تمدد الأوعية الدموية المزمن

تمدد الأوعية الدموية المزمن هو بروز موضعي طويل الأمد ومتطور بشكل ديناميكي لمنطقة نسيجية رقيقة في جدار القلب أو الأوعية الدموية. وكقاعدة عامة، يتميز هذا المرض بأعراض حادة لقصور القلب والأوعية الدموية، وأحيانًا بمتلازمة الانصمام الخثاري، والسكتات الدماغية، والغرغرينا في الأطراف، والنوبات القلبية، ومضاعفات أخرى، من بينها أخطرها تمزق تمدد الأوعية الدموية المزمن. لا يُعالج هذا المرض بالطرق التقليدية، لذلك عند ظهور أعراض قصور القلب أو أي مضاعفات أخرى، يلجأ الأطباء إلى الجراحة. وبشكل عام، لا يُبشر تشخيص هذا المرض بالخير. [ 1 ]

علم الأوبئة

يتشكل تمدد الأوعية الدموية المزمن بعد أكثر من شهرين من التعرض لعامل محفز، مثل الصدمة أو احتشاء عضلة القلب. غالبًا ما تُكتشف المشكلة بالصدفة أثناء فحص الموجات فوق الصوتية أو الأشعة السينية. في حال اكتشاف الحالة المرضية، قد تُوصف إجراءات علاجية عاجلة، لأن الانتفاخ المعقد قد يُشكل خطرًا على حياة المريض.

لدى الرجال، تحدث تمددات الأوعية الدموية المزمنة بنسبة تزيد عن ستة أضعاف لدى النساء. وتُلاحظ هذه الحالة المرضية لدى المرضى دون سن الأربعين في 13% من الحالات. أما تمددات الأوعية الدموية القلبية الخلقية الناتجة عن انفتاق البطينين، وكذلك تمددات الأوعية الدموية المزمنة بعد الصدمات، فهي نادرة.

تظهر تمددات الأوعية الدموية الأبهري في المواضع التالية:

• 37% من الحالات تشمل الجزء البطني؛
• في 23% من الحالات، يتأثر الفرع الصاعد؛
• 19% من الحالات تتعلق بالقوس الأبهر؛
• 19% منها تتعلق بالجزء الصدري.

في كثير من الحالات، تصاحب تمددات الأوعية الدموية الصدرية تشوهات أخرى، مثل قصور الأبهر أو تضيق الصمام الأبهري.

الأسباب تمدد الأوعية الدموية المزمن

تمدد الأوعية الدموية المزمن هو تضخم (انتفاخ) في جدار الأوعية الدموية الشريانية أو الوريدية أو القلب نتيجةً لترققها أو تمددها المفرط. نتيجةً لعمليات مرضية، يتشكل جراب تمددي، مما يضغط على الهياكل المجاورة. قد تكون تمددات الأوعية الدموية خلقية، مع أن هذه الحالة المرضية غالبًا ما لا تُكتشف لدى الأطفال حديثي الولادة، وتُكتشف بعد سنوات عديدة. أما تمددات الأوعية الدموية المزمنة المكتسبة، فتتطور نتيجةً لحالات وأمراض أخرى تُسبب ترقق جدران الأوعية الدموية أو القلب. قد يكون هذا بسبب العدوى، أو ارتفاع ضغط الدم، أو تصلب الشرايين، أو الصدمات، وغيرها.

قد لا يُزعج تمدد الأوعية الدموية المزمن المريض لسنوات، وغالبًا ما لا يُدرك وجود المشكلة. في هذه الأثناء، يزداد التضخم المرضي، وتتفاقم الحالة، ويزداد خطر حدوث مضاعفات.

في الغالبية العظمى من الحالات، يكون سبب تكوّن تمدد الأوعية الدموية القلبي المزمن هو احتشاء عضلة القلب عبر الجدار، والذي يُدمّر بنية ألياف العضلات. يُسهّل عدم الالتزام بقواعد فترة ما بعد الاحتشاء (الراحة التامة في الفراش، قلة التمارين الرياضية)، وارتفاع ضغط الدم، وتسرّع القلب، وزيادة الذبحة الصدرية. ومن الأسباب الأخرى الأكثر ترجيحًا الصدمات، والعمليات المعدية (مثل الزهري، إلخ).

يرتبط حدوث تمدد الأوعية الدموية الأبهري الخلقي بشكل رئيسي بأمراض وراثية، مثل متلازمات مارفان، وإردهايم، وإهلرز-دانلوس، وخلل التنسج الليفي، ونقص الإيلاستين، وغيرها. يمكن أن يحدث تمدد الأوعية الدموية الأبهري الخلقي بعد الالتهاب (بسبب الفطريات، والزهري، والمضاعفات المعدية بعد الجراحة، وغيرها). أما تمدد الأوعية الدموية الأبهري المزمن المكتسب، فقد يكون بعد الالتهاب (بسبب الفطريات، والزهري، والمضاعفات المعدية بعد الجراحة)، أو تنكسيًا (تصلب الشرايين، وما بعد الجراحة)، أو رضحيًا (بسبب تلف ميكانيكي في الأوعية). في حالات نادرة، يُشار إلى أصل تمدد الأوعية الدموية المزمن مجهول السبب: يحدث هذا المرض نتيجة نخر متوسطي في الشريان الأورطي.

عوامل الخطر

ومن العوامل الخطيرة التي قد تؤدي إلى تطور تمدد الأوعية الدموية المزمن:

• العمليات التصلبية؛
• التغيرات المرتبطة بالعمر؛
• التدخين والعادات السيئة الأخرى والإدمان على المخدرات؛
• الاستعداد الوراثي؛
• الأمراض المعدية والالتهابية، وفي أغلب الأحيان مرض السل والزهري؛
• ممارسة نشاط بدني شاق بشكل منتظم؛
• إصابات الصدر والبطن وإصابات الرأس (وخاصة حوادث المرور).

في أغلب الحالات، ينشأ تمدد الأوعية الدموية القلبية المزمن نتيجة احتشاء عضلة القلب عبر الجدار. وتشمل العوامل الإضافية ما يلي:

• عدم الالتزام بالراحة في الفراش في فترة ما بعد الاحتشاء؛
• ارتفاع ضغط الدم الشرياني ؛
• عدم انتظام ضربات القلب وخفقان القلب لفترات طويلة؛
• نوبات قلبية متكررة ؛
• تزايد فشل القلب.

ويعتبر السبب الشائع لتكوين تمدد الأوعية الدموية المزمن هو تصلب القلب بعد الاحتشاء، حيث يحدث توسع في جدار القلب في منطقة ندبة النسيج الضام المتكونة تحت تأثير ضغط تدفق الدم.

طريقة تطور المرض

بالإضافة إلى العيب المباشر في جدار الأوعية الدموية، تلعب العوامل الميكانيكية والديناميكا الدموية دورًا في تكوّن تمددات الأوعية الدموية المزمنة. وبالتالي، تظهر الانتفاخات المرضية بشكل رئيسي في مناطق الإجهاد الوظيفي، وزيادة الحمل، وارتفاع سرعة تدفق الدم، والتعرض لتقلبات النبض. تؤدي الصدمات المزمنة، وارتفاع نشاط الإنزيمات المحللة للبروتينات، إلى تغيرات مدمرة في الإطار المرن، وتنكس غير محدد في جدار الأوعية الدموية.

يزداد حجم الانتفاخ المتشكل تدريجيًا مع تزايد إجهاد جداره بالتزامن مع تمدد القطر الداخلي. يتباطأ تدفق الدم داخل تجويف تمدد الأوعية الدموية ويحدث اضطراب. يدخل أقل من نصف الدم الذي يملأ كيس تمدد الأوعية الدموية إلى تدفق الشريان البعيد. ويعود ذلك إلى آليات اضطراب الدم المقيدة ووجود خثرات متعددة البؤر في الكيس. وبالتالي، يتدهور تدفق الدم، ويزداد خطر الإصابة بالانسداد الوعائي في الفروع الشريانية البعيدة.

في تمدد الأوعية الدموية المزمن في القلب، تتكون أيضًا جراب ليفي، يتألف من ثلاث طبقات: الشغاف، والجدار، والنخاب. يُلاحظ نمو ليفي وهاليني زائد في الطبقة الشغاف. يترقق جدار الجزء المصاب، مما قد يؤدي إلى تكوّن خثرات جداريّة، تتفتت وتزيد بشكل كبير من خطر حدوث مضاعفات الانصمام الخثاري.

الأعراض تمدد الأوعية الدموية المزمن

غالبًا ما يتشكل تمدد الأوعية الدموية القلبية المزمن في فترة ما بعد الاحتشاء: يبدأ المرضى بملاحظة انزعاج خلف عظمة القص، ويبدو القلب وكأنه "يتجمد"، ويزعجهم بانتظام "احمرار الوجه". هناك ضعف شديد، وضيق في التنفس، وأحيانًا دوخة. يظهر نبض متناقض في الصدر بوضوح، وهناك "أعراض الصداع"، والتي تتمثل في عدم تزامن ارتعاش القلب والرعشة القمية في منطقة ما قبل القلب.

يصاحب تمدد الأوعية الدموية البطيني الأيسر المزمن ترسب ما يصل إلى 30% من حجم الدم الصادم في التجويف المتوسع. في المرحلة الأولية، يُعوّض خفقان القلب عن نقص نشاطه. تتمدد جدران البطين تدريجيًا، وتزداد جميع أبعاد القلب. بعد ذلك بقليل، تظهر المضاعفات، مع أن التمزقات في تمددات الأوعية الدموية القلبية المزمنة نادرة نسبيًا.

يصاحب تمدد الأوعية الدموية الأبهري المزمن أعراضًا تتوافق مع موضع التمدد المرضي. تستمر العديد من هذه الأمراض بشكل كامن في البداية، أو يكون لها صورة سريرية ضئيلة، ولكن مع تطور التسلخ، تتدهور الحالة بشكل حاد، وتُلاحظ أعراض مميزة لنوبة الذبحة الصدرية. العلامات الأولى الرئيسية هي الألم الحاد المصاحب لتلف وتمدد جدار الأبهر و/أو ضغط الأعضاء الأخرى. عند إصابة الجزء البطني، قد تحدث اضطرابات في الجهاز الهضمي، وأحيانًا يكون النبض المتزايد في تجويف البطن ملموسًا. عند إصابة الجزء الصدري، يكون ألم القلب أو الصدر، وألم الرأس، وتورم الوجه والنصف العلوي من الجسم من الأعراض النموذجية. في تمدد الأوعية الدموية الأبهري، يُلاحظ ضغط أنبوب المريء، وبحة في الصوت، وسعال جاف.

تمدد الأوعية الدموية المزمن التالي للاحتشاء ينشأ عن تمدد وعائي حاد طويل الأمد. تكون الحالة العامة للمريض غير مُرضية، حيث يُلاحظ ركود دموي في الأذين، ويرتفع ضغط الدم الرئوي والشرياني، وتُعاني الدورة الدموية الصغيرة من خلل. من الأعراض الشائعة ألم قلبي خفيف، يزداد أثناء النشاط البدني، ولا يُخفف بالمسكنات والنيتروجليسرين. موضع الألم: خلف القص، ويمتد إلى السطح الأمامي للصدر. الجلد شاحب مائل إلى الرمادي، مع سعال وتنفس مُزعج.

يتجلى تمدد الأوعية الدموية القلبية المزمن المصحوب بجلطة في جدارها بضعف متزايد، وتعرق متزايد، وخفقان متكرر، وانخفاض في درجة الحرارة. كما يُلاحظ في الدم زيادة في عدد كريات الدم البيضاء المتعادلة، وتسارع في عملية الترسيب. ويُعتبر تجلط الدم خطيرًا لاحتمالية حدوث انسداد في الأعضاء الداخلية (الرئتين، والطحال، والكلى، وهياكل الدماغ، إلخ).

مراحل

تحدث عملية تكوين تمدد الأوعية الدموية الشريانية على مراحل:

• هناك خلل في طبقة العضلات؛
• تم إتلاف الغشاء المرن الداخلي؛
• يبدأ عملية تضخم البطانة الداخلية؛
• يتم إتلاف ألياف الكولاجين في الأوعية الدموية؛
• يزيد من صلابة جدار الأوعية الدموية ويجعلها رقيقة.

إستمارات

تأتي تمددات الأوعية الدموية القلبية المزمنة في عدة أنواع:

• عضلي؛
• ليفي؛
• عضلي-ليفي.

في أغلب الأحيان، تكون تمددات الأوعية الدموية القلبية مفردة، ولكن في بعض الأحيان يكون هناك تمددان أو أكثر.

يمكن أن تكون الأمراض حقيقية (تشمل الطبقات الثلاث)، أو كاذبة (تتشكل بسبب تمزق جدار عضلة القلب وتقتصر على اندماج التامور)، أو وظيفية (تتشكل بسبب منطقة من أنسجة العضلات القابلة للحياة ذات الانقباض المنخفض والانتفاخ في انقباض البطين).

يمكن أن تكون تمددات الأوعية الدموية المزمنة منتشرة (مسطحة)، أو كيسية الشكل، أو على شكل فطر من حيث شكل ومدى الآفة. يمكن أن يحدث تلف القلب كـ"تمدد داخل تمدد": حيث توجد عدة تمددات متداخلة. ويرتفع خطر تمزق هذه الحالة المرضية بشكل خاص.

تنقسم تمددات الأوعية الدموية الأبهري المزمنة حسب موقعها إلى:

• تمدد الأوعية الدموية في الشريان الأورطي الصاعد والهابط والبطني؛
• تمدد الأوعية الدموية في جيب فالسالفا، القوس الأبهرية؛
• تمدد الأوعية الدموية المشترك (الصدر والبطن).

هناك نوع منفصل من تمدد الأوعية الدموية المزمن التشريحي، حيث يدخل الدم بين طبقات جدار الشريان من خلال إتلاف الغلاف الداخلي، مما يؤدي إلى تشريح الوعاء تدريجيًا.

تصنيف تمدد الأوعية الدموية الدماغية حسب حجم التضخم المرضي:

• تمدد الأوعية الدموية الدخنية (أقل من 3 مم)؛
• منتظم (4 إلى 15 ملم)؛
• كبيرة (16 إلى 25 ملم)؛
• عملاق (أكبر من 25 ملم في الحجم).

المضاعفات والنتائج

يمكن أن يتفاقم تمدد الأوعية الدموية الأبهري المزمن بتمزق التمدد المرضي، مسببًا نزيفًا غزيرًا، وانهيارًا، وصدمة، ونوبة قلبية حادة. يتجه التمزق إلى نظام الوريد الأجوف العلوي، وتجويفات التامور أو غشاء الجنب، والقناة المريئية، وتجويف البطن. وتكون النتيجة حدوث متلازمة الوريد الأجوف العلوي ، وانسداد القلب ، ونزيف داخلي حاد، وتدمي الصدر أو تدمي التامور.

مع انفصال الخثرة عن جدار تمدد الأوعية الدموية، يحدث انسداد حاد في الأوعية الطرفية. تتحول قدمي المريض إلى اللون الأزرق، ويشعر بألم حاد. في حال تخثر الشرايين الكلوية، يرتفع ضغط الدم بشكل حاد، وتظهر علامات الفشل الكلوي. تتجلى إصابة الشرايين الدماغية من خلال الصورة السريرية للسكتة الدماغية.

يمكن أن يتفاقم تمدد الأوعية الدموية المزمن في القلب بالتهاب التامور الليفي ، وتطور الالتصاقات. في حال حدوث انصمام خثاري، يُلاحظ انسداد حاد في الأوعية الدموية الطرفية: تأثر الجذع العضدي، والشرايين الدماغية والكلوية، والأوعية الرئوية والمعوية. هناك احتمال حدوث مضاعفات مثل غرغرينا الساق ، والسكتات الدماغية، واحتشاءات الكلى، ونوبات احتشاء عضلة القلب المتكررة، والانسداد الرئوي.

يعتبر تمزق تمدد الأوعية الدموية المزمن في القلب نادرًا نسبيًا: مثل هذه المضاعفات أكثر شيوعًا في تمدد الأوعية الدموية الحاد.

التشخيص تمدد الأوعية الدموية المزمن

بعد جمع الشكاوى والمعلومات الطبية، وإجراء فحص شامل، يمكن للطبيب افتراض إصابة المريض بتمدد الأوعية الدموية المزمن. ولتأكيد التشخيص، يجب إجراء تشخيص مخبري وتشخيصي شامل.

تشمل الفحوصات تحديد مستويات الكرياتينين في الدم مع حساب تصفية الكرياتينين وCKF، والهيموغلوبين الكلي، والهيماتوكريت، وعدد الصفائح الدموية وخلايا الدم الحمراء. يشير انخفاض الهيموغلوبين الكلي والصفائح الدموية وخلايا الدم الحمراء إلى زيادة خطر النزيف، بينما يرتبط ارتفاع عدد الصفائح الدموية بخطر الإصابة بالجلطات. بالإضافة إلى ذلك، يُنصح بتقييم كمية الأملاح في الدم (البوتاسيوم، والصوديوم، والمغنيسيوم)، وتصحيح القيم، ثم إعادة الفحص.

يشمل التشخيص الآلي لتمدد الأوعية الدموية القلبي المزمن بشكل أساسي تخطيط كهربية القلب ، حيث يتم تسجيل أعراض احتشاء عضلة القلب. يُظهر تخطيط صدى القلب تجويف تمدد الأوعية الدموية، ويمكن تقييم حجمه وشكله، والكشف عن وجود جلطات دموية. يُتيح تخطيط صدى القلب تحت الجهد والتصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني تقييم قابلية عضلة القلب للحياة.

يساعد تصوير الصدر بالأشعة السينية على اكتشاف احتقان الدورة الدموية الدقيقة، وعلامات تضخم القلب. بالإضافة إلى ذلك، يُمكن استخدام تصوير البطين بالأشعة السينية باستخدام التباين، والتصوير بالرنين المغناطيسي، والتصوير المقطعي المحوسب متعدد اللوالب. عند الحاجة، يُنصح بإجراء فحص تجويف القلب، وتصوير القلب التاجي، ودراسة كهربائية القلب.

يتم تشخيص تمدد الأوعية الدموية الدماغية المزمن مع:

• تصوير الأوعية الدموية - تصوير الأوعية الدموية بالأشعة السينية باستخدام عامل التباين؛
• التصوير المقطعي المحوسب و/أو التصوير بالرنين المغناطيسي.

لتشخيص أمراض الشريان الأورطي، يتم استخدام الموجات فوق الصوتية وتخطيط صدى القلب في أغلب الأحيان للكشف عن الاضطرابات المورفولوجية والوظيفية الصغيرة في الشريان الرئيسي والقلب.

تشخيص متباين

يتم التمييز بين تمدد الأوعية الدموية القلبية المزمن مع هذه الأمراض:

• كيس سيلومي تاموري (عنصر سائل ذو جدار رقيق مرتبط بالتامور)؛
• عيب القلب التاجي (تضيق أو عدم كفاية وظيفة الصمام التاجي)؛
• ورم المنصف (الأورام الموضعية في الجزء المنصف من الصدر).

يتميز تمدد الأوعية الدموية الأبهري المزمن بما يلي:

• من نوبة الذبحة الصدرية، واحتشاء عضلة القلب (إجراء تخطيط القلب، وتخطيط صدى القلب، وفحوصات الدم)؛
• من عيب في القلب (إجراء تخطيط كهربية القلب، صدى القلب)؛
• من نوبات آلام الجهاز العضلي الهيكلي (تعيين تخطيط كهربية القلب، الموجات فوق الصوتية للشريان الأورطي البطني، استشارة طبيب القلب)؛
• لالتهاب التامور (تخطيط كهربية القلب، صدى القلب)؛
• لالتهاب البنكرياس، والمغص الصفراوي (الموجات فوق الصوتية في البطن، وفحوصات الدم)؛
• للانسداد الرئوي (تخطيط القلب، صدى القلب، فحص الدم).

علاج او معاملة تمدد الأوعية الدموية المزمن

حتى الآن، يُوصي الخبراء بشدة بالعلاج الجراحي لتمدد الأوعية الدموية المزمن. يُتيح هذا النهج تحسين التشخيص ومنع تطور مضاعفات المرض.

في الوقت نفسه، تُحدد الأساليب العلاجية بعد إجراء التشخيص الشامل، وتحديد حجم التمدد المرضي ووجود أي مضاعفات (قصور الصمام، التشريح، ضغط الأعضاء المجاورة، إلخ). قد يشمل العلاج المحافظ ضبط مؤشرات ضغط الدم، وخفض مستويات الكوليسترول في الدم، والمراقبة الديناميكية من قِبل جراحي الأوعية الدموية. يُنصح بإجراء دراسات تشخيصية (تصوير مقطعي محوسب، وتصوير بالموجات فوق الصوتية) كل ستة أشهر.

إذا ازداد التمدد المرضي بسرعة، فهناك خطر تمزق، وسيوصي الطبيب بشدة بالعلاج الجراحي، والذي يتمثل جوهره في إزالة الجزء المصاب من الشريان وتركيب غرسة صناعية بدلاً منه. يمكن اللجوء إلى التدخل التقليدي أو التداخلي. ويبقى للطبيب الحق في اختيار الطريقة الجراحية بعد تقييم جميع نتائج التشخيص.

العلاج الجراحي

فيما يتعلق بتمدد الأوعية الدموية القلبية، يُنصح بشدة باستخدام التدخل الجراحي في هذه الحالة. حاليًا، لا يوجد نهج واحد لنوع الجراحة الأكثر فعالية لعلاج أمراض البطين. في مرحلة ما قبل الجراحة، يحسب الجراح مساحة الانفصال المسموح بها للمنطقة المتوسعة. أثناء نمذجة البطين المصاب قبل الجراحة، تُحدد مساحة الانفصال المقدرة بناءً على نتائج تخطيط صدى القلب. من بين الطرق الجراحية الممكنة المستخدمة:

• الجراحة التلطيفية (دعم الصمام التاجي كاربنتير - رأب الحلقة).
• العمليات الجذرية (استئصال تمدد الأوعية الدموية، رأب الحاجز الدموي في حالة تمدد الأوعية الدموية في الحاجز البطيني، الاستئصال مع إعادة البناء وفقًا لـ Jaten-Dohr في حالة تمدد الأوعية الدموية الكبير، خياطة تمزق جدار البطين التالف، مجازة الشريان التاجي).

ومن بين المضاعفات الأكثر احتمالا بعد الجراحة:

• عدم انتظام ضربات القلب؛
• متلازمة القذف المنخفض؛
• فشل وظيفة الجهاز التنفسي؛
• نزيف؛
• اضطرابات الدورة الدموية الحادة في الدماغ، قصور الأوعية الدموية الحاد.

قد يتم تأجيل التدخل في حالات تمدد الأوعية الدموية المزمن بدون أعراض، وارتفاع خطر التخدير، وعدم القدرة على استعادة القدرة الوظيفية لعضلة القلب بعد الاستئصال، وفي حالة زيادة قصور الصمام التاجي.

يمكن تقديم العلاج الجراحي لتمدد الأوعية الدموية الأبهري المزمن:

• استئصال تمدد الأوعية الدموية مع تركيب شريان أورطي ثنائي الفخذ؛
• مع مجازة الشريان الأورطي الفخذي؛
• مجازة الشريان الأورطي الفخذي المتفرعة.

إذا تم تشخيص تمدد الأوعية الدموية المزمن في الشرايين الطرفية أو الشريان الأورطي، ولكنه غير خطير، يُعرض على المريض إجراء عملية جراحية مُخطط لها، أو يُجرى رصد ديناميكي للوعاء المُصاب. عادةً ما يكون تمدد الأوعية الدموية الدماغية مؤشرًا مباشرًا للجراحة الطارئة.

الوقاية

يقدم الأطباء بعض النصائح التي يمكن أن تساعد في كثير من الحالات على تجنب الإصابة بتمدد الأوعية الدموية المزمن:

• يجب مراقبة قراءات ضغط الدم؛
• إذا وصف لك الطبيب أدوية خافضة للضغط فلا يجب عليك إهمال تناولها؛
• من الضروري أن تتوقف عن التدخين، وتزيل الكحول والمخدرات من حياتك؛
• من الضروري اتباع نظام غذائي صحي، وتجنب اللحوم الدهنية، والشحم، والمنتجات المدخنة، وكميات كبيرة من الملح؛
• من المهم مراقبة مستويات الكوليسترول والسكر في الدم؛
• ينبغي الحفاظ على النشاط البدني وتجنب قلة الحركة والإجهاد الزائد للجسم؛
• من الضروري تجنب المواقف العصيبة بكل الطرق الممكنة، وتطوير مقاومة الإجهاد.

بالإضافة إلى ذلك، في حال ظهور أعراض مرضية مشبوهة، لا تحاول العلاج الذاتي بالعلاجات الشعبية أو الأدوية التي تُصرف دون وصفة طبية. من المهم زيارة الطبيب في الوقت المناسب، والخضوع لتشخيص كامل، واتباع العلاج الذي يصفه طبيب مختص، إن لزم الأمر.

توقعات

يمكن أن يؤدي تمدد الأوعية الدموية المزمن إلى الوفاة المفاجئة للمريض في أي لحظة تقريبًا. كما أن هذا المرض خطير لأنه غالبًا ما يستمر دون أعراض سريرية واضحة حتى ظهور المضاعفات. لا يشتكي المرضى إلا أحيانًا من الألم، وهو شعور بالثقل في منطقة تمدد الأوعية الدموية المرضي. ولكن في أغلب الأحيان، يكتشفون المشكلة بالصدفة أثناء خضوعهم لفحص روتيني أو تصوير بالأشعة السينية أو بالموجات فوق الصوتية.

من الممكن أن تنتشر الأمراض المزمنة في أماكن مختلفة، بدءًا من شرايين الدماغ والأوعية الدموية الطرفية وصولًا إلى الشريان الأورطي والقلب. ومع ذلك، وبغض النظر عن موقعها، فإن الخطر على صحة المريض وحياته متساوٍ تقريبًا.

تمدد الأوعية الدموية المزمن مرضٌ يُهدد الحياة. يُعدّ تشخيصه في الوقت المناسب فرصةً للقضاء على المشكلة وإمكانية عيش حياة طبيعية دون آثار جانبية أو انتكاسات.