عوامل خطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية: درجة SCORE

خطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية هو احتمال الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية (CVD)، مثل احتشاء عضلة القلب، والسكتة الدماغية، وتصلب الشرايين، وغيرها، على مدى فترة زمنية. يعتمد هذا الخطر على عوامل مختلفة يمكن أن تزيد أو تقلل من احتمال الإصابة بالمرض. يساعد تقييم خطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية الأطباء والمرضى على تحديد مدى أهمية اتخاذ خطوات للحد منه.

العوامل التي تؤثر على خطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية تشمل:

1. العمر: يزداد خطر الإصابة بأمراض القلب مع التقدم في السن. كبار السن أكثر عرضة للخطر.
2. الجنس: الرجال عمومًا أكثر عرضة لخطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية في سن مبكرة، ولكن بعد انقطاع الطمث، يزداد خطر الإصابة لدى النساء أيضًا.
3. العوامل الوراثية والجينات: قد يؤدي وجود أقارب مقربين لديهم تاريخ من أمراض القلب والأوعية الدموية إلى زيادة خطر الإصابة بهذا المرض.
4. ضغط الدم: ارتفاع ضغط الدم هو أحد عوامل الخطر الرئيسية.
5. مستويات الكوليسترول: قد تؤدي المستويات المرتفعة من الكوليسترول الكلي والكوليسترول السيئ (LDL) إلى زيادة خطر إصابتك بالمرض.
6. التدخين: يؤدي تدخين التبغ إلى زيادة احتمال الإصابة بأمراض القلب بشكل كبير.
7. مرض السكري: يرتبط مرض السكري، وخاصة مرض السكري من النوع 2، بزيادة المخاطر.
8. السمنة: يمكن أن يؤدي الوزن الزائد والسمنة إلى زيادة الضغط على القلب والأوعية الدموية.
9. النشاط البدني: يؤدي قلة النشاط البدني إلى زيادة خطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية.
10. الإجهاد: يمكن أن يكون للإجهاد المفرط والمطول آثار سلبية على القلب والأوعية الدموية.
11. التغذية: قد يساهم النظام الغذائي الغني بالدهون المشبعة والسكر في الإصابة بتصلب الشرايين وزيادة خطر الإصابة به.
12. الكحول: يمكن أن يؤدي الإفراط في تناول الكحول إلى زيادة المخاطر، على الرغم من أن كميات صغيرة من الكحول يمكن أن يكون لها تأثيرات إيجابية على القلب.

تقييم مخاطر القلب والأوعية الدموية

يمكن إجراؤه باستخدام مجموعة متنوعة من المقاييس والآلات الحاسبة السريرية التي تأخذ هذه العوامل في الاعتبار لتحديد احتمالية الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية. بناءً على نتائج التقييم، يمكن للطبيب والمريض وضع خطة عمل للحد من المخاطر، بما في ذلك تغييرات في نمط الحياة، والعلاج الدوائي عند الضرورة.

قد تتضمن عملية تقييم وإدارة مخاطر القلب والأوعية الدموية الخطوات التالية:

1. تقييم المخاطر: سيُجري طبيبك تقييمًا للمخاطر بناءً على عوامل مثل العمر، والجنس، وضغط الدم، والكوليسترول، وداء السكري، والتدخين، وغيرها. تتوفر مقاييس وحاسبات مخاطر متنوعة، مثل مقياس SCORE أو حاسبة فرامينغهام ، والتي تُساعد في تحديد احتمالية الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية خلال السنوات العشر القادمة.
2. خطة العلاج: بناءً على تقييم المخاطر، يضع الطبيب والمريض خطة علاجية ووقائية. قد تتضمن هذه الخطة توصيات بتغيير نمط الحياة، وإذا لزم الأمر، أدوية موصوفة.
3. تغييرات نمط الحياة: يُعدّ إجراء تغييرات إيجابية في نمط الحياة جزءًا أساسيًا من إدارة مخاطر أمراض القلب والأوعية الدموية. قد يشمل ذلك:
   • التغذية الصحية: التحول إلى نظام غذائي متوازن يحد من الدهون المشبعة والسكر.
   • النشاط البدني المنتظم: زيادة مستويات النشاط البدني والحفاظ على الوزن الصحي.
   • الإقلاع عن التدخين: إذا كان المريض يدخن، فإن الإقلاع عن التدخين يمكن أن يقلل بشكل كبير من خطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية.
   • إدارة التوتر: تطوير تقنيات لتخفيف التوتر والاسترخاء.
4. الأدوية: في بعض الحالات، قد يصف لك طبيبك أدوية لخفض ضغط الدم، أو خفض مستويات الكوليسترول، أو تحسين السيطرة على نسبة السكر في الدم.
5. الفحوصات الدورية: قد يحتاج المرضى المعرضون لخطر كبير إلى مراقبة وتقييم طبي منتظم لمراقبة وتقييم فعالية العلاج.
6. الالتزام بالتوصيات: من المهم أن يتبع المرضى توصيات الطبيب وخطة العلاج الطبي المهني.

إن تقييم وإدارة مخاطر أمراض القلب والأوعية الدموية لديك يمكن أن يقلل من احتمالية إصابتك بأمراض القلب ويحسن صحتك العامة. من المهم استشارة طبيبك لتقييم المخاطر ووضع خطة وقائية وعلاجية فردية.

ما هو مقياس SCORE؟

مقياس SCORE (تقييم مخاطر الشريان التاجي المنهجي) هو أداة لتقييم خطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية خلال السنوات العشر القادمة. طورته الجمعية الأوروبية لأمراض القلب، ويُستخدم لتقدير احتمالية الإصابة باحتشاء عضلة القلب والوفاة لأسباب قلبية وعائية. يأخذ مقياس SCORE في الاعتبار عدة عوامل خطر، ويحسب نسبة مئوية إجمالية للمخاطر. تساعد هذه الأداة الأطباء والمرضى على تحديد ما إذا كانت هناك حاجة إلى تدابير إضافية للحد من المخاطر.

تشمل عوامل الخطر الرئيسية التي يتم أخذها في الاعتبار في مقياس SCORE ما يلي:

1. العمر: كلما كان الشخص أكبر سنًا، كلما زاد الخطر.
2. الجنس: يميل الرجال إلى أن يكونوا أكثر عرضة للخطر في سن مبكرة، ولكن بعد انقطاع الطمث، تتعرض النساء أيضًا لخطر متزايد.
3. ضغط الدم: ارتفاع ضغط الدم يزيد من المخاطر.
4. التدخين: يؤدي تدخين التبغ إلى زيادة مخاطر الإصابة به بشكل كبير.
5. مستويات الكوليسترول: قد تؤدي المستويات المرتفعة من الكوليسترول الكلي والكوليسترول السيئ (LDL) إلى زيادة خطر إصابتك بالمرض.
6. مرض السكري: يرتبط الإصابة بمرض السكري، وخاصة مرض السكري من النوع 2، بزيادة المخاطر.
7. يمكن أيضًا أخذ بعض العوامل الأخرى في الاعتبار، مثل وجود أقارب مقربين لديهم تاريخ من أمراض القلب والأوعية الدموية أو السمنة.

تحسب SCORE نوعين من المخاطر:

1. تقييم الدول عالية الخطورة: للدول ذات معدلات الإصابة المرتفعة بأمراض القلب والأوعية الدموية، مثل دول أوروبا الغربية. يأخذ هذا الإصدار في الاعتبار عوامل خطر أكثر.
2. تقييم الدول منخفضة المخاطر: للدول ذات معدلات الإصابة المنخفضة بأمراض القلب والأوعية الدموية. يأخذ هذا الإصدار في الاعتبار عوامل خطر أقل.

يُقدَّم تقييم SCORE كنسبة مئوية لخطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية (مثل احتشاء عضلة القلب أو الوفاة لأسباب قلبية وعائية) خلال السنوات العشر القادمة. بناءً على نتائج التقييم، يمكن للطبيب والمريض وضع خطة وقائية وعلاجية تتضمن تغييرات في نمط الحياة، وإذا لزم الأمر، أدوية موصوفة لتقليل المخاطر.

حاسبة مخاطر القلب والأوعية الدموية SCORE

انظر www.msdmanuals.com

درجة المخاطر القلبية الوعائية المطلقة

هذه نسبة مئوية تُظهر احتمالية الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية، مثل احتشاء عضلة القلب (النوبة القلبية) أو السكتة الدماغية، خلال السنوات العشر القادمة، بناءً على عوامل الخطر لدى المريض. ويُستخدم هذا المؤشر في الممارسة السريرية لتقييم المخاطر ووضع خطط فردية للوقاية من أمراض القلب والأوعية الدموية.

يتم حساب خطر القلب والأوعية الدموية المطلق على أساس العوامل التالية:

1. الجنس والعمر: يتم تضمين عمر المريض وجنسه في الحساب.
2. ضغط الدم: يتم تقييم مستويات ضغط الدم وارتفاع ضغط الدم يزيد من المخاطر.
3. التدخين: يعتبر تدخين التبغ عامل خطر قوي.
4. مستويات الكوليسترول في الدم: يتم تقييم مستويات الكوليسترول الكلي والكوليسترول الضار (LDL).
5. مرض السكري: يعتبر وجود مرض السكري بمثابة عامل خطر.

بناءً على هذه البيانات، تقوم SCORE بحساب مخاطر أسعار الفائدة، والتي يمكن تصنيفها على النحو التالي:

• مخاطر منخفضة: المخاطر المطلقة أقل من 5%.
• مخاطرة متوسطة: مخاطرة مطلقة تتراوح بين 5% و10%.
• مخاطر عالية: مخاطر مطلقة تزيد عن 10%.

يساعد هذا الخطر القلبي الوعائي المطلق الأطباء والمرضى على فهم مدى قابلية الشخص للإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية خلال السنوات العشر القادمة. بناءً على هذا التقييم، يمكن وضع خطة وقائية وعلاجية، تتضمن توصيات بتغيير نمط الحياة ووصف الأدوية. يُعد هذا التقييم أداةً مهمة للوقاية من أمراض القلب والأوعية الدموية وتحسين صحتها.

إجمالي مخاطر القلب والأوعية الدموية وفقًا لمقياس SCORE

يُعرَّف بأنه احتمالية الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية (مثل احتشاء عضلة القلب أو السكتة الدماغية) خلال السنوات العشر القادمة كنسبة مئوية. ويمكن تصنيف نتائج تقييم المخاطر على النحو التالي:

1. خطر منخفض: إذا كان احتمال الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية خلال عشر سنوات أقل من 5%، يُعتبر الخطر منخفضًا. في هذه الحالة، تقتصر الإجراءات الوقائية عادةً على نصائح حول نمط حياة صحي.
2. خطر متوسط: إذا كان احتمال الإصابة يتراوح بين 5% و10%، يُعتبر الخطر متوسطًا. قد يوصي طبيبك بإجراءات وقائية إضافية، بما في ذلك تغيير نمط الحياة، وربما تناول الأدوية.
3. ارتفاع خطر الإصابة: إذا تجاوزت نسبة الاحتمال 10%، يُعتبر الخطر مرتفعًا. في هذه الحالة، بالإضافة إلى تغييرات نمط الحياة، قد يصف طبيبك أدويةً لتقليل الخطر، ويخضعك لمراقبة طبية أكثر دقة.
4. مخاطر عالية جدًا: تعني المخاطر العالية جدًا أن احتمالية حدوث الأحداث القلبية الوعائية مرتفعة جدًا وتتطلب اتخاذ تدابير الوقاية والعلاج الأكثر كثافة، بما في ذلك الأدوية وتغيير نمط الحياة.

يُحدَّد إجمالي خطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية بناءً على تقييم شامل لعوامل الخطر، مثل العمر والجنس وضغط الدم ومستويات الكوليسترول والتدخين ومرض السكري. يساعد تقييم المخاطر الأطباء والمرضى على تحديد الحاجة إلى التدابير الوقائية والعلاجية اللازمة للوقاية من أمراض القلب والأوعية الدموية، ونوع هذه التدابير.