طرق علاج الحداب

الحداب هو انحناء في العمود الفقري في منطقة الصدر مع تحدب للخلف. يبدو شكله بصريًا كانحناء أو تحدب. يحدث هذا الشذوذ في مرحلة الطفولة نتيجةً لسوء وضعية الجسم والإصابات والعيوب الخلقية. أما ظهوره لدى البالغين، فيدل على عدد من الأمراض: سل العمود الفقري، وهشاشة العظام، والتهاب المفاصل التنكسي، وغيرها. يمكن علاج الحداب إما بالعلاج المحافظ أو الجراحي، حسب الحالة.

علاج الحداب عند البالغين

لبدء العلاج، لا بد من تحديد سبب المرض، وهو ما تستهدفه الإجراءات العلاجية. وحسب شدة الانحناء والأعراض، يُوصف العلاج الدوائي باستخدام المسكنات، ومضادات الالتهاب غير الستيرويدية، والجلوكوكورتيكوستيرويدات، ومستحضرات الكالسيوم، ومرخيات العضلات، ومجمعات الفيتامينات والمعادن، والمراهم والهلام الخارجي.

تلعب الطرق الفسيولوجية دورًا رئيسيًا في التخلص من الأمراض. قد تشمل هذه الطرق العلاج المغناطيسي، أو الكهربائي، أو بالموجات فوق الصوتية، أو الرحلان الكهربائي، أو الوخز بالإبر، أو العلاج بالحرارة، أو الماء، أو الطين، أو التمارين العلاجية، أو التدليك، أو شد العمود الفقري، أو العلاج بالمشد.

تهدف جميع هذه الإجراءات إلى تقوية مشد العضلات، والتخلص من متلازمة الألم، وتقوية العضلات، وتسريع عمليات الأيض، وتنشيط الدورة الدموية واللمفاوية، وتقوية جهاز المناعة. للسباحة تأثير إيجابي على العمود الفقري، كما أن التمارين البدنية المنتظمة تُحسّن القدرة على الحركة والقوة.

علاج الحداب عند الأطفال والمراهقين

يمكن تشخيص الحداب لدى الأطفال الصغار جدًا الذين تتراوح أعمارهم بين 6 و12 شهرًا. يُشار إلى هذه الحالة المرضية بضيق الصدر، وتقوّس الظهر، وانحناء الكتفين إلى الأمام. قد يكون السبب اضطرابات في النمو داخل الرحم، أو عوامل وراثية، أو كساح الأطفال، أو إصابة سابقة بشلل الأطفال.

بعد التشخيص الدقيق، يصف الطبيب العلاج المناسب. كلما حُددت المشكلة مبكرًا، زادت فعالية العلاج. قد يشمل ذلك تسكين الألم، وتناول فيتامين د للوقاية من الكساح، والعلاج اليدوي، وإجراءات طبية متنوعة.

في كثير من الأحيان، تنشأ مشاكل العمود الفقري لدى المراهقين بسبب سوء الوضعية عند الجلوس لساعات طويلة أمام الكمبيوتر (الحداب الوضعي)، وضعف الدورة الدموية المرتبط بالنمو البطيء للفقرات، وحقائب الظهر الثقيلة.

في هذه الحالة، يُعد ارتداء مشد فعالاً، ويُحدد الطبيب مدة استخدامه. يتم اختياره بشكل فردي، ويُحسّن وضعية الجسم، ويُحافظ على وضعية الكتفين الصحيحة. يُنصح بالنوم على مرتبة صلبة بدون وسادة.

وينصح الشباب بممارسة السباحة والعلاج بالتمارين الرياضية وحضور دورات التدليك.

علاج الحداب العنقي

يحدث الحداب غالبًا في العمود الفقري الصدري، ولكنه يحدث أحيانًا في العمود الفقري العنقي. ويتجلى ذلك بخدر في الذراعين، وارتفاع مفاجئ في ضغط الدم، وآلام في الكتفين والرقبة، وأحيانًا تتشكل حدبة في مؤخرة الرأس.

في المراحل المبكرة من النمو، يستجيب هذا المرض جيدًا للعلاج، والذي يشمل التدليك اليدوي، والتمارين العلاجية، والسباحة. يُعيد أخصائي تقويم العمود الفقري الماهر والخبير الفقرات إلى وضعها الطبيعي، ويُخفف توتر العضلات، ويُقويها، ويُحسّن تدفق الدم إليها.

تعتمد التمارين البدنية على إمالة الرأس نحو الكتفين، والذقن نحو الصدر، إلى الخلف، والدوران السلس حول الرقبة.

درجات الحداب وعلاجها

الزاوية الطبيعية بين الأقسام الهيكلية للعمود الفقري تتراوح بين 15 و25 درجة. يتميز الحداب من الدرجة الأولى بزاوية انحراف تتراوح بين 31 و40 درجة، والحداب من الدرجة الثانية بزاوية انحراف تتراوح بين 41 و50 درجة، والحداب من الدرجة الثالثة بزاوية انحراف تتراوح بين 51 و70 درجة، ويمكن رؤيتها بالعين المجردة، والحداب من الدرجة الرابعة بزاوية انحراف تزيد عن 71 درجة.

من المؤشرات التشخيصية الأخرى وجود حدبة أو انتفاخ مقوس. من المحتمل وجود عيوب في عدة أجزاء من العمود الفقري (داء شيرمان ماو). في المرحلتين الثانية والثالثة، يحدث ألم، خاصةً أثناء المجهود البدني.

يعتمد علاج الحداب، بما في ذلك المراحل الثلاث الأولى، على جميع التدابير المذكورة أعلاه، ويُعد تسلسلها ومنهجيتها أمرًا بالغ الأهمية. ويُعد علاج السبب الكامن وراء المرض أمرًا بالغ الأهمية. ونادرًا ما يُلجأ إلى التدخل الجراحي في هذه المراحل.

طرق علاج الحداب

من بين جميع الطرق التقليدية لعلاج الحداب، يُعدّ العلاج بالجمباز العلاجي أو العلاج الحركي الأكثر فعالية. لا يسمح هذا العلاج بتعريض العمود الفقري لأحمال محورية، ويتضمن تمارين الوزن، وحركات تخفيف الضغط، وتمديد الفقرات.

مثل هذه التمارين البدنية المدروسة سوف تخفف من تشنجات العضلات، وتعزز الحماية العضلية للعمود الفقري، وتحسن الدورة الدموية فيه، وتتعامل مع التشوهات.

[ 1 ]، [ 2 ]

علاج الحداب حسب بوبنوفسكي

من أشهر أساليب إعادة التأهيل في هذا المجال أسلوب الدكتور بوبنوفسكي، الذي يعتمد على تطوير تمارين فردية تناسب كل شخص، وميزته الرئيسية إمكانية إجراؤها في المنزل.

لمن لا تتاح لهم فرصة زيارة مراكز خاصة مجهزة بأجهزة محاكاة طبية أصلية مع مدربين، تتوفر دورات فيديو مسجلة تتيح لهم التدريب بشكل مستقل. ولكن يُفضل أولاً حضور الدورات تحت إشراف طبيب خبير (بمعدل ١٢ دورة، مدة كل منها ساعة إلى ساعة ونصف)، ثم تثبيت النتائج في المنزل.

يتكون مجمع علاج الحداب من تمارين تعتمد على شد عضلات الظهر وثنيها وإرخائها. يجمع برنامج بوبنوفسكي الرياضي بين التغذية السليمة وتمارين التنفس والعلاجات المائية وزيارات الساونا. ومن مزاياه الكفاءة العالية والسلامة في التمرين ومدة تأثير التمارين، بينما عيبه هو الحاجة إلى فترة طويلة من العمل على الجسم.

تمارين لعلاج الحداب

لعلاج الحداب الصدري يتم عمل التمارين الأساسية التالية:

• القرفصاء مع وضع عصا خلف ظهرك، والضغط على لوحي كتفك، والزفير في نفس الوقت، والاستنشاق عند العودة إلى وضع البداية؛
• في وضعية الاستلقاء، أثناء الاستنشاق، يرتفع الصدر، ويدعم الرأس على المرفقين ومؤخرة الرأس، وينخفض ببطء أثناء الزفير؛
• استلقِ على بطنك، ضع العصا خلف ظهرك في منطقة لوحي كتفك، ارفع الجزء العلوي من جسمك تدريجيًا إلى أعلى قدر الإمكان، مع إرجاع رأسك للخلف؛
• اجلس على كرسي، ثم ضع يديك خلف رأسك وانحنى للخلف قدر استطاعتك:
• اركع، وضع يديك على الأرض. اثنِ ظهرك قدر الإمكان، دافعًا الهواء خارج رئتيك، ثم أنزله أثناء الشهيق.

يتم تكرار التمارين 4-5 مرات لكل تمرين.

[ 3 ]، [ 4 ]، [ 5 ]، [ 6 ]

العلاج الجراحي للحداب

تؤدي المرحلة الرابعة الأخيرة من الحداب إلى تدهور الصحة، والألم، والسكتة الدماغية: الدوخة، والطنين. حتى في هذه الحالة، لا يُلجأ إلى التدخل الجراحي إلا عندما تفوق فوائده جميع المخاطر. يتخذ هذا القرار متخصصون في مجالات مختلفة، مع مراعاة الأمراض الأخرى وعمر المريض.

تتكون الجراحة التصحيحية من تقويم القوس الفقري باستخدام قضبان معدنية مصنوعة من مواد مضادة للحساسية، والتي يتم ربطها بخطافات مزروعة في الفقرات.

يسمح الدعم الذي تم إنشاؤه بالحفاظ على العمود الفقري في الوضع المطلوب لفترة طويلة من الزمن، وتقليل الضغط على النهايات العصبية، ومنع تلف الحبل الشوكي.

[ 7 ]، [ 8 ]، [ 9 ]