تصحيح ضعف البصر

يعتمد تصحيح ضعف البصر على تحسين الصورة المرئية من خلال:

• تحسين جودة الصورة؛
• تكبير الصورة على شبكية العين؛
• توسيع مجال الرؤية.

يتم اختيار وسائل المساعدة بشكل فردي، اعتمادًا على طبيعة أمراض العضو البصري، والخصائص التشريحية والبصرية والمعايير العينية الأخرى.

يعد توسيع مجال الرؤية "النفق" فعالاً مع حدة بصرية مركزية عالية بما فيه الكفاية؛ ويتم ذلك باستخدام التلسكوبات العكسية والعدسات السلبية ذات الانكسار العالي.

يتم تحسين جودة الصورة من خلال تصحيح خلل الانكسار والاستجماتيزم، باستخدام الأغشية والمرشحات الطيفية، وتوفير مستويات إضاءة مثالية. في حالة خلل الانكسار، الذي يُلاحظ لدى 98% من الأطفال ضعاف البصر، تُستخدم النظارات أو العدسات اللاصقة لتصحيح الرؤية عن بُعد. تُعدّ مرشحات الضوء العلاجية الخاصة فعّالة في 95% من الحالات. فهي تحمي بنية العين من الآثار الضارة للأشعة فوق البنفسجية، وتُحسّن حدة البصر والتباين، وتُوفّر مستويات إضاءة مثالية، وتُقلّل من تشتت الضوء في بيئات العين، وتُساعد على منع حدوث مضاعفات بصرية. تُستخدم هذه المرشحات مع النظارات للرؤية عن بُعد وللقراءة عند العمل على الحاسوب. يتأثر اختيار المرشح الأمثل ليس فقط بنوع مرض العين الرئيسي، بل أيضًا بنوع المرض المصاحب له، ونوع العمل البصري، وظروف الإضاءة.

تزيد أجهزة الحجاب الحاجز من قدرة العين على التمييز في ظلام الوسائط البصرية غير المُعتمة. ويمكن أن يُحسّن استخدام نظارات تصحيح الألوان مع الحجاب الحاجز حدة البصر بشكل ملحوظ، ولكنه في معظم الحالات لا يكفي لأداء أصعب مهمة بصرية، وهي القراءة.

الطريقة الرئيسية لتحسين إدراك الصورة المرئية هي زيادة صورتها الشبكية من أجل إشراك المناطق المركزية والمحيطية العاملة في شبكية العين في العمل.

يُمَيِّزُ الأجسامَ البعيدةَ بشكلٍ أفضلَ باستخدامِ أنظمةِ التلسكوبِ عديمةِ البؤرةِ من نوعِ جاليليو أو كيبلر ذاتِ قُدراتٍ مُختلفة، والتي تُقسَّمُ إلى نظاراتٍ تلسكوبيةٍ، ومناظيرَ أحاديةِ العدسة، ومناظيرَ ثنائيةِ العدسة. يُفضِّلُ الأطفالُ استخدامَ مناظيرَ أحاديةِ العدسةِ محمولةٍ بتكبيرٍ يتراوحُ بين 2.5 و5 أضعاف، تُركِّزُ الأجسامَ على بُعدٍ يتراوحُ بين اللانهايةِ ومترٍ واحد. تنشأُ الحاجةُ إلى تحسينِ الرؤيةِ البعيدةِ بشكلٍ رئيسيٍّ خلالَ فترةِ تلقي التعليمِ العامِّ أو الخاصِّ، وخلالَ التوجيهِ.

القراءة هي أصعب مهمة بصرية. تُستخدم أجهزة تكبير لتحسين الرؤية القريبة: نظارات أحادية وثنائية العين، وعدسات مكبرة متنوعة القدرات والتصاميم، ونظارات تلسكوبية، ومكبرات فيديو إلكترونية.

تُعدّ النظارات المكبرة - ذات العدسات الكروية أو المنشورية الموجبة (ما يُسمى بالعدسات المكبرة) - إحدى الوسائل الرئيسية لمساعدة الأطفال الذين يعانون من ضعف البصر، باستثناء المصابين بقصر النظر. عند ترك اليدين ومساحة العمل خالية، يُمكن لهذه النظارات تكبير الجسم المُراقَب حتى 5 مرات. مع حدة بصر أعلى من 0.15، غالبًا ما تُعدّ النظارات المكبرة الأكثر شيوعًا.

تتميز العدسات المكبرة بتصميماتها المتنوعة وقدرتها على التكبير من 1.5 إلى 12 ضعفًا بنطاق استخدام أوسع. في حالة ضعف التكيف، أو انعدام العدسة، يُفضل استخدام العدسات المكبرة العلوية أو الداعمة. مع ذلك، كلما زاد التكبير، ضاق قطر العدسة، وبالتالي قلّت الأحرف في مجال الرؤية. لتوسيع مجال الرؤية، يُدمج نوعان من العدسات المكبرة: العدسات المكبرة فوق العين (والتي يمكن استخدامها أيضًا للكتابة) والعدسات المكبرة.

لا يستخدم الأطفال النظارات التلسكوبية التي يصعب استخدامها بسبب القيود الكبيرة في مجال الرؤية، والمظهر غير الجمالي، والأبعاد الكبيرة؛ كما أن النظارات ليست فعالة في حالات أمراض الحركة العينية (الرأرأة، الحول).

تتميز مكبرات الفيديو الإلكترونية الحديثة بالعديد من الخصائص الجذابة لضعاف البصر: حجم كبير من المجال المرئي وعمق كافٍ للمجال ومسافة عمل مستقرة وتركيز واضح. يسمح لك نطاق واسع من التكبير (5-40 مرة) بالتمييز بين خطوط الكتب بحدة بصرية تتراوح بين 0.01 و0.02. عند العمل، يمكنك استخدام تصحيح العدسات اللاصقة والنظارات ومرشحات الضوء والحفاظ على الوضع الصحيح وإجراء تثبيت غريب الأطوار للنظر وربط العين الأسوأ رؤية بالقراءة. يوفر عكس صورة الحروف والسطوع القابل للتعديل والتباين ظروفًا مريحة لكل من الأشخاص الذين يعانون من رهاب الضوء وأولئك الذين يحتاجون إلى مستويات متزايدة من الإضاءة. في حالات اختلاف حدة البصر في كلتا العينين، يمكن للجهاز توفير ظروف مقبولة للعين الثانية لإدراك المعلومات. ومع ذلك، فإن سرعة القراءة محدودة بسبب العدد المحدود من الحروف على شاشة الشاشة (على الرغم من أن عددها في مجال الرؤية أكبر من استخدام العدسات المكبرة ذات التكبير المتساوي). يتم تقليل سرعة القراءة بسبب التأخير في ظهور صورة واضحة للحروف على الشاشة عند تحريك الكاميرا على طول الخط؛ اضطراب تناسق حركات العين عند القراءة (من اليسار إلى اليمين) وظهور خط على الشاشة (من اليمين إلى اليسار)؛ وطول الوقت المستغرق في ترجمة النص يدويًا من سطر إلى آخر. في هذا الصدد، يُنصح باستخدام مكبرات الفيديو للأطفال الذين يعانون من ضعف كبير في الرؤية: من 0.02 إلى 0.1-0.12، بسرعة قراءة لا تتجاوز 500-600 حرف في الدقيقة.

يتكيف الأطفال بسهولة مع المواقف الجديدة ويتعلمون بسرعة استخدام الأجهزة البصرية. بالإضافة إلى تصحيح حدة البصر، من الضروري تحسين نشاط العين الحركي وتطوير التنسيق بين اليد والعين. يمكن أن يساعد الفحص الدقيق للمنطقة المركزية من مجال الرؤية في اختيار الوضع الأمثل للكتاب مع تثبيت النص على منطقة الشبكية بأعلى دقة أو بمجال رؤية واسع بما فيه الكفاية. بالإضافة إلى ذلك، يعتمد تعيين وسائل المساعدة الخاصة المختلفة على عمر الطفل، وحالته الجسدية، ووجود وشدة الاضطرابات النفسية العصبية. يحتاج الأطفال دون سن 5-6 سنوات بشكل رئيسي إلى وسائل لتحسين جودة الصورة: النظارات، العدسات اللاصقة، العدسات داخل العين، المرشحات الطيفية؛ لفحص الأشياء القريبة، قد تحتاج إلى نظارات ثانية، أقوى بمقدار 2-4 ديوبتر من النظارات للمسافة. مساعدة الوالدين ومقدمي الرعاية والمعلمين مهمة. عند دخول المدرسة، تُستخدم أيضًا أجهزة تكبير أخرى: عدسات مكبرة داعمة أو علوية ذات قطر كبير. بالإضافة إلى تحسين إدراك الأشياء الصغيرة، تمنع العدسات المكبرة تقليص مسافة العمل، وهو أمر مهم للوقاية من تشوهات الصدر والعمود الفقري لدى الأطفال. تزداد الحاجة إلى العدسات المكبرة طوال فترة الدراسة: يزداد الحمل البصري، ويقل مستوى التعلم، وقد يتطور المرض. في مرحلة المراهقة، يستخدم الأطفال التلسكوبات بشكل متزايد لقياس المسافات، ويتطلب انخفاض حجم العين المرتبط بالعمر استخدام عدسات مكبرة أقوى عند القراءة والكتابة. يستخدمون الكمبيوتر بنشاط أكبر، وغالبًا ما يستخدمون النظارات ثنائية البؤرة عند العمل عليه. يُظهر المراهقون مبادرة شخصية أكبر في إتقان استخدام وسائل التكبير لتوسيع نطاق التواصل، وتلقي معلومات بصرية متنوعة.

يعد التصحيح الخاص لضعف البصر فعالاً طوال حياة الطفل المعاق ويشكل أحد المكونات الرئيسية لمجموعة من التدابير التأهيلية للحصول على التعليم والتوظيف العقلاني وتحسين مستوى المعيشة.

[ 1 ]