تتم مراجعة جميع محتويات iLive طبياً أو التحقق من حقيقة الأمر لضمان أكبر قدر ممكن من الدقة الواقعية.
لدينا إرشادات صارمة من مصادرنا ونربط فقط بمواقع الوسائط ذات السمعة الطيبة ، ومؤسسات البحوث الأكاديمية ، وطبياً ، كلما أمكن ذلك استعراض الأقران الدراسات. لاحظ أن الأرقام الموجودة بين قوسين ([1] و [2] وما إلى ذلك) هي روابط قابلة للنقر على هذه الدراسات.
إذا كنت تشعر أن أيًا من المحتوى لدينا غير دقيق أو قديم. خلاف ذلك مشكوك فيه ، يرجى تحديده واضغط على Ctrl + Enter.
تشخيص الحساسية الغذائية
خبير طبي في المقال
آخر مراجعة: 04.07.2025
يتم تشخيص حساسية الطعام في المقام الأول على أساس البيانات التاريخية.
عند إجراء التشخيص التفريقي للحساسية الغذائية الحقيقية من أنواع أخرى من عدم تحمل الطعام، يجب أخذ ذلك في الاعتبار.
- كمية المنتج المطلوبة للتسبب في التفاعل؛
- نوع المنتج الغذائي المشتبه به؛
- رد فعل على الاستخدام السابق للمنتج؛
- الفترة الزمنية بين استهلاك المنتج وتطور التفاعل (تظهر التفاعلات بوساطة IgE في غضون ساعتين بعد تناول الطعام)؛
- المظاهر السريرية المميزة لحساسية الطعام؛
- اختفاء الأعراض أثناء التخلص من المنتج وظهورها بعد إدخاله؛
- مدة الأعراض؛
- الأدوية اللازمة لإيقاف التفاعل.
يمكن الحصول على إجابة كل هذه الأسئلة من خلال الاحتفاظ بمذكرات طعام لفترة طويلة.
اختبارات التحريض على الإزالة مفيدة. يُجرى التخلص من المنتج المشتبه به لمدة 7-14 يومًا. في حال تحسن الحالة الناتجة عن نظام الإزالة الغذائي، يُوصف للمريض تناول المنتج المُستبعد، وتُقيّم حالته لمدة 24-48 ساعة تحت إشراف طبيب، نظرًا لاحتمالية حدوث ردود فعل جهازية حادة.
المعيار الذهبي لتشخيص حساسية الطعام هو اختبار التحدي المزدوج التعمية الذي يتم التحكم فيه بالدواء الوهمي.
تعتبر اختبارات الجلد للمواد المسببة للحساسية في حساسية الطعام أقل إفادة من اختبارات التحسس عن طريق الاستنشاق، ويجب تفسيرها فقط بالتزامن مع تاريخ ومظاهر الحساسية الغذائية السريرية.
من بين اختبارات التشخيص المختبرية الممكنة، الأكثر إفادة هي:
- تحديد الأجسام المضادة IgE المحددة لمسببات الحساسية المختلفة باستخدام اختبارات الممتزات الإشعاعية أو اختبارات المناعة الإنزيمية؛
- تفاعل إزالة حبيبات الخلايا البدينة للفئران؛
- تفاعلات تحلل الكريات البيضاء، تثبيط هجرة الكريات البيضاء مع مسببات الحساسية الغذائية.
يتم إجراء التشخيص التفريقي للحساسية الغذائية مع أمراض الجلد والجهاز الهضمي والجهاز التنفسي ذات الأسباب غير التحسسية.
المعايير العامة لتشخيص أمراض الحساسية. لأمراض الحساسية معايير تشخيصية عامة، تعتمد في المقام الأول على بيانات التاريخ المرضي التحسسي. وجود استعداد وراثي يزيد من احتمالية تشخيص مرض الحساسية. تجدر الإشارة إلى أن الاستعداد التحسسي ليس وراثيًا فحسب، بل أيضًا موقع "منطقة الصدمة" وأنماط ترافق وتناوب أعراض الحساسية. من الأهمية التشخيصية تحديد ردود الفعل تجاه اللقاحات الوقائية، ومظاهر حساسية الأدوية في الأمراض. ومن الأهمية التشخيصية أيضًا ظهور الأعراض الحادة وتطورها السريع، بالإضافة إلى نهايتها المفاجئة والسريعة؛ وتكرار ظهور الأعراض في ظروف مماثلة، وتعدد أشكال الصورة السريرية، والتعبير الواضح عن الأعراض الفردية. ومن الأهمية التشخيصية أيضًا تأثير التخلص من مسببات الحساسية ونتائج التشخيصات المحددة (الاختبارات الجلدية والاختبارات الاستفزازية)، وزيادة الحمضات في الدم، والاختبارات المرضية.
يعتمد التشخيص على نتائج فحص الجلد، وعند الضرورة، اختبارات استفزازية للمواد المُشتبه بإصابتها بالحساسية. ومع ذلك، تُعد طرق التشخيص المختبري أكثر أهمية، وتشمل: اختبار المُمتز الإشعاعي، والمُمتز المناعي الإشعاعي، والإنزيم المناعي. تُحدد هذه الطرق تفاعل التراص الدموي السلبي، وتحول الكريات البيضاء الانفجاري (RBTL)، ومؤشر تلف العدلات، وتحديد IgE والمعقدات المناعية الدائرية (CIC). يسمح اختبار المُمتز المناعي الإشعاعي باكتشاف مستوى مرتفع من IgE، مما يُشير إلى وجود حالة حساسية في الجسم. كما يُتيح تحديد الأجسام المضادة الرايوجينية النوعية لمُسببات الحساسية الغذائية في دم الطفل. وقد ثبت أن التحديد المتزامن لـ IgE وRBTL مع مُسببات الحساسية الغذائية يُمكن أن يُعزز بشكل كبير من القدرات التشخيصية للطرق المختبرية في التحسس الغذائي لدى مرضى التهاب الجلد التأتبي، ويُنبئ بفعالية بأمراض الحساسية لدى الأطفال من خلال دراسة متزامنة لهذه المؤشرات في دم الحبل السري.
[