد للالتهابات وقابض. يُنصح بوضع طبقة رقيقة من مرهم الزنك على المناطق المصابة من الجلد مرتين إلى ثلاث مرات يوميًا. أما بالنسبة لأصحاب البشرة الحساسة المعرضة للجفاف، فقد يسبب هذا العلاج (بسبب جفاف الجلد) احمرارًا وحكة متزايدة.

بالإضافة إلى أكسيد الزنك، يحتوي مُعلق تسيندول المُستخدم في حالات التهيّج على كحول إيثيلي، مما يُعزز تأثيره المُجفف، مما قد يُفيد في علاج الشكل الحطاطي من هذا المرض. يُسمح باستخدام جميع المستحضرات الموضعية التي تحتوي على الزنك أثناء الحمل.

مرهم هرموني لعلاج الاستعدادات الجلدية يحتوي على الكورتيكوستيرويدات – أدفانتان (ستيروكورت)، سينافلان (فلوسينار)، إلخ.

أدفانتان لعلاج الاستعدادات الجلدية، وهو مرهم دهني وكريم يُسهّل امتصاصه على الجلد، يحتوي على نظير لهرمون قشرة الغدة الكظرية. يُساعد المرهم على تخفيف الطفح الجلدي المُسبب للحكة، ويُوضع على الجلد مرة واحدة يوميًا ويُدلك برفق. لتجنب الآثار الجانبية الجهازية على الغدد الكظرية، تقتصر مدة العلاج على شهر ونصف، وللأطفال - 28030 يومًا.

من موانع استخدام هذا المرهم لعلاج الاستعدادات الجلدية السل الجلدي والزهري، والهربس (بما في ذلك الهربس النطاقي)، والإصابة بالوردية، والحمل. قد تشمل الآثار الجانبية لهذا المرهم احتقانًا وحرقانًا، وظهور حويصلات، وتوسعًا في الشعيرات الدموية تحت الجلد، وضمورًا في خلايا الطبقة القرنية من الأدمة.

يُستخدم مرهم سينافلان الاصطناعي، المحتوي على GCS، لعلاج الاستعدادات الجلدية بنفس الطريقة، ولكن بمدة استخدام أقصر - 10 أيام. كما يُمنع استخدام سينافلان على بشرة الوجه والثنيات الجلدية.

مرهم ميراميستين المطهر لا يُستخدم لعلاج التهاب الجلد. يُستخدم لعلاج آفات الجلد العنقودية أو العقدية، وقرح الفراش، والقرحة الغذائية، والجروح المتقيحة.

كريم لعلاج الاستعدادات

لا يُستخدم سودوكريم في حالات الاستعداد الجلدي، مع أنه يُخفف الالتهابات وإفرازات الجلد بفضل محتواه من أكسيد الزنك (إلا أنه أغلى بأربع مرات من مرهم الزنك، نظرًا لإنتاجه في أيرلندا). كما يحتوي سودوكريم (المُستخدم، وفقًا للتعليمات، لعلاج التهاب الحفاضات وقرح الفراش) على كحول البنزيل (مخدر)، وبنزوات البنزيل (المُستخدم لعلاج الجرب والقمل)، وسينامات البنزيل (له تأثيرات مضادة للبكتيريا والفطريات). لا تُوضح التعليمات الآثار الجانبية لسودوكريم، وتُذكر فقط فرط الحساسية للدواء ضمن موانع الاستخدام. مع ذلك، يُمكن أن يُسبب بنزوات البنزيل، المُستخدم في الكريم، تهيجًا جلديًا يصل إلى تقيح الجلد؛ ويُمنع استخدام هذا المُكون أيضًا للنساء الحوامل والأطفال دون سن الثالثة.

