خبير طبي في المقال
منشورات جديدة
طرق فحص الموجات فوق الصوتية للعين
آخر مراجعة: 23.04.2024
تتم مراجعة جميع محتويات iLive طبياً أو التحقق من حقيقة الأمر لضمان أكبر قدر ممكن من الدقة الواقعية.
لدينا إرشادات صارمة من مصادرنا ونربط فقط بمواقع الوسائط ذات السمعة الطيبة ، ومؤسسات البحوث الأكاديمية ، وطبياً ، كلما أمكن ذلك استعراض الأقران الدراسات. لاحظ أن الأرقام الموجودة بين قوسين ([1] و [2] وما إلى ذلك) هي روابط قابلة للنقر على هذه الدراسات.
إذا كنت تشعر أن أيًا من المحتوى لدينا غير دقيق أو قديم. خلاف ذلك مشكوك فيه ، يرجى تحديده واضغط على Ctrl + Enter.
للمرضى الذين يعانون من الموجات فوق الصوتية وأجهزة الاستشعار العيون الملف استخدام مع العمل التردد 7،5 حتي 13 ميغاهرتز، وmicroconvex الخطية الإلكترونية، وأجهزة إصدار سابق كما مسح قطاع الميكانيكية (مع فوهة الماء)، مما يسمح للحصول على صورة واضحة بما فيه الكفاية من هياكل سطحية. يتم وضع المريض بطريقة يكون فيها الطبيب على رأس المريض (كما هو الحال مع الموجات فوق الصوتية من الغدة الدرقية والغدة اللعابية). يتم إجراء الفحص من خلال الجفن العلوي السفلي أو المغلق (طريقة المسح الضوئي عبر الجلد ، transpalapebral).
عند دراسة العين، adnexa والمدار مراقبة تسلسل معين وضع أجهزة الاستشعار واتجاه وجهة نظر المريض لهياكل داخل بصري التفتيش posegmentarnogo شاملة مع الأمامي والخلفي من أجزائه، وقسمة أربعة رباعي (قطاع) من مقلة العين ووجود منطقة قاع المركزية . في المدار ، تتميز الأقسام العلوية والسفلية والداخلية والخارجية ، وتتميز منطقة قمة المدار.
للكشف عن التغيرات في مجال العين من العين (الجفون ، الغدة المسيل للدموع ، كيس المسيل للدموع) ، إجراء مسح شامل في الطائرات المستعرضة والطولية والمائلة.
عن طريق تركيب أجهزة الاستشعار على الجفن العلوي مغلقة على القرنية (عبر المسح الضوئي) يتم الحصول على شريحة مقلة العين من خلال محور الأمامي الخلفي لها، ويسمح لتقييم حالة المنطقة الوسطى من قاع ويجري في مجال الموجات فوق الصوتية شعاع أمام الكاميرا، قزحية، عدسة، والجسم الزجاجي، والإدارة المركزية الفضاء retrobulbar (العصب البصري والنسيج الدهني).
في المستقبل ، لإجراء فحص جزئي للعين ، يتم تثبيت جهاز استشعار في سلسلة بشكل غير مباشر:
- خارج على الجفن العلوي مغلق ، في حين يطلب من المريض أن ننظر إلى الداخل ، واتجاه المسح - هناك. وهكذا ، بالنسبة للتفتيش ، فإن الجزء الداخلي السفلي من مقلة العين وقطاع مماثل من مساحة retrobulbar تصبح متاحة ؛
- على الجزء الداخلي من الجفن العلوي المغلق (اتجاه رؤية المريض وشعاع الموجات فوق الصوتية إلى الأسفل في الخارج) - فحص الجزء السفلي من الجزء من العين والمدار ؛
- على الجزء الداخلي من الجفن السفلي بعيون مفتوحة (اتجاه الرؤية والمسح الضوئي للأعلى من الخارج) - تقييم الجزء العلوي من مقلة العين والمدارات ؛
- على الجزء الخارجي من الجفن السفلي بعيون مفتوحة (اتجاه البصر والمسح الضوئي لأعلى إلى الداخل) - يتحقق التصور من الجزء العلوي الداخلي من العين والمدار.
للحصول على صورة لعضلات المستقيم في مساحة retrobulbar ، يتم تعيين المستشعر على النحو التالي:
- للتصور للعضلات السفلى المستقيمة - على الجفن العلوي المغلق (اتجاه الرؤية والموجات فوق الصوتية من الأشعة إلى أسفل ، مسح عرضي) ؛
- العضلة المستقيمة العليا - على الجفن السفلي مع فتح العينين (اتجاه البصر والموجات فوق الصوتية إلى الأعلى ، المسح العرضي) ؛
- العضلة المستقيمة الخارجية - مع عيون مغلقة في الزاوية الداخلية من فجوة العين (اتجاه العرض والموجات فوق الصوتية من الخارج ؛ المسح الطولي) ؛
- العضلة المستقيمة الداخلية - مع إغلاق العينين في الزاوية الخارجية من فجوة العين (اتجاه البصر والموجات فوق الصوتية للحزمة داخل ، المسح الطولي).
