العلاج الطبيعي لأمراض الجهاز الهضمي لدى الأطفال

يؤثر التمرين البدني على عملية الهضم من خلال الجهاز العصبي المركزي عبر ردود الفعل الحركية الحشوية. تُحسّن التمارين البدنية المحددة الدورة الدموية في أعضاء البطن، مما يُساعد على تخفيف الاحتقان واستعادة الوظيفة الحركية الطبيعية.

أهداف التمارين العلاجية:

• تحسين الصحة العامة وتقوية جسم المريض؛
• التأثير على التنظيم العصبي الهرموني للعمليات الهضمية؛
• تحسين الدورة الدموية في تجويف البطن وأعضاء الحوض، ومنع الالتصاقات واضطرابات الدورة الدموية الدقيقة؛
• تقوية عضلات البطن، وزيادة الضغط داخل البطن، وتحفيز الوظيفة الحركية للجهاز الهضمي؛
• تطوير التنفس الكامل؛
• التأثير الإيجابي على المجال العصبي النفسي للمريض، وزيادة نبرته العاطفية.

دواعي استعمال العلاج الطبيعي:

• فتق فتحة المريء في الحجاب الحاجز؛
• تدلي الأعضاء الداخلية (زغب الأعضاء الداخلية)؛
• التهاب المعدة المزمن مع إفراز طبيعي ومتزايد وقصور إفرازي؛
• قرحة المعدة وقرحة الاثني عشر؛
• التهاب القولون والتهاب الأمعاء؛
• خلل الحركة الصفراوية.

في الجمباز العلاجي، إلى جانب تمارين التقوية العامة، تُستخدم مجموعات خاصة لعضلات البطن والتنفس. في وضعية الوقوف، تُجرى حركات الانحناء والدوران للأمام والجانب، وتمارين للساقين (الثني، والبسط، والاختطاف، والرفع).

في وضعية الاستلقاء، تُؤدى التمارين بنسختين. النسخة الأولى هي الأقل إجهادًا والأكثر ملاءمة لزيادة الحمل تدريجيًا على عضلات البطن. في هذه النسخة، يكون الجذع ثابتًا والساقان متحركتين. أما في النسخة الثانية، فيستلقي المريض على ظهره مع ثبات الساقين، وتُؤدى جميع التمارين بحركة الجسم. هذه هي التمارين الأكثر إجهادًا، ويُسهّل تنفيذها باستخدام اليدين. يجب ممارسة هذه التمارين في منتصف فترة العلاج، أي بعد التدريب التمهيدي.

[ 1 ]، [ 2 ]

العلاج الطبيعي لفتق الحجاب الحاجز

يُمارس الجمباز العلاجي بعد ساعتين على الأقل من تناول الطعام. تُؤدى التمارين في وضعية الاستلقاء مع رفع الرأس والوقوف. تُستخدم هذه التمارين للذراعين والساقين والرقبة والجذع، مع انحناءات جانبية يمينًا ويسارًا. يُمنع منعًا باتًا انحناء الجذع للأمام. يُستخدم التنفس الحجابي على نطاق واسع مع التركيز على الزفير المطول.

يؤدي شد عضلات البطن إلى انقباض متزامن للحجاب الحاجز، لذا يُولى اهتمام خاص لتمارين استرخاء مجموعات العضلات (على سبيل المثال، في وضعية الاستلقاء، تأرجح الساقين المثنيتين إلى الجانبين، وتمارين الاسترخاء الإرادي لعضلات البطن). تُجرى هذه التمارين في النصف الأول من فترة العلاج. ثم تُضاف تمارين ذات شد معتدل لجدار البطن الأمامي. تُمارس التمارين العلاجية مرتين يوميًا. بالإضافة إلى التمارين العلاجية، يُنصح بممارسة المشي والسباحة وغيرها من التمارين العلاجية بجرعات محددة. تُستبعد الرياضات التي تتطلب انحناء الجسم للأمام.

العلاج الطبيعي لترهل الحشوات

تُقوّي التمارين البدنية عضلات البطن وقاع الحوض. تُقوّي هذه التمارين مشد العضلات، مما يُؤثّر بشكل كبير على تثبيت أعضاء البطن. خلال الأسبوعين أو الثلاثة أسابيع الأولى، تُؤدّى التمارين في وضعية الاستلقاء فقط على مستوى مائل مع رفع طرف السرير (لرفع أعضاء البطن). تُؤدّى تمارين خاصة لعضلات البطن وقاع الحوض بالتناوب مع تمارين التقوية العامة وتمارين التنفس.

بعد 5-7 أسابيع، من الضروري الاهتمام بالتمارين التصحيحية لتشكيل الوضعية الصحيحة، مما يعزز الترتيب الفسيولوجي للأعضاء الداخلية.

تُؤدى التمارين بوتيرة هادئة، دون ارتعاشات أو حركات مفاجئة. تُستبعد الحركات التي تُسبب اهتزاز الجسم (مثل القفزات). يُنصح أيضًا بتدليك عضلات البطن.

العلاج الطبيعي لالتهاب المعدة المزمن

تعتمد طريقة التمارين العلاجية على طبيعة النشاط الإفرازي. في حالة التهاب المعدة المصحوب بانخفاض في الإفراز، يلزم القيام بحمل معتدل، وتمارين تقوية عامة، وتمارين خاصة لعضلات البطن في وضعيتي الجلوس والاستلقاء الأوليتين. تُستخدم أنواع معقدة من المشي. تُمارس تمارين الجمباز العلاجية قبل 25-30 دقيقة من شرب المياه المعدنية لتحسين الدورة الدموية في المعدة. يُنصح بالمشي، ورحلات المشي، والسياحة القصيرة، والاستحمام، والسباحة، والتجديف، والتزلج، وتدليك جدار البطن الأمامي.

تهدف التمارين العلاجية لالتهاب المعدة مع إفراز طبيعي ومتزايد في النصف الأول من مسار العلاج إلى تقوية الجسم وتطبيع التفاعل المتزايد بشكل عام واستجابة للإجهاد بشكل خاص. تُؤدى التمارين البدنية بشكل إيقاعي وبسرعة هادئة. في النصف الثاني من مسار العلاج (بعد 10-15 يومًا)، تُستخدم تمارين ذات حمل أكبر، ويجب الحد من الحمل على عضلات البطن. تُجرى التمارين العلاجية بين تناول المياه المعدنية خلال النهار والغداء، لأن المياه المعدنية بهذا التسلسل من تناولها لها تأثير مثبط على إفراز المعدة. يُنصح بالمشي والرحلات والاستحمام والسباحة والتزلج. يُنصح بتدليك عضلات الظهر على الجانب الأيسر والحافة السفلية للقوس الضلعي على الجانب الأيسر ومنطقة الشرسوف.

تمارين علاجية لقرحة المعدة وقرحة الاثني عشر

تساعد تمارين العلاج الطبيعي لمرض قرحة المعدة على تنظيم عمليات الإثارة والتثبيط في القشرة الدماغية، وتحسين الهضم والدورة الدموية والتنفس وعمليات الأكسدة والاختزال، كما تؤثر إيجابًا على الحالة النفسية والعصبية للمريض. عند ممارسة التمارين، يُستثنى المعدة والاثني عشر. لا تُمارس التمارين في الفترة الحادة. تُوصف التمارين بعد 2-5 أيام من توقف الألم الحاد. خلال هذه الفترة، يجب ألا تتجاوز مدة الإجراء 10-15 دقيقة. في وضعية الاستلقاء، تُمارس تمارين للذراعين والساقين مع نطاق حركة محدود. يُزاد النشاط البدني تدريجيًا. لمنع عملية الالتصاق، تُستخدم تمارين لعضلات جدار البطن الأمامي، والتنفس الحجابي، والمشي البسيط والمعقد، والتجديف، والتزلج، والألعاب الخارجية والرياضية.

موانع وصف التدريب البدني العلاجي: النزيف، القرحة النافذة، حدوث آلام حادة أثناء ممارسة التمارين الرياضية.

تمارين علاجية لأمراض الأمعاء

تُستخدم التمارين العلاجية لعلاج التهاب القولون المزمن، والتهاب الأمعاء، والأمراض التي تُسبب اضطرابات شديدة في حركة الأمعاء. تُختار تمارين بطنية خاصة مع مراعاة خصائص العملية المرضية.

في حالة الإمساك التشنجي، يُولى اهتمام كبير لاختيار أوضاع بداية تُعزز استرخاء جدار البطن الأمامي (الوقوف على أربع، الاستلقاء على الظهر مع ثني الساقين)، ويُحد من استخدام التمارين التي تُركز على عضلات البطن، والتمارين التي تُبرز فيها قوة العضلات (رفع وخفض الساقين المستقيمتين في وضعية الاستلقاء). على العكس من ذلك، مع غلبة ارتخاء الأمعاء، يُركز على تمارين عضلات البطن في أوضاع بداية مُختلفة، مع عناصر تقوية وحمل كبير.

لزيادة الحمل، زد عدد مرات تكرار كل تمرين، ثم أضف تمارين جديدة. تشمل أشكال التمارين العلاجية الأخرى جولات المشي، وركوب الدراجات بجرعات محددة، والتزلج. يُعدّ الجمع بين الجمباز العلاجي والتدليك فعالاً.

تمارين علاجية لخلل الحركة الصفراوية

بناءً على طبيعة الاضطرابات الوظيفية لانقباض المرارة، يُصنف خلل الحركة إلى فرط حركية ونقص حركية. يُعد توضيح الشكل السريري ضروريًا لاتباع نهج مُميز في بناء أسلوب تمارين علاجية. يهدف هذا إلى ضمان التأثير على الآليات العصبية المركزية والطرفية لتنظيم وظائف المرارة، وتحسين الدورة الدموية في تجويف البطن، وتهيئة الظروف لتسهيل تدفق الصفراء من المرارة (في الشكل ناقص الحركة)، وتحسين وظيفة الأمعاء (مكافحة الإمساك)، وإحداث تأثير تقوية وشفاء عام على جسم المريض ككل.

في الحالة الحركية الضعيفة، يُنصح بممارسة نشاط بدني عام متوسط. تتنوع أوضاع البداية. يُنصح بممارسة التمارين من وضعية الاستلقاء على الجانب الأيسر لتحسين تدفق الصفراء. يجب توخي الحذر عند انحناء الجسم للأمام أو الدوران، فقد يُسبب ذلك الغثيان والتجشؤ والقيء.

في النمط الحركي المفرط، تكون الجلسات الأولى منخفضة النشاط البدني، ثم تزداد تدريجيًا إلى متوسطة. تجنب التوتر الساكن الشديد لعضلات البطن. يُنصح بممارسة تمارين التنفس على الجانب الأيمن لتحسين تدفق الدم إلى الكبد. قبل الجلسة، من الضروري أخذ قسط من الراحة لمدة 3-7 دقائق في وضعية الاستلقاء. أثناء الراحة، يمكنك إجراء تدليك ذاتي لعضلات البطن.

تمارين علاجية لالتهاب المعدة المزمن المصحوب بقصور إفرازي

قسم تمهيدي، وضعية البداية - الجلوس. تمارين أساسية للذراعين والساقين مع التنفس (١:٣). الهدف هو تكيف الجسم مع النشاط البدني. المدة ٥ دقائق.

• القسم الرئيسي: وضع البداية - الجلوس والوقوف.
• تمارين للذراعين والساقين والجذع، وتمارين التنفس. مدة التمرين ٥ دقائق.
• المشي بسيط ومعقد (مع رفع الورك عالياً، وخطوات التزلج، وما إلى ذلك). المدة: 3-4 دقائق.
• وضع البداية - استلقِ على ظهرك مع تثبيت جذعك. تمارين للذراعين والساقين. المدة: ١٠-١٢ دقيقة. الهدف: زيادة الضغط داخل البطن، وتقوية عضلات جدار البطن الأمامي.
• القسم الأخير. المشي مع حركات الذراعين وتمارين التنفس. المدة: ٢-٤ دقائق.

تمارين علاجية لالتهاب المعدة المزمن مع إفراز طبيعي ومتزايد

• القسم التمهيدي: المشي مع تغيير السرعة، وحركة الذراعين والساقين، وتمارين التنفس. المدة: ٣-٥ دقائق. الهدف: تهيئة الجسم للنشاط البدني.
• القسم الرئيسي: وضعية البداية - الجلوس والوقوف. تمارين للذراعين والساقين بدون أجهزة جمبازية، وباستخدام عصا جمبازية، وكرة بينبول. مدة التمرين 5 دقائق. الهدف: تحسين قوة العضلات بشكل عام، وتحسين وظائف الأعضاء الرئيسية، وتنسيق الحركات. وضعية البداية - الوقوف عند جدار الجمباز. تمارين للذراعين والساقين والجذع. مدة التمرين 5-7 دقائق. ألعاب خارجية مثل سباقات التتابع، مدة التمرين 10-12 دقيقة. الهدف: تحسين الحالة النفسية للمريض.
• القسم الأخير: وضعية البداية - الجلوس. تمارين أساسية مع التنفس. المدة: دقيقتان إلى ثلاث دقائق. الهدف: تخفيف الحمل الكلي.