يحتوي كريم إليديل المُعالج للحساسية على المادة الفعالة بيميكروليموس، وهي مُثبِّط قوي للمناعة، وتمنع إطلاق السيتوكينات المضادة للالتهابات من الخلايا البدينة. يُدلَّك الكريم برفق على الجلد المصاب في المناطق المصابة مرة أو مرتين يوميًا. قد يُسبب إليديل احمرارًا، وجفافًا، وحرقًا، وتورمًا، واضطرابات تصبغ الجلد، بالإضافة إلى تدهور الحالة حتى صدمة الحساسية. يُمنع استخدام هذا الدواء للأطفال دون سن الثانية، والنساء الحوامل، وفي حالة وجود آفات جلدية جرثومية أو فطرية أو هربسية.

يمكن أيضًا استخدام كريم بيبانتن للعناية ببشرة الأطفال لعلاج حساسية الجلد، لاحتوائه على بروفيتامين ب5 (حمض البانتوثينيك)، الذي يساعد على تخفيف الالتهابات وترميم خلايا الجلد التالفة. ومن الأسماء التجارية الأخرى لهذا الكريم: ديكسبانثينول، وبانتوديرم، وبانثينول لعلاج حساسية الجلد.

من غير المرجح أن يصف الطبيب إيموليوم لعلاج حساسية الجلد، فهو منتج تجميلي مُصنّف كمستحضر تجميلي جلدي (إيموليوم) للعناية بالبشرة المعرضة للجفاف والتهيج، بالإضافة إلى التهاب الجلد التأتبي. يحتوي على زيوت الذرة والفازلين، وزيت بذور لسان الثور، وزبدة الشيا (الكاريت)، والمكاديميا، بالإضافة إلى اليوريا وهيالورونات الصوديوم.

يمكن استخدام كريم La-Cree لعلاج حساسية الجلد لتقليل الحكة واحتقان الجلد، ولكنه منتج للعناية بالبشرة وليس دواءً دوائيًا.

يجب أيضًا مراعاة أن أي كريم أطفال لعلاج حساسية الجلد لن يُجدي نفعًا، لأنه منتج تجميلي وليس دواءً، وتُضيف إليه مختلف الشركات المصنعة مكونات مختلفة. لذلك، في حالة حساسية الجلد لدى الطفل، يجب استشارة الطبيب بشأن استخدام كريمات التجميل المُخصصة للأطفال.

[ 8 ]، [ 9 ]، [ 10 ]، [ 11 ]، [ 12 ]

المواد الماصة للاستجابة

الاستعداد، باعتباره ميلًا للجسم لإظهار ردود فعل مؤلمة لعوامل شائعة، يتطور غالبًا تحت تأثير بعض المنتجات الغذائية التي تسبب، على وجه الخصوص، مظاهر جلدية في شكل التهاب الجلد التأتبي مع الانتكاسات المتكررة والتحسن اللاحق.

يُنصح باستخدام المواد الماصة التي تزيل المواد المسببة للحساسية من الجهاز الهضمي لعلاج حساسية الطعام. قائمة هذه المواد الماصة غنية، وتشمل أدوية مثل كاربولين، وبوليسورب، وسوربكس، وبوليفيبان، وإنتيروسجيل، وغيرها.

لذلك، يُستخدم معجون إنتيروسجيل لعلاج التهاب الأمعاء (مع بولي ميثيل سيلوكسان متعدد الهيدرات) بجرعة 15 غ (ملعقة كبيرة) مرتين يوميًا (قبل ساعتين أو بعد ساعتين من تناول الطعام)، مع مزجه بملعقتين كبيرتين من الماء المغلي وشربه مع كوب من الماء. جرعة الأطفال من عمر سنتين إلى خمس سنوات هي 5 غ (ملعقة صغيرة)، ومن عمر 5 إلى 14 سنة - 10 غ (ملعقة صغيرة). يجب ألا يتجاوز عدد الجرعات ثلاث مرات يوميًا، ومدة الاستخدام أسبوعين. في بداية الاستخدام، قد يُسبب إنتيروسجيل مشاكل في البراز.

للحصول على معلومات حول كيفية تناول الطعام عند علاج التهاب الجلد التأتبي، راجع – النظام الغذائي لمرض التهاب الجلد التأتبي.