في هذه الحالة ، فإن الهياكل الداخلية على حدود الأجزاء السفلية ، والقطاعات العلوية ، والشرائح الخارجية ، والشرائح الداخلية للعين تتم مشاهدتها بالتعاقب. كما هو الحال مع فحص الأعضاء الأخرى ، أثناء الدراسة ، من الضروري تغيير زاوية المستشعر باستمرار.
للهيئة في أكبر تغييرات كبيرة دور الدورة الدموية في تدفق الدم في الشريان البصري، الوريد العلوي للعين، الشريان الشبكي المركزي والوريد والشرايين الخلفي القصير الهدبية، وكذلك في الأوعية الدموية السرطانية التي شكلت حديثا والبؤر السرطانية.
لتحديد أهم السفن في جهاز الرؤية استخدم بعض الإرشادات.
الشريان العيني (HA) - الرئيسية وأكبر سفينة الشرايين في المدار، وتمتد من سيفون الشريان السباتي الداخلي، مما أدى إلى الشبكة المتفرعة واسعة، تزويد الأنسجة الرخوة في الفضاء خلف المقلة، بما في ذلك العضلات، ومقلة العين والغدة الدمعية. ويتصوّر الجزء القريب منه في الجزء الأوسط من المدار ، ويتقاطع مع العصب البصري ثم ينتشر إلى المدار الإنسي العلوي. استمرار الفوري للالشريان العيني هو الشريان فوق البكرة، وترك المنطقة الحجاج على سطح الجزء الأمامي من الجمجمة وسطي إلى الشريان فوق الحجاج. عند تقسيم الشريان العيني إلى العديد من الفروع في وقت واحد عند دخول المدار ( "فضفاضة" وليس نوع "الرئيسي" للسفينة) قد يكون من الصعب التعرف عليه، ولكن هناك هذه الاختلافات نادرة نسبيا. أسهل طريقة لتحديد شريان العين في المدار هو ضبط المستشعر بالطريقة الموصوفة أعلاه لتصور الجزء السفلي.
يعتبر وريد العين العلوي (HBV) أكبر وعاء في السرير الوريدي من المدار ، ومن السهل تحديده في القسم الإنسي العلوي مع الموقع المناسب للمستشعر وفقًا للإجراء المقترح. يتم توجيه الوريد العلوي من الأمام إلى الخلف ، من الأعلى إلى الأسفل ، جزئياً مع منعطف على شكل S. جنبا إلى جنب مع انخفاض الوريد البصري ، والتي في بعض الحالات يمكن أن تكون غائبة ، يصب في الدم الوريدي الجيبي الكهفي.
الشريان المركزي للشبكية (CAC) هو فرع من شريان العين الأكثر سهولة في العصب البصري لحوالي 1 سم من مكان خروجها من مقلة العين. وهي تقع بالتزامن مع الوريد. عندما يختلف رسم الخرائط عن آخر من تلطيخ في جريان الدم الأحمر والشرياني. إنها تؤدي إلى الأوعية الشبكية ، متفرعة على سطح القرص البصري.
شبكية العين وسط مدينة فيينا (CMC) - الأساسية للهياكل تشريحية العين، التي تشكلت من اندماج الأوردة الشبكية وظاهرة للعيان في جزء من العصب البصري في القطب الخلفي من مقلة العين بجانب الشريان المركزي للشبكية العين كانت ملطخة الأزرق مع تسجيل تدفق الدم الوريدي.
الخلفي الشريان قصيرة tsilliarnye (ZKTSA) - عدة فروع من الشريان العيني (رقم 12)، وتقع حول العصب البصري في المنطقة المجاورة مباشرة لتثقيب الصلبة تشارك في وصول الدم الى حملته.
خارج الشرايين الهدبية القصيرة الخلفية ، من الممكن تمييز الشرايين الهدبية الخلفية على كلا الجانبين ، والتي تختلف إلى حد ما في معدلات تدفق الدم. في منطقة خط الاستواء مقلة العين مع بعض الصعوبات الفنية - أربعة أوردة دوامة (اثنان على كل جانب). في الجزء الجانبي من المدار ، يمكن تصور أحد فروع الشريان الكبيرة بسهولة: شريان دمعي يؤدي إلى الغدة الدمعية وينقسم إلى فروع أصغر.
مع الأخذ بعين الاعتبار الخصائص الطيفية لتدفق الدم ، يشار إلى شرايين العين والمدار إلى الأوعية ذات النوع المحيطي المشروط. تدفق الدم في هذه الخلايا هو أحادي أو ثنائي الطور ، مقاوم متواضع ، مع ارتفاعات انقباضية حادة ، ولكن مع وجود عنصر انبساطي في القاعدة لا يقع أبداً تحت isoline. الناس فوق سن الخمسين سنة لاحظوا تسطيحا معينا للقمم بسبب انخفاض في مرونة جدار الأوعية الدموية.
يقترن طيف تدفق الدم الوريدي (في HBV و CVS) في بعض الأحيان إلى الشكل الخطي ، وفي كثير من الأحيان - ثنائي الطور ، بسبب التقلبات المرتبطة بدورة القلب. عادة ما يتم تسجيل DMSH في CVV مع تدفق الدم الشرياني إلى CAC ، ولكن يقع تحت isoline. السرعة القصوى متغيرة تماماً: في المتوسط من 4 إلى 8 سم / ثانية في CVS ومن 4 إلى 14 سم / ثانية في HBV.
[