ترميم البارفيموسيس

من المضاعفات الحادة لتضيق القلفة تضيق القلفة، وهي حالة تتطلب مساعدة فورية. يتورم رأس القضيب، المتأثر بالقلفة، بسرعة دون تدخل مناسب، وتتطور عمليات نخرية. لتجنب العواقب السلبية، من الضروري وجود فكرة واضحة عن كيفية تصحيح تضيق القلفة. إذا قُدّمت هذه المساعدة بسرعة وكفاءة، يمكن تجنب العديد من المشاكل الصحية للرجال.

[ 1 ]، [ 2 ]

مؤشرات لهذا الإجراء

يُعتبر تضيق القلفة أحد مضاعفات تضيق القلفة، ويحدث على خلفية الدرجة الثانية أو الثالثة. في بعض الحالات، يحدث الاختناق دون انسداد كامل لإمدادات الدم، ولكن يبقى ضغط قناة مجرى البول موجودًا دائمًا.

يجب البدء في الحد من تضييق القلفة فورًا بمجرد اكتشاف الأعراض التالية للمضاعفات الحادة:

• ألم مفاجئ حاد في رأس القضيب (أقل شيوعًا، ويزداد تدريجيًا، ولكنه لا يزال يظهر بشكل حاد)؛
• زيادة تورم القضيب (التلال المستديرة على طول الأخدود التاجي بارزة ومتورمة بشكل خاص)؛
• العمليات الإقفارية في الجزء البعيد أو الطرفي من القضيب، والتي تكون مصحوبة بتغميق أو تغير لون الجلد إلى اللون الأزرق؛
• وضع قسري للشخص لتخفيف الألم (الضحية، كقاعدة عامة، ينشر ساقيه على الجانبين ويميل إلى الأمام قدر الإمكان)؛
• التبول صعب جدًا أو مستحيل.

إن الأعراض المؤلمة المذكورة أعلاه هي مؤشر لاتخاذ إجراءات فورية لتصحيح تضيق القلفة.

[ 3 ]، [ 4 ]، [ 5 ]

تجهيز

بما أن تصغير القضيب عملية طارئة، فلا يتطلب الأمر أي تحضيرات خاصة: من المهم إجراؤها في أسرع وقت ممكن. إذا أمكن، يُدهن رأس القضيب بزيت نباتي أو زيت الفازلين، أو كريم أطفال، أو ماء عادي. وإذا لزم الأمر، يُعطى التخدير. ولكن، بما أن كل دقيقة مهمة في تصغير القضيب، يُجرى التصغير حتى في غياب الزيوت والكريمات وغيرها من الوسائل.

[ 6 ]

تقنية إصلاح البارفيموسيس

يمكن أحيانًا علاج تضيق القلفة بشكل مستقل: يجب القيام بذلك فورًا - فكلما أسرعنا كان ذلك أفضل. إذا عالجنا المشكلة خلال دقيقة أو دقيقتين، يُمكننا تجنب التورم والألم الشديد.

لزيادة فعالية الإجراء وتخفيف الألم، ضع القليل من الفازلين أو الزيت النباتي أو كريم الأطفال على رأس القضيب. سيزداد الألم أثناء عملية التصغير، لذا يجب أن تكون مستعدًا لذلك. إذا لم تتمكن من تصغير القلفة خلال ثلاث أو أربع دقائق، فمن الأفضل عدم إضاعة الوقت والتوجه فورًا إلى طبيب مختص. يجب مراعاة أن هذه الحالة طارئة للغاية، وحتى عشر دقائق كافية لحدوث تلف نخري في أنسجة الرأس والقلفة.

يمكن للجراح إجراء عملية جراحية دقيقة لتضييق القلفة باستخدام التخدير الموضعي باستخدام نوفوكايين أو ليدوكايين. في حالة تضييق القلفة لدى الأطفال، قد يلزم التخدير العام.

سيحاول الطبيب أولاً تصحيح المشكلة يدويًا: إذا لم تكن هناك نتيجة إيجابية، يُجرى تدخل جراحي بسيط، يتمثل جوهره في قطع القلفة ثم تصغير الرأس. في هذه الحالة، سيحتاج المريض إلى فترة نقاهة تتضمن استخدام مضادات الالتهاب غير الستيرويدية والاستخدام الموضعي للعوامل الخارجية المضادة للميكروبات. بالإضافة إلى ذلك، يُنصح بغسل الرأس بمحاليل مطهرة، مثل محلول ضعيف من برمنجنات البوتاسيوم أو الفوراسيلين.

التخفيض اليدوي لضيق القلفة هو تحريرٌ لمرةٍ واحدةٍ للخنق: يُدفع الرأس للخارج عبر الحلقة المخنوقة، وتُعاد القلفة إلى مكانها الأصلي. في معظم الحالات، يُجرى هذا الإجراء بدون تخدير، إلا أنه قد يتطلب أحيانًا اللجوء إلى أساليب تسكين مؤقتة.

تتم تقنية الاختزال على النحو التالي:

• يتم وضع الضحية بشكل أفقي وتثبيته إذا لزم الأمر؛
• يتم معالجة الرأس مع القلفة بالفازلين أو الزيت النباتي؛
• يقوم الشخص الذي يقوم بإجراء عملية تصغير القضيب بوضع إبهامي يديه على رأس القضيب ويمسك الحلقة المضغوطة باليدين الآخرين؛
• يجب الضغط على الرأس بلطف، دون استخدام القوة المفرطة، محاولًا دفعه عبر الفتحة، وبعد ذلك تحتاج إلى دفع جلد القلفة فوقه.

لا تضغط على الرأس بدفعات حادة وقوية. من الأفضل الضغط برفق وبشكل مستمر، مما يساعد على تقليل تورّم الرأس وتسهيل مروره عبر الحلقة المضغوطة.

بعد نجاح تقليل تضيق القلفة يدويًا، يجب على الضحية شطف القضيب بالماء الدافئ ومحلول ضعيف من برمنجنات البوتاسيوم، مرتين يوميًا حتى تختفي الأعراض المؤلمة.

موانع لهذا الإجراء

يُجرى تقليص تضيق القلفة في أسرع وقت ممكن لمنع تطور نخر الأنسجة أو الغرغرينا. في حال تطورت بالفعل عمليات نخرية، يُمنع إجراء محاولات أخرى لتقليص القلفة، ويجب إدخال المصاب إلى المستشفى فورًا. سيتلقى رعاية جراحية طارئة في المستشفى.

[ 7 ]، [ 8 ]

العواقب بعد هذا الإجراء

يُعدّ علاج تضيق القلفة ضروريًا دائمًا، إذ تُعتبر هذه الحالة حرجة، وقد تنتهي بعواقب وخيمة. إذا لم تُتخذ الإجراءات اللازمة في الوقت المناسب، فقد يُلحق المريض ضررًا بالغًا بصحته، وقد يفقد عضوه التناسلي.

يؤدي ضغط الرأس إلى انقطاع مستمر في تدفق الدم إلى الأنسجة. إذا تحول لون جلد الرأس إلى الأزرق أو الداكن أو الأرجواني، فهذا يدل على تطور عمليات نخرية - أي ببساطة، يبدأ نخر الأنسجة. من السهل تخمين عواقب هذه العمليات: إنها عملية لبتر الرأس أو العضو بأكمله. يُجرى هذا التدخل لإنقاذ حياة الضحية، إذ لم يعد الحفاظ على العضو في مثل هذه الحالة محل بحث.

قد تتطور أيضًا تغيرات نخرية مع تضيق القلفة في مرحلة الطفولة. لذلك، يجب على الوالدين عدم تأخير استدعاء سيارة الإسعاف تحت أي ظرف من الظروف.

مضاعفات بعد العملية

بعد النجاح في تقليل تضيق القلفة، قد يعاني المريض من الأعراض التالية لبعض الوقت:

• ألم خفيف؛
• تورم طفيف في رأس العضو؛
• زيادة حساسية القضيب.

تُعتبر الأعراض المذكورة كافية تمامًا، إذ ستزول خلال بضعة أيام. ومع ذلك، في حال تجاهل نصيحة الطبيب وإهمال قواعد العناية بالعضو التناسلي بعد علاج تضيق القلفة، فقد تتطور مضاعفات على شكل انتشار العدوى.

يجب عليك مراجعة الطبيب إذا كنت تعاني من الأعراض التالية:

• أصبح الرأس منتفخًا ومحمرًا ومؤلمًا؛
• ظهرت إفرازات من الأعضاء التناسلية؛
• يُغطى القضيب ببقع زرقاء أو بنية اللون؛
• ارتفعت درجة الحرارة وتدهورت الحالة الصحية العامة.

بعد علاج تضيق القلفة، نادرًا ما تحدث مضاعفات، ولكن لا ينبغي إغفالها. قد تؤثر العواقب السلبية سلبًا ليس فقط على صحة الشخص، بل أيضًا على إمكانية استمراره في ممارسة الجنس.

[ 9 ]، [ 10 ]، [ 11 ]، [ 12 ]

الرعاية بعد هذا الإجراء

في حال نجاح عملية تضييق القلفة يدويًا، يُرفع القضيب ويُثبّت على البطن. هذا يضمن أسرع إزالة ممكنة للتورم. في المستقبل، يُنصح المريض بمعالجة القضيب مرتين يوميًا بمحاليل مطهرة لتجنب العدوى وتطور الالتهابات. يُفضّل استخدام محلول ضعيف من برمنجنات البوتاسيوم، أو الفوراسيلين، لعلاج العضو.

• إذا لزم الأمر، يتناول المريض مسكنات الألم (أنالجين، إيبوبروفين، إلخ).
• يجب على المريض الراحة لمدة يومين، وتجنب ممارسة الرياضة النشطة، وعدم الجري والمشي بشكل أقل.
• يجب عليك اتباع كافة نصائح الطبيب فيما يتعلق بعلاج الأعضاء التناسلية.
• يحرم الجماع إلا بعد شفاء أنسجة العضو بشكل كامل.
• إذا شعر المريض بانتصاب مؤلم أثناء الشفاء، فيجب وضع كمادات من الثلج على الأعضاء التناسلية لتخفيف الألم.
• إذا تم إجراء عملية تقليل تضيق القلفة لدى الطفل، فمن المستحسن خلال مرحلة التعافي وضع ضمادة لبعض الوقت.

[ 13 ]

المراجعات

بناءً على العديد من المراجعات، يمكن التوصل إلى استنتاج مهم: في حالة تضيق القلفة، من المهم اتخاذ إجراءات فورية وواضحة، لأن هذه المشكلة ملحة للغاية. قد تظهر علامات النخر خلال عشر دقائق: يبدأ موت الأنسجة، والذي سيتطلب إزالته جراحيًا.

إذا لم يتمكن المريض أو أقاربه من حل المشكلة بشكل مستقل وسريع، فلا داعي لإضاعة الوقت: من الأفضل استدعاء سيارة إسعاف في أسرع وقت ممكن وإسناد المشكلة إلى أخصائي طبي. إن تخفيف حدة تضيق القلفة في الوقت المناسب يسمح بالقضاء على الخطر الذي يهدد حياة المريض وصحته، ولكن يجب القيام بذلك خلال الدقائق الأولى.