التستوستيرون في الدم

التستوستيرون هرمون أندروجيني مسؤول عن الخصائص الجنسية الثانوية لدى الرجال. أهم مصدر له هو خلايا لايديغ في الخصيتين. يدعم التستوستيرون عملية تكوين الحيوانات المنوية ، ويحفز نمو وعمل الغدد الجنسية الإضافية، وتطور القضيب وكيس الصفن. وللهرمون تأثير بنائي، لا سيما على العظام والعضلات. وبفضل تأثيره المباشر على نخاع العظم، وتنشيطه لتكوين الإريثروبويتين في الكلى، يحفز التستوستيرون تكوين كريات الدم الحمراء. كما يُعد هذا الهرمون ضروريًا للحفاظ على الرغبة الجنسية والقوة الجنسية. يتحكم الهرمون الملوتن للغدة النخامية الأمامية في تكوين التستوستيرون .عندالرجال ، يُعد التستوستيرون الأندروجين الرئيسي الذي يُسبب بلوغ النضج الجنسي. يزداد تركيز الهرمون في الدم بعد بذل مجهود بدني. القيم المرجعية لتركيز التستوستيرون في مصل الدم مُدرجة في الجدول.

لدى الرجال البالغين الأصحاء، يبلغ تركيز التستوستيرون ذروته صباحًا، وينخفض بنسبة ٢٥٪ على الأقل مساءً. بعد سن الخمسين، يُلاحظ انخفاض تدريجي في مستويات التستوستيرون في الدم.

ترتفع تركيزات هرمون التستوستيرون في المصل في حالات البلوغ المبكر مجهول السبب وفرط تنسج قشرة الغدة الكظرية عند الأولاد، وأورام قشرة الغدة الكظرية، والأورام خارج الغدد التناسلية عند الرجال، وأمراض الأرومة الغاذية عند النساء الحوامل، وأورام الغدد التناسلية.

ويلاحظ انخفاض تركيز هرمون التستوستيرون في الدم في متلازمة داون وتأخر البلوغ.

القيم المرجعية (الطبيعية) لتركيز هرمون التستوستيرون في مصل الدم

عمر	أرضية	هرمون التستوستيرون
		نانوغرام/ديسيلتر	نانومول/لتر
حديثي الولادة	ذكر	75-400	2.6-13.9
	أنثى	20-64	0.69-2.22
سن ما قبل البلوغ:
1-5 أشهر	ذكر	1-177	0.03-6.14
	أنثى	1-5	0.03-0.17
6-11 شهرًا	ذكر	2-7	0.07-0.24
	أنثى	2-5	0.07-0.17
1-5 سنوات	ذكر	2-25	0.07-0.87
	أنثى	2-10	0.07-0.35
6-9 سنوات	ذكر	3-30	0.10-1.04
	أنثى	2-20	0.07-0.69
سن البلوغ:
1 فئة عمرية	ذكر	2-23	0.07-0.80
	أنثى	2-10	0.07-0.35
الفئة العمرية 2	ذكر	5-70	0.17-2.43
	أنثى	5-30	0.17-1.04
الفئة العمرية 3	ذكر	15-280	0.52-9.72
	أنثى	10-30	0.35-1.04
الفئة العمرية 4	ذكر	105-545	3.64-18.91
	أنثى	15-40	0.52-1.39
الفئة العمرية 5	ذكر	265-800	9.19-27.76
	أنثى	10-40	0.35-1.39
البالغون	ذكر	280-1100	8.72-38.17
	أنثى	15-70	0.52-2.43
النساء الحوامل	3-4 مرات أعلى من التركيز الطبيعي
بعد انقطاع الطمث		8-35	0.28-1.22

حوالي ٢٪ من هرمون التستوستيرون المتداول في الدم يكون في حالة حرة. التستوستيرون الحر وحده هو القادر على اختراق الخلية، والارتباط بمستقبلاتها، واختراق النواة، وتغيير نسخ الجينات (أي تحقيق آثاره البيولوجية في النهاية).

القيم المرجعية (الطبيعية) لتركيز هرمون التستوستيرون الحر في مصل الدم

	أرضية	هرمون التستوستيرون الحر
عمر		بيكوغرام/مل	بمول/لتر
حديثي الولادة	ذكر	1.5-31	5.2-107.5
	أنثى	0.5-2.5	1.7-8.7
1-3 أشهر	ذكر	3.3-8	11.5-62.7
	أنثى	0.1-1.3	0.3-4.5
3-5 أشهر	ذكر	0.7-14	2.4-48.6
	أنثى	0.3-1.1	1.0-3.8
5-7 أشهر	ذكر	0.4-4.8	1.4-16.6
	أنثى	0.2-0.6	0.7-2.1
أطفال:
6-9 سنوات	ذكر	0.1-3.2	0.3-11.1
	أنثى	0.1-0.9	0.3-3.1
10-11 سنة	ذكر	0.6-5.7	2.1-9.8
	أنثى	1.0-5.2	3.5-18
12-14 سنة	ذكر	1.4-156	4.9-541
	أنثى	1.0-5.2	3.5-18
15-17 سنة	ذكر	80-159	278-552
	أنثى	1-5.2	3.5-18
البالغون	ذكر	50-210	174-729
	أنثى	1.0-8.5	3.5-29.5

لا يعتمد مستوى التستوستيرون الحر على تركيز SHBG. لذلك، يُنصح بقياس مستوى التستوستيرون الحر في الحالات التي قد يرتفع فيها مستوى SHBG (مثل فرط نشاط الغدة الدرقية ، وفرط هرمون الإستروجين ، والحمل، وتناول موانع الحمل الفموية أو مضادات الصرع) أو ينخفض (مثل قصور الغدة الدرقية، والسمنة ).