تتم مراجعة جميع محتويات iLive طبياً أو التحقق من حقيقة الأمر لضمان أكبر قدر ممكن من الدقة الواقعية.
لدينا إرشادات صارمة من مصادرنا ونربط فقط بمواقع الوسائط ذات السمعة الطيبة ، ومؤسسات البحوث الأكاديمية ، وطبياً ، كلما أمكن ذلك استعراض الأقران الدراسات. لاحظ أن الأرقام الموجودة بين قوسين ([1] و [2] وما إلى ذلك) هي روابط قابلة للنقر على هذه الدراسات.
إذا كنت تشعر أن أيًا من المحتوى لدينا غير دقيق أو قديم. خلاف ذلك مشكوك فيه ، يرجى تحديده واضغط على Ctrl + Enter.
الورم المصلي الخبيث: الأسباب والأعراض والتشخيص والعلاج
خبير طبي في المقال
آخر مراجعة: 07.07.2025
الورم السيرينغومي الخبيث (مرادف: سرطان متصلب لقناة الغدة العرقية، سرطان سيرينغوماتي، سرطان ملحقات مجهري الكيسات، سرطان إكرين شبيه بالسيرينغ، ورم ظهاري إكرين، ورم ظهاري خلوي قاعدي مع تمايز إكرين، سرطان إكرين مع هياكل سيرينغوماتي، ورم قاعدي إكرين، إلخ).
استنادًا إلى بيانات الأدبيات وملاحظاتهم الخاصة، توصل P. Abenoza و AB Ackerman (1990) إلى استنتاج مفاده أن كل هذه الأسماء العديدة تصف في الواقع درجات مختلفة من التمايز لعملية ورم واحدة - سرطان الإكرين الأنبوبي، واقترحوا مصطلح "سرطان السيرنغوماتي بدرجة عالية ومتوسطة ومنخفضة من التمايز" لتعيين هذه العملية.
هذا ورم نادر يصيب الرجال والنساء على حد سواء. يبلغ متوسط عمر المرضى 45 عامًا، ويكون نموه بطيئًا نسبيًا - سنوات، وأحيانًا عقود. 85% من الأورام الخبيثة ذات التمايز العالي تكون موضعية على جلد الوجه، وخاصةً غالبًا على الشفة العليا (35%)، والخدين (16%)، وحول محجر العين (10%). في هذه الأماكن، يُلاحظ ضغط، ويشير المرضى بشكل شخصي إلى تنمل. عادةً ما يظهر الورم على شكل عقدة أو لويحة وحيدة ذات سطح أملس، يبلغ قطرها 1-3 سم أو أكثر، وقد يحدث تقرح في العناصر الموجودة منذ فترة طويلة. عادةً ما تشير مناطق الضغط عند موضعتها على الشفة إلى نمو عبر الجدار باتجاه الغشاء المخاطي.
الشكل المرضي للورم الخبيث المغزلي. يتميز الورم بوجود هياكل أنبوبية في الأجزاء المركزية، كما هو الحال في الورم الخبيث المغزلي، مبطنة بظهارة ثنائية الطبقات؛ وأكياس مع علامات تقرن، مع رواسب أملاح الكالسيوم في بعض الأماكن، وانتهاكات لسلامة جدار الكيس، وتفاعل حبيبي في النسيج الضام المحيط. على طول المحيط، توجد حبال من خلايا داكنة صغيرة مع نمو متسلل في الأدمة والنسيج الدهني تحت الجلد. بعض الحبال لها تجاويف بارزة. في النسيج الضام المحيط بالحبال، يُكشف عن تغير لون الجلد عند صبغه بأزرق التولويدين، ويُظهر الفحص فوق البنيوي أن الخلايا المكونة للحبال تحتوي على نوى كبيرة، وهو أمر شائع في عمليات زيادة تخليق الأحماض النووية. في بعض الأحيان، تخترق خلايا الورم حزمًا من الألياف العصبية الطرفية، وغلالة الأوعية الدموية متوسطة العيار، وتُسبب تلفًا في الزوائد الجلدية. يصف الأدبيات ملاحظات حول سرطان السيرينغوماتوس مع غلبة الخلايا الخفيفة الغنية بالجليكوجين.
وفقًا لـ P. Abenoza و AB Ackerman (1990)، يُعدّ سرطان الجلد المَسْحَر ذو التمايز المتوسط أكثر شيوعًا لدى النساء، حيث يبلغ متوسط أعمار المرضى 61 عامًا. يستمر الورم لسنوات، ويتركز بشكل رئيسي في جلد فروة الرأس، وراحة اليد، والظهر، والأطراف السفلية. يبدو سريريًا على شكل لويحة كثيفة ذات حدود غير واضحة، يصل قطرها إلى 5 سم.
الشكل المرضي. يتميز الورم بوجود خلل في النواة، وغياب الأكياس الكيراتينية، وهياكل قنوية غير منتظمة الشكل ومختلفة الأحجام، وتجمعات كيسية صلبة أو غدية من الخلايا القاعدية.
في سرطان الورم السيرنغوماتي منخفض الدرجة، يصعب تحديد التراكيب "السيرنغية" النموذجية، ويُلاحظ خلل في النمط النووي بشكل واضح، وتظهر العديد من الأشكال الانقسامية، وخيوط من خلايا الورم بين حزم ألياف الكولاجين في الأدمة، مع بؤر دقيقة واحدة للتمايز الأنبوبي. ويكون خطر النقائل مرتفعًا. ومن الضروري التفريق بينه وبين سرطان أي موقع آخر، وخاصةً سرطان الغدة الثديية.
[ ما الذي يزعجك؟
ما الذي يجب فحصه؟