تقنيات الموجات فوق الصوتية للأطراف العلوية

منهجية المسح والبيانات المتحصل عليها

عند فحص أوردة الطرف العلوي، يستلقي المريض على ظهره مع رفع الجزء العلوي من الجسم قليلاً. ضع ذراع المريض على حجرك وامسكها في الوضع المطلوب بيدك اليسرى. ابدأ الفحص من مستوى فوق الترقوة باستخدام مسبار متوسط أو عالي التردد (5-10 ميجاهرتز). يجب أن يكون سطح المسبار أقل من 4 سم عرضًا لتسهيل اختراق الحفرة فوق الترقوة. احصل على صورة ملونة للوريد تحت الترقوة القريب. ثم تتبع الوريد الوداجي الداخلي بشكل علوي في مقطع عرضي من التقائه بالوريد تحت الترقوة، باستخدام الضغط المتناوب، بأعلى ارتفاع ممكن باتجاه الرأس. إذا كانت النتائج طبيعية، فإن وضع B كافٍ. ثم تابع الفحص من الأسفل من الترقوة. عند المسح من خلال النافذة الصدرية، تكون الأوردة عميقة، لذلك يجب استخدام مسبار منخفض التردد. ابدأ المسح مباشرة أسفل الترقوة، وتتبع الأوعية إلى القبو الإبطي الأمامي. ثم امسح من المقاربة الإبطية، مع التأكد من تداخل صور الإبط مع صور الصدر لتجنب فقدان أجزاء من الوريد الإبطي. عند الفحص من مستوى الإبط، اخفض الذراع لأسفل لتحسين رؤية الأوردة. إذا رغبت، يمكنك محاولة تصوير الوريد العضدي الرأسي من المقاربة فوق الترقوة باستخدام مسبار عالي التردد. عادةً ما لا يكون فحص أوردة الساعد ضروريًا.

تشريح الموجات فوق الصوتية

إن فحص أوردة الطرف العلوي معقد بسبب حقيقة أن الوريد تحت الترقوة "مخفي" خلف الترقوة. يقع الجزء فوق الترقوة من الوريد أمام الشريان تحت الترقوة. ونظرًا لأن المحول مائل نحو الترقوة، فعادةً ما يتم تصوير الوريد فقط في المقطع الطولي. على مستوى تحت الترقوة، يتم وضع المحول عموديًا، بحيث يلامس طرفه العلوي الترقوة. ويتحرك على طول العظم لتصوير الأوعية تحت الترقوة في الثلثين الإنسي والأوسط من الترقوة. يمتد الوريد أمام الشريان، ويندمج مع الوريد الإبطي عند الحافة الجانبية للضلع الأول. تتمتع الأوردة العضدية والأوردة العضدية الأمامية بقطر أضيق ولها أهمية سريرية أقل.

[ 1 ]، [ 2 ]، [ 3 ]، [ 4 ]، [ 5 ]، [ 6 ]، [ 7 